Endometriózis és terhesség. A betegség nem egy mondat, az anya válik lehetségesvé!

Élelmiszer

Az endometriózis továbbra is az egyik legtitkosabb női betegség, amely meddőséget okoz. Ennek lényege, hogy ismeretlen okok miatt a méh belső borításának részei (endometrium) elkezdenek metasztatizálni és utazni a test körül.

Ez a betegség jóindulatú, de a méh bélés metasztázisa arra vezet, hogy e szövetek darabjai a hasüregbe telepedhetnek, bejuthatnak a mellkasi üregbe, sőt a szem nyálkahártyájára is.

Mi az endometriózis?

Az endometriózis korunk meglehetősen gyakori betegsége, leginkább a 25-44 éves nőkre.

Ennek eredményeként kisméretű csomók jelenhetnek meg, amelyek sötét vastag folyadékot tartalmaznak, és amelyek nagyobb üregeket tudnak összeolvasztani és kialakítani, és megszerzik a ciszt megjelenését.

A menstruáció alatt ezeken a területeken vérzés fordul elő, ami fájdalmas érzeteket okoz a kritikus napok előtti, utáni és utáni időszakban. Ez történik minden menstruációban, egészen a menopauza kezdetéig.

Endometriózis fordulhat elő:

  • a méhnyakon;
  • a peritoneumon;
  • a méh izmainak vastagságában;
  • a szaporodó szervekből (belek, szemek, vesék stb.).

A betegség okai

Nincs pontos tudományos információ arról, hogy miért alakul ki az endometriózis. A legtöbb orvos a betegséget öröklődéssel magyarázza.

Van egy olyan elmélet is, amely szerint az endometriózis a női hormonok testének egyensúlyhiánya miatt következik be.

Egy másik szempontból implantációs (a betegség kialakulásának kezdete azzal jár, hogy az endometrium elválasztott részecskéi a szerveken maradnak és a betegség eredménye).

Nem kevésbé fontos az egészségtelen étrend, a nemi szervek fertőzése, a stressz. A betegség oka lehet császármetszés, abortusz, nehéz szülés és akár a méhnyak diatermocoagulációja. Ha a műtétet a menstruáció megjelenése előtt hajtják végre, ez az endometrium sejtek beültetését eredményezheti a sebben és a növekedés kialakulásában.

Valerian tabletta terhesség alatt: utasítások, adagolás - ebben a cikkben.

A betegség tünetei

A menstruáció közötti időszakban fájdalom érződik a kismedencei területen. Gyulladásos folyamatok kialakulásával járnak. A menstruáció után az endometriózisban szenvedő betegeknél továbbra is a mentesítés folytatódik, de már sötétbarna.

Ha a hüvely, a kismedencei üreg vagy a méhszalagok érintettek, fájdalom jelentkezhet az együttélés és a bélmozgások során. Az egyik legrosszabb tünet a hosszú távú fogamzás lehetetlensége.

A betegség diagnosztizálása

A diagnózist több ok miatt bonyolítja. Vannak más betegségek, amelyek hasonló képet mutatnak. Tehát ha még az endometriosis gyanúja is fennáll, azonnal lépjen kapcsolatba egy nőgyógyászral.

A menstruációs ciklus során a betegség állapota megváltozik, ezért az orvos néhány vizsgálatot is előírhat egy nőnek. Minden, kivétel nélkül, először is az előírt ultrahang, amellyel meghatározhatja a méh méretét, azonosítani, hogy vannak-e a betegség jelei a cisztás formációk méretének meghatározásához.

A röntgensugarak segítségével meghatároztuk a méh falában lévő adenomóziás fókuszokat. Az endoszkópos műtét, amely a diagnosztika "aranyszínvonalának" tekinthető, szintén hatékony a diagnosztikához.

A beteg a műtétbe kerül a kórházba, és az eljárást az általános érzéstelenítés hátterében végzik. A lényeg az, hogy szerszámokat helyeznek be a hasüregbe, hogy meghatározzák a petevezetékek állapotát és meghatározzák az endometriózis gerincét.

Hogyan állapítható meg, mikor menjen a kórházba? A kérdésre adott válasz ebben a cikkben található.

Mennyi ideig tudja meghatározni az ektopiás terhességet? Olvassa el ezt a cikket.

Mi veszélyes endometriózis?

A nők 60% -ában komplikáció lehet, mint a meddőség. Emellett neurológiai rendellenességek és vérszegénység is lehetséges.

Az anémia fáradtságot, fülzúgást, gyengeséget, szédülést, fájdalmat és más szövődményeket okoz.

Az endometriózis kezelése és megelőzése

A betegség kezelése a termékenység helyreállítását célozza, csökkenti a fájdalmat és elnyomja az endometrium kialakulását. A korrekció és a kezelés módszerei függenek a nő terhességi terveitől és a betegség kialakulásának mértékétől.

Az orvosok felírhatják a gyógyszert, a műtétet, valamint a helyreállító szereket. A gyógyszerek igen hatásosak a petefészek aktivitásának visszaszorításában, és lassítják a gócok növekedését.

A menstruációs funkció kikapcsolásához különböző hormonokat használnak. Ennek köszönhetően lehetőség van az endometriózis fejlődésének visszaszorítására.

A kábítószer-kezeléshez széles körben alkalmazzák az ösztrogén-gestagén készítményeket, a gestagéneket, a danazolt és más gyógyszereket. A Zoladex, a dekapeptil-depot különösen jól segíti, mivel abbahagyja az ösztrogének termelését. A gyógyszeres kezelés kezdetétől számított 2 hónap elteltével a betegeknél megfigyelhető az endometriózis manifesztációinak csökkenése.

A hormonális szereket a sebészeti beavatkozás után írják fel. A műtéteket endometrioid petefészek cisztákkal, az endometriózis noduláris formáival végezzük.

Az endometriózis kialakulásának megakadályozása érdekében a megelőzés fontos. A következő tevékenységeknek kell lennie:

  • rendszeres orvosi vizsgálat, különösen, ha a menstruáció során súlyos fájdalom;
  • abortusz vagy egyéb sebészeti beavatkozás utáni rendszeres ellenőrzés;
  • gyulladásos betegségek sikeres és időszerű kezelésére.

Megelőző intézkedésekre van szükség a nők számára, ha:

  • csökkentett ciklusidő;
  • elhízás és anyagcserezavarok szenvednek;
  • használjon intrauterin eszközöket;
  • életkoruk 30 év és idősebb;
  • emelkedett ösztrogénszintet;
  • dohányzik.

Az emberek gyakran megkérdezik: hogyan szünteti meg a dugót a szállítás előtt? Kérdezte - válaszolunk!

A legkorábbi terhességi megnyilvánulások megtalálhatók ebben a cikkben.

A terhesség lehetősége az endometriózisban

Szerencsére e betegséggel a terhesség is lehetséges, bár nehéz a petefészek szerkezetének megzavarása, a csőszerkezet csökkentése és a tojások felszabadulásának szövődményei miatt.

A kezelés folyamán a terhesség valószínűsége jóval magasabb, de csak az orvosi ellátás után 1 év elteltével tervezhető. Először is, a betegséget kezelik, és csak ezután kerül sor az egyéni gyógyszerterápiára.

Ritka esetek, amikor a terhesség még mindig nem fordul elő. Ebben az esetben ne merüljön el, mert a modern orvoslás sokat képes.

A terhesség hatása az endometriózisra

A terhesség csak pozitívan befolyásolja az endometriózist. Mint tudják, a terhesség alatt nincs menstruáció, ami miatt a fertőzés meglévő gócai elnyomódnak.

Ezért, ha diagnosztizálták az endometriózist, ne kétségbe esik.

Három kérdés a nőgyógyász számára. Az endometriózis. A program "Az élet nagyszerű!"

Miért van hamis munka a születés előtt? Tanulunk ebből a cikkből.

A munka harmadik szakaszáról a cikk foglalkozik.

Endometriózis és terhesség alatt.

Nos, először is, az endometriózis miatt, teherbe esés szinte lehetetlen. Próbáltam egy évet, aztán megpörködtem és elvégeztem egy műveletet, és fél évig vártam az IC-t, majd azonnal zab.
Sajnálom, hogy egy évet veszítettem el.

Azt tanácsolom, hogy ne várj, hanem gyógyítsd meg a betegeket, nagyon titokban áll. Számomra jobb lapara.

A terhesség előtt és után volt endometriózisom, de sajnos véget ért, megállt. Arra gondolok, vajon ez a diagnózis hatással van-e a terhességre?

Nehéz megmondani. de volt endometriózis is, 10 évig próbálkoztam a ZA-val, most már a 9. ciklus után, és eddig sem.
Ez nagyon rossz dolog.
Nekem is jobb gyógyítani, majd a baba.

Az endometriózis miatt nehéz ZB-vel rendelkezni, de ha a ZAB-nak jó a fájdalom, fontolja meg a fiziológiás menopauza. Ami a hordozást illeti, nem hallottam, hogy valahogy befolyásolja.

Nem volt szerencsém vele. bár nagyon kevés volt. nem laparu.

Az endometriózis teljesen gyógyíthatatlan. Egy ideig eltávolíthatja, de visszatér.
A marmalade teljesen igaza van: nehéz a ZB (a tojássejtet nehéz megkötni), de ez nem befolyásolja a hordozást.

Endometriózissal terhes voltam, és egészséges fia született. És ez a bjaka még egy évig sem zavarta a szülés után. A byak hordozása nem befolyásolja (eltűnik). Mondjuk, hogy a terhességnek pozitív hatása van az endometriózisra. A legfontosabb, hogy terhes, de ez nehezebb.
Közel három évig dotsyu-t akarunk, de Che nem dolgozik, féléves menopauza és harmonika. Nos, még mindig hiszem, hogy minden rendben lesz, de ha nem, akkor elküldi Laparnak.

Lányok, köszönöm! Reményt adott nekem. Valószínűleg megpróbálom a következő ciklust, és már akkor is, ha nem működik, mi fogunk gondolni, hogy mit tegyünk.

Hmm, ugyanaz volt a helyzet ZB-vel 2 évvel ezelőtt, azóta csend, az orvosok egy hangon azt mondják nekem, hogy az endometriózisban 1 esélyem van ezerről, hogy kezelni kell, de nem hiszem, hogy naiv. 10 évig várni fogok egy csodára, amíg meg nem gyógyulok. A terhességgel való szinte lehetetlen.

Hello. 9 hetes vemhességem van. Bár a beállított endometriózis előtt. A terhesség nem túl sima, barna kibocsátás. Nagyon aggódik, de remélem, a legjobb. Tehát ezzel a diagnózissal teherbe eshet. A legfontosabb dolog tartani.

Lányok miután a lapara endometriosis mennyi időt próbálhat teherbe esni.

A műtét után egy hónappal vártam a terhességet - véletlenül, tablettákat írtak, amelyek ellenére áttört vérzésem volt, nem vártam a következő ciklust. a terhesség és a szülés már jól ment, a második gyermek kedvéért ismét laparékba ment - jól, és ott volt a teljes program - és a rohadék, és a hCG felvételek, a fenyegetés és a hang - szinte az egész terhesség lecsapódott, és nem működött, - a 9 éves legfiatalabb -1g3m, harmadikat akarok.

Az endometriosis cystának és a hasüregi endometriózis eltávolításának utáni laparis után az orvos azt mondta, hogy 6 hónapig terhes, ha nem B, majd inhalálja a hormonokat, 5 hónap múlva ismét megkérdőjelezi az endometrioid ciszta, B nem! A Gevorkyan M.A. 17-től 27-ig, és próbálkozz újra, nézzük meg, mi fog történni

Hello mindenkinek! A férjem és én két évig próbáltunk teherbe esni, végül egy endometriózisos ciszta diagnózisát küldte el a műtéthez, laparoszkópia után egy buserelin depot vagy lyukrin depót írtunk fel anélkül, hogy különbség lenne 6 injekcióval. Mondja meg, hogy kinek van valami hasonló tapasztalata. A terhesség ez után is lehetséges?

Igen, a ZB minden endometriózis esetében lehetséges! A legfontosabb dolog az, hogy elviseljem és szülni fogok, de ez egy újabb történet, 2002-ben messzire mentem, ezt a szörnyű diagnózist felidézve, Janost pár évet ivtam, amikor 2 évig megkezdtem a tervezést, semmi sem működött, és ez a hüllő intenzíven fejlődött a hormonok hatása nélkül. Esküszöm a falak fájdalmai miatt, a szigeteléssel felkapaszkodtam a falakra, kezembe vettem magam és elkezdtem a kezelést - nehéz volt sokat menni, és azt akarom, hogy a lányok ebből a fájdalomtól tanácsolják a következő lépéseket - 1. a laparoszkópia kötelező (anélkül, hogy az orvosok vezetni fognak és az orr és a méreg hormonokkal nem fog B), és túl sokat csípnek, és ami a legfontosabb, pontos diagnózist fognak végrehajtani, és ha vannak tüskék vagy akadályok, akkor is fizetni fognak rá; 2. 3-6 injekció diphrelin, amely megállítja a méheket és 1 injekciót kell tenni a lapara előtt, majd azonnal meg kell tennie, azaz nem zatagivat és nem késleltetik a műtétet, az injekciók segítenek a műtét után az endometriózis eltüntetésében, ezáltal növelve esélyeit a terhességre; 3. miután a szörnyek mindegyik ciklust duphastonként inni kezdték a 16. naptól a 26. napig vagy a 17. naptól a 27. napig az utolsó pillanat után, feltétlenül merüljön le a teszten a B-vel, és ha hirtelen legalább egy gyenge szellemet látsz - folytasd az ivást, hogy B ne álljon le. Lányok, hiszek neked, határozottan ezt tettem, mert segített nekem egy hét késéssel, és minden teszt csíkozott! Hamarosan orvoshoz megyek! általában ne ülj és ne várj csodákat, hanem helyesen és világosan cselekedjél. írj nekem egy személyes [email protected] usli elérni siker! Csak abban az esetben, ha APCHHI. rajtad, szeretnél zabaremnet!

Hello, mindenki 2010 szeptemberében az endometriális ciszta eltávolítását követően három hónapig ivott a "Janine" -ba, és az orvosok azt mondták, hogy meg kell próbálnák visszaszerezni, de nem sikerült ((2011. március 3-án ultrahangvizsgálatot végeztem, és újra megtaláltam a bal petefészek endometriózisos cisztaját. a gyerekek férjével, mondja meg, hogy valaki ilyen helyzetben van-e, vissza kell mennie a laporaskopiyu-ba?

Szeretnék a barátnőm történetét írni. 31 éves, a meddőség 1 5 év. 2010 szeptemberében laparékot kaptak, endometriózisos cisztát távolítottak el, az endometriózist égették, és a myómákat eltávolították. További kezelés 3 hónapig A Lykrin Depot, mesterséges menopauza, M 2 hónappal az utolsó injekció beadása után. Foliculogenezist csináltam, az operált petefészekben egy jó tüsző érkezett és O. A második M nem jött, most B 3 hetes, hogy ilyen csodák történnek.

Olya 79 milyen csodálatos történet! Remélem, hogy én is olyan leszek, mint a barátod, most pedig Lykrinért kezelem. Kívánok egy barátjának, hogy szülessen egy egészséges baba!

Szia mindenkinek!
El akarom mondani a történetemet. A tervezés 4 évvel ezelőtt kezdődött. Először minden rendben volt az egészséggel, aztán megtalálták a megnövekedett prolaktint és közel egy évig kezelték. semmit. Akkor még jobb.. endometriosis: (((,, sok volt a döbbenet, az orvos azt mondta, hogy csak a laparoszkópia, laparis volt, bőséges sinusfertőzés volt + a cső elzáródása.. számomra ez egy csapás volt, 3 évig ez egy másik dolog volt, Mentem a kínai orvoshoz az akupunktúra miatt (3 hónapig csináltam). Aztán elmentem a csövek vizsgálatához, és mit gondolsz, hogy elfogadható (nem tudom, hogy hiba volt a laparán, vagy akupunktúra segített), aztán stimulált, semmi. endometriosis: (((Nekem van hisztériája, fel kell készülnöm egy műtétre! bányák (Nutrilite) Először is rostokat, majd E-vitamint (naponta 2 db reggel + ebéd) és C-vitamint (naponta 1 darab reggel) fogyasztottam, és most egy régóta várt terhességet, nem hittem a boldogságomat, már 8 hete. Tapasztalja meg valaki hasznosnak.

Jellegzetes kibocsátás endometriózissal

Az endometriózis egy súlyos betegség, amelynek késői kezelése gyakran meddőséghez, vashiányos vérszegénységhez, neurológiai rendellenességekhez és még onkológiához vezet. A betegség tünetei közé tartozhat a kismedencei régió fájdalmai a menstruáció ideje alatt vagy azon kívül, a megnövekedett bőség és a havi vérzés tartama. Gyakran az endometriosisban jelentkező vérzés veszélyezteti a nőket a ciklus közepén. Ez a betegség elváltozásainak jellemzőiről szól, és ebben a cikkben tárgyalja.

A betegség lényege

Kezdésként emlékeztetni kell arra, hogy mit jelent az endometriózis. Ennek a betegségnek a lényege a méh belső rétegének (endometrium) patológiás proliferációja a réteg természetes korlátain kívül. Például a petevezetékek, a petefészkek, a méhnyak, a hüvelyi szövetek, a hasüreg, a húgyhólyag stb. A képen látható, hogy az endometriózis gócai hogyan néznek ki.

Az előfordulásának okai az orvosok véleménye szerint ellentétesek a hormonális és immunfolyamatok természetes folyamatával. Az endometriózis mindenféle ravaszsága az, hogy nem mindig lehet észlelni, csak külső tünetekre összpontosítva. Számos jellegzetes jele van azonban a megjelenésnek egy nőre kell figyelmeztetnie, mivel ezek megjelenése jelezheti ennek a kórtanának a fejlődését.

Az endometriózis mentesítésére vonatkozó kérdés megválaszolásához feltétlenül szükséges, hogy ezeket a mentesítést két csoportba csoportosítsuk: ciklikus (menstruációs) és akiklusos.

A méh endometriózisában fellelhető ciklikus váladékok jellemzői

Kezdetben a betegség csak a menstruáció során jelentkezik. A méh felületi rétegének patológiás proliferációjával kapcsolatos jellemző tulajdonságok a következők:

A menstruációs vérzés gazdagságának erősítése

A méh endometriózisában a vérzés mennyiségének növekedése az egyik kezdeti jel. Egészséges nőnél a havi vérveszteség mérsékelt, ugyanakkor a váladékok fokozatos megszüntetésére (5-7 napon belül) hajlamosak. Az endometriózisban a vérveszteség jelentősen megemelkedik, és a vérzés több mint egy hétig fordulhat elő. Ebben az esetben a menstruáció leggyakrabban súlyos fájdalommal jár együtt. Nem csak az alsó hasban és az ágyéki régióban helyezkednek el, hanem olyan szervek területén is, amelyekben az endometrium szövet patológiás hevítése történt. Gyakran a fájdalom zavarja a nőt a ciklus során. Ez annak a gyulladásnak tudható be, amely a fókuszterületeken fordul elő.

A vérveszteséget közvetlenül a nyálkahártya növekedése magyarázza, melynek következtében a menstruáció során az elutasított szövetek mennyiségének növekedése következik be. Ez különösen igaz a hasmenéses csövek endometriumának abnormális proliferációjára.

Rossz ciklikus vérzés

Bizonyos esetekben a betegség ellentétes tünetei figyelhetők meg - a menstruáció hirtelen szűkös, elkenődő, a ciklus elveszti szabályosságát. A menstruációs vér mennyiségének csökkentése az endometriózis ritkább megnyilvánulása. Olyan esetekben fordul elő, amikor a betegség hatással van a petefészkekre, ami az ovuláció akadályozásához vagy hiányához vezet. Ugyanakkor csökken a progeszteron koncentrációja és a méh belső rétegének kevésbé aktív fejlődése. A méhnyak és a hüvely szövetének megbetegedése esetén megszűnik a szekréciós funkciójuk. Mindezen kóros folyamatok összességében, és az oka annak, hogy a menstruáció alatt a vérveszteség szűkös lesz. Az ilyen tünetek gyakran változnak az endometriosisban a menopauza idején.

A kijelölések szerkezetének megváltoztatása

Az endometriózis tünetei magukban foglalják a menstruációs vérzés jellegének változásait is. Normális esetben a havi kibocsátások homogén tömeget jelentenek ritka vérrög zárványokkal. Ha a vérrögök száma drámaian megnő, akkor ez figyelmeztető jelzés lehet. Ezzel a betegséggel az elutasított méhnyálkahártya-fragmensek száma nő, ami a sötét vérrögök megjelenésének oka.

Ezenkívül kialakulását fokozzák az elkerülhetetlenül kialakuló gyulladás azokban a szervekben, ahol abnormális szöveti proliferáció lép fel, valamint az anémia következtében, amely a rendszeres bőséges vérveszteség hátterében fejlődik ki.

A menstruációs folyadékban lévő vérrögök mellett nagy mennyiségű nyálkahártyát is észlel (tiszta vagy fehér színű).

A menstruációs vérzés elszíntelenedése

Az endometriózisos menstruációs kisülések nemcsak konzisztenciájukban, hanem színükben is különböznek. Leggyakrabban barna vagy barna (a nőgyógyászok néha csokoládénak nevezik őket), és néha a kibocsátás fekete lesz. Az endometriózis jellegzetes barna kibocsátás az egyik legnyilvánvalóbb jele a betegség kialakulásának.

A menstruációs vérzés időtartamának meghosszabbítása

Az endometriózis tünetei gyakran tartalmazzák a menstruáció időtartamának növekedését. A betegség hátterében ez a természetes élettani folyamat több mint egy hétig tart. Ugyanakkor a menstruáció nem feltétlenül lehet intenzív - a gazdagság változhat a fókák lokalizációjától és a betegség kialakulásának jellemzőitől függően. A probléma lényege éppen a hosszan tartó vérveszteség, vagyis a menstruáció utáni elhúzódó kibocsátásban rejlik.

Néha endometriózis esetén a menstruáció kezdetét pattanás előzi meg, barnás színű. A vérzés több napig is eltarthat, majd teljes menstruációba kezd. Fájdalmas érzések jelenhetnek meg vagy sem - mindez a betegség kialakulásának mértékétől és az endometriális csomópontok elhelyezkedésétől függ.

Az endometriózisra utaló intermenstruációs vérzés

A rendszeres aciklikus vérzés egy másik fényes tünete ennek a betegségnek. Ezeket a beteg szövetek ideiglenes aszinkron növekedésével és elutasításával magyarázzák. A nem tervezett vérzés általában sötétbarna színű. Általában a ciklus közepén jelennek meg.
Néha megfigyelés történik a szexuális érintkezés után. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a méhnyak rendellenes növekedései lokalizálódnak.

Ha a betegség a regionális nyirokcsomókat vagy izomszöveteket érinti, akkor valószínűleg a női ciklus közepén a vizes természet bőséges fehéres váladékainak megjelenése valószínűsíthető. Ezt a szekréciót különös szag jellemzi.

Ha az endometriózisban a gócok a hólyagban vagy a végbélben lokalizálódnak, fájdalom és vérzés jelentkezhet a bélmozgások során, valamint a vizelet rózsaszín festése vagy a vérben lévő fragmensek jelenléte.

Az endometriózis gyakori betegség a fogamzóképes korú nők körében. A betegség egyik mellékhatása a másodlagos meddőség. A hormonális egyensúly meghiúsulása és az általa okozott reproduktív rendszer szerves zavarai zavarják a tojás rendszeres érését, ami pontosan a felére csökkenti a természetes fogamzás valószínűségét. Ezenkívül jelentősen nő az ektopiás terhesség kialakulásának kockázata.

Ha azonban kialakul a fogamzás, akkor szem előtt kell tartani, hogy a terhesség alatt az endometriózis potenciális veszélyt jelenthet a petesejt spontán elutasítására a kezdeti terhességi korban.

Ami az endometriózis kialakulásával kapcsolatos tüneteket illeti, fontos megjegyezni, hogy mindegyik átfedhet más nőgyógyászati ​​megbetegedések tüneteivel. Ezért rendkívül fontos, hogy szorosan figyelemmel kísérje az egészségét, és ha gyanús tüneteket észlel, kérjen orvosi segítséget a helyes diagnózis érdekében. Ez nem fogja elindítani a betegséget és a lehető legrövidebb idő alatt pozitív dinamikát elérni.

Meglepő módon, de az a tény: a legjobb kezelés az endometriózis számára a terhesség

Széles körű sztereotípia van, hogy a terhesség alatt minden krónikus betegség folyamata bonyolult, mivel a szervezetben a terhelés maximális.

Természetesen ez az ítélet nem értelmetlen. De mint bármelyik szabály, így vannak paradox kivételek, nevezetesen: "titokzatos" endometriózis. Ez a betegség nagyon elhízott, előfordulása évről évre növekszik.

A terhesség idején azonban nagyon érdekes paradoxon alakult ki: az endometrium gócok mérete csökken, vagy teljesen eltűnnek. Mi az oka, próbáljuk kideríteni.

Mi az oka az endometriózisnak?

Számos elmélet létezik ebben a betegségben. Jelenlétük csak megerősíti az endometriózis multifaktoriális jellegét. Azonban egyik elmélet sem felel meg a patológiával kapcsolatos összes kérdésnek. És éppen ellenkezőleg, minden új találós és paradoxon jelenik meg.

Normális esetben, a méhnyálkahártya van csak jelen a belső membrán a méh idején menstruáció ez a szövet szakadt el, és megjelent formájában vérrögök.

Menstruáció után az endometrium megkezdődik, amit regenerációnak neveznek. Ugyanaz a ciklikus jelleg jellemzi az ektopiás endometrium göböket, amelyek a legtöbb esetben a petefészekben, a petevezetékekben, a belekben, a mezentériában helyezkednek el. De vannak olyan esetek is, amelyek az endometriózis ilyen meglepő lokalizációiban vannak, mint a tüdők, sőt a szem konjunktívái is.

A leggyakoribb hipotézisek a kórkép fejlődésének mechanizmusairól.

  • A hormonális állapot megsértése.

Ez az elmélet ma a legáltalánosabb. A nemi hormonok (ösztrogének, progeszteron) szintjén kívül más endokrin patológiák (elhízás, metabolikus szindróma) is befolyásolják az endometriózis kialakulását.

  • Abnormalitás az embrionális fejlődésben.

Ezt az elméletet diembrióta-ként nevezik. Azt állítja, hogy az embriófejlődés folyamatában a méh belső béléséből származó sejtek a szomszédos szervekhez és szövetekhez vándorolnak és ott rögzítik.

Számos tanulmány során kiderült, hogy az endometriózisban szenvedő családtagok 60% -os esélye van a betegség kialakulásának. Míg az általános lakosság körében, a betegség előfordulási gyakorisága 4-szer kevesebb.

Az endometriális sejtek transzferének elmélete szintén nagyon gyakori. Bizonyított, hogy egyes nőknél a "retrográd menstruáció" jelensége van. Mit jelent ez?

A menstruációs időszakban a menstruáció alatt a menstruációs vér egy részét a hasüregbe vezetik. Mint már megtudtuk, ez a vér endometriális sejteket tartalmaz, amelyek közül néhány a hasi szervekhez kötődhet és ott fejlődhet.

Ez az oka annak, hogy az endometrium gócok legjellemzőbb lokalizációi a petefészkek, csövek, valamint a hátsó tér, ahol a menstruációs vér felhalmozódik.

Ezenkívül néha az endometrium sejtek átvitelére kerül sor a műtét során a kismedencei szervekben. Például a bőrön a posztoperatív hegben a császármetszés után endometriosis alakul ki.

  • Más szervek "újjászületett" sejtjei az endometrioidban.

Ez az elmélet az endometriózis tanulmányozása után következett be olyan nőknél, akiknek nincs méhük (különböző anomáliák). A probléma részletes vizsgálata megerősítette annak lehetőségét, hogy a peritoneum, mint például az endometriális szövet sejtjeit megváltoztatják.

Ezen túlmenően ez az elmélete magyarázza a férfiak endometriózisának lehetőségét (ez szintén lehetséges!).

tünetek

A betegség kezdeti szakaszában tünetmentes lehet. Azonban a következő tünetek jelentkezhetnek később:

  • Hosszú és fájdalmas menstruáció.

Ez a tünet különösen az adenomiózisra jellemző. Az úgynevezett endometriózis méhformája, amelyben az endometriális sejteket bejuttatják a méh izomfalába, és ott létrejövő fókusz. Ennek eredményeképpen a méh összehúzódási képessége csökken, így a menstruáció hosszú időt vesz igénybe és fájdalmat okoz.

  • A véres barnás elváltozás megjelenése a menstruáció előtt és után.
  • A székrekedés és a fájdalom tendenciája a székletürítés során, különösen, ha az endometrium gócok a hátsó térben helyezkednek el, anatómiai közelségben a végbélhez.
  • Fájdalom közösülés során (dyspareunia). Az endometriózisban szenvedő betegek mintegy 50% -a ezt a panaszt tenné ki.
  • A krónikus kismedencei fájdalom nagyon jellemző ezen betegségre.

Diagnosztikai módszerek

Az alábbi módszerek a leginkább tájékoztató jellegűek:

  • A nőgyógyászati ​​vizsgálat a legegyszerűbb, de ugyanakkor hatékony módszer az endometriózis bizonyos lokalizációjának diagnosztizálására, például a méhnyakon vagy a bőrön a műtét utáni endometriózisra.

Külsőleg, az endometriózisos fókák sötét lila színű sötét foltokként láthatók, azok a menstruáció előtti időszakban a legmegfelelőbbek.

  • Colposcopy - a méhnyak és a hüvely mikroszkópos vizsgálata.

Ez a módszer az endometriózis külső formáira is hatásos.

  • Az ultrahang szintén nagyon informatív.

Amikor az adenomóziót a méh méretének növekedése, valamint a méh izomzatának heterogenitása jellemzi, néha a myometrium vastagságában kóros szöveti fókusz látható. Az endometriális ciszták jelenlétében egy szuszpenzió az üregükben jellemző.

  • Hysteroscopy - a méh vizsgálata az optikai rendszer segítségével.

Ez az eljárás segíti az adenomiózis kimutatását.

  • A mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia alaposan megvizsgálhatja az endometrium gócok lokalizációját.
  • A laparoszkópia a leginkább informatív és hatékony módszer az endometriózis diagnózisára.

Ennek a módszernek köszönhetően nem csak az endometrioid gócok láthatók, hanem szövetek szövettani megerősítésére is, valamint a kóros területek egyidejű kizárására. Az endometriózis laparoszkópiáját követő terhesség nagyon gyorsan megtörténhet.

  • A biopszia és a szövettani vizsgálat a diagnózis végső és legpontosabb módszere.

A szövettani megerősítés után megfelelő kezelést lehet előírni.

A terhesség a méh endometriózisával lehetséges?

A betegség egyik legsúlyosabb szövődménye a meddőség. Miért fordul elő?

Az a tény, hogy az endometriosis a hasüregben súlyos adhéziók kialakulását okozza. Ennek eredményeképpen a petevezeték csövek átjárhatósága megszakadhat, ami tubuláris peritoneális meddőséghez vezethet.

Emellett a nemi hormonok egyensúlyhiánya endokrin sterilitáshoz is vezet.

Így az endometriózisban a reprodukciós kapacitás jelentősen csökken. Azonban a kinevezés az időben történő kezelés javíthatja az államot.

Ráadásul még a petevezetékek elzáródása sem mondat. Aktuális lehetőségek laparoszkópia segítségével helyreállítani átjárhatóságát cső útján boncolása összenövések, adminisztrációs protivospaechnyh gélek és mások.

Hogyan alakul ki a terhesség az endometriózissal?

Terhesség alatt hormonális változások következnek be. A petefészkeknek és a placentának köszönhetően a progeszteron koncentrációja jelentősen megnő. Egyrészt ez a hormon hozzájárul a terhesség megőrzéséhez, másrészt elnyomja az endometrium gerincének növekedését és fejlődését. Így javul a betegség lefolyása. Néha a patológiás szövet elváltozásai teljesen visszanyúlnak.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy nincsenek kockázatok. Az endometriózisban szenvedő nők a következő szülészeti szövődményeknek vannak kitéve:

  • a korai szakaszban fenyegeti a spontán abortuszt;
  • a placenta kötődésének patológiája (alacsony placentáció, previa);
  • a placenta idő előtti leválása;
  • placentán belüli elégtelenség;
  • koraszülés.

Ez lehetővé teszi, hogy fenntartsuk a megfelelő progeszteronszintet és megvédjük a nőt a nem kívánt szövődményektől.

A szülési tulajdonságok

Fontos tudni a következő jellemzőkről:

  • Az adenomiózisban szenvedő nők valószínűleg kialakítják a szülés utáni vérzést, mivel a méh rosszul illeszkedik.
  • A placenta forgásának kialakulása is lehetséges.

Ebben a patológiában a placenta mélyen a méhfalba nő, és kézi szétválasztása súlyos vérzést okozhat. Ez egy nagyon komoly feltétel, amely műtétet igényelhet.

Mit kell emlékezni egy orvosra:

  • A szállítás előtt ultrahangvizsgálatot kell végezni, és ellenőrizni kell, hogy a placenta belekerül-e a méhfalba (ez gyakoribb a korábbi császármetszetű nőknél).
  • Azoknál a nőknél, akiknél császármetszés tapasztalható, az endometriális szövet nem engedhető be a hasi üregbe.

Ehhez a műtét során steril törlőkendővel, amelyek a méhhez csatolják a fal eltávolítása előtt. Ez megakadályozza az endometrioid szövet terjedését az operatív szállítás során.

  • A méhlepény elválasztása után szükséges a méh csökkentésére szolgáló gyógyszerek beadása ("Oxytocin", "Methylergobrevin", "Pabal").

Esettanulmány

A nő összehúzódásokkal lépett be a szülészeti kórházba. A születés második, korai, 35 hetes időtartamra (az első születés a placenta previa miatt működött).

Az anamnézist összegyűjtötték: a terhesség előtt a beteg 6 hónapig részesült az endometriózis (Vizanna) kezelésben, de pozitív hatás nélkül.

Ezután laparoszkópiát kapott, amelyen világossá vált, hogy mindkét farkascső a kimondott tapadás miatt nem volt hajthatatlan.

A műtét után a páciens IVF-et kapott, ami terhességet eredményezett. Terhesség alatt a páciens a kórházban véget érő kiesés veszélyével feküdt, ahol a terhességet megmentették.

Végeztünk hüvelyi vizsgálatot: a méhnyak megnyitása 4-5 cm, a könnyű magzatvíz szivárog, és a magzati fej jelen van.

A placenta részleges elfordulásának ultrahangos jelei a méh falában.

Tekintettel arra, hogy a méhbeeső nőnél a méhlepény forgása gyanúja merül fel, úgy döntöttek, hogy operatív kézbesítést hajtanak végre. Erythrocyta-tömeget és frissen fagyasztott plazmát előzetesen vérzés esetén állítottunk elő.

Miután eltávolították a gyermeket a mûtét során, a várakozásoknak megfelelõen a placenta szétválasztása során felmerült nehézségek jelentkeztek. Úgy döntöttek, hogy a méh placenta ágyára öltést helyeznek, majd a vérzés megállt.

A művelet további szakaszai funkciók nélkül valósulnak meg. A helyes történelem, valamint az operatív taktikák megválasztása miatt elkerülhették a komplikációkat.

Az endometriózis olyan betegség, amelyet nehéz kezelni, azonban a terhesség alatt pozitív tendencia mutatkozik.

Ezenkívül ezek a nők is arra ösztönzik a szoptatást, ameddig csak lehet. Segít a betegség prognózisának javításában is. De fontos tudni, hogy a terhességnek és a szülésnek van néhány sajátossága ebben a patológiában, amelyet figyelembe kell venni.

Endometriózis és terhesség

A női reproduktív egészség orvosi problémái közé tartozik az endometriózis és a terhesség is. Vagyis az endometriózis terhességének valószínűsége olyan nőgyógyászati ​​patológia, amely a méh mirigye belső rétegének (endometrium) abnormális elterjedésében jelenik meg az üregen túl.

Ez a probléma sürgető, mivel az endometriózis nemcsak a nőgyógyászati ​​műtétek egyik fő oka, hanem a nőstény meddőség és krónikus kismedencei fájdalom vezető oka is.

Azonban annak ellenére, hogy az endometriózisos nők 30-35% -ánál fogva problémát jelent a fogamzás, a kérdés az, hogy a terhesség lehetséges-e endometriózissal? - a nőgyógyászok igenlő választ adnak.

Miért nem fordul elő a terhesség az endometriózissal?

A szakértők tanácsot, hogy nem azonosítja endometriózis meddőséget: a nők a betegség terhességi teszt endometriózis lehet pozitív, mint a terhesség lehetőségét típusától függ, és helyét dyshormonal endometroidnoy heterojunctions, valamint a mértéke heg-összenövések, endometriózis jellemző. Azonban a betegségnek a termékenységre gyakorolt ​​negatív hatása szintén nem érdemes figyelmen kívül hagyni.

Meg kell jegyezni, hogy a fajta patológia formájában genitális és extragenitális endometriózis jellemzi lokalizációs akár reproduktív szervek vagy szerkezetek, és a kismedencei szervek, és a hasüregbe. Mindenesetre a normális pozícióhoz képest különböző funkcionális rendellenességekkel vannak eltolva. Klinikai változatok endometriózis elváltozás petefészek, petevezeték, méh ínszalagok, és akkor van egy probléma - egy külső endometriosis és a terhesség szekunder meddőség szinten 25% -ában.

A méhnyak, a nyaki csatorna és a myometrium (izomréteg) endometroid heteropóliájával a probléma a méh és a terhesség belső endometriózisa. A myometrialis endometriosis óta a méh adenomiója - a méh myomával párhuzamosan előfordulhat, a nők kettős problémával szembesülnek, mint a myoma és az endometriózis terhessége, amikor az anyaság esélyei minimálisak. Továbbá, ha a terhesség mégis megtörténik, a méhcsomók csomóinak növekedése elkezd nőni, ami növeli annak megszüntetésének kockázatát.

Ha a méh belső bélésénél hasonló szövetek extragenitalis eloszlása ​​nagyrészt a húgyhólyagra és a húgycsőre, a köldökre és az elülső hasfalra hat, különösen a posztoperatív hegek jelenlétében.

De miért nem fordul elő a terhesség az endometriózissal? Íme néhány példa.

A méhnyak és a terhesség endometriózisai: a fogamzásgátlással járó problémák a cervix csatornában (egy vagy több) kialakulnak, ami deformációjához és szűkületéhez vezet.

Retrotservikalnogo endometriosis és a terhesség: ahol elég ritka formája a méhnyálkahártya patológiai szövet található a hátsó oldalán a méhnyak a terjedését a hátsó hüvelyi boltozat, a partíció között a hüvely és a végbél, vastagbél, húgyúti, valamint a izmos fala a méh. És, a szakértők szerint, nehéz szülés, klinikai és kezelésére ezt a problémát meg lehet oldani néhány esetben.

A petefészek endometriózisa és terhesség: a petefészkeknek a méhhez való közelsége miatt ez az egyik leggyakoribb hely az endometriózis kialakulásában. Az endometrioid petefészek-ciszták megjelenése következtében megfigyelhető a follikuláris készülék működési zavarai, azaz a tojás kialakulása és a hormonok szintézise. További információ - Endometriális ciszta. A petefészek endometriózis a legvalószínűbb oka a meddőségnek.

Fallopian tube endometriosis és terhesség: a külső (peritubáris) tapadások kialakulása a fallopian csövek stenosisához vagy teljes elzáródásához vezethet. Ilyen esetekben a megtermékenyített tojás egyszerűen nem képes bejutni a méhbe, és ezzel a patológiás lokalizációval gyakran ectopikus (ectopiás) terhesség.

Az endometriózis a terhesség alatt a korai szakaszban

Tudok terhes az endometriózisban?

Sok az emberi testben passzívan talált betegség. Ezeket csak akkor lehet megtudni, ha nehézségek merülnek fel egy adott rendszer működésében. Ez a cikk foglalkozik a terhesség és a fogamzás problémájával olyan orvosi megbetegedések titokzatos és érthetetlen, mint az endometriózis. A terhesség lehetséges az endometriózisban? Az endometriózis és a terhesség együtt létezhet?

Az endometrium a méh belső bélése, melynek célja a petefészek beültetése. Az endometriózis egy függőleges immunrendszerhez kapcsolódó betegség, melyet az endometrium sejtek saját rétegét meghaladó proliferációja és fájdalom kísér. A lokalizáció területe szerint a betegség három formára oszlik:

  1. Genitális - az üreg és méhnyak károsodása, petefészkek, farkascsövek, külső nemi szervek, vagina stb.
  2. Extragenitális - nyilvánul meg a szövetekben a húgyhólyag, bél, vese, tüdő, és még befolyásolhatja a bőrsejtek és a műtét utáni hegek.
  3. Vegyes - a nemi nemi és extragenitalis betegségek kombinációja.

A koncepció lehetséges?

Sok pár megkérdezi a kérdést: "Lehetséges-e teherbe esni az endometriózis?". Ez a betegség gyakran a fogamzásgátlás oka. A betegség terjedésének központjai minden szempontból megakadályozzák a megtermékenyítés normális lefolyását. A felfogás lehetetlenségének fő okai a következők:

  1. Hiánya ovulációs fázis. Ovuláció nélkül a koncepció nem lehet - ismert fiziológiai tény. A petevezeték vagy petefészek endometriózisa megakadályozza az ovuláció kialakulását. A tojás nem lehet kiszabadul a petefészekből, illetve annak mozgását az üregben a petevezeték miatt nehezen benőtt endometriumsejtek ezeken a területeken.
  2. Adenomyosis. Figyelembe veszi a méh beágyazódásának és rögzítésének nehézségét. Ugyanaz a patológiásan elszaporodott endometrium meggátolja a tojás beültetését a bélésrétegbe. Az embrió rögzítése előfordulhat, de további fejlődése és a terhesség kérdése merül fel. Idővel vetélés fordulhat elő - ez a terhesség gyakori befejezése az adenomiózisban.
  3. A méhnyak endometriózisa. A kórokozó endometrium sejtek eloszlási területe a nyakra koncentrálódik. A fő probléma az, hogy a fogantatás spermium nem képes behatolni a méh, hogy ellássa a célra, mert a proliferáció gócok felületén a külső os, méhnyak csatorna.
  4. Az endokrin és az immunrendszer rendellenességei. Ez a hormonális összetevő, amely elsődleges szerepet játszik a betegség kialakulásában.

Nehéz kitalálni, hogyan lehet terhes az endometriózis, amikor ez a betegség olyan sok akadályt okoz az útban.

Ha az endometriózis időben nem diagnosztizálódott, és máris nagy a szövetkárosodás, akkor a terhesség természetes módon lehetetlen lesz.

Hogyan lehet az endometriózisban teherbe esni ilyen körülmények között? Az in vitro megtermékenyítés (IVF) az egyetlen módja a fogamzásnak.

Endometriózis és terhesség

Ilyen patológiával nehéz teherbe esni, de lehetséges, hogy a megtermékenyített tojás kijátszhatja a betegség minden gócát, és megtalálja a beültetés helyét a méh üregében. Kiderül, hogy az endometriózisban teherbe eshet, de mi a következő lépés? Hogyan fog folyni a gyermek?

A fejlesztés lehetséges lehetőségei:

  • Az endometriózis hatása a terhességre. A fogamzás genitális megjelenése a legnagyobb veszély a koncepció és a jövőbeli terhesség számára. A betegség legfőbb veszélye a táplálkozás és a magzati fejlődés problémái miatt jelentkező vetélés fenyegetése, különösen a korai stádiumban (legfeljebb 8 hét terhesség), amikor a placenta még nem alakult ki. A 9. hétből a megszakítás kockázata csökken, és az endometriózis terhességre gyakorolt ​​hatása minimálisra csökken. Mielőtt felteszi a kérdést: lehetséges-e az endometriózisban teherbe esni, kérdezd meg magadtól, készen állsz a lehetséges spontán megszakításra?
  • A terhesség hatása az endometriózisra. A betegség terhessége hasznos lehet, sőt gyógyulást is jelenthet. A hormonális szint minden változása jótékony hatást gyakorol az endometriózis kifejlődésére - gátolja. Az a tény, hogy az endometrióz ösztrogén-függő, és a terhesség alatt a progeszteron a fő hormon. Ez a hormon a szülés során elnyomja az ösztrogén termelését és megállítja, vagy megfordítja a fókák fejlődését, akár eltűnésük idején is.

Terhesség az endometriózis után

A betegség teljes gyógyulása abszolút garanciát nem ad arra, hogy a terhesség könnyedén és a lehető leghamarabb megérkezik. A betegség legfontosabb következménye a szaporodó szervek (méhnyak, csövek, petefészkek) szövetében fellépő ragasztófolyamatok okozta meddőség. A ragasztások a kötőszöveti rostkábelek (tapadások). Külsőleg hasonlítanak egy olyan szövedékre vagy szálakra, amelyek összekulcsolódnak egymás között, amelyik felborítja a szerv felületét. Összenövések lehet falain képződött a petevezeték húzással és ezáltal megszakítva a folytonosság, a felszínen a petefészek, a petesejt nem ad a lehetőséget, hogy kap belőle során peteérési fázisban, vagy a nyakon, útját akadályozó spermiumot a méh.

A ragasztó betegség gyógyítására sebészeti eljárást alkalmaznak - laparoszkópia. A műtét során a sebész levágja a ragasztószálakat, és helyreállítja a szervek normális működését.

Az endometriózis kezelésének módjai

Futtatni ezt a problémát nem éri meg, különösen akkor, ha terhességet tervez. A kezelés taktikáját a kezelőorvos az adott helyzet és a beteg egyéni jellemzői alapján választja. A kezelés általában három szakaszból áll:

  • Sebészeti beavatkozás. Ez a módszer a leghatékonyabb a rendelkezésre álló. Sebészeti szempontból teljesen megszabadulhat a betegség növekvő fokától, és teljesen megszüntetheti a visszaesést. A műtétet laparoszkópiának nevezik, és magában foglalja az extracelluláris endometrium és a tapadás megszüntetését. A sebészi beavatkozás után az orvos előírja a gyógyszeres kezelést.
  • Drogterápia. A módszer az ösztrogén termelésének elnyomására épül, ami a határokon túlmutató endometrium növekedését és a petefészkek működésének normalizálódását idézi elő. A hormonális, gyulladáscsökkentő és immunmoduláló szereket új gócok kialakulásának gátlására használják. A laparoszkópia és a hormonterápia kombinációjával a legjobb eredmény érhető el.
  • Megelőző intézkedések. A betegség előfordulásának vagy továbbfejlesztésének megakadályozása érdekében gondosan figyelemmel kell kísérni az egészségét, és figyelni kell a legkisebb figyelmeztető jelekre. Rendszeres látogatás a nőgyógyász számára kötelező, különösen ha fájdalom, szabálytalan menstruáció, abortusz vagy bármilyen műtéti beavatkozás van a medencében.

A sikeres kezelés kulcsfontosságú a megfelelő időben történő igénybevétel.

Érdekes tények

A Serdar Bulun professzor által vezetett kutatócsoport hosszú ideje, azaz 15 évig kísérleteket és kísérleteket végzett az endometriózis kérdésében, és számos következtetésre jutott:

  • A betegség örökletes hajlamú.
  • Az endometriózis egy specifikus enzimet, aromatázot termel.

Általában ez az enzim nincs jelen az emberi szervezetben. Az aromatáz aktivitás növeli az ösztrogének termelését, ami provokáló tényező az endometriózis kialakulásában.

A kapott eredmények alapján a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az aromatáz inhibitorok szükségesek az endometrium kóros proliferációjának kezelésére, ami inaktiválja az ösztrogén receptorokat, vagyis csökkenti az ösztrogén hormon termelését.

Kockázati csoport

A patologok előfordulásához bizonyos feltételek szükségesek. Az endometriózis kifejlődését a következő tényezők befolyásolják, amelyek eredményeképpen a betegség kialakulásának lehetősége lehetséges:

  • A szaporodási évek női (átlagosan 20-40 év). Az endometriózisos ciszták 30 éves korban fordulnak elő. A belső endometriózis a 40 éves nők szerveit érinti. A méh endometriózisa gyakran válik menopauza - 40-50 év.
  • Az endomeriózis kockázata a műtéti beavatkozások után emelkedik: laparoszkópia, laparéroektómiák, sterilizálás stb.
  • A környezet szennyezése. A dioxin nagy koncentrációi különösen veszélyesek a levegőben.
  • A reproduktív fejlődés patológiái és hibái: korai menarche (7-9 év), súlyos és tartós menstruációs vérzés, hyperestrogenizmus (ösztrogén felesleg) stb.

Ez a betegség akár több évig is eltarthat. A legfontosabb dolog az, hogy ennek eredményeként képes lesz biztonságosan szállítani a gyermeket félelem nélkül az életéért. Egyszer gyógyítható, nem kell csodálkoznod: lehet-e teherbe esni az endometriózisban? Ráadásul a kóros kezelés alatt álló terhesség fogamzásának és tartósításának esélyei kicsiek.

Kapcsolódó cikkek

Lehetséges-e teherbe esni egy nő elővillantása és kisütése?

Endometriózis és terhesség

Az endometriózis egy kétkomponensű, genetikailag meghatározott betegség, amelyben az endometriális szövet a méhen kívülről nő. Az endometriózis a reproduktív korú nők meddőségének és vetélésének egyik gyakori oka.

Az endometriózis minden korban bekövetkezik, beleértve a serdülőket és a menopauzás nőket is. A statisztikák szerint ez a patológia egy vagy másik formában megtalálható a nőgyógyász összes betegének 10% -ánál. Az endometriózis legnagyobb veszélyt jelent a szülési korú nők számára. A betegség megzavarja a reproduktív funkciók normál végrehajtását, és a meddőség egyik oka lehet.

Az endometriózis pontos okai nem ismertek. A patológia kialakulásában számos tényező van:

  • nem teljesített reproduktív funkció (késői születés 30 év után vagy születés nélkül);
  • hormonális egyensúlytalanságok és menstruációs zavarok a serdülőkorban;
  • öröklődés.

Egy elmélet szerint az endometriosis kialakulása még mindig a méhen belül van, mert a magzat belső nemi szerveinek meghibásodása miatt. Egy másik változat szerint az ilyen patológiás nőkben bizonyos immunrendszerek (természetes gyilkosok és egyéb celluláris immunitás-kapcsolatok) jelentős gátlását tapasztalják. A legtöbb beteg hormonális kudarcot tapasztal egy formában. Mindezeket a tényezőket a genetikai hajlam hátterében végezzük.

besorolás

Az endometriózis genitális és extragenitalis. A genitális endometriózis kizárólag a reproduktív szervekben fejlődik ki. Az extragenital endometriózis gócai megtalálhatók minden szervben és szövetben, beleértve a bőrön.

A genitális endometriózis kétféleképpen oszlik meg:

  • külső (petefészek endometriózise, ​​petevezeték, kismedencei peritoneum, vagina);
  • belső (adenomiózis - a méh endometriózisa).

A leggyakoribb genitális endometriosis. Az extragenitalis fókuszokat az esetek legfeljebb 8% -ában észlelték.

Endometriózis és fogamzásgátlás

Jelenleg az endometriózis az egyik leggyakoribb meddőséggel kapcsolatos betegség. A statisztikák szerint ez a patológia a nők 35-50% -ánál fordul elő, akik természetes módon nem képesek reproduktív funkciójukat megvalósítani. Az endometriózis nem mindig kezelhető, és az IVF-re utalhat.

Az endometriózis meddőségének okai:

  • a petevezetékek és peritoneum elváltozása;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • immunválasz;
  • endokrin rendellenességek.

Az endometriózis göbök megjelenése a petevezetékek nyálkahártyáján az átjárhatóságuk megsértését eredményezi. Ennek következtében a spermiumok nem tudják elérni a tojássejtet, és a megtermékenyítés nem fordul elő. De még egy megtermékenyített tojás ritkán eléri a méh üregét a petevezeték anatómiájának megváltozása miatt. Ektópiás terhesség alakul ki. Nő életének megmentése érdekében az orvosoknak gyakran el kell távolítaniuk egy sérült petevezetőt és egy nem életképes embriót. A két petevezeték eltávolítása után önálló terhesség nem lehetséges.

Az endometriózis hátterében a kismedencei üregben adhézió alakul ki. Ezt a peritoneum helyi gyulladása okozza, amelynek felszínén endometrium gócok alakulnak ki. Az adhéziók kialakulása szintén zavarja a gyermek természetes fogalmát és növeli az ectopiás terhesség kockázatát.

A hormonális egyensúlytalanság egy másik probléma, amely a nőket várja. Az endometriózis az ösztrogén és a progeszteron hiányának relatív növekedésével függ össze. Ebben a helyzetben a normális menstruációs funkció zavart okoz. A progeszteron hiánya zavarja a gyermek elképzelését, és a korai terhességben a vetélés egyik oka.

Az endometriózissal járó immunreakciók még nem kaptak megfelelő magyarázatot. Feltételezzük, hogy ebben a kórtanában az embrió beültetése a méhfalba sérült, a műtrágyázás után 7-8 nappal. Lehetséges, hogy a spermium sejtjeit agresszív női testekkel verte le. Az endometriózis meddőségének pontos oka nem mindig lehetséges.

A betegség megnyilvánulása a kóros folyamat lokalizációjától függ. Ha a peritoneum külső endometriózisát, a petefészkeket és a petevezetékeket alacsonyabb hasi fájdalom jelentik, az alsó hátra sugárzik. A terhességen kívül a fájdalom intenzívebbé válik a menstruáció és az együttérzés során. A csecsemő várása során a fájdalom állandó lehet, és gyakran a fenyegető vetélés jele.

A terhességen kívüli belső endometriózis (adenomiózis) érezhetően tisztában van a menstruációs zavarokkal. Az ilyen nőknek hosszú fájdalmas időszakuk van, valamint intermenstruális vérzés. A terhesség alatt az adenomóziás tüneteket okozhat, vagy az abdominális fájdalom megjelenése társulhat.

A méhnyak endometriózisának fő megnyilvánulása a genitális traktus véres kibocsátása. A kimerülés az együttérzés, a nőgyógyászati ​​vizsgálat vagy bármely más eljárás után történik. A terhesség ideje alatt az endometriózisban a hüvelyi vérzést meg kell különböztetni a vérzéstől a placenta torzulása vagy a korai szakaszban történő vetélés esetén. Tudja meg, hogy ennek a betegségnek a pontos oka képes lesz az orvosnak a vizsgálat és az ultrahang után.

diagnosztika

Az alábbi módszerek segítenek az endometriózis felismerésében:

  • USA-ban. A petefészek endometriózisát jól észlelik az ultrahang során. Az ultrahang a legbiztonságosabb módszer a patológiák diagnosztizálására és a terhesség bármely szakaszában alkalmazható. A vizsgálat 12 cm-es méretig terjedő sűrű kapszulát képződött, majd minden egyes ultrahangvizsgálat során a petefészkek állapotát és az endometriotikus fókuszokat idővel értékeltük.

Az adenomiózis jól látható a terhességen kívüli ultrahangos terápia során. A gyermek elképzelése előtt ajánlott a radiopsziás vizsgálatot 5-7 nappal a menstruációs ciklusban elvégezni. Az endometriózis gerincei jól láthatóak a számított és mágneses rezonancia képalkotással.

  • Kolposzkópia. A méhnyak nagymennyiségű vizsgálata speciális eszközzel (kolposzkóppal) a terhesség bármely szakaszában történik. Ezt a módszert teljesen biztonságosnak tartják a nők és a magzatok számára. Kolposzkóppal kimutatható a méhnyak endometriózisa, valamint az e terület egyéb kapcsolódó elváltozásai.
  • Laparoszkópia. Az endoszkópos műtétet a terhességen kívül végzik, és nagy jelentőséggel bír a meddőségben szenvedő betegeknél. Az eljárás során nemcsak a patológiai gócok felismerése, hanem eltávolítása is lehetséges. A laparoszkópia után sok nő kezel egy egészséges babát.
  • Terhesség előkészítése endometriózissal

    Az endometriózis hátterében az infertility kezelést 1-2 éven belül végzik. Ez alatt az idő alatt az orvosok megpróbálják helyreállítani a természetes hormonokat, és kiküszöbölni azokat a tényezőket, amelyek megakadályozzák a gyermek fogalmát. A kezelés hatástalanságával IVF (in vitro megtermékenyítés) ajánlott.

    A sebészeti kezelés az endometriózis terhességre való felkészülésének fő módja. A laparoszkópos bejutás eltávolítja az összes rendelkezésre álló endometrium gócot a petefészkeken, a petevezetékeken és a medenceüregben. A műtét után a hormonterápiát 3 hónapig írják fel. A terhességet a terápia befejezése után tervezheti.

    A gyógyszeres kezelés az endometriózis kezelésének önálló módszere lehet. A terápia során gonadotropin felszabadító hormon agonistákat és más, az endometrium gócok növekedését elnyomó gyógyszereket alkalmaznak. A kezelés időtartama 3-6 hónap. A gyermek terápia utáni elképzelésének elhalasztása nem praktikus. A kábítószerek eltörlése után az endometriosis gyorsan visszatér, és minden kezelést újra kell végezni.

    Az adenomiózisban a fertilitás helyreállítása sebészi vagy hormonális korrekció segítségével hatástalan. Az ilyen nők esetében az ivóvírást ajánlott a szakorvos további megfigyelése. A méhnyakvég endometriózisában a sebészeti beavatkozást a kóros fókusz eltávolításával (konizálás, lézeres párologtatás stb.) Végezzük.

    A terhesség folyamata endometriózissal

    Az endometriózis hátterében lévő terhesség nem mindig biztonságos. A terhesség korai szakaszában nagy a valószínűsége a vetélésnek. Az abortusz túlnyomórészt 10-12 hétig fordul elő. A jövőben továbbra is fennáll a hormonális egyensúlyhiány és az endokrin rendellenességek következtében kialakuló koraszülés valószínűsége.

    Az ektopiás terhesség az endometriosis meglehetősen gyakori szövődménye. Ezzel a patológiával a farkascsövek átjárhatósága megzavarodik, ami a lumenben megrekedt megtermékenyített tojást eredményez. Az ektopiás terhesség fenyegető, hogy bőven vérzik, és olyan állapot, amely életveszélyes egy nő számára. Ebben a kórképben sürgősségi sebészeti beavatkozást végeznek egy nem életképes embrió eltávolításával. Sok esetben a petevezetéket az embrióval együtt kivágják.

    Terhességi kezelés taktika az endometriózisban

    Ha az endometriosis hátterében terhesség lép fel, a nőnek a lehető leghamarabb regisztrálni kell az orvoshoz. A szakorvos legkorábbi felismerése megakadályozza a szövődmények kialakulását, és időben azonosítja a magzat fejlődésében fellépő esetleges rendellenességeket.

    Az endometriózis terhesség alatt történő kezelése nem végezhető el. Kivételt képeznek csak az endometrioid petefészek-ciszták esetében. Ha a ciszta nagyméretű és megzavarja a normális terhességi folyamatot, eltávolítja. A műtétet 16-20 hétig, elsősorban laparoszkópos hozzáféréssel végzik. A műtét után a gyógyszerek előírják, hogy csökkentse a méh hangját és javítsa a véráramlást a placentában.

    A terhességi szövődmények kialakulásával a korrekciót a kóros folyamat terhességének és lokalizációjának figyelembe vételével végzik. A vetélés magas kockázatával a hormonális támogatást progeszteronnal írják fel akár 16-18 hétig is. A javallatok szerint görcsoldók és tokolitikumok alkalmazhatók (a fájdalom enyhítésére és a méh hangzásának csökkentésére).

    Az endometriózisban szenvedő nőknél született születés a természetes születési csatornán keresztül lehetséges, a magzat kielégítő állapotával. Komoly szövődmények kialakulásával 37-39 hetes tervezett császármetszést végeznek. A végleges döntés a beteg teljes körű vizsgálata után történik.

    Speciális profilatika endometriosis nem fejlett. Minden nő szenved ebben a betegségben, akkor nem ajánlott, hogy késleltesse a gyermek születése sokáig és időben orvoshoz, amikor az első tünetek a betegség. Az előbb a meddőség oka megtalálható, annál könnyebb lesz megbirkózni a problémával, és megtalálják a legjobb módja annak, hogy végre a reproduktív funkció (akár természetes formában vagy IVF).

    Szerző: szülész-nőgyógyász Ekaterina Sibileva

    Meglepő módon, de az a tény: a legjobb kezelés az endometriózis számára a terhesség

    Széles körű sztereotípia van, hogy a terhesség alatt minden krónikus betegség folyamata bonyolult, mivel a szervezetben a terhelés maximális.

    Természetesen ez az ítélet nem értelmetlen. De mint bármelyik szabály, így vannak paradox kivételek, nevezetesen: "titokzatos" endometriózis. Ez a betegség nagyon elhízott, előfordulása évről évre növekszik.

    A terhesség idején azonban nagyon érdekes paradoxon alakult ki: az endometrium gócok mérete csökken, vagy teljesen eltűnnek. Mi az oka, próbáljuk kideríteni.

    Mi az oka az endometriózisnak?

    Számos elmélet létezik ebben a betegségben. Jelenlétük csak megerősíti az endometriózis multifaktoriális jellegét. Azonban egyik elmélet sem felel meg a patológiával kapcsolatos összes kérdésnek. És éppen ellenkezőleg, minden új találós és paradoxon jelenik meg.

    Az endometriózis olyan betegség, amelyben az endometriotikus szövet fejlődése és működése nem jellemző helyeken történik.

    Normális esetben, a méhnyálkahártya van csak jelen a belső membrán a méh idején menstruáció ez a szövet szakadt el, és megjelent formájában vérrögök.

    Menstruáció után az endometrium megkezdődik, amit regenerációnak neveznek. Ugyanaz a ciklikus jelleg jellemzi az ektopiás endometrium göböket, amelyek a legtöbb esetben a petefészekben, a petevezetékekben, a belekben, a mezentériában helyezkednek el. De vannak olyan esetek is, amelyek az endometriózis ilyen meglepő lokalizációiban vannak, mint a tüdők, sőt a szem konjunktívái is.

    A leggyakoribb hipotézisek a kórkép fejlődésének mechanizmusairól.

    • A hormonális állapot megsértése.

    Ez az elmélet ma a legáltalánosabb. A nemi hormonok (ösztrogének, progeszteron) szintjén kívül más endokrin patológiák (elhízás, metabolikus szindróma) is befolyásolják az endometriózis kialakulását.

    • Abnormalitás az embrionális fejlődésben.

    Ezt az elméletet diembrióta-ként nevezik. Azt állítja, hogy az embriófejlődés folyamatában a méh belső béléséből származó sejtek a szomszédos szervekhez és szövetekhez vándorolnak és ott rögzítik.

    Számos tanulmány során kiderült, hogy az endometriózisban szenvedő családtagok 60% -os esélye van a betegség kialakulásának. Míg az általános lakosság körében, a betegség előfordulási gyakorisága 4-szer kevesebb.

    Az endometriális sejtek transzferének elmélete szintén nagyon gyakori. Bizonyított, hogy egyes nőknél a "retrográd menstruáció" jelensége van. Mit jelent ez?

    A menstruációs időszakban a menstruáció alatt a menstruációs vér egy részét a hasüregbe vezetik. Mint már megtudtuk, ez a vér endometriális sejteket tartalmaz, amelyek közül néhány a hasi szervekhez kötődhet és ott fejlődhet.

    Ez az oka, hogy a legtöbb tipikus lokalizációja gócok endometriosis - ez a petefészkek, csövek, és pozadimatochnoe tér, ahol felhalmozódott menstruációs vér.

    Ezenkívül néha az endometrium sejtek átvitelére kerül sor a műtét során a kismedencei szervekben. Például a bőrön a posztoperatív hegben a császármetszés után endometriosis alakul ki.

    • Más szervek "újjászületett" sejtjei az endometrioidban.

    Ez az elmélet az endometriózis tanulmányozása után következett be olyan nőknél, akiknek nincs méhük (különböző anomáliák). A probléma részletes vizsgálata megerősítette annak lehetőségét, hogy a peritoneum, mint például az endometriális szövet sejtjeit megváltoztatják.

    Ezen túlmenően ez az elmélete magyarázza a férfiak endometriózisának lehetőségét (ez szintén lehetséges!).

    A betegség kezdeti szakaszában tünetmentes lehet. Azonban a következő tünetek jelentkezhetnek később:

    • Hosszú és fájdalmas menstruáció.

    Ez a tünet különösen az adenomiózisra jellemző. Az úgynevezett endometriózis méhformája, amelyben az endometriális sejteket bejuttatják a méh izomfalába, és ott létrejövő fókusz. Ennek eredményeképpen a méh összehúzódási képessége csökken, így a menstruáció hosszú időt vesz igénybe és fájdalmat okoz.

    • A véres barnás elváltozás megjelenése a menstruáció előtt és után.
    • A székrekedés és a fájdalom tendenciája a székletürítés során, különösen, ha az endometrium gócok a hátsó térben helyezkednek el, anatómiai közelségben a végbélhez.
    • Fájdalom közösülés során (dyspareunia). Az endometriózisban szenvedő betegek mintegy 50% -a ezt a panaszt tenné ki.
    • A krónikus kismedencei fájdalom nagyon jellemző ezen betegségre.

    Diagnosztikai módszerek

    Az alábbi módszerek a leginkább tájékoztató jellegűek:

    • A nőgyógyászati ​​vizsgálat a legegyszerűbb, de ugyanakkor hatékony módszer az endometriózis bizonyos lokalizációjának diagnosztizálására, például a méhnyakon vagy a bőrön a műtét utáni endometriózisra.

    Külsőleg, az endometriózisos fókák sötét lila színű sötét foltokként láthatók, azok a menstruáció előtti időszakban a legmegfelelőbbek.

    • Colposcopy - a méhnyak és a hüvely mikroszkópos vizsgálata.

    Ez a módszer az endometriózis külső formáira is hatásos.

    • Az ultrahang szintén nagyon informatív.

    Amikor az adenomóziót a méh méretének növekedése, valamint a méh izomzatának heterogenitása jellemzi, néha a myometrium vastagságában kóros szöveti fókusz látható. Az endometriális ciszták jelenlétében egy szuszpenzió az üregükben jellemző.

    • Hysteroscopy - a méh vizsgálata az optikai rendszer segítségével.

    Ez az eljárás segíti az adenomiózis kimutatását.

    • A mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia alaposan megvizsgálhatja az endometrium gócok lokalizációját.
    • A laparoszkópia a leginkább informatív és hatékony módszer az endometriózis diagnózisára.

    Ennek a módszernek köszönhetően nem csak az endometrioid gócok láthatók, hanem szövetek szövettani megerősítésére is, valamint a kóros területek egyidejű kizárására. Az endometriózis laparoszkópiáját követő terhesség nagyon gyorsan megtörténhet.

    • A biopszia és a szövettani vizsgálat a diagnózis végső és legpontosabb módszere.

    A szövettani megerősítés után megfelelő kezelést lehet előírni.

    A terhesség a méh endometriózisával lehetséges?

    A betegség egyik legsúlyosabb szövődménye a meddőség. Miért fordul elő?

    Az a tény, hogy az endometriosis a hasüregben súlyos adhéziók kialakulását okozza. Ennek eredményeképpen a petevezeték csövek átjárhatósága megszakadhat, ami tubuláris peritoneális meddőséghez vezethet.

    Emellett a nemi hormonok egyensúlyhiánya endokrin sterilitáshoz is vezet.

    Így az endometriózisban a reprodukciós kapacitás jelentősen csökken. Azonban a kinevezés az időben történő kezelés javíthatja az államot.

    Ráadásul még a petevezetékek elzáródása sem mondat. Aktuális lehetőségek laparoszkópia segítségével helyreállítani átjárhatóságát cső útján boncolása összenövések, adminisztrációs protivospaechnyh gélek és mások.

    Az expresszált endometriózisú gyógyszer kifejlesztésének ezen szakaszában aktívan használják az IVF-módszert. Ez lehetővé teszi a nőknek, hogy még a levágott csöveknél is hordozzanak és szüljenek gyermekeket.

    Hogyan alakul ki a terhesség az endometriózissal?

    Terhesség alatt hormonális változások következnek be. A petefészkeknek és a placentának köszönhetően a progeszteron koncentrációja jelentősen megnő. Egyrészt ez a hormon hozzájárul a terhesség megőrzéséhez, másrészt elnyomja az endometrium gerincének növekedését és fejlődését. Így javul a betegség lefolyása. Néha a patológiás szövet elváltozásai teljesen visszanyúlnak.

    Ez azonban nem jelenti azt, hogy nincsenek kockázatok. Az endometriózisban szenvedő nők a következő szülészeti szövődményeknek vannak kitéve:

    • a korai szakaszban fenyegeti a spontán abortuszt;
    • a placenta kötődésének patológiája (alacsony placentáció, previa);
    • a placenta idő előtti leválása;
    • placentán belüli elégtelenség;
    • koraszülés.

    Mivel az endometriózis a hormonális egyensúlyhiány hátterében alakul ki, az ilyen nők igazolják a Drug Duphaston vagy az Utrogestan terhesség első trimeszterében történő felírását.

    Ez lehetővé teszi, hogy fenntartsuk a megfelelő progeszteronszintet és megvédjük a nőt a nem kívánt szövődményektől.

    A szülési tulajdonságok

    Fontos tudni a következő jellemzőkről:

    • Az adenomiózisban szenvedő nők valószínűleg kialakítják a szülés utáni vérzést, mivel a méh rosszul illeszkedik.
    • A placenta forgásának kialakulása is lehetséges.

    Ebben a patológiában a placenta mélyen a méhfalba nő, és kézi szétválasztása súlyos vérzést okozhat. Ez egy nagyon komoly feltétel, amely műtétet igényelhet.

    Mit kell emlékezni egy orvosra:

    • A szállítás előtt ultrahangvizsgálatot kell végezni, és ellenőrizni kell, hogy a placenta belekerül-e a méhfalba (ez gyakoribb a korábbi császármetszetű nőknél).
    • Azoknál a nőknél, akiknél császármetszés tapasztalható, az endometriális szövet nem engedhető be a hasi üregbe.

    Ehhez a műtét során steril törlőkendővel, amelyek a méhhez csatolják a fal eltávolítása előtt. Ez megakadályozza az endometrioid szövet terjedését az operatív szállítás során.

    • A méhlepény elválasztása után szükséges a méh csökkentésére szolgáló gyógyszerek beadása ("Oxytocin", "Methylergobrevin", "Pabal").

    Esettanulmány

    A nő összehúzódásokkal lépett be a szülészeti kórházba. A születés második, korai, 35 hetes időtartamra (az első születés a placenta previa miatt működött).

    Az anamnézist összegyűjtötték: a terhesség előtt a beteg 6 hónapig részesült az endometriózis (Vizanna) kezelésben, de pozitív hatás nélkül.

    Ezután laparoszkópiát kapott, amelyen világossá vált, hogy mindkét farkascső a kimondott tapadás miatt nem volt hajthatatlan.

    A műtét után a páciens IVF-et kapott, ami terhességet eredményezett. Terhesség alatt a páciens a kórházban véget érő kiesés veszélyével feküdt, ahol a terhességet megmentették.

    Végeztünk hüvelyi vizsgálatot: a méhnyak megnyitása 4-5 cm, a könnyű magzatvíz szivárog, és a magzati fej jelen van.

    A placenta részleges elfordulásának ultrahangos jelei a méh falában.

    Tekintettel arra, hogy a méhbeeső nőnél a méhlepény forgása gyanúja merül fel, úgy döntöttek, hogy operatív kézbesítést hajtanak végre. Erythrocyta-tömeget és frissen fagyasztott plazmát előzetesen vérzés esetén állítottunk elő.

    Miután eltávolították a gyermeket a mûtét során, a várakozásoknak megfelelõen a placenta szétválasztása során felmerült nehézségek jelentkeztek. Úgy döntöttek, hogy a méh placenta ágyára öltést helyeznek, majd a vérzés megállt.

    A művelet további szakaszai funkciók nélkül valósulnak meg. A helyes történelem, valamint az operatív taktikák megválasztása miatt elkerülhették a komplikációkat.

    Az endometriózis olyan betegség, amelyet nehéz kezelni, azonban a terhesség alatt pozitív tendencia mutatkozik.

    Ezenkívül ezek a nők is arra ösztönzik a szoptatást, ameddig csak lehet. Segít a betegség prognózisának javításában is. De fontos tudni, hogy a terhességnek és a szülésnek van néhány sajátossága ebben a patológiában, amelyet figyelembe kell venni.