Az első szűrés a terhesség alatt

Teherbe esés

A szűrés olyan tanulmányokról szól, amelyeket egy átfogóan meghatározott csoport - ebben az esetben terhes nők különböző időpontokban végeznek. Az első trimeszterben végzett szűrés magában foglalja az ultrahang diagnosztikát és a biokémiai vérvizsgálatokat. A vizsgálat célja a lehetséges genetikai rendellenességek, valamint a magzati fejlődés patológiái.

Milyen a tanulmány és milyen idő alatt?

Az első trimeszterben a tervezett ultrahangos szűrést a terhesség 11-13 hetében végzik el, ami a vizsgálat optimális időszaka. Ha ultrahangot végez ezen időszak előtt, vagy éppen ellenkezőleg, később, akkor az eredmények értelmezése megbízhatatlan lehet.

Természetesen egy nő megtagadhatja a kutatás lefolytatását, annak ellenére, hogy az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 2000. óta hatályba lépett, de egy ilyen döntés rendkívül kockázatos és akár gondatlanságot jelentene nemcsak az egészségéért, hanem a jövőbeli gyermekének egészségéért is.

Az első trimeszterben végzett szűrés kétféle kutatást foglal magába:

  1. Ultrahangos diagnózis.
  2. Biokémiai vérvizsgálat.

Az ultrahang a terhesség első harmadában valamilyen előkészületet igényel. Ha a vizsgálatot a szokásos (felületi) módon végezzük, amikor a készülék érzékelője a jövő anyja hasán csúszik, akkor a húgyhólyagjának teljesnek kell lennie, ami kb. Fél liter tiszta, nem szénsavas vizet igényel 1-1,5 órával az eljárás megkezdése előtt. 4 órával azelőtt, hogy az ultrahang nem vizel.

Ha az orvos transzvaginalis módon végzi el az eljárást, amikor a készülék speciális érzékelője be van helyezve a hüvelybe, akkor nincs szükség speciális képzésre. A terhes nőknek az eljárást megelőzően a WC-hez kell menniük.

A biokémiai vérvizsgálat a szűrés második szakasza, és csak ultrahangvizsgálat után végezhető el. Ez a feltétel azért fontos, mert a kapott eredmények mindig a terhesség időtartamától és a napi változástól függenek, és csak pontos ultrahangvizsgálat segítségével lehet pontos időpontot meghatározni. Ezt a feltételt be kell tartani annak érdekében, hogy a kutatási mutatók helyes átiratát lehessen elérni és meg lehessen állapítani a szükséges szabványoknak való megfelelést.

Az elemzéshez szükséges vérvétel időpontjában a nő kezeinek készen kell állniuk a vizsgálat első részéről, ahol a terhesség pontos időtartamát feltüntetik. Ha az ultrahangvizsgálat a terhesség regresszióját vagy halványodását mutatja, akkor nincs értelme a szűrés második részének elvégzésében.

A biokémiai kutatáshoz képzésre van szükség, hogy az orvos pontos mutatókat szerezhessen, és megállapíthassa, hogy megfelelnek-e a normáknak. A véna vérvételét szigorúan üres gyomoron végzik.

Körülbelül 2-3 nappal azelőtt, hogy meglátogatta a kezelést, meg kell szüntetni az édességeket, füstölt húsokat, sülteket és zsíros ételeket, valamint olyan termékeket, amelyek potenciális allergének, például diófélék, csokoládé, citrusfélék és tenger gyümölcsei.

E feltételek teljesítésének elmulasztása gyakran megbízhatatlan kutatási eredményeket eredményez.

Mit tanulhat a szűrésből?

Annak érdekében, hogy az ultrahangos átirat megbízható és tájékoztató jellegű legyen, az eljárást legkorábban a terhesség 11. hetében, de legkésőbb 13-án kell elvégezni.

A magzat helyzetének alkalmasnak kell lennie a vizsgálat és a mérés számára. Ha a gyermek helyzete nem teszi lehetővé az ultrahangos eljárást, a nő megkérdezi, hogy kapcsolja be az oldalát, sétáljon, néhány guggolást végezzen, vagy köhögjen, hogy a baba átforduljon.

Az ultrahang során a terhesség első harmadában vizsgált mutatók:

  1. Kopchik-parietális méret (KTR). A mérést a fej parietális pontjáról a farokcsontra végezzük.
  2. A biparietális méret (BDP) a parietális zóna dudorai közötti távolság.
  3. Fej kerülete.
  4. A távolság a nyaktól az elülső zónáig.
  5. Az agy szerkezete, a félgömb helyének szimmetriája, a koponya lezárása.
  6. A gallérterület vastagsága (TVP).
  7. Pulzusszám (HR).
  8. A szív mérete, valamint a legnagyobb hajók.
  9. A vállak, csípő, láb és alkar csontjai hossza.
  10. A placenta vastagsága, szerkezete és elhelyezkedése a méhben.
  11. A köldökzsinórt és a benne lévő hajók számát.
  12. Amniotikus folyadéktérfogat.
  13. A méh hangja.
  14. A méhnyak állapota és belső osztálya.

Ha ultrahangvizsgálatot végzünk az idő előtt, az orvos nem tudja megbecsülni az orrcsont méretét, a magzati CTE 33 és 41 mm között van, ami nem elegendő egy megfelelő vizsgálat elvégzéséhez. A pulzus ebben az időszakban 161-179 ütemben van, a TVP 1,5-2,2 mm, a BPR pedig 14 mm.

Normák dekódolás indikátorok ezen a kifejezésen:

  1. A 11. héten látható a magzat orrcsontja, de méretét nem mindig lehet megbecsülni. A morzsák CTP értéke 42 és 50 mm között van, a BPR 17 mm, a TVP 1,6 és 2,4 mm között van, a pulzusszám pedig 153 és 177 között mozog.
  2. A 12. héten az orrcsont nagysága 3 mm, vagy valamivel több. A KTP 51-59 mm-es tartományban van, a BPR 20 mm, a TVP 1,6 és 2,5 mm között van, a pulzusszám 150 és 174 között van.
  3. 13 héttel az orr csontjai mérete több mint 3 mm. A KTR 62-73 mm-es tartományban van, a BPR 26 mm, a TVP 1,7 és 2,7 között van, és a pulzusszám 147-ről 171-re percenként.

A biokémiai szűrés számos fontos mutatót határoz meg, amelyek közül az egyik a magzati membrán által termelt humán korionos gonadotropin β-hCG. Ez a hormon lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a terhesség jelenlétét a legkorábbi időszakokban, amikor speciális tesztcsíkot használunk.

A terhesség kezdete óta a normál állapotban a β-hCG szintje fokozatosan növekszik, és elérheti a maximális értéket a 12. hétig, majd csökken. A kifejezés második felében a β-hCG szint változatlan marad.

A β-hCG mutatóinak mértéke:

  • 10. hét: 25,80 és 181,60 ng / ml között;
  • 11 hét 17,4-130,3 ng / ml;
  • 12 hét 13,4-189,5 ng / ml;
  • A 13. hét 14,2-141,8 ng / ml.

Emelkedett értékek figyelhetők meg a Down-szindrómában egy fejlődő magzatban, vagy amikor a várandós anyának súlyos toxikus hatása van, valamint a cukorbetegség.

Alacsony indikátorok jelezhetik a placenta elégtelenségét, a vetélés fenyegetését, az intrauterin terhesség jelenlétét (amely rendszerint ultrahangvizsgálat során keletkezik), vagy hogy a magzatnak van Edwards-szindróma.

A második fontos mutató a protein-A (PAPP-A), amely a terhességhez kötődik, mivel ezt a fehérjét a placenta termeli és felelős a megfelelő működéséért és fejlődéséért.

A PAPP-A normál mutatói az adatok:

  • 10 és 11 hét között 0,45-3,73 MU / ml;
  • 11 és 12 hét között 0,78 és 4,77 NE / ml között;
  • 12-ről 13 hétre 1,03-6,02 MDU / ml;
  • 13 és 14 hét között 1,47 és 8,55 NE / ml között.

Ha a számok normálérték alatt vannak, akkor ez nem csak a vetélés veszélyét jelezheti, hanem az Edwards, Down vagy Cornelia de Lange szindróma jelenlétét is. Bizonyos esetekben a fehérjeszintegrádiók növekedése nő, de ennek nincs jelentős diagnosztikai és klinikai jelentősége. További információ a baba fejlődéséről a 12. héten →

A MoM koefficiens kiszámítása

E mutató kiszámítása a kutatás eredményei szerint történik. Az értéke azt jelzi, hogy a vizsgált eredmények eltérnek a megállapított átlagtól, amely 0,5 és 2,5 között van egyszeri terhességben és 3,5-ig terjedő terhesség esetén.

Különböző laboratóriumokban ugyanazon vérminta vizsgálata esetén a mutatók eltérhetnek egymástól, ezért lehetetlen az eredmények független értékelését, ezt csak orvos tudja elvégezni.

Az együttható kiszámításánál nemcsak a vizsgálatokat veszik figyelembe, hanem a várandós anya életkora, a krónikus betegségek, a cukorbetegség, a rossz szokások, a terhes nők súlya, a belsejében fejlődő magzatok száma és a terhesség módja (természetesen vagy IVF használata). A magzat kórokozóinak kialakulásának kockázata 1: 380 alatti arányban magas.

Fontos, hogy pontosan megértsük ezt a kapcsolatot. Ha például a következtetés szerint "1: 290, nagy kockázat", ez azt jelenti, hogy 290 olyan nő esetében, akik ugyanazokkal az adatokkal rendelkeztek, csak egy gyermeknek volt genetikai patológiája.

Vannak olyan helyzetek, amikor az átlagos mutatók eltérnek a normától más okok miatt, például:

  • ha egy nő túlsúlyos vagy súlyos elhízással rendelkezik, akkor a hormonszint gyakran emelkedik;
  • IVF-vel, a PAPP-A alacsonyabb lesz a teljes átlagnál, és a β-hCG ezzel szemben magasabb lesz;
  • a normális hormonszint növekedése akkor is megfigyelhető, ha a várandós anya cukorbetegségben szenved;
  • az átlagos arányt nem állapították meg többszörös terhesség esetén, de a β-hCG szintje mindig magasabb, mint egyetlen magzat kifejlődésével.

Az első trimeszterben végzett kutatások lehetővé teszik, hogy megállapítsuk a sok patológia fejlődő magzatában való jelenlétét (hiányát), például:

  1. Meningocele és fajtái (a neurális cső fejlődésének patológiája).
  2. Down-szindróma. A 21 kromoszóma triszómiáját 700 esetben találják ki egy esetben, de az időben történő diagnózisnak köszönhetően a betegszülöttek születése 1100 esetre csökkent.
  3. Omphalocele. Ezzel a patológiával a magzat elülső hasfalán kialakul egy hólyagos zsák, amelybe beletartozik a belső szervek egy része.
  4. Az Edwards-szindróma a 18. kromoszóma triszómája. 7000 esetben fordul elő. Ez gyakoribb olyan csecsemőknél, akiknek édesanyja több mint 35 éves a terhesség idején. Az ultrahang során a magzat omphalocele, a pulzusszám csökkenése, és az orrcsontok nem láthatóak. Ezenkívül azonosítják a köldökzsinór szerkezetének megsértését, amelyben két artéria helyett csak egy van.
  5. Patau-szindróma, amely egy triszómiás 13 kromoszóma. Nagyon ritka, 10 000 újszülöttre vonatkoztatva egy eset, és általában az élet első hónapjaiban az ilyen szindrómás betegek 95% -a hal meg. Amikor ultrahangot végzünk ilyen esetekben, az orvos lelassul a csontos csontok, az agy, az omphalocele és a pulzusszám növekedésében a magzatban.
  6. Triploidia, amely egy genetikai rendellenesség, amelyet a kromoszómák hármas halmaza jellemez, és amelyet számos fejlődési rendellenesség fordul elő.
  7. Smith-Opitz-szindróma. A jogsértés egy autoszomális recesszív természet genetikai betegsége, amelyben az anyagcsere megsérti. Ennek eredményeképpen a fejlődő magzatnak számos hibája és patológiája van, az autizmus, a mentális retardáció. A szindróma egy esetben 30 000-nél jelentkezik.
  8. Cornelia de Lange-szindróma, amely genetikai rendellenesség, amely magzatvesztést okoz egy születetlen gyermekben. Egy esetben 10 000-ből fordul elő.
  9. A fetális anencephália. Ez a fejlődési patológia ritkán fordul elő. Az ilyen betegségben szenvedő csecsemők a méhen belül fejlődhetnek, de a születés után vagy a méhben a későbbiekben nem képesek élni és meghalni. Ezzel az anomáliával a magzatnak nincsenek agya és csontjai a koponyatetőben.

Az első trimeszterben végzett szűrés lehetővé teszi számos kromoszomális betegség és fejlődési rendellenesség azonosítását a születendő gyermek korai terhességében. A szűrés lehetővé teszi a veleszületett anomáliákkal született gyermekek születési arányának csökkentését, valamint számos olyan terhesség megmentését, amelyekben a felmondás veszélye időben történik.

Szerző: Irina Vaganova, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru

A terhesség alatt végzett első szűrés: mi gondoskodik a diagnosztikusok?

Az orvosi kutatások egyre összetettebbek és részletesebbek.

Még 10-15 évvel ezelőtt a "szűrés" szó sem mondott semmit a várandós anyáknak, és most ez az eljárás szerepel a hazai terhes nők kötelező vizsgálati sorában.

Általánosságban elmondható, hogy az orvostudományban végzett szűrés egy olyan intézkedéscsomagra utal, amely meghatározott mutatók meghatározására szolgál, amelyek felelősek a szervezet adott állapotától.

Összességében a terhesség ideje alatt ezt az eljárást kétszer hajtják végre, és felhívják a terhesség első és második szűrését.

Az eljárás részét képező tevékenységek közé tartozik:

  • magzati ultrahang, amelynek célja, hogy részletesen megvizsgálja, hogyan fejlődik a baba;
  • vérminták vénából biokémiai elemzés céljából.

Az első szűrés a legfontosabb a kockázatok meghatározása szempontjából. A diagnosztika során a következő paramétereket mértük:

  • a magzat nyak területének mérete ultrahangon;
  • hormonszintek: humán korion gonadotropin (hCG) és plazmafehérje (PAPP-A).

Az első szűrés?

Természetesen annak ellenére, hogy az ilyen vizsgálatok gyakorlatilag kötelezőek a szülés előtti klinikán történő regisztráció során, és nagyon kívánatosak az anyasági kórházban való ellátáshoz, senki sem kényszerítené anyát arra, hogy erőszakosan húzza át az ultrahangvizsgálatot, és a vér nem gyűjthető össze.

Először is, az anya érdeke a munkaerőpiacon. Miért?

Ez arra irányul, hogy figyelmeztesse a várandó anyát, hogy milyen magas a gyermekének százalékos aránya a kromoszómális betegségek, például a Down-kór, az Edwards-kór, az idegrendszer szerkezetében, a gerincvelőben vagy az agyban lévő hibák, amelyek később a magzat halálához vagy súlyos fogyatékosságához vezethetnek.

Az ilyen vizsgálatok különösen fontosak a terhes nők következő csoportjai számára:

  • 18 év alattiak és 35 évnél idősebbek. Ezeknek a korosztályoknak a nõi leginkább kitéve a gyermek vetélésének és a veleszületett rendellenességek kifeje- zésének veszélyének;
  • korábban született genetikai patológiás gyermekekkel;
  • örökletes betegségek és genetikai patológiák a családban;
  • a vetélés története, az elmaradt abortusz;
  • veszélyes termelésben dolgozik, vagy korábban fetiotoxikus (veszélyes a magzatra) gyógyszerek kezelésére.

Ezekre a nőkre az első szűrés kötelező, mert veszélyben vannak; Mindezek a tényezők kiválthatják a rendellenességeket a gyermek fejlődésében.

A jövőbeli anyák többi része egyébként még mindig az orvosok számára nyújtja ezt az eljárást saját megnyugtatásukra: végül is, tudva, hogy minden rendben van a baba mellett, nagyon jó az egészségére, és a nemzet modern ökológiája és egészsége nem olyan jó, felmérés.

Mikor kell az első szűrést elvégezni?

Az első perinatalis szűrés a 10. és a 14. hét között zajlik. A legpontosabb eredmény azonban a 11. és 13. hét közötti intervallumban érhető el, amikor a legszélesebb körben nyomon követheti a vérszérum hormonszintjét és a baba nyakörvének méretét, és ebben az időben egyértelműen nyomon követheti annak szerkezetét, belső szervek és végtagok fejlődését ultrahang diagnosztikával.

Ezenkívül ebben a periódusban létrejön a KTR - a magzat coccyx-parietális mérete, amely segít a pontosság további pontosításában és a csecsemő fejlődésének a terhesség várható időtartamával való megfelelésében.

Normák és mutatók

Mi az, amit a diagnosztikusok keresnek a szűrés során? Mivel ez az eljárás két lépcsőből áll, mindegyikről külön meg kell tudni mondani.

Az elsőt általában ultrahangos gép diagnosztizálja. Irányított:

  • meghatározza az embrió helyét a méhben, hogy kiküszöböljék az ektopiás terhesség lehetőségét;
  • meghatározni a magzatok számát (akár egyszeri vagy többszöri terhességet), akár egy többszörös vagy egyszeri többszörös többszörös terhesség valószínűségét;
  • a magzat életképességének meghatározása; 10-14 hetes időszak alatt jól látható a szívverése, valamint a végtagok mozgása, amelyek életképességet határoznak meg;
  • a fent említett KTR meghatározásáról. Összehasonlítjuk a terhes nők utolsó menstruációjával, és ezután automatikusan kiszámítjuk a terhesség pontosabb időtartamát. Normális magzati fejlődés esetén a KTR időszaka egybeesik a szülési terhességi korral, amelyet a menstruáció időpontja szállít;
  • a magzat anatómiájának vizsgálata: ebben az időszakban a koponya csontjait, az arc csontjait, végtagjait, a belső szervek primordiáját, különösen az agyat vizualizálják, és meghatározták a nagy csontok patológiáinak hiányát is;
  • az első szűrés legfontosabb eleme - a gallér vastagságának meghatározása. Normális esetben körülbelül 2 milliméter. A hajtás megvastagodása jelezheti genetikai betegségek és hibák jelenlétét. Ezenkívül a patológia azonosítására, az orrcsont méretének vizsgálatára, a genetikai hibák jelenlétére utalnak a magzatban is;
  • hogy meghatározza a placenta állapotát, annak érettségét, a méhhez való kötődés módját annak érdekében, hogy megértse a terhesség lehetséges fenyegetéseit a működési zavaraihoz.

Az ultrahang adatai alapján már elvégezték a hCG és a PAPP-A hormonok vérszérumának biokémiai vizsgálatát. A szint változásokat mutathat.

Az emelkedett hCG-szintek diagnosztizálhatók:

  • többszörös terhesség;
  • terhes nők cukorbetegsége;
  • Down-kór és egyéb kórképek;
  • Helytelenül kialakult terhességi kor.

A humán chorion gonadotropin alacsony szintje általában ektópikus terhességet, a magzati fejlődés késleltetését, az abortusz fenyegetését jelzi.

A PAPP-A hormon olyan fehérje, amely felelős a placenta normális működéséért.

A normahez viszonyított csökkenése a következő problémák bizonyítéka lehet:

  • Down-szindróma vagy Edwards jelenléte;
  • a genetikai patológiák jelenléte;
  • elmulasztott abortusz.

Rossz teljesítmény

A rossz teljesítményre való felkészülés természetesen hatalmas stressz a várandós anyának.

Azonban éppen ezért a szűrés két lépcsőből áll: az ultrahang használatához, mielőtt megrázza a nőt a rossz vérvizsgálattal rendelkező munkavállalónak, el kell utasítania a többszörös terhesség lehetőségét, a pontatlanságot, a fenyegetett felmondás lehetőségét vagy a méhen kívüli terhességet.

Ezenkívül nem éri meg azonnal az pánikot (még az első szűrővizsgálatok őszinte rossz eredményei esetén is). Ezen kívül számos módszer létezik a genetikai kórták meghatározására a terhesség alatt. Általában egy genetikus írja le őket az adatok szűrése után.

Ezek lehetnek eljárások amniotikus folyadék vagy placenta biopszia felvételére a szűrés során kapott adatok tisztázása érdekében. Már a további diagnosztikai módszerek alapján egy vagy másik vélelmezett diagnózisról beszélhetünk.

Ezenkívül egy másik szűrési módszer szolgálhat a második szűrésre, amelyet később hajtanak végre: a terhesség 16. és 20. hete között. E vizsgálatok után a kép a lehető legegyértelműbb lesz.

Mindenesetre nem szabad elfelejteni, hogy az első perinatalis szűrés nem végleges diagnózis egy csecsemő számára. Csak a kockázatok kiszámítására és a lehetséges fejleményekre vonatkozó feltételezések kiszámítására szolgál.

Az objektív mutatók mellett mindig fennáll a valószínűsége a pontatlanságnak a kutatásban és a terhes nő szervezetének egyéni jellemzőiben, ahol a szűrési mutatók eltérnek a normától, de a magzat általában rendesen alakul ki.

Ezért még a legkedvezőtlenebb előrejelzésekkel is esély van arra, hogy nem indokoltak.

Az első trimeszter ultrahang szűrésének félelme

A szűrés (az angol "Screening") olyan fogalom, amely számos tevékenységet tartalmaz a betegségek felderítésére és megelőzésére. Például a terhesség alatt végzett szűrés biztosítja az orvosnak teljes körű tájékoztatást a kóros állapotok és a gyermek fejlődésében jelentkező szövődmények különböző kockázatairól. Ez lehetővé teszi a betegség megelőzésére, beleértve a legsúlyosabbakat is.

Ki kell szűrni az első trimeszteren

Nagyon fontos, hogy a következő nők tanulmányozzák:

  • feleségül egy gyermekhez
  • akiknek 2 vagy több spontán abortuszuk volt (koraszülés)
  • volt egy fagyott terhesség vagy halvaszületés
  • egy nő vírusos vagy bakteriális betegséget szenvedett a terhesség alatt
  • vannak olyan rokonok, akik genetikai patológiában szenvednek
  • ez a pár már rendelkezik Patau-val, Down-szindrómával vagy másokkal
  • olyan terápiás kezelés epizód volt, amelyet terhesség alatt nem lehet alkalmazni, még akkor sem, ha létfontosságú jelek szerint írtak fel
  • több mint 35 éve terhes
  • Mindkét leendő szülő meg kívánja vizsgálni a beteg magzat valószínűségét.

Mit keres az első ultrahang szűrés alatt a terhesség alatt

Az első szűrés megmutatja az agy félgömbének szimmetriáját, bizonyos szerkezeteinek jelenlétét, amelyek ebben az időszakban kötelezőek. Nézd meg az 1 szűrést is:

  • hosszú csöves csontok, a váll, a combcsont, az alkar és az alsó lábcsontok mért hossza
  • a gyomor és a szív egyes helyeken
  • a szív és a kimenő hajók mérete
  • a has vastagsága.

Milyen patológiát mutat ez a vizsgálat

A terhesség első szűrése az észlelés szempontjából informatív:

  • a központi idegrendszer - a neurális cső patológiája
  • patau-szindróma
  • omphalocele - köldökvérzés, amikor egy másik számú belső szerv a hasüregen kívül helyezkedik el, és a bőr fölött hólyagos zsákban
  • Down-szindróma
  • triploidia (tripsz kromoszómák kettős helyett)
  • Edwards-szindróma
  • Smith opitts szindróma
  • de Lange-szindróma.

A vizsgálat időpontjai

Az orvosnak ismét szigorúan és alaposan kell elvégeznie az utolsó menstruáció dátumától függően, hogy kiszámítsa, mennyi ideig kell elvégeznie az ilyen első vizsgálatot.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

Az első trimeszter szűrése két szakaszban történik:

  1. Először ultrahangos szűrést végzünk. Ha ez transzvaginálisan történik, akkor nem szükséges képzés. Ha a hasi módszer, akkor szükséges, hogy a húgyhólyag tele van. Ehhez fél órányi vizet kell itatni fél óráig a vizsgálat előtt. By the way, a második szűrés a terhesség alatt transzabdominális, de nem igényel előkészítést.
  2. Biokémiai szűrés. Ezt a szót vénás vérmintának nevezik.

Tekintettel a kétlépcsős tanulmányra, az első tanulmány elkészítése magában foglalja:

  • a hólyag feltöltése - 1 ultrahang szűrés előtt
  • böjtölt legalább 4 órával a vér vénából történő összegyűjtése előtt.
  • minden előző nap tagadja magát allergén termékek: citrus, csokoládé, tenger gyümölcsei
  • kizárja a teljesen zsíros és sült ételeket (1-3 nappal a vizsgálat előtt)
  • a vizsgálatot megelőzően (általában 12 héttel a szűrővizsgálat előtt) menjen a WC-hez reggel, vagy 2-3 órán keresztül ne vizelje, vagy egy órával az eljárás előtt, fél liter vízzel gázt inni. Ez akkor szükséges, ha a vizsgálatot a hasban végzik.
  • ha az ultrahang-diagnózist egy hüvelyérzékelő végzi, akkor az első trimeszteri szűrés előkészítése nem tartalmazza a hólyag feltöltését.

Hogyan történik a vizsgálat?

Ez, valamint a 12 hetes vizsgálat két szakaszból áll:

  1. Ultrahangos szűrés a terhesség alatt. Végezhető a hüvelyi módszerrel vagy a hasán keresztül. Úgy tűnik, nem különbözik az ultrahangtól 12 héten át. A különbség az, hogy ezt a szülologokat elsősorban a prenatális diagnózisra specializálják, a csúcsminőségű eszközökön.
  2. Vérvérzés 10 ml-es vénából, amelyet üres gyomorban és egy speciális laboratóriumban kell elvégezni.
Hogyan történik az első trimeszter szűrési diagnózisa? Először az első ultrahangot veszi át a terhesség alatt. Általában transzvaginálisan történik.

A vizsgálat elvégzéséhez le kell nyírni az öv alá, lefeküdni a kanapéra, lábak hajlítva. Az orvos nagyon óvatosan behelyez egy vékony speciális érzékelőt az óvszerbe a hüvelyébe, és kicsit mozgatni fog a vizsgálat során. Nem fáj, de miután megvizsgáltad ezt a vagy a következő napon a padon, találsz egy kis mennyiségű vérzést.

Hogyan történik az első szűrés egy transzabdominális érzékelővel? Ebben az esetben vagy a derékra húzódsz, vagy egyszerűen emeljük fel a ruhákat, hogy megnyissuk a hasat a vizsgálat során. Az ilyen ultrahang szűrővizsgálattal az első trimeszterben az érzékelő a hasba mozog, anélkül, hogy fájdalmat vagy kényelmetlenséget okozna.

Milyen a felmérés következő szakasza? Az ultrahang eredményeivel vért adományoz. Ugyanazon a helyen megadja azokat az adatokat, amelyek fontosak az eredmények helyes értelmezéséhez.

Nem kapja meg az eredményeket azonnal, de néhány hét múlva. Tehát a terhesség első szűrése.

Dekódolási eredmények

1. Normál ultrahang adatok

Az első szűrés megfejtése az ultrahang adatok értelmezésével kezdődik. Ultrahangos arány:

Kopchiko-parietális méret (KTR) egy gyümölcsből

10 héten át szűrve, ez a méret ebben a tartományban van: 33-41 mm a 10. és 41-49 mm-es hét első napján - a 10. hét 6. napján.

Szűrés 11 hét - KTR aránya: 42-50 mm a 11. hét első napján, 49-58 - a 6. napon.

12 hetes vemhesség esetén ez a méret: pontosan 51-59 mm, 12 hetes pontossággal, 62-73 mm-rel - ezen időszak utolsó napján.

2. A nyak terület vastagsága

Ultrahang 1 trimeszter-arány a kromoszómális patológiák ezen fő markerére:

  • 10 hét alatt - 1,5-2,2 mm
  • A 11 hetes szűrést 1,6-2,4 arány jellemzi
  • a 12. héten ez a szám 1,6-2,5 mm
  • 13 héten - 1,7-2,7 mm.

3. Orrcsont

Dekódoló ultrahang 1 trimeszter szükségszerűen magában foglalja az orrcsont értékelését. Ez egy olyan marker, melynek köszönhetően feltételezhető a Down-szindróma kialakulása (ekkor az első trimeszter-szűrés megtörtént):

  • 10-11 héten belül ezt a csontot fel kell deríteni, de annak méretét még nem értékelték
  • A 12 héten vagy egy héttel később végzett szűrés azt mutatja, hogy ez a csont legalább 3 mm normális.

4. A szív összehúzódásának gyakorisága

  • 10 héten át - 161-179 ütem / perc
  • 11 héten - 153-177
  • 12 héten - 150-174 ütem / perc
  • 13 héten - 147-171 ütés percenként.

5. Biparietal méret

A terhesség alatt végzett első szűrővizsgálat ezt a paramétert az időtartamtól függően értékeli:

  • 10 hét alatt - 14 mm
  • 11-17 mm között
  • A 12 hetes szűrésnek legalább 20 mm-es eredményt kell mutatnia
  • 13 héten belül a BPD átlagosan 26 mm.

Az első trimeszterben végzett ultrahang eredményei alapján becsülik, vannak-e a magzati fejlődési rendellenességek markerei. Azt is elemzi, hogy mennyi idő felel meg a baba fejlődésének. Végül következtetés születik arról, hogy a következő szűrő ultrahang szükséges-e a második trimeszterben.

Milyen hormon normák határozzák meg az 1 szűrést?

Az első trimeszter szűrése nem csak az ultrahang diagnosztikájának eredményeit értékeli. A második, nem kevésbé fontos szakasz, amellyel a magzat súlyos hiányosságokat állapít meg, a hormonális (vagy biokémiai) értékelés (vagy az első trimeszterben végzett vérvizsgálat). Mindkét fázis genetikai szűrést jelent.

1. Chorion gonadotropin

Ez a hormon, amely a második szalagot foltja az otthoni terhességi teszten. Ha az első trimeszteri szűrés a szintjének csökkenését mutatta, akkor ez a placenta patológiáját vagy az Edwards-szindróma fokozott kockázatát jelzi.

A megnövekedett hCG az első szűrésnél magasabb fokú kockázatot jelenthet a Down-szindróma kialakulására a magzatban. Bár ikreknél, ez a hormon is jelentősen emelkedett.

A terhesség alatt végzett első szűrés: e hormon vérszintje (ng / ml):

  • 10. hét: 25.80-181.60
  • 11. hét: 17,4-130,3
  • Az 1. trimeszterben a 12. héten végzett perinatalis vizsgálata a hCG-hez képest 13,4-128,5 normál értéket mutat
  • 13. hét: 14,2-114,8.

2. A terhességgel kapcsolatos fehérje A (PAPP-A)

Ezt a fehérjét általában a placenta termeli. A vérben való koncentrációja nő a terhességi kor növekedésével.

Az adatok megértése

Az első trimeszter ultrahang diagnózisába bevitt program, valamint a fenti két hormon szintje kiszámítja a teljesítményelemzést. Ezeket "kockázatoknak" nevezik. Ebben az esetben az első trimeszter szűrésének eredményeinek dekódolása olyan formában van, amely nem a hormonok szintjén van, hanem olyan mutatóban, mint a "MoM". Ez egy olyan együttható, amely azt mutatja, hogy egy adott terhes nőben az érték eltérése egy bizonyos számított mediánból származik.

A MoM kiszámításához a hormon indikátora megoszlik egy adott helységre adott, adott terhességi korra számított középértékkel. Az első szűrés MOM normái 0,5-től 2,5-ig (ikrek, tripletek 3,5-ig). Ideális esetben a MoM értéke "1" közelében van.

A MM indikátort az első trimeszterben végzett szűréskor az életkor-kockázat befolyásolja, vagyis az összehasonlítást nemcsak a terhesség idejében számított mediánszámmal, hanem a terhesség adott korának számított értékével végzik.

Az első trimeszteres szűrés közbenső eredményei általában a hormonok mennyiségét jelzik a MOM egységekben. Tehát az űrlap tartalmazza a "HCG 2 MoM" vagy "PAPP-A 1 MoM" bejegyzést és így tovább. Ha MoM - 0,5-2,5 - ez normális.

A patológia a krónikus hepatitis szintje 0,5 median szint alatt: ez azt jelzi, hogy fokozott az Edwards-szindróma kockázata. A hCG 2,5 centrális érték feletti növekedése a Down-szindróma kockázatának növekedését jelzi. A PAPP-A 0,5 MM alatt bekövetkező csökkenése azt jelzi, hogy mindkét fenti szindrómában fennáll a veszélye, de annak növekedése nem jelent semmit.

Vannak-e kockázatok a vizsgálat során?

Normális esetben az 1 trimeszter végi diagnózisának eredményei a kockázati fok értékelésével, amelyet frakciókban fejeznek ki (például 1: 360 Down-szindrómára) minden egyes szindrómához. Ez a frakció így hangzik: 360 terhességgel, ugyanazzal a szűrési eredményekkel, csak egy csecsemő születik Down-patológiájával.

A szűrés normái értelmezése 1 trimeszter. Ha a gyermek egészséges, a kockázatnak alacsonynak kell lennie, és a szűrővizsgálat eredményét "negatívnak" kell tekinteni. Minden szám után egy töredéknek nagynak kell lennie (nagyobb, mint 1: 380).

A rossz első szűrést az 1: 250-1: 380 következtetésű "nagy kockázat" rekord jellemzi, és a hormonok eredményei kevesebb mint 0,5 vagy több mint 2,5 median érték.

Ha az első trimeszteri szűrés gyenge, kérjük, látogasson el egy genetikushoz, aki eldönti, mit tegyen:

  • hogy újra tanulmányozhassa a második, majd a szűrővizsgálatot 3 trimeszterben
  • sugallja (vagy ragaszkodik) az invazív diagnózis (korionikus villus biopszia, kordocentézis, amniocentézis), amely alapján dönteni kell arról, hogy ezt a terhességet meghosszabbítsák.

Mi befolyásolja az eredményeket

Mint minden tanulmányban, az első perinatális vizsgálat hamis pozitív eredményei vannak. Tehát:

  • IVF: a hCG eredmények magasabbak lesznek, a PAPP - 10-15% -kal alacsonyabbak, az első szűrő-ultrahang mutatói növelik az LZR-t
  • a jövőbeli anyák elhízása: ebben az esetben az összes hormon szintje nő, míg az alacsony testtömeg mellett ellenkezőleg, csökken
  • az első trimeszter kettős szűrésével: míg az ilyen terhességre vonatkozó eredmények normái ismeretlenek. Ezért a kockázatértékelés nehéz; csak ultrahang diagnosztika lehetséges
  • diabetes mellitus: az első szűrés a hormonszint csökkenését mutatja, ami nem megbízható az eredmény értelmezésénél. Ebben az esetben a terhesség szűrése megszakíthatja
  • amniocentézis: a perinatalis diagnózis sebessége nem ismert, ha a manipulációt a véradás előtt a következő hetekben végezték el. Az amniocentézis után hosszabb ideig várnunk kell, mielőtt a várandós nők első perinatális szűrővizsgálatát végeztük.
  • a terhes pszichológiai állapota. Sokan azt írják: "Félek az első szűrésből." Ez hatással lehet az eredményre, és kiszámíthatatlan.

Néhány tulajdonság a patológiában

A terhesség első szűrője a magzati patológiában van néhány olyan jellemzővel, amelyet az orvosok ultrahang diagnózisban látnak. A felmérés által leggyakrabban előforduló patológiákat tekintse a triszómiás perinatalis szűrésnek.

1. Down-szindróma

  1. a legtöbb gyümölcsnek nincs látható orrcsontja a 10-14 hetes időszak alatt
  2. 15-20 hétig látható ez a csont, de a normálnál rövidebb
  3. sima arc kontúrok
  4. dopplerometriával (ebben az esetben lehetséges ebben a periódusban is elvégezni), a vénás csatorna fordított vagy más patológiás véráramlását jegyzik.

2. Edwards-szindróma

  1. a pulzusszám csökkentésére
  2. ott van a köldökvér (omphalocele)
  3. az orr nem látható csontjai
  4. a 2 köldökvér helyett - egyet

3. Patau szindróma

  1. szinte mindegyiknek szívdobogásai vannak
  2. megzavarta az agy fejlődését
  3. a magzat fejlődése lelassul (a hosszú csontvonalak nem egyeznek)
  4. az agy egyes részeinek károsodott fejlődését
  5. köldökvérzés.

Hol kereshetek kutatást?

Például Moszkvában a CIR nem rosszul ajánlotta magát: az első trimeszteren történő vezetés és szűrés elvégezhető ebben a központban.

Az első trimeszter ultrahang szűrése: az átlagár 2000 rubel. Az első perinatális vizsgálat (a hormonok meghatározásával) költsége körülbelül 4000-4100 rubel.

Mennyibe kerül az 1 trimeszter szűrése az analízis típusai szerint: ultrahang - 2000 rubel, a hCG meghatározása - 780 rubel, a PAPP-A analízis - 950 rubel.

Vélemények a szűrésnél 1 trimeszter. Számos nő elégedetlen a számítás minőségével: a "nagy kockázatú" esetekről gyakran feljegyezték a tökéletesen egészséges gyermek születését. A hölgyek azt írják, hogy a legjobb, ha a perinatalis ultrahang diagnosztikában magas színvonalú szakembert találnak, aki megerősítheti vagy eloszlathatja a gyermeke egészségére vonatkozó kételyeket.

Ezért az első trimeszter szűrése egy diagnózis, amely bizonyos esetekben segít a magzat legsúlyosabb patológiájának azonosításában a korai stádiumokban. Saját képzettséggel és magatartással rendelkezik. Az eredmények értelmezését a nõ minden egyéni jellemzõjének figyelembevételével kell elvégezni.

1 szűrés. Aggódtam. Felkészülök. Talált egy érdekes cikk.

Az 1. trimeszterben végzett szűrés egy olyan diagnosztikai vizsgálat, amelyet 10-14 héten át tartó terhes nők esetében végeznek.

Ez a két szűrővizsgálat közül az első lehetővé teszi nagy pontossággal annak meghatározását, hogy milyen magas a beteg magzat kialakulásának veszélye.

Ez a vizsga két részből áll - vénás véradásból és ultrahangvizsgálatból. Ezek alapján, figyelembe véve számos egyedi tényezőjét, a genetikus döntését hozza.


Nagyon fontos, hogy a következő nők tanulmányozzák:

tagjai: az apa a szorosan kapcsolódó brakeu akik 2 vagy több spontán vetélés (koraszülés) kimaradt az abortusz vagy mertvorozhdeniezhenschina szenvedett egy vírusos vagy bakteriális betegség során beremennostiest rokonok szenvedő genetikai patologiyamiu a pár már egy gyermek szindróma Patau, Le vagy drugimibyl epizód kezelésére olyan gyógyszerek, amelyeket terhesség alatt nem lehet alkalmazni, még akkor sem, ha terhességi életjelzőket írtak fel több mint 35 éve Itel szeretné ellenőrizni a valószínűsége beteg ploda.Chto születésnapját nézi az első ultrahang szűrés a terhesség alatt


Mi tekinthető az első szűrésre? Értékelje az embrió hosszát (ez a kopchiko-parietális méret - KTP), a fej mérete (kerülete, biparietális átmérője, a homloktól a nyakszirtig terjedő távolság).

Az első szűrés megmutatja az agy félgömbének szimmetriáját, bizonyos szerkezeteinek jelenlétét, amelyek ebben az időszakban kötelezőek. Nézd meg az 1 szűrést is:

hosszú csontok, mért hossza a váll, a csípő, az alkar és goleninahoditsya hogy a gyomor és a szív különösen erre mestahrazmery szív és közülük sosudovrazmery zhivota.Kakuyu patológia ezen felmérés

A terhesség első szűrése az észlelés szempontjából informatív:

CNS-betegséget bud - idegrendszer trubkisindrom Patauomfalotsele - köldöksérv, ha különböző számú belső szervek kívül található a has, és a Sérv SAC fölött kozheysindrom Daunatriploidiya (hármas kromoszómák helyett dupla) Edvardsasindrom Smith Opittsasindrom szindróma de Lange.Sroki tanulmány

Mikor kell az első szűrést elvégezni? Az első trimeszterben a diagnózis feltételei nagyon korlátozottak: a hetedik hét 10. napjától kezdve a 6. hétig. Jobb, ha az első szűrés a tartomány közepén, 11-12 héten belül van, mivel a számítások hibája jelentősen csökkenti a számítás pontosságát.

Az orvosnak ismét szigorúan és alaposan kell elvégeznie az utolsó menstruáció dátumától függően, hogy kiszámítsa, mennyi ideig kell elvégeznie az ilyen első vizsgálatot.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

Az első trimeszter szűrése két szakaszban történik:

Először ultrahangos szűrést végzünk. Ha ezt a http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/transvaginalnoe-uzi.html oldalon végezzük, akkor nem szükséges az elkészítés. Ha a http://uzilab.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/abdominalnoe-uzi.html módszer, akkor szükséges, hogy a húgyhólyag tele legyen. Ehhez fél órányi vizet kell itatni fél óráig a vizsgálat előtt. By the way, http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/vtoroy-skrining-pri-beremennost.html terhesség alatt elvégzett hasfalon keresztül, de a képzés nem trebuet.http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/biohimicheskiy-skrining- pri-beremennosti.html. Ezt a szót vénás vérmintának nevezik.

Tekintettel a kétlépcsős tanulmányra, az első tanulmány elkészítése magában foglalja:

a hólyag feltöltése - 1 ultrahangvizsgálat előtt legalább 4 órával az éhgyomorra húzódás előtt.

Ezen kívül szükség van a diéta előtt diagnózis 1. trimeszterben egy vérvizsgálat után pontos eredményt. Ez az eltávolítása részesülő csokoládé, tenger gyümölcsei, a hús és a zsíros ételek előtti napon azt tervezi, hogy nézze http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skriningovoe-uzi-pri-beremennosti.html a terhesség alatt.

Ha tervezi (és ez a legjobb lehetőség az első trimeszteren belüli perinatális diagnosztikára), hogy ultrahang diagnosztikába kerüljön, és vért adományoz egy napon belül, szüksége van:

az egész előző nap kényeztesse allergén ételek: citrusfélék, csokoládé, moreproduktahisklyuchit teljesen zsíros és sült ételek (1-3 nappal a vizsgálat) a vizsgálat előtt (általában vérvizsgálat 12 hét eltelte 11:00) reggel, hogy menjen a WC-vel, majd a - vagy ne vizelje 2-3 órát, vagy egy órával az eljárás előtt, fél liter vízzel gázt inni. Erre azért van szükség, ha a vizsgálatot a hasán keresztül végzik el Az ultrahang diagnosztikát hüvelyérzékelő végzi, majd az első trimeszteri szűrés előkészítése nem tartalmazza a hólyag töltését.


Hogyan lehet 1-es trimeszteren tanulmányozni a malformációkat?

Ez, valamint a 12 hetes vizsgálat két szakaszból áll:

Ultrahangos szűrés a terhesség alatt. Végezhető a hüvelyi módszerrel vagy a hasán keresztül. Úgy tűnik, nem különbözik az ultrahangtól 12 héten át. A különbség az, hogy a szolonikusok, akik kifejezetten a prenatális diagnózisra szakosodnak, magas színvonalú berendezéseken. Vérvér mintavétel 10 ml-es mennyiségben, amelyet üres gyomorban és egy speciális laboratóriumban kell végrehajtani.

Hogyan történik az első trimeszter szűrési diagnózisa? Először átkerül a http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/pervoe-uzi-pri-beremennosti.html oldalon. Általában transzvaginálisan történik.

A vizsgálat elvégzéséhez le kell nyírni az öv alá, lefeküdni a kanapéra, lábak hajlítva. Az orvos nagyon óvatosan behelyez egy vékony speciális érzékelőt az óvszerbe a hüvelyébe, és kicsit mozgatni fog a vizsgálat során. Nem fáj, de miután megvizsgáltad ezt a vagy a következő napon a padon, találsz egy kis mennyiségű vérzést.

Hogyan történik az első szűrés egy transzabdominális érzékelővel? Ebben az esetben vagy a derékra húzódsz, vagy egyszerűen emeljük fel a ruhákat, hogy megnyissuk a hasat a vizsgálat során. Az ilyen ultrahang szűrővizsgálattal az első trimeszterben az érzékelő a hasba mozog, anélkül, hogy fájdalmat vagy kényelmetlenséget okozna.

Milyen a felmérés következő szakasza? Az ultrahang eredményeivel vért adományoz. Ugyanazon a helyen megadja azokat az adatokat, amelyek fontosak az eredmények helyes értelmezéséhez.

Nem kapja meg az eredményeket azonnal, de néhány hét múlva. Tehát a terhesség első szűrése.

Az eredmények értelmezése 1. Normál ultrahang adatok

Az első szűrés megfejtése az ultrahang adatok értelmezésével kezdődik. Ultrahangos arány:

Kopchiko-parietális méret (KTR) egy gyümölcsből

10 héten át szűrve, ez a méret ebben a tartományban van: 33-41 mm a 10. és 41-49 mm-es hét első napján - a 10. hét 6. napján.

Szűrés 11 hét - KTR aránya: 42-50 mm a 11. hét első napján, 49-58 - a 6. napon.

12 hetes vemhesség esetén ez a méret: pontosan 51-59 mm, 12 hetes pontossággal, 62-73 mm-rel - ezen időszak utolsó napján.

2. A nyak terület vastagsága

Ultrahang 1 trimeszter-arány a kromoszómális patológiák ezen fő markerére:

10 héten át - 1,5-2,2 mm-es képernyőn 11 hétre az 1,6-2,4 normát jelölik, a 12. héten ez a mutató 1,6-2,5 mm, 13 hét alatt - 1,7-2,7 mm3. Orrcsont

Dekódoló ultrahang 1 trimeszter szükségszerűen magában foglalja az orrcsont értékelését. Ez egy olyan marker, melynek köszönhetően feltételezhető a Down-szindróma kialakulása (ekkor az első trimeszter-szűrés megtörtént):

10-11 héten belül ezt a csontot már fel kell tárni, de a mérete még nem értékelve a 12. héten végzett szűréssel vagy egy héttel később, azt mutatja, hogy ez a csont nem kevesebb mint 3 mm a normában.4. A szív összehúzódásának gyakorisága 10 hét - 161-179 ütés percenként 11 hét - 153-177 12 hét alatt - 150-174 ütés percenként 13 hét - 147-171 perc percenként.5. Biparietális méret

A terhesség alatt végzett első szűrővizsgálat ezt a paramétert az időtartamtól függően értékeli:

10 héttel - 14 mmv 11 - 17 mm-es szitázás 12 héten legalább 20 mmv 13 héten át mutat, a BPD átlagosan 26 mm.

Az első trimeszterben végzett ultrahang eredményei alapján becsülik, vannak-e a magzati fejlődési rendellenességek markerei. Azt is elemzi, hogy mennyi idő felel meg a baba fejlődésének. Végül következtetés születik arról, hogy a következő szűrő ultrahang szükséges-e a második trimeszterben.

Kérheti, hogy az első trimeszterben ultrahangvizsgálatot végezzen. Önnek is jogában áll fényképet kapni, vagyis annak a képnek a kinyomtatása, amely vagy a legsikeresebb (ha minden rendben van), vagy a legáltalánosabban bizonyítja a talált patológiát.

Milyen hormon normák határozzák meg az 1 szűrést?

Az első trimeszter szűrése nem csak az ultrahang diagnosztikájának eredményeit értékeli. A második, nem kevésbé fontos szakasz, amellyel a magzat súlyos hiányosságokat állapít meg, a hormonális (vagy biokémiai) értékelés (vagy az első trimeszterben végzett vérvizsgálat). Mindkét fázis genetikai szűrést jelent.

1. Chorion gonadotropin

Ez a hormon, amely a második szalagot foltja az otthoni terhességi teszten. Ha az első trimeszteri szűrés a szintjének csökkenését mutatta, akkor ez a placenta patológiáját vagy az Edwards-szindróma fokozott kockázatát jelzi.

A megnövekedett hCG az első szűrésnél magasabb fokú kockázatot jelenthet a Down-szindróma kialakulására a magzatban. Bár ikreknél, ez a hormon is jelentősen emelkedett.

A terhesség alatt végzett első szűrés: e hormon vérszintje (ng / ml):

10. hét: 25.80-181.6011 hét: 17.4-130.3 Az 1. trimeszter perinatalis vizsgálata a 12. héten a hCG-hez képest 13,4-128,5 normát mutat, 13. hét: 14,2-114,8,2. A terhességgel kapcsolatos fehérje A (PAPP-A)

Ezt a fehérjét általában a placenta termeli. A vérben való koncentrációja nő a terhességi kor növekedésével.

Az adatok megértése


Az első trimeszter ultrahang diagnózisába bevitt program, valamint a fenti két hormon szintje kiszámítja a teljesítményelemzést. Ezeket "kockázatoknak" nevezik. Ebben az esetben az első trimeszter szűrésének eredményeinek dekódolása olyan formában van, amely nem a hormonok szintjén van, hanem olyan mutatóban, mint a "MoM". Ez egy olyan együttható, amely azt mutatja, hogy egy adott terhes nőben az érték eltérése egy bizonyos számított mediánból származik.

A MoM kiszámításához a hormon indikátora megoszlik egy adott helységre adott, adott terhességi korra számított középértékkel. Az első szűrés MOM normái 0,5-től 2,5-ig (ikrek, tripletek 3,5-ig). Ideális esetben a MoM értéke "1" közelében van.

A MM indikátort az első trimeszterben végzett szűréskor az életkor-kockázat befolyásolja, vagyis az összehasonlítást nemcsak a terhesség idejében számított mediánszámmal, hanem a terhesség adott korának számított értékével végzik.

Az első trimeszteres szűrés közbenső eredményei általában a hormonok mennyiségét jelzik a MOM egységekben. Tehát az űrlap tartalmazza a "HCG 2 MoM" vagy "PAPP-A 1 MoM" bejegyzést és így tovább. Ha MoM - 0,5-2,5 - ez normális.

A patológia a krónikus hepatitis szintje 0,5 median szint alatt: ez azt jelzi, hogy fokozott az Edwards-szindróma kockázata. A hCG 2,5 centrális érték feletti növekedése a Down-szindróma kockázatának növekedését jelzi. A PAPP-A 0,5 MM alatt bekövetkező csökkenése azt jelzi, hogy mindkét fenti szindrómában fennáll a veszélye, de annak növekedése nem jelent semmit.

Vannak-e kockázatok a vizsgálat során?

Normális esetben az 1 trimeszter végi diagnózisának eredményei a kockázati fok értékelésével, amelyet frakciókban fejeznek ki (például 1: 360 Down-szindrómára) minden egyes szindrómához. Ez a frakció így hangzik: 360 terhességgel, ugyanazzal a szűrési eredményekkel, csak egy csecsemő születik Down-patológiájával.

A szűrés normái értelmezése 1 trimeszter. Ha a gyermek egészséges, a kockázatnak alacsonynak kell lennie, és a szűrővizsgálat eredményét "negatívnak" kell tekinteni. Minden szám után egy töredéknek nagynak kell lennie (nagyobb, mint 1: 380).

A rossz első szűrést az 1: 250-1: 380 következtetésű "nagy kockázat" rekord jellemzi, és a hormonok eredményei kevesebb mint 0,5 vagy több mint 2,5 median érték.

Ha az első trimeszteri szűrés gyenge, kérjük, látogasson el egy genetikushoz, aki eldönti, mit tegyen:

hogy újból tanulmányozza a második, akkor - http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skrining-3-trimestra.html javasolja (vagy ragaszkodjon) az invazív diagnózis (korionikus villus biopszia, kordocentézis, amniocentézis), amely alapján és eldönti, hogy kiterjeszti-e ezt a terhességet, ami befolyásolja az eredményeket

Mint minden tanulmányban, az első perinatális vizsgálat hamis pozitív eredményei vannak. Tehát:

IVF: a hCG eredményei magasabbak lesznek, PAPP - 10-15% -kal alacsonyabbak, az első szűrő-ultrahang mutatói növelik a várandós anya hízlalási arányát: ebben az esetben az összes hormon szintje nő, míg az alacsony testtömeg mellett az egy trimeszteren végzett szűrés csökken Kétszer: míg az ilyen terhességi eredmények standardjai ismeretlenek. Ezért a kockázatértékelés nehéz; csak a cukorbetegség ultrahang diagnosztikája lehetséges: az első szűrés csökkenti a hormonszintet, ami nem megbízható az eredmény értelmezéséhez. Ebben az esetben a terhességi szűrés megszüntetheti az amniocentézist: a perinatalis diagnózis sebessége nem ismert, ha a manipulációt a véradás előtt következő hetekben végezték el. Az amniocentézis után hosszabb ideig várnunk kell, mielőtt a terhes nők első perinatalis szűrővizsgálata alá kerülne, a terhes nő pszichológiai állapota. Sokan azt írják: "Félek az első szűrésből." Ez befolyásolhatja az eredményt, és kiszámíthatatlan

A terhesség első szűrője a magzati patológiában van néhány olyan jellemzővel, amelyet az orvosok ultrahang diagnózisban látnak. A felmérés által leggyakrabban előforduló patológiákat tekintse a triszómiás perinatalis szűrésnek.

1. Down-szindróma A legtöbb gyümölcs nem mutat orrcsontot 10-14 héten 15-20 héten belül, de ez a csont már látható, de rövidebb, mint a dopplerometria szokásos arcvonásaival (ebben az esetben még ebben a periódusban is) vagy fordítva egy másik abnormális véráram a vénás csőben.2. Az Edwards szindróma az a tendencia, hogy csökkentse a köldökzsinór szívének ütközésének gyakoriságát (omphalocele) nem látható az orr csontjai, hanem 2 köldökvérhely helyett - egy 3. Patauupochia-szindróma minden szívbetegségben és az agy fejlődő magzati fejlődésének kialakulásában (a csont hosszának és időtartamának következetlensége) bizonyos agyterületek károsodása - köldökvérzés.

Hol csinálnak szűrést az első trimeszterben? Számos perinatális központ, orvosi genetikai tanácsadás és magán klinikák foglalkoznak ezzel a tanulmányozással. Ha meg szeretné dönteni, hogy hol kell elvégeznie a szűrést, nézze meg, van-e laboratórium a klinikán vagy annak közelében. Ajánlatos ilyen klinikákban és központokban venni.

Például Moszkvában a CIR nem rosszul ajánlotta magát: az első trimeszteren történő vezetés és szűrés elvégezhető ebben a központban.

Az első trimeszter ultrahang szűrése: az átlagár 2000 rubel. Az első perinatális vizsgálat (a hormonok meghatározásával) költsége körülbelül 4000-4100 rubel.

Mennyibe kerül az 1 trimeszter szűrése az analízis típusai szerint: ultrahang - 2000 rubel, a hCG meghatározása - 780 rubel, a PAPP-A analízis - 950 rubel.

Vélemények a szűrésnél 1 trimeszter. Számos nő elégedetlen a számítás minőségével: a "nagy kockázatú" esetekről gyakran feljegyezték a tökéletesen egészséges gyermek születését. A hölgyek azt írják, hogy a legjobb, ha a perinatalis ultrahang diagnosztikában magas színvonalú szakembert találnak, aki megerősítheti vagy eloszlathatja a gyermeke egészségére vonatkozó kételyeket.

Ezért az első trimeszter szűrése egy diagnózis, amely bizonyos esetekben segít a magzat legsúlyosabb patológiájának azonosításában a korai stádiumokban. Saját képzettséggel és magatartással rendelkezik. Az eredmények értelmezését a nõ minden egyéni jellemzõjének figyelembevételével kell elvégezni.