Zheltushka az újszülöttekben: okok, kezelések, hatások

Fájdalom

Az újszülöttek sárgasága nem csak gyakran történik - de szinte mindig történik. Bármely anya könnyen észreveheti az első tüneteket. A baba szokatlanul sötét lesz, vagy mintha sárga színű lett volna, a szemek fehérje sárgára vált. Ez egy betegség vagy egy kisgyermek egyik vonása? Ez később, néhány napos megfigyelés után világossá válik. Leggyakrabban nincs ok az aggodalomra, ez a körülmény az újszülött testének néhány fiziológiai jellemzőjének tulajdonítható.

Miért jelenik meg a sárgaság?

Itt mindenekelőtt a bilirubin hibás. Mi ez és honnan származik? Ez elég egyszerű. A még nem született gyermek speciális vérrel rendelkezik (magzati) hemoglobinnal. Az oxigént szállítja a baba véredényei. Amikor egy gyermek születik, kezd fényt lélegezni. És akkor a vér összetétele megváltozik: "élő" hemoglobin jelenik meg benne, és a magzati vér elpusztul. Itt alakul ki a bilirubin. A gyermeknek nincs szüksége rá, és a kis test kezd megszabadulni.

Egy baba számára ez egy nagyon nehéz dolog. Csak azért, mert a bilirubin nem vonul vissza. Először belép a májba, és ott keveredik a speciális enzimekkel, majd feloldódik a vizelettel és máris könnyen kiválasztódik. Ha a máj nem képes megbirkózni és a bilirubin a vérben nagy lesz, akkor a sárgaság megkezdődik.

A patogén sárgaság okai teljesen más. Leggyakrabban az epe kiáramlásának megsértése a szervezetből az alábbi feltételek miatt:

  • vércsoport-összeférhetetlenség;
  • rhesus konfliktus;
  • vírusos károsodás a májban;
  • genetikai anyagcsere-rendellenességek;
  • örökletes betegségek;
  • hormonális rendellenességek;
  • az epeutak vagy a máj mechanikai károsodása.

VIDEO:

Normál bilirubin

Újszülöttek vérében a bilirubinnak 8,5-20,5 μmol / l (mikromol / l) kell lennie. A mérési egység meglehetősen bonyolult, de nem teheti bele. Ha igazán érdekes, vérvizsgálat folyik molekuláris szinten. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a bilirubin tartalma valamivel magasabb a normálnál, az orvos megérti: a baba testének nincs ideje megbirkózni a terheléssel. Valódi sárga akkor jön létre, ha a bilirubin szintje meghaladja a 35 μmol / l-t.

És mégis más...

Miért tűnik fel a sárgaság? Miért vannak nehézségek a bilirubin elvonásával kapcsolatban? Lehetséges-e ez a patológia jele? Sajnos igen. Az orvosok különbséget tesznek a sárgaság két csoportja között - fiziológiásak és patológiásak. Fontolja meg a sárgaság minden típusát a legritkábbtól a leggyakoribbig.

Sárgaság patológiai típusai

Ritkák, de kötelező orvosi felügyeletre és kezelésre van szükség. Kóros sárgaság esetén mindig további tünetek jelentkeznek. Néhányan észrevesznek anya vagy rokonai, mások csak orvos által ismerhetők fel.

Hemolítikus betegség

Az újszülöttek sárgáját beteges csecsemők közül kevesebb mint 1% a hemolitikus betegség. Ennek okai:

  • az anya és a baba közötti rhesus-konfliktus (leggyakrabban);
  • vérminták (nagyon ritkán);
  • antigén-inkompatibilitás (szinte soha nem fordul elő).

Azonban egy ilyen sárga gyorsan felismerhető. Néhány nappal később, de majdnem szülés után, a baba bőrének és sclera-jának nem sárgul. A gyermek lassú és álmos. Az orvos, aki megvizsgálja a morzsát, a lépben és a májban megnő. Mindezek a jelek azt mutatják, hogy az újszülött sürgősen segítségre van szüksége, majd az orvosok azonnali kezelést kezdhetnek. A legrosszabb esetben a nukleáris sárgaság, amelyben a bilirubin mérgezi a baba agyát.

Mechanikus sárgaság

Ritka, de még mindig patológiás. Az obstruktív sárgaság számos oka van:

  • epehólyag problémák;
  • az epeutak átjárhatóságának megsértése;
  • májproblémák.

Leggyakrabban a baba genetikai rendellenességei vagy születési sérülései obstruktív sárgasághoz vezetnek. E betegség megnyilvánulása akkor válik észre, amikor a csecsemő két vagy három hetes. A bőr ugyanakkor nem csak sárga, hanem zöldes színű. A baba székének abnormálisan könnyű lesz, szinte színezés nélkül. Az orvos úgy fogja érezni, hogy a máj vastagabb és a lép megnagyobbodik. Ha mechanikai sárgaság gyanúja merül fel, számos további vizsgálatot írnak elő - például ultrahangvizsgálatot. A kezelés a kórtól függ.

Vannak olyan határállapotok is, amelyekben a hosszan tartó szülést követő sárgaság patológiát válthat ki:

  1. A konjugáció sárgasága rossz májfunkcióval jár. A máj enzimje rosszul kötődik a bilirubinhoz, és nem képes megbirkózni a vérből való kivonásával.
  2. A nukleáris sárgaság a bilirubin szintjének hirtelen emelkedése következik be a szülés utáni sárgaságban. Ebben az esetben a bilirubin behatol az idegrendszerbe, és toxikus hatása van rá.
  3. Hepatikus sárgaság jelentkezik, amikor a májsejteket vírusokkal vagy baktériumokkal fertőzzük.

Fiziológiai sárgaság

Most minden orvos elismerte, hogy ez nem betegség, hanem az újszülött normális állapotának egyik változata. Ebben a helyzetben azonban gondosan ellenőrizni kell a baba figyelmét, hogy ne hagyja ki a lehetséges kórképeket.

Mellkasi sárgaság

Egy másik ritka eset. Ez akkor fordul elő, ha az anyának van egy csomó ösztrogén a tejben (ez egy női nemi hormon). Ezután a baba mája először az ösztrogént, majd csak a bilirubint fog lefoglalni. Ebben az esetben a baba legfeljebb három hónapig fennmarad. Ugyanakkor a baba tökéletesen fejlődik - jó étvágya van, alvás, súly és magasság növekedése. Ez az állapot nem veszélyes és önmagában is elmúlik.

Ha egy csecsemőnek sárgasága van az anyatejjel, az anyák gyakran kérdezik: Nem jobb-e elválasztani a baba a melltől? A válasz csak egy lehet: nem jobb! Igen, anyatej nélkül a baba abbahagyja a "sárga színt". De mennyire hasznos és fontos ebben az esetben? A szoptatást ezért folytatni kell.

Újszülöttkori sárgaság

És végül, a leggyakoribb típus. Ez a sárga megjelenik a legtöbb gyermekben. Nem tartozik a betegséghez és nem igényel kezelést. Az újszülöttek ilyen sárgasága önmagában halad, és nem okoz komplikációkat. Igaz, van egy másik nézet: ha megjelenik a sárga, akkor a baba mája túlterhelt. De segíthet a gyereknek.

tünetek

A sárgaság bármilyen fajtája és jelentős tünete a bőr és a nyálkahártya, valamint a szem fehérje elszíneződése. Világossárga, majdnem citrom színűvé válnak.

Ha több mint két hétig tart, és a baba bõre nem kapott normális színt, forduljon orvoshoz. A sárgaság kezelése előtt a vér bilirubinszintjének elemzésére kerül sor. A bilirubin szintje számos tényezőtől függ, és lehetetlen egyértelműen értelmezni a vizsgálati eredményeket. Az orvos az egészségi állapot átfogó képet kapva következtetéseket von le a gyermek egészségi állapotáról.

A sárgaság patológiás tünetei a bőr elszíneződésében nyilvánulnak meg. A különbségek a megjelenésük és a megnyilvánulás néhány jellemzője:

  • a bőr elszíneződése azonnal megjelenik a születés után;
  • három vagy négy nap elteltével a sárga szín világosabbá válik, minden tünet fokozódik;
  • A kántálás sárgulása több mint egy hónapig tart;
  • a sárgaság-hullám tüneteinek előfordulása: megjelenik, majd eltűnik;
  • A sárga szín mellett a bőr színe is zöld színűvé válhat.

A bőrszín megváltozása mellett más tünetek is felkerülnek:

  • széklet elszíneződött;
  • a vizelet sötét színű;
  • spontán véraláfutások;
  • a máj és a lép emelkedése;
  • a gyermek általános jóléte romlik.

A nukleáris sárgasággal a szopós reflex, az álmosság és a görcsök megjelenése eltűnik.

Sárgaság kezelés

Ha a patológiáról beszélünk, akkor minden terápiát orvos ír le. Leggyakrabban a baba és az anya a kórházba mennek, ahol elvégzik az összes szükséges eljárást. Például, ha egy anya és egy gyermek más Rh faktorral vagy más vérkompatibilitási jeleivel rendelkezik, akkor a transzfúziókat leggyakrabban felírják. Az egyik eljárás során a baba akár a teljes vér mennyiségének akár 70% -át is pótolhatja. Nehéz esetekben a transzfúziók többször is megismétlődnek.

Ezek az intézkedések segítenek megszabadulni a kóros bilirubinoktól, de gyengíthetik a babát. Ezért további terápiát írnak elő: antibiotikumok, fizioterápia, és így tovább.

Az obstruktív sárgaság gyakran sebészeti beavatkozást igényel. Az ésszerű döntést általában egy egész orvosi bizottság végzi, aki gondosan megvizsgálja a gyermeket, és meghatározza az összes szükséges intézkedést. Az ilyen kezelést és rehabilitációt a kórházban végzik.

Ha a sárga fiziológiás, akkor valószínűbb, hogy nem a kezelésről, hanem a baba segítéséről szól. A gyermek gyorsabban megbirkózik az állapotával, ha:

  • az újszülöttet a lehető legrövidebb időn belül az emlőhöz rögzítse (ez serkenti a metabolikus folyamatokat);
  • teljes szoptatás;
  • az ápoló anya étrendje, hogy a baba ne legyen emésztési problémái;
  • napfürdő;
  • a friss levegőben jár.

Az utolsó elem sajnos nem működik, ha kívülről hideg van. De tavasszal, nyáron vagy meleg őszén a baba friss levegőre kell vinnie. Nyáron, csendes, napos időben néhány percig nyithat gyerekek kezét és lábát. Ez különösen hasznos a fényes árnyékoknál - például egy fa alatt, hogy a diffúz fény a gyermekre eshet. A lényeg az, hogy a baba nem fagy.

Az ilyen újszülött ellátás tökéletesen segít a bilirubin eltávolításában a gyermek testéből. Ennek eredményeképpen a baba nemcsak áthatja a sárgaságot. Egy másik gyermek egészséges lesz és jobban érzi magát.

A neonatális sárgaság legfontosabb kezelési módja és megelőzése az anyatej. Ezért az újszülöttet az első percig alkalmazzák a mellre. A kolosztrum (az anyatej első része) kifejezett hashajtó hatással bír. Elősegíti a kiválasztást, széklet és színezőanyag (bilirubin) mellett. Baba táplálás igény szerint - ez a legjobb gyógymód a sárgaság miatt.

Néha az anyatej mellett a sugárzást speciális lámpával írják fel a sárgaság - fototerápia kezelésére. Az eljárás során a gyermek szemét borítással vagy szemüveggel borítják, és a lámpa alá helyezik. A tanfolyam 96 óra.

sárgaság lámpa

Phototherapy mellékhatások esetén előfordulhat. A gyermek álmosságot tapasztalhat, a bőr elkezd lehámulni és a székletben zavar keletkezik.

Ugyanaz a hatása van a napfürdő. A csecsemő teste a fényben aktívan D-vitamint termel. Meggyorsítja a bilirubin vérből való kivonásának folyamatát.

Súlyos sárgaság esetén glükóz és aktívszén tablettát az orvos írhat fel. A glükóz segít az aktív májműködés javításában. Az aktivált szén elnyeli a káros anyagokat, például a szivacsot, beleértve a bilirubint is. Ezután a szenet és a bilirubint együtt természetes módon székletként szüntetik meg.

Az orvos kidolgozza a sárgaság kóros típusainak kezelésére szolgáló módszert, a diagnózistól függően. Figyelembe veszik a szülés minden tényezőjét és körülményeit. Szülés és terhesség, anyai betegség, vizsgálati eredmények és ultrahang. Néha szűk szakemberekkel való konzultációra van szükség; sebész vagy endokrinológus.

A sárgaság kezelésére különböző típusú terápiát alkalmaznak:

  • Antivirális.
  • Antibakteriális.
  • Epehajtó.
  • Méregtelenítés.
  • Az immunrendszer.

Mindkettőt külön-külön és kombináltan alkalmazzák szoros orvosi felügyelet mellett. A sárgaság okaitól függ.

Következmények és problémák

Kóros körülmények között lehetetlen megjósolni, hogy a baba milyen gyorsan fog gyógyulni. Először is, mindez a betegség okaitól és súlyosságától függ. Ezért különösen fontos, hogy a baba az élet első napjaiban nézzen. Mit keres?

  1. Sárgaság történt néhány órával a születés után (vérkonfliktusok fordulhatnak elő).
  2. A gyermek rosszul fejlődik, álmos és lassú (a bilirubin jelentős feleslege a vérben, beleértve a hemolítikus betegséget is).
  3. A sárgaságot görcsök, állandó kiolvasás kísérheti (ez lehet a nukleáris sárgaság). Ilyen diagnózis esetén a gyermek hallássérülést, motorbetegségeket okozhat, a legsúlyosabb esetben a baba meghalhat.
  4. Az újszülött jelezte a születési traumát.

Amint az újszülött elkezdte a sárgaságot, gondos megfigyelésre van szükség a patológiák kialakulásának megelőzése érdekében. Ha a kezelés időben történik, a baba hamarosan meggyógyul és egészséges lesz.

Az élettani sárgaság nem okoz szövődményeket. Két-három hétig tarthat. A legtöbb gyermek megszabadul a sárgaságtól, amikor egy hónapja elfordul. Ha az oka az anyatejben van, akkor az állapot egy vagy két hónapra késhet. Ezt követően a baba bőrét és szemeit teljesen mentesítik a sárga árnyékolástól. Egészen idő alatt a gyerek teljesen kifejlődik. A legfontosabb dolog az anya, a rokonok és az orvosok gondozása. És akkor a baba egészséges és boldog lesz.

Egészséges gyermekek fiziológiás sárgasága nem károsítja a testet, nem befolyásolja a gyermek továbbfejlesztését. A korai patológiás sárgaság növeli a cirrózis vagy a májrák kialakulásának és kialakulásának kockázatát. A csecsemőkori hepatitisben szenvedő gyermekek 90% -ánál a sárgaság hatásai az életben maradnak. Ez tükröződik a gyengített immunitásban és a rossz májműködésben.

A transzferált nukleáris sárgaság a jövőben süketséghez, teljes vagy részleges bénuláshoz, mentális retardációhoz vezethet. A magas bilirubin mérgező hatása az idegrendszerre a legsúlyosabb következményekkel jár.

Újszülöttek sárgasága (sárgaság) - mi veszélyes és mennyire fertőző?

Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori. Ez a betegség a teljes időtartamú gyermekek felében fordul elő, és az esetek 75% -ában koraszülötteknél.

Leggyakrabban ez az egyszerű fiziológiai folyamatok tükröződése.

A sárgaság általában egy vagy két hét után következik be. Bizonyos esetekben különösen megnövekedett kezelést igényel.

A betegség diagnosztizálása

Terhesség alatt az anya teste biztosítja a baba oxigént és tápanyagokat a kívánt fejlődéshez.

A születéskor a baba az új környezethez igazodik, önállóan kezd levegőt venni.

Néha a testet nem tudják gyorsan felhasznalni, és a munkájában némi kudarc van, ennek következménye a sárgaság.

Ennek okai a következők:

  • különböző vércsoportok az anyában és a magzatban;
  • fertőzés az anyaméhben;
  • elégtelen oxigénmennyiség;
  • genetikai patológia;
  • bél- és májbetegség;
  • a keringési rendszer betegségei;
  • koraszülöttség.

Három szám a gyerekeknek - a program "Élő nagyszerű!"

Jelek

A fő tünet a szervezet bilirubin feleslege. Általában ez az anyag nem veszélyes, de ha annak tartalma nő, akkor ez aggodalomra ad okot.

tünetek

A sárgaság így nyilvánul meg:

  • vérvizsgálati változások;
  • álmosság;
  • a nyálkahártyán és a bőrön sárga szín jelenik meg;
  • fáradtság;
  • sötét vizelet;
  • megnagyobbodott máj és lép.

Újszülöttek sárgasága

A sárga két típusra oszlik:

Az élettanilag nem igényel kezelést, az élet első napjaiban, és általában a tizedik napon, általában. A baba általános állapota normális.

A patológiás sárgaság 14 napnál hosszabb vagy legfeljebb három hétig tart. A baba lassú lesz, gyakran sikoltozik, hangzik a rekedtség, az étvágytalanság, elszíneződött szék. A baba testének minden hüvelyk sárga színűvé válik.

Van egy "szoptató sárgaság" is. Gyakran nem jelenik meg gyermekekben.

Az ilyen sárgaság az anyatej bizonyos tényezőjének hatására vezethető vissza, ami felgyorsítja az epespirál felszívódását a belekből.

Az ilyen betegség a baba születésétől számított 7-10 napon belül következik be, és néhány hónap múlva áthalad.

Mi a veszély?

Az élettani sárgaság nem jelent semmilyen kárt az újszülött egészségére. De a kórosan nagyon veszélyes. Komoly komplikációkat okozhat.

"Szoptatás zheltushka" teljesen biztonságos. A bizalomért érdemes szakemberhez fordulni, hogy kizárja a fenti két betegség jelenlétét.

kezelés

A kezelés fototerápiás kezeléssel történik. A csecsemő bőrén található ultraibolya sugárzás hatására épül.

Fototerápiát végeznek azoknál a gyermekeknél, akik kóros sárgasággal rendelkeznek. Azok számára, akik fiziológiás sárgaságban szenvednek, az anyatej fontos orvosság.

Az anya gyakrabban szoptat, mivel az anyatej kétszer annyit erősíti a baba immunrendszerét.

A szoptatás által okozott betegség kezelése fokozott figyelmet szentel az anya étrendjének és kizárásának a káros élelmiszerekről.

gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés általában csak a patológiás sárgaságot kezeli.

Ajánljuk a következő gyógyszereket:

  • aktív szenet - egy 3 kg-nál kisebb súlyú csecsemő számára, ha naponta négyszer egy-egy tablettát vesz 1 óra 2 órával az étkezés előtt, 3-5 kg-ot a tabletta 1/3-át a naponta egyszer. Ugyanakkor a széklet színe fekete színű;

  • A Smecta nagyon jól eltávolítja a toxint a baba belsejéből. A hatóanyagot feloldjuk 100 ml vízben, naponta többször 20 ml oldatot kapunk;

  • A Polysorb naponta egy teáskanálnyit ad a gyereknek, 2-3 ml vízben hígítva, 1,5 órával a baba táplálása előtt;

  • Az Enterosgének hasonló a Polysorb-hoz, egy csecsemő fél teáskanálnyi gyógyszert kap, naponta háromszor, vízzel hígítva, néhány órával étkezés előtt;

  • különböző vitaminokat (az orvos által előírt módon).
  • Népi jogorvoslatok

    Amikor az otthoni kezelés javasolt:

  • Megfelelő táplálkozás anya. A fűszerezett ételeket kizárják az étkezésből, nagyon borsosak vagy túl sósak. A diéta nagy mennyiségű tej- és növényi termékeket tartalmaz.

  • 10-20% -os glükózoldatot fogyaszt. De a gyógyszer bevétele előtt orvoshoz kell tanácsot kérnie.

  • A csipkebogyó elfogadása. Jelentős tulajdonságai miatt a toxinok gyorsabban eltávolodnak a csecsemő testéből.

  • A csecsemő etetése után tegyen egy zsebkendőt, amely a májban magnéziát tartalmaz. Ez normalizálja a munkáját, ami hozzájárul a felesleges bilirubin korai eltávolításához.

  • Az aktivált szén használata, amely jó nedvszívó. Segít eltávolítani a káros anyagokat a baba testéből. A dózis a csecsemő súlyától függ.

  • Anyának egy pohár teát kell inni egy "nappali ápoló anya" gyűjtésére.

  • Adjunk néhány csepp pitypang tinktúrát naponta háromszor.
  • Növelje a gyermekek étkezési mennyiségét.
  • Növelje a friss levegőben töltött időt. Nyáron hagyja el a babát pelenka vagy meztelen "úszni" a napon.

    Azonban be kell tartania az óvintézkedéseket, mert a csecsemő bőre nagyon gyengéd és sokkal könnyebbé válik, hogy égjen le, és ha hosszú ideig hagyja meztelenül a babát, akkor megbetegszik.

    A gyakori szoptatás nagyon hasznos. Elősegíti a jó intesztinális munkát és a mikroflóra helyreállítását. A csecsemõ tápanyagbevitelét biztosítja, amely segít neki megbirkózni a betegséggel.

    diéta

    Ezzel a betegséggel különleges étrend nem szükséges. Az anyukának azonban csökkentenie kell a nyers zöldségeket és a citrusféléket.

    A fűszeres, sós, zsíros ételek szintén jobb, ha nem használják. De meg kell növelni az erjesztett tejtermékek mennyiségét.

    Távolítsa el a sült és pácolt ételeket a diétájából, hogy elkerülje a baba májfeszültségét. Igyál több folyadékot.

    fürdés

    Baba fürödhet. A fürdőző baba nem érintett a betegségben.

    Egyesek a gyógynövénykéknél gyógynövényeket ajánlanak. Különleges előnyei nem lesznek. De úgy vélik, hogy ezek a fürdők nyugtató hatást fejtenek ki.

    Lehetséges következmények és komplikációk

    A bilirubin nagyon toxikus anyag, ha időben nem mennek orvoshoz, akkor a gyermek vérében történő növekedése a következő következményekhez vezethet:

  • süketség;
  • mérgezés;
  • az idegrendszer károsodása;
  • agykárosodás;
  • mentális letartóztatás;
  • a motorrendszer megsértése;
  • ritka esetekben halálos.
  • A betegség következményei az okoktól, a sárgaság és a kívánt kezelés időszerű diagnózisától függenek.

    Ha a korai időszakban meghatározza a betegség jelenlétét, és időben előírja a kezelést, elkerülheti a rossz következményeket és szövődményeket a jövőben. Akkor semmi nem fenyegeti a baba életét és egészségét.

    Sárgaság - Doktor Doktor Komarovszkij

    megelőzés

    A jövő anyjának gondoskodnia kell az egészségéről, a megfelelő táplálkozás betartására.

    A tervezett ultrahang elkészítéséhez próbálja meg elkerülni a betegekkel való érintkezést, hogy kövesse az orvos ajánlásait.

    A születés pillanatától csak a tejet kell itatni. A terhesség alatt teát inni a lucerna és a pitypang leveléből.

    Összefoglaljuk

    Az újszülöttek sárgasága gyakori. A legtöbb esetben normálisnak tekinthető. Nehéz egy gyerek számára, hogy minden újhoz hozzászokjon, az eredmény ez a betegség.

    A sárgaság nagy károkat okozhat a kisgyermek egészségében, de ha azonnal azonosítja a betegséget, akkor semmi rossz nem fog megtörténni.

    A terhesség és a születés után minden szükséges óvintézkedést be kell tartani, és a baba erős és egészséges lesz.

    Dr. Komarovsky az újszülöttek sárgaságáról

    Egy gyönyörű és régóta várt baba, aki megszületett, hirtelen sárga színűvé vált. A szülés utáni harmadik napon, csak az ürülésre, amelyre az egész család várta, a kis ember szokatlan narancsvirágot szerzett, egyszer és mindenkorra az anya álmairól, egy gyönyörű fotózásról egy újszülöttnél. A vidám gondolatokat a szorongás váltotta fel - milyen sárgaság ez és mi veszélyes? Jevgenyij Komarovszkij, egy jól ismert gyermekorvos, televíziós fogadó és a gyermekek egészségi állapotáról szóló könyvek és cikkek szerzője, akiket több millió anya tisztel, válaszol ezekre a kérdésekre.

    Mi történt

    Az újszülöttek sápadtsága meglehetősen gyakori, a teljes időtartamú és a koraszülöttek 80% -a 50-60% -ban fordul elő. Kezelni, mint egy betegség nem éri meg. A gyermek bõre egészen fiziológiás okok miatt sárgul. A csecsemő vérében lévő fetális hemoglobin (ami terhesség alatt természetes volt számára) a normális humán hemoglobin A-ra változik. A baba alkalmazkodik a környezethez. Az enzimrendszere éretlen, akárcsak a máj. Ez a szerv felelős a bilirubin eliminációjáért, amely a vörösvérsejt-lebomlás folyamatában minden embernél kialakult. Ezek a vérsejtek folyamatosan frissülnek, ezért szükség van az öregedő sejtek "újrahasznosítására".

    A szülés utáni időszakban bekövetkező morzsalékekben, amikor a hemoglobin helyét normális, az öregedő vörösvérsejtek váltják fel, szintén lebomlik, de egy gyengén működő máj még nem távolítja el a bilirubint. Ez az epespirál, ami a testben marad, a bőr sárgulását idézi elő. Ilyen metamorfózis általában a születést követő harmadik napon újszülöttnél fordul elő.

    Az enzimrendszer gyorsabban fejlődik. Mivel a szükséges enzimek bejutása a májban megkezdi a teljes erejét, a bilirubin elkezdi elhagyni a testet, a bőr megvilágosodik, először barack árnyékot kap, majd normális színre tér vissza. Általában ez a folyamat teljes egészében az élet 7-10 napja alatt fejeződik be, így a 4-5 nap múlva, ritkábban - egy hét alatt a sárgaság teljesen el fog telni. Elhúzódó újszülöttkori sárgaság figyelhető meg a koraszülöttekben, de az orvosok megpróbálják kezelni és megfigyelni a kórházban.

    Egy másik típusú nem veszélyes sárgaság - szoptató sárgaság. Komarovszkij szerint az anyatejben olyan speciális anyagok vannak, amelyek lelassítják a bilirubin kötődését a májban. Ez a helyzet normális, nem igényel gyógykezelést, és még inkább a szoptatás eltörlését és a baba átadását az élelmiszerekhez adaptált keverékekkel.

    Hogyan kell kezelni?

    Mivel a folyamat természetes, Jevgenyij Komarovsky azt tanácsolja az anyáknak, hogy nyugtassanak, és ne aggódjanak az újszülött sárgaság kezelésével kapcsolatban. A modern orvoslás nem használ különleges gyógyszereket ilyen célokra. Úgy gondolják, hogy a gyermek bőrszínének normalizálására irányuló folyamat leggyorsabb módja a fototerápia. Ehhez használja a "kék" lámpát, amely megvilágítja a gyermek bőrét. Ennek eredményeként a bilirubin pigment hatása a sugarak hatására szétesik olyan anyagokba, amelyek az újszülött testének képesek teljesen elválaszthatók a vizelettel és az ürülékkel.

    Komarovszkij azt tanácsolja, hogy otthoni használatra használja a szokásos "fehér" lámpát, ha nincs LED, mert minden fényes fény semlegesíti a bilirubin toxicitását.

    Egy másik hatékony gyógymód a sárgaságot maga a természet - anyai anyatej alkotja. Természetes anyagokat tartalmaz a gyermek immunvédelme érdekében. Ezért minél hamarabb alkalmazzák a baba az anyát, annál gyakrabban fog táplálkozni az anyatejjel, annál gyorsabban és könnyebb lesz testének megbirkózni a fiziológiás sárgasággal. Az ilyen gyerekek etetése különleges történet. Rendszerint az emelkedett bilirubinos morzsákat a megnövekedett álmosság jellemzi, és eleshet a táplálásból. Fontos gondoskodni arról, hogy a baba időben eszik, szükség esetén ébressze fel, de semmiképpen ne vigye túl.

    A terápiás hatás ilyen csecsemővel jár. Gyorsabban ki kell venni az utcára, hogy a gyermek érintkezzen a közvetett napsugárzással. Ha az időjárás megengedi, és a szezonban, akkor a sárgasággal rendelkező gyermeknek teljes egészében az utcán kell töltenie a nap nagy részét.

    Patológiai helyzetek

    Rendellenes állapot olyan, amelyben a gyermek születése után a vörösvérsejtek tömeges szétesését kezdeti, nemcsak elavult és helyettesíthető, hanem teljesen egészséges is. Ebben az esetben a bilirubin szintje nagyon magas, és már nem beszélünk a funkcionális sárgaságról. Az orvosok az újszülött hemolítikus betegségéről (HDN) beszélnek. Ez a patológia olyan gyermekeknél alakulhat ki, akiknek vérmintája, Rh faktorja különbözik az anyától. Ha immunológiai konfliktus lép fel, az anya immunitása specifikus antitesteket termel a magzati vérsejtek ellen.

    Ilyen sárgaság alakul ki a csecsemő születése utáni első órákban. Ennek eredményeképpen súlyos anémia figyelhető meg az újszülöttben, a májban, a központi idegrendszerben és az agyban szenvednek. Az orvosok szorosan figyelik a bilirubin szintjét. A vér pigmentjének bizonyos kritikus szintjeinek elérése végett egy vércsere-transzfúziót írnak elő. Néha ezek az eljárások többet igényelnek a bilirubin toxikus hatásainak csökkentésére a testen és minden rendszerén. Gyors és súlyos hemolítikus betegség esetén haláleset fordulhat elő.

    Egy másik kóros sárgaság, amely a gyermekekben rejlik, összefügg az epeutak atresiájával. Ez egy veleszületett patológia, amelyben az adott utak nem alakulnak ki, vagy valamilyen genetikai hiba miatt helytelenül alakulnak ki. Az ilyen betegség nagyon ritka, a hivatalos orvosi statisztikák szerint a világon született 15 ezer gyermek közül az egyik. Ez az állapot műtéttel megszűnik, a művelet nagyon összetett, csúcstechnológiájú, de lehetőséget ad a gyermek számára egy további normális életre.

    Vannak más okok is az újszülött kóros megjelenésére:

    • A K-vitamin túladagolása. A "Vikasol" (a K-vitamin szintetikus analógja) szert a szülés ideje alatt használják a nők súlyos vérzéseinek megelőzésére vagy kiküszöbölésére. Az adagolás hibája esetén, vagy a nő számára nagy mennyiségű gyógyszer esetén a csecsemő túladagolása előfordulhat.
    • Diabéteszes fetopátia. Olyan állapot, amelyben a baba mája és enzimrendszere nem eléggé fejlett, mert a magzat a terhesség alatt szenvedett az anya cukorbetegségének hátterében.
    • Genetikai (örökletes) máj malformációk. Ezek azok a genetikai szindrómák, amelyekben a szerv beültetésében szerkezeti genetikai hibák jelentkeztek a magzatban.
    • Intrauterin fertőzések. Néhány fertőző betegség, amelyet anya a terhesség alatt szenvedett, patológiákat okozhat a magzati máj kifejlődésében.

    Kóros sárgaság kezelése

    A patológiás sárgaság 7-8 napon belül nem szűnik meg, általában elhúzódó jellege van. A sárgaság minden típusához szükség van egy kötelező vizsgálatra, hogy megtalálják a valódi okot, amely után megfelelő kezelést írnak elő - konzervatív vagy sebészeti.

    Gyakran előfordul, hogy a gyermekek kóros típusú sárgaság kezelésében olyan súlyos gyógyszereket írnak elő, mint a "fenobarbitál". Jevgenyij Komarovsky azt mondja, hogy ebben nincs semmi különös, ez a gyógyszer valóban képes aktiválni az enzimeket, amelyek felgyorsítják a bilirubin kötődését a májban. A gyermekek kezelésére azonban ez a gyógyszer nem található a világon, mivel a Phenobarbitalnak a gyermek idegrendszerére gyakorolt ​​mellékhatása annyira pusztító, hogy más tulajdonságai elveszítik jelentőségüket. A modern orvoslás bizonyosan meggyőződött arról, hogy a "Phenobarbital" korai életkorban történő használata mindig az intelligencia csökkenéséhez, az idősebb korban történő tanulási képességhez vezet.

    Dr. Komarovszkij tételei

    Újszülött fiziológiás (normál) sárgasága esetén feltétlenül vizet kell itatni. Nagyon hasznos a glükóz morzsáknál.

    Az újszülött fiziológiás sárgaságának jelenléte nem ellenjavallt a hepatitis elleni vakcinázás ellen. Ha nem hajlandó vakcinázni, csak azért, mert a baba sárga nem éri meg, mondja Jevgenyij Komarovsky. Sárgaság esetén a hepatitis C kóros kialakulásának kockázata többször is megnő, ezért Komarovsky még inkább szükségesnek és hasznosnak tartja az oltóanyagot.

    Eldönteni, hogy a gyermek sárgasága - normális vagy patológiás - nem a szülők, hanem az orvosok. Komáromszkij minden esetben felhívja a baba bőrét, hogy különböző színű, sárga színű legyen, mindenképpen látogasson el az orvoshoz.

    További információ az újszülött sárgaságáról a következő videóban olvasható.

    Az újszülött sárgasága okoz és következményei

    Nagyon gyakran, míg az anyasági kórházban van, az újonnan veretlen mamusok észrevehetik, hogy a baba bőrén sárgás színt kap. És miután az orvos érthetetlen szavaival, hogy a gyermeknek sárgulása van, görcsösen meg kell találni a betegség okait, és ha a gyermek fertőzött volna. És ehhez tudnia kell (legalábbis általános értelemben), hogy melyik sárgaság az újszülöttekben és annak miért.

    Tehát a sárgaság olyan betegség, amelyben a bilirubin mennyisége nő a vérben, aminek következtében (bilirubin) bejut a szövetbe és megfesteti a szemgolyókat és a bőr sárgáját. Ez a pigment a vörösvérsejtek pusztulása miatt jelenik meg, és a máj által termelt enzimektől eltávolítják a szervezetből. Ez a ciklus egész idő alatt a testben fordul elő, de az újszülöttekben a fiziológiájuk sajátosságai miatt a bilirubin túl sok lesz, és lassabban eliminálódik.

    Számos oka van ennek a pigmentszintnek a növekedésében, de leggyakrabban a következők fordulnak elő:

    • A baba májának kialakulása még nem teljesen megtörtént, ezért olyan enzimhiány lép fel, amely a bilirubint a májsejteken keresztül hordozza és eltávolítja a szervezetből;
    • a magzat teljes élettartama alatt a méhben, ahol az oxigénszint nagyon alacsony, a vörösvérsejtek számának növekedése szükséges; születés után a vörösvértestek elpusztulnak és a "sárga" pigment felszabadul.

    Figyelj! Éppen ezért a sárgaság (csak fiziológiás) a legtöbb újszülött normája.

    A fő okok a fiziológiai zheltushki

    Ezt az állapotot általában 3-4 nappal a születést követően megfigyelik, és legfeljebb 3 hétig tart, ezt követően intenzitása csökken. Ha a baba koraszülött, akkor a sárgaság egy hónapig vagy még tovább tart. Nem fertőző, és nem befolyásolja a baba egészségét, mert önmagában halad, és nem igényel kezelést.

    A bilirubin szintjének emelkedésének oka lehet hipotermia, böjt, meconium kisülés (az első széklet). E tekintetben a leghatékonyabb kezelés, valamint a megelőzés a korai gyermekszoptatás. Az első napokban felszabaduló tej (ez a kolosztrum) szerepet játszik a hashajtóban és hozzájárul a meconium felszabadulásához, ez pedig eltávolítja a bilirubint.

    Figyelj! Éppen ezért az anyasági kórházak korán próbálják újra szoptatni.

    Kevésbé gyakori (az esetek körülbelül 1% -ában) sárgaság jelentkezik, ha nagy mennyiségű tej és az újszülött súlya jelentős. Ez történik az első hét után, és szintén egyfajta élettani zheltushka. Ez az állapot az ösztrogén emelkedett ösztrogénszintjével függ össze az anyatejben, és 1-2 napig megköveteli az etetés megszüntetését. Ha egy szünet után a pigment szintje csökken, akkor a diagnózis megerősítettnek tekinthető. Ezt követően több napig kell elvágni a gyermeket a melltől, és kifejlett anyatejjel táplálni, öt percig pasztőrözni egy vízfürdőben.

    Az élettani hatás mellett a baba kóros sárgaságot is okozhat.

    A fő okok a kóros zheltushki

    Ez a patológia a legelterjedtebb az újszülöttkori időszakban, 1000-ből körülbelül 65-ből szenvednek, és számos oka lehet:

    • a gyermek és az anya vérének összeférhetetlensége; például, ha az anyának van az első csoportja, és a baba a második, bár van egy másik Rh faktor;
    • kisebb vérzés;
    • nagy mennyiségű gyógyszer anyja által történő bevitel;
    • veleszületett fertőzések (ilyen esetekben hosszú távú kezelés szükséges);
    • koraszülés;
    • mesterséges etetés
    • cukorbetegség az anyában;
    • vér lenyelve (pl. a mellbimbók repedéseiből).

    Figyelj! Ha a sárga több mint 3 hétig tart, a széklet elszíneződött és a vizelet éppen ellenkezőleg színezett, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy ez az epeúti veleszületett betegség.

    A patológiás sárgaság elsősorban a tünetekkel ellentétben eltér a fent leírtaktól.

    1. Az állapot előfordulhat a szedést követő első napon vagy egy héttel.
    2. A betegség hosszú és hullámzó.
    3. A bilirubin növekedése meghaladhatja a 85 μmol / l-t naponta.
    4. A széklet és a vizelet megváltozik.
    5. A csecsemő bőre a köldök alatt színezett, és a foltos tenyér és a láb is megfigyelhető.
    6. A test általános állapota megzavarodik - izgatottságot tapasztal, vagy éppen ellenkezőleg, a depresszió.

    A betegség következményei

    Mint már kiderült, a sárgaság egy fiziológiai jelenség, amely rendszerint következmények és orvosi beavatkozás nélkül halad át. Bizonyos körülmények között azonban komplikációk jelentkezhetnek:

    • abnormális epevezetés;
    • a vércsoportok összeférhetetlensége;
    • genetikai patológiák;
    • a gyermekmáj veszteség veresége még mindig a méhben van;
    • eltérés rhesus faktorok.

    Mindez kóros sárgasághoz vezethet, amelyben a test általános állapota minden nap romlik. Természetesen itt nem lehet az orvosok segítsége nélkül, hiszen a következmények nagyon komolyak lehetnek.

    1. A gyermek mérgező mérgezést tapasztalhat az agyban vagy a központi idegrendszerben.
    2. Amikor a bilirubin belép az agyba, a nukleáris sárgaság előfordulhat, ami gyakran süketséghez, izomgörcsökhöz és mentális retardációhoz vezet.
    3. Ezenkívül a pigment magas szintje csökkentheti az albuminszintet és következésképpen az albuminszintet.
    4. A betegség későbbi szakaszaiban az izmok véletlenül összehúzódnak, a csecsemő elveszítheti a mozgásszervi rendszer irányítását.

    Sárgaság

    Ehhez a Kramer-skálát használják. Annak érdekében, hogy megfelelően értékeljük a bőr sárgaságát, nappali fényvizsgálatot kell végezni, mert a mesterséges világítás torzíthatja az eredményeket.

    A kóros zhelchka, a bilirubin és az eritrociták jeleire szükség esetén további vizsgálatokat és elemzéseket végeznek. Az eredmények alapján egy kezelést írnak elő.

    Ha az anya mínusz Rh faktorral rendelkezik, akkor az újszülöttnek speciális megfigyelésre van szüksége. A születést követő néhány órában a baba Rh-faktor, bilirubinszint, vércsoport, ha lehetséges, tesztelésre kerül, majd a Coombs tesztelésre kerül.

    Aries Sydrome

    Ez a feltétel eltér a sárgaság más típusától, mivel az az anyatej táplálásához kapcsolódik. Általában az anyatej a legjobb gyógyszer, de sajnos néha káros lehet.

    Figyelj! A szindróma a csecsemő életének 7. napján jelenik meg, és eltűnik 4 hét után.

    A tejsavas zheltushka oka a zsírsavak tartalma és a hormonok magas szintje a tejben. Mindez gátolja a máj működését, aminek következtében a bilirubin a szövetekben felhalmozódik. A tej és a betegség közötti kapcsolat tesztelésére a baba több napig mesterséges étrendbe kerül. Ha ezután csökken a pigment szintje, akkor a baba egyértelműen tejszerű sárgaságot mutat. Általában három napig tart, hogy elérje a 85 μmol / l-t. Ez az Aries-szindróma tesztje.

    A mesterséges táplálkozás helyett etetheti a baba kifejezett tejjel (a cikk elején leírtak szerint). Ilyen tejben az ösztrogének és más, a májenzimek elleni "harc" anyagok gyakorlatilag inaktívak.

    Amit az orvos irányít, sárgaságot irányítva a kórházban

    Az újszülöttekben sárgaságról beszélünk egy legmagasabb kategóriába tartozó gyermekorvosnál

    Gyakran találkozunk olyan jelenséggel, mint az újszülöttek bőrének sárgasága. Ez aggodalomra ad okot? Kezelni vagy "önteni"?

    Mi a sárgaság az újszülöttekben?

    Sárgaság - festés a bőr, a sclera és a nyálkahártyák sárga színében, az epe-pigmentek lerakódása miatt. A zsírban oldódó bilirubin felhalmozódik a bőrön, amely a vörösvérsejtek lebomlása során keletkezik.

    A májnak nincs ideje semlegesíteni a bomlástermékeket. Ezért a pigment felesleges mennyisége jelenik meg a vérben.

    A bilirubin történik:

    • nem konjugált vagy közvetett. Zsírban oldódik;
    • konjugált vagy egyenes. Az ilyen bilirubin vízben oldható.

    Ezért a közvetlen bilirubin szabadon választódik ki az epe és a vizeletben, és a közvetett bilirubin kiválasztódik a komplex biokémiai folyamat eredményeként a májban.

    A közvetlen bilirubinnak nincs neurotoxikus hatása. A szintet csak a diagnózis céljából határozzák meg. A közvetett bilirubin neurotoxikus.

    Ez csak nagyon magas szinten történik. A teljes időtartamú babákban az egyik szint 342 μmol / l felett van, a koraszülöttek között, a másik pedig 220 μmol / l, és a mélyen koraszülöttek között, a harmadik pedig 170 μmol / l.

    A neurotoxicitás küszöbszintje az expozíció időtartamától és számos egyéb körülménytől is függ. Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori. 60% -ában teljes időtartamú és 80% -uk koraszülésben.

    Az újszülött újszülöttkori sárgasága és típusa

    Az újszülöttek fiziológiás sárgasága a második - harmadik napon észrevehetővé válik, és a második - negyedik csúcsot érte el. A sárgaságnak meg kell felelnie, ha a gyermek 5-7 napos.

    Ha az újszülöttkori sárgaság éppen ez, akkor ez egy klasszikus fiziológiai sárgaság, amely a bilirubin májban történő konjugációjához kötődik. De ez csak a szülés utáni sárgaság más okainak kizárása után merül fel.

    Mikor vannak az újszülöttek sárgasága súlyosnak?

    1. Nyilvánvaló az élet első napján.
    2. Vírusos és bakteriális fertőzésekkel.
    3. Vérzés előfordulásakor.
    4. Az anya és a gyermek összeférhetetlensége Rh-antigénekkel és / vagy vércsoporttal.
    5. Az újszülött korai vagy éretlensége esetén.
    6. Az elégtelen táplálkozással.
    7. A jelenlétében zheltushki idősebb gyermekek a családban.

    A sárgaság egy gyermeknél kezdődik az arc. Minél magasabb a bilirubin szintje, annál alacsonyabb a test elszíneződik (sárgulás).

    A sárgaság világos sárgás, narancssárga színű, a közvetlen bilirubin és a zöldes vagy olíva miatt közvetett bilirubin miatt. A különbség jól látható a súlyos sárgaságban.

    Patológiai sárgaság:

    • konjugáció enzim májelégtelenségben;
    • ha hemolítikus a hemoglobin és vörösvérsejtek normál szerkezetének megváltoztatásakor;
    • májbetegségben szenvedő máj;
    • obstruktív vagy mechanikus, sárgaság, amely megszegi az epe normális kiáramlását.

    A sárgaság megerősítésekor a hemolízis tünetei, fertőzések, laboratóriumi vérvizsgálatok szükségesek. Meghatározták a teljes bilirubin, közvetlen és közvetett vércsoportot és Rh faktort. A vérelnyelés mikroszkópiáját a retikulociták és a Coombs-teszt százalékának meghatározásával végezzük. A bilirubin szintjének meghatározása a bilirubin nem-invazív perkután meghatározásával.

    Ez a pigment meghatározása fényvisszaverő fotométerrel, amely a bőr színén keresztül határozza meg a bilirubin szintjét a vérben.

    Mikor tudsz gyanúsítani kóros sárgaságot az újszülötteknél?

    • ha a gyermek sárga már születéskor vagy az első napon született, akkor fokozott figyelmet igényel.

    A gyermekeknél az alábbi feltételeket kell kizárni: az újszülöttek hemolítikus betegsége, fertőzések (szifilisz, toxoplazmózis, rubeola), látens vérzések;

    • negyedik - hetedik napon a sárgaság gyakrabban fordul elő veleszületett fertőzésekkel;
    • a sárgaság oka az élet első hete után fertőzések, hypothyreosis, májgyulladás, epeúti atresia, cisztás fibrózis;
    • tartós sárgasággal az élet első hónapjában szükség van a fertőzések, az örökletes genetikai patológiák kizárására;
    • az újszülöttek hemolítikus betegsége az okok között az epe megvastagodásának szindrómájával, az epe stagnálásával, pyloris szűkületével, az epeutak atresiájával és más patológiákkal jár.

    Zheltushka az anyatejből

    Az újszülöttek sárgasága az élet 1. hetét követően alakulhat ki. Ez a szoptatás megkezdésének köszönhető. A csecsemőkben a bilirubin emelkedett szintje akár 10 hétig is tarthat a szoptatás alatt.

    Ha a szoptatást 1-2 napra visszavonják, akkor az anyatejből származó sárgaság áthalad, és a bilirubinszint a vérben gyorsan csökken. Amikor a szoptatás visszatér, a hiberbilirubinémia általában nem tér vissza. A gyermek általános állapota általában normális.

    Bár a csecsemők sárgaságát ritkán kísérik bilirubin encephalopathiával, előfordulási eseteit leírták. Miért történik ez, az orvostudomány még nem tisztázott.

    Mennyire veszélyes a bilirubin encephalopathia, az újszülöttek nukleáris sárgasága?

    A bilirubin encephalopathia kockázata magasabb az éretlen csecsemőknél. A bilirubin behatol az agy idegsejtjeibe, és mérgező hatást gyakorol rájuk.

    Klinikailag megnyilvánul:

    • gyengülő szopás;
    • nyaki visszahajlás;
    • letargia;
    • letargia;
    • görcsök.

    A nukleáris sárgaság újszülöttekben bekövetkező következményei

    • a gyermek nagyobb valószínűséggel fejleszti a motoros fejlődés késleltetését;
    • az élet első éve után - mozgásszervi rendellenességek, süketség;
    • három évig - görcsös szindróma, mentális zavar, halláskárosodás, sztrabizmus, motoros rendellenességek;
    • nyilvánvaló neurológiai tünetekkel, a prognózis gyenge, a halálozás 75% -ot ér el.

    De mindig vannak kockázati tényezők:

    • a kórháztól a 3. nap előtti lemondás nélkül, további megfigyelés nélkül, két napig;
    • az éberség hiánya és a sárgaság súlyosságának alulbecslése.

    Hogyan kezeljük a sárgaságot újszülötteknél?

    Az újszülötteknél a zheltushki kezelés célja a bilirubinszint olyan mutatókra történő csökkentése, amelyek nem haladják meg a neurotoxicitás küszöbértékét (az agy idegsejtjeinek befolyásolására való képesség).

    Nincs egyetértés abban, hogy a bilirubin milyen szintjén kezdjen fototerápiát. De mivel egy látható eredményhez 6-12 óra kell, akkor a fototerápia meg kell kezdeni a biztonságos bilirubin szinttel.

    A fototerápia folyamán a közvetett bilirubin közvetlen, "ártalmatlan", és könnyen eltávolítható a szervezetből. A hagyományos fototerápiát folyamatosan végezzük.

    A gyermeket gyakran azért fordítják, hogy a lehető legtöbbet megvilágítsa. A fototerápiát addig folytatják, amíg a bilirubin szintje a maximális biztonságos szintre csökken.

    A bőr színe nem mindig indikátor, mert a fény hatására csökken a bőr sárgasága, és a bilirubin tartalma továbbra is magas.

    Fototerápiás kezelés során védeni kell a gyermek szemét.

    Fototerápia szövődményei - bőrkiütés, hasmenés. A fototerápia folytatása után lehet "bronz gyermek" szindróma - a bőr festése szürkésbarna színű.

    A fototerápia hosszú távú hatásai nem állnak rendelkezésre, azonban nem ajánlatos fototerápiát indikációk nélkül előírni. In vitro tudományos vizsgálatok kimutatták az alkalmazott fénynek a DNS-re gyakorolt ​​esetleges kóros hatásait.

    1. Ha a fototerápia hatástalan, cserélnek vérátömlesztéseket. Az újszülöttek sárgaságának kezelése nagyon veszélyes eljárással, súlyos mellékhatások kockázatával együtt. De ha szükséges, ismételt vérátömlesztés lehetséges.
    2. A kezelés egyéb módjai közé tartozik a Tinmesoporphyrin nevű gyógyszer életének első napján egy intramuszkuláris injekció, ami csökkenti a fototerápia szükségességét. Ezt a módszert gyakorlatilag nem használják kevés tudás miatt.
    3. Az infúziós terápia (intravénás adagolás) a fototerápia során szükség szerint alkalmazható, amikor a gyermek sok folyadékot veszít. Az indirekt bilirubin nem választódik ki semmilyen oldat intravénás beadásával.
    4. Az epe sűrűségét csökkentő gyógyszerek felírása ésszerűvé teszi az epesűrűző szindrómát.
    5. A szorbensek kinevezésének hatékonysága nem bizonyított.

    Sárgaság megelőzése

    A gyermeket hordozó gyermekek színpadán vezetett.

    1. A várandósság teljes vizsgálata.
    2. A kockázati tényezők megelőzése egy terhes nőnél.
    3. Korai kötődés a mellkashoz.

    Szintén meg kell érteni, hogy még egy látszólag ártatlan sárgaságnak is szüksége van egy neonatológus vagy gyermekorvos tanácsára. A gyermek biztonságosságát csak a kóros állapotok eliminálása után lehet megítélni a bilirubinszint figyelemmel kísérése közben.

    Csecsemő sárgaság: tünetek, kezelések, újszülöttek hatásai

    Az újszülött sárgaság olyan állapot, melyet az újszülöttek bőrének és nyálkahártyájának sárgulása jellemez.

    A pigmentáció lehet a gyermek normális fejlődésének változata, és utalhat a patológia jelenlétére. Az orvosok segítenek megkülönböztetni egymástól, de a szülők számára is hasznos tudni valamit.

    Miért fejti ki a baba egy sárga színt?

    A gyermek bőrének festése önmagában nem betegség, hanem tünet. A csecsemő bőre sárga színét adja a pigment bilirubin, amely a vörösvértestek lebomlása és az egész életen át alakult.

    A felnőtteknél belép a májba, és sikeresen megszűnik a testből. Egy gyermeknél a helyzet bonyolultabb.

    Az esetek 70% -ában sárgaság fordul elő újszülötteknél, az ilyen prevalencia okai: a máj még mindig nem képes teljes mértékben megbirkózni funkcióival. Ugyanakkor a bilirubin szintje a gyermekek vérében magas, mivel a vörösvérsejtek nagy számban szétbomlanak, és a gyermek oxigént szolgáltat az anyaméhben.

    Így négy újszülött közül három sárgaságot kelt. A legtöbb esetben ő maga a gyermek havi hónapja, és nem igényel kezelést. A sárgaság és a bilirubin magas szintje a csecsemőknél:

    • többszörös terhesség;
    • dohányzás, alkoholfogyasztás és bizonyos gyógyszerek terhesség alatt;
    • jódhiány a jövő anyukájában;
    • egyéb szövődmények a születés előtti időszakban;
    • koraszülés;
    • a munkaerő aktivitását ösztönző gyógyszerek;
    • cukorbetegség anyu.

    Ha a gyermek sárgasága a máj nem kielégítően hatékony működése következtében keletkezett, akkor eltűnik, amint a baba minden szervezete kielégítően alkalmazkodik az anya méhétől eltérő élethez.

    Azonban néha a sárgaság a gyermek súlyos kórtörténeti tünete, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel. Ezt az állapotot abnormális sárgaságnak nevezik, és az alábbi okok miatt lehet:

    • az anya és a baba közötti konfliktus a vércsoportokban;
    • az anya és a gyermek összeegyeztethetetlensége az Rh faktorral;
    • a gyermek antibiotikumkezelése;
    • májproblémák a bababen;
    • bizonyos genetikai betegségek;
    • hormon szintézis rendellenességek;
    • az epevezeték elzáródása vagy károsodása;
    • hasnyálmirigy-diszfunkció.

    Kóros sárgaság esetén nagyon fontos, hogy ne csak a bilirubint csökkentse a baba vérében, hanem azért is, hogy kiküszöbölje a növekedést okozó okot.

    Újszülöttkori zheltushki típusok

    A legfontosabb az osztályozás, amely megkülönbözteti a fiziológiai és kóros sárgaságot.

    Hogyan lehet megkülönböztetni az élettani sárgaságot?

    Az újszülöttekben nagyon könnyű diagnosztizálni a fiziológiás sárgaságot, a tünetek 2-5 nappal a csecsemő születése után következnek be:

    1. A bilirubin felemelkedik, a bőr sárgás vagy sötét arcszínt képez az arcon, a szemek fehérje sárga színűvé válik, majd a pigmentáció a gyermek karjaira és mellkasára terjed.
    2. A csecsemő hasa, lábai és lábai ritkán festenek élettani sárgasággal.

    A baba jó egészségben van, a viselkedés természetes. Az ürülék és a vizelet nem változtatnak színükön. A bilirubin nem haladja meg a 256 μmol / l-t.

    Példák erre a típusú "sárgaság" az újszülöttek, lásd a fotót:

    A kóros sárgaság tünetei

    Ez a veszélyes állapot az 1000-ből 70 csecsemőnél fejlődik ki. Szükség van patológiára, ha:

    • a baba "sárga" lesz a születés után néhány órával (neonatalis sárgaság újszülöttekben);
    • a bilirubin meghaladja a 256 μmol / l-t; Tudjon meg többet a bilirubinról, annak normáiról, mérési módszereiről >>>
    • a baba sokat alszik, rosszul eszik, nehezen ébred fel;
    • Éppen ellenkezőleg, a gyermek állandó kaotikus mozgásban van;
    • a kibocsátás elszíneződése: a vizelet sötétedik, a széklet világosodik.

    Ha ebben a stádiumban nem végeznek lépéseket, a bilirubin bejut a baba idegrendszerébe, mérgezi. Megkezdődik a bilirubin encephalopathia, vagy újszülöttek nukleáris sárgasága. A klinikai képet a következő tünetek egészítik ki:

    • egyhangú kiáltás egy megjegyzésen;
    • görcsös szindróma;
    • nyomáscsökkentés;
    • kóma.

    A nukleáris sárgaság gyakran befolyásolja a koraszülötteket. Az a tény, hogy az agyuk sejtjei még nem teljesen alakultak ki, és alig bírják a bilirubin toxikus hatásait.

    A kóros formák között újszülöttek sárgasága jellemző a tünetek miatt. különböztetünk meg:

    1. Hemolítikus (néha suprahepatikusnak nevezik). Az újszülöttekben a hemolitikus sárgaság vérproblémákkal jár.
    2. Mechanikus - a máj, az epehólyag, az epevezeték problémája.

    A mechanikai sárgaság pedig viszont

    A hepatikus sárgaság a rendellenességekhez kapcsolódik a szervezet munkájában. Ha nincs elegendő enzim a bilirubin eltávolítására a gyermek testéből, akkor ezt az állapotot újszülöttek konjugatív sárgaságának nevezik. Továbbá a májat is befolyásolhatják a toxinok, vírusok, baktériumok.

    Az úgynevezett adhepaticus sárgaság okai az epehólyag, a hasnyálmirigy és az epevezetékek problémái.

    Mikor következik be a sárgaság?

    Az újszülöttek élettani sárgasága gyengülni kezd, amikor a baba egy hetet fordít. A betegség teljes jelei eltűnnek a gyermek hónapja alatt.

    A patológiás sárgaság mint tünet nagyon gyorsan kiküszöbölhető, néhány napon belül. Napjainkban vannak módok a bilirubin gyors és biztonságos eltávolítására a betegtől.

    Nem szabad megfeledkezni arról, hogy néha kórtani sárgaság és magas bilirubin súlyos betegség tünete, amelynek kezelési időtartama függ a helyzettől, és orvos meghatározhatja.

    Mi a teendő, ha a sárgaság gátolódik

    Előfordul, hogy a fiziológiás sárgaság nem halad át a gyermek hónapjában. Ennek a betegségnek az okai a következők:

    • a bébi vérszegénység (vérvizsgálattal igazolt);
    • az epevezetékek elzáródása (vagy fúziója), az epének stagnálása;
    • galaktosémia (ez az egyik olyan betegség, amelyet az anyasági kórházban szűrnek);
    • a pajzsmirigyhormon hiánya (az anyasági kórházban is ellenőrizve);
    • policitémia (a vörösvérsejtek számának növekedése, véralvadással monitorozva);
    • szoptatás sárgaság.

    Ha a baba már egy hónapos, és a sárgaság még mindig nem megy el, orvoshoz kell fordulni. Az orvos képes lesz kizárni a nehéz diagnózisokat.

    Külön említésre méltó a szoptatás sárgasága, amely akkor következik be, ha az anyatej sok pregnándiát tartalmaz (a hormonális anyagcserék terméke).

    Ez az anyag gátolja a bilirubin eliminációját. Ugyanakkor a vérben lévő pigment mennyisége nem növekszik, hanem fokozatosan csökken. A gyerek jól érzi magát.

    Az orvosi közösségben két vélemény található az anyatej sárgaságáról:

    1. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a bilirubin fokozott szintje még mindig a baba májához ad extra terhelést, ezért a szoptatást le kell állítani.
    2. A másik tábor képviselői nem látnak semmi szörnyűséget az etetés folytatásában.

    Ha attól tart, hogy károsítja a babát, de továbbra is folytatni szeretné a szoptatást, a következő módszer fog megfelelni Önnek. A tejet dekantálni és vízfürdőben 70 ° C-ra melegíteni kell. Tudjon meg többet az anyatej kifejezésekről >>>

    Ezután hűtsük le és adjuk át a gyermeknek. A hőmérséklet hatására a pregnándiol szétesik és nincs hatással a bilirubin eliminációra.

    Ha egy csecsemőnek sárgulása van, akkor anyu meg kell találnia egy gyermekorvosot, akinek bízik benne, és követi az utasításait.

    Hogyan kell kezelni a sárgaságot

    A bilirubin legfontosabb módszere a vérben fototerápia.

    A baba a kék spektrumban működő speciális lámpák alá van helyezve. A fény hatására a bilirubin nem toxikus lumirubinra transzformálódik, amelyet gyorsan eltávolítanak a szervezetből.

    A sárgaságos újszülöttek fototerápiája mind az anyasági kórházban, mind a gyermekek egészségügyi intézményében elvégezhető.

    A nagyvárosokban bérelhetők a gyermek sárgaságának kezelésére szolgáló lámpa. Ezért, ha a bilirubin nem lép ki a mérlegen, és a baba állapota nem okoz gondot, akkor a kezelés otthon végezhető el.

    Nem szabad elfelejtenünk, hogy időben adományozzuk a vért a bilirubin szintjének meghatározásához.

    A fényforrásokat 96 órán át írták, szünetekkel etetésre. A szemek védelme érdekében a gyerekek speciális kötszereket vagy húzózskapcsokat viselnek.

    Fototerápia esetén a csecsemő elveszíti a folyadékot, így ha szoptatni kívánja, szükség esetén a babát fel kell erősíteni.

    A fénykezelés mellékhatásai: a bőr hámlása, gyakori széklet. Ezek a tünetek a kezelés befejezése után eltűnnek. Olvassa el többet arról, hogy hányszor kell egy szülõnek egy széket >>>

    A fototerápia befejezése után néha a koleretikus, vizelethajtó gyógyszerekre van szükség a kezelés befejezéséhez:

    • A Hofitol újszülött sárgasága csepp formájában, naponta háromszor keveredik vízzel.
    • Az Ursosan sárgaságú újszülöttek naponta egyszer adják a kapszula tartalmának egy részét kis mennyiségű vízzel. Lásd még: Mikor adhatok vizet egy újszülöttnek? >>>
    • Kényelmes, hogy az újszülött sárgasága miatt a csecsemő Ursofalkot a gyógyszer leginkább szuszpenzió formájában vásárolja meg.

    Az Ursosan és az Ursofalk néhány nap alatt csökkenti a vér bilirubinszintjét.

    • A homeopátiás gyógyszerek közül az orvosok ajánlhatják a kezeléseket. Az újszülöttek sárgaságát tartalmazó Galstena napi 3 alkalommal csepp formájában kerül forgalomba. Mielőtt beadná a gyógyszert a csecsemőknek, a cseppeket hígítják az anyatejbe.

    Súlyos sárgaság kezelésében vérátömlesztést alkalmaznak. Ez segít a vörösvérsejtek többségének a vérben történő kicserélésében, és ezáltal egy eljárásban a bilirubin felét felére csökkentse.

    Egy transzfúzióban a baba vérének akár 80% -át kicserélik. A vér az anyától nem megengedett, ezért a gyermek egy másik adományozót keres.

    Az élettani sárgaság önmagában halad, és nem igényel különleges bánásmódot. Az anya azonban elősegítheti a baba számára, hogy hamarabb megszabaduljon a felesleges bilirubinoktól:

    • A megelőzés legjobb módja a szoptatás. Fontos, hogy a baba közvetlenül a születés után csatlakoztassa a mellét. A kolosztrum olyan összetevőket tartalmaz, amelyek serkentik a morzsa bélműködését. A meconiummal együtt (első széklet) a bilirubint eltávolítják a testből. Az anyatej a legjobb módja a folyadéknak a fényterápia során való kitöltésére. Bővebben a GW-ről és a megfelelő alkalmazásról >>>
    • Napfürdő Késő tavasszal, nyáron vagy meleg őszi időszakban a babakocsi kapucnivalja alatt sétálhat úgy, hogy a nap sugarai a csecsemő arcára esnek. Télen a baba az erkélyen állhat, csak győződjön meg róla, hogy a gyermek nem fagy. Ne engedje, hogy a nap a csecsemő szemébe esik. A D-vitamin, melyet morzsák kapnak, segít a bilirubin eltávolításában.
    • A csecsemőnek nem szabad a glükóz vagy a húsleves csípőjét feloldani; hogyan kell glükózt beadni sárgaságban újszülötteknél, csak az orvos tudja.

    Milyen következményekkel jár a csecsemők sárgasága?

    Általában nincsenek következményei a szoptatás sárgaságáról és a fiziológiás sárgaságról az újszülötteknél, amikor a bőr sárgulása áthalad, semmi sem emlékeztet a betegségre.

    Nemrégiben a neonatológusok elismerték ezeket a feltételeket a baba normális fejlődésének egyik változataként.

    A kóros sárgaság hatásai az okozta okoktól függenek.

    Ha időben elkezdi a kezelést, és nem tér el az orvos ajánlásaitól, akkor a betegség valószínűleg teljesen leküzdhető lesz, és nem hagy semmilyen további betegséget.

    A kezeletlen, vagy nem gyógyult sárgaság újszülöttekben nem halad át nyom nélkül, a következmények a következők lehetnek:

    • súlyosan megnövekedett a májrák kockázatának veszélye a jövőben;
    • gyengéd immunitás a csecsemőben;
    • cirrózis és más májbetegségek.

    Ha a csecsemő bilirubin encephalopathiát szenvedett, és orvosi segítséget nem kapott neki, akkor a részleges vagy teljes hallásvesztés, a fejlődési késedelem és a bénulás következményei lehetnek.

    A sárgaság jeleit gyermeknek folyamatosan felügyelnie kell egy orvosnak annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség súlyos formáinak kialakulását és ne okozzon veszélyes következményeket.