A szülést követő komplikációk típusai: megelőzés és kezelés

Egészség

A szülés valódi teszt minden nő számára.

A születés után a szövődmények valószínűsége. Bizonyos esetekben könnyen elkerülhetők.

A szülés utáni időszak, amely a nõ egyéni jellemzõitõl függ, hat-tíz hétig tarthat.

Ez alatt az idő alatt a nő egésze, valamint az egyes szervek teste helyreáll, és születés előtt visszatér az államba. Sajnos ez a helyreállítás nem mindig lehet egyszerűen és teljesen fájdalommentes.

Általánosságban elmondható, hogy a kismedencei terület gyulladásos megbetegedései a szülést követően komplikációknak tekinthetők.

Továbbá a gyulladásos betegségek kialakulásának okai lehetnek: a nők alacsony immunitása és a be nem tartás vagy gondatlanság az intim higiéniai szabályokkal kapcsolatban.

Nagy vérveszteség a szülés alatt, vérszegénység, rossz vérrögképződés, vitaminhiány, munkahelyi beavatkozások, a méhlepény maradékai vagy a magzat membránjai a méh üregében, a mellbimbók repedései, a szülés és a szülés alatt felmerülő problémák, a szülés alatt hosszú vízmentes periódus - ezek a feltételek képes gyulladásos folyamatok támogatására és fejlesztésére.

A szülés utáni leggyakoribb szövődmények a következők:

  • szülés utáni endometritis (a méh üreg gyulladása);
  • patológiai vérzés;
  • chorioamnionitis (a magzat vagy a méh membránjainak gyulladása);
  • mastitis (emlőmirigyek gyulladása);
  • a húgycső gyulladása.

Kevésbé gyakoriak a peritonitis (peritoneum gyulladása), a medencei vénák thrombophlebitis (gyulladása), sepsis (általános vérfertőzés), pyelonephritis (vesék gyulladása).

A szövődmények megjelenésének és továbbfejlesztésének elkerülése érdekében a diagnózis az első tünetekben szükséges.

Egy jobb lehetőség lenne a betegségek megelőzésére a megelőző intézkedésekre azok számára, akik a leginkább fogékonyak rájuk.

Fontolja meg a szülés utáni gyakori szövődményeket.

Szülést követően szedés: kezelés. Olvassa el ezt a cikket.

Itt olvashat egy cikket az ovuláció felszabadításáról.

Szülés utáni endometritis

Az endometritis (a méh nyálkahártyájának gyulladása) az egyik leggyakoribb szövődmény, amelyet a legtöbb nő a szülés utáni időszakban tapasztal. A munkás nők 7% -ában ez a betegség fordul elő, főleg olyan nőknél, akik császármetszéssel szenvedtek.

Szülés után a méh nagy seb. A gyógyulás két szakaszában van: a nyálkahártya gyulladása és helyreállítása.

E lépéseknek köszönhetően a méh be van tisztítva. De ha patogén mikroorganizmusok vannak jelen, akkor a gyulladás krónikussá válhat.

Hogyan ismerjük fel?

Ugyanakkor a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, az impulzus felgyorsul, a test remeg, az alsó és a hát alsó részén fájdalom jelentkezik, ami a szoptatás ideje alatt megemelkedhet.

Vannak kellemetlen barna kibocsátás, amely hamarosan gőzsölővé válik. A méh ebben a betegségben lassabban csökken a szokásosnál.

De a megnövekedett hőmérséklet (például 37,5 ° C) és az első napokban tapasztalható gyengeség a tej érkezésével magyarázható, nem pedig az ebből eredő gyulladással.

Megelőzés és kezelés

A szülés előtt (és lehetőleg a terhesség előtt) feltétlenül szükséges azonosítani és megpróbálni megszabadulni minden fertőző betegségtől.

Abban az esetben, ha az endometritis nagy kockázata van, és kizárólag a nőgyógyász számára az antibiotikumok megelőzésére van lehetőség.

Patológiai vérzés szülést követően

Valójában a szülést követő vérzést nem lehet patológiás tünetnek nevezni, ez a jelenség teljesen természetes ebben az időszakban.

Szülés után a méh spontán visszatér a korábbi méretére. Az ilyen méhösszehúzódásokkal a vért a hüvelyből választják ki. Ez a összehúzódási folyamat hasonló a bőséges havi mintához.

A szoptatáskor az ilyen vérzés korábban megáll, és azok, akik császármetszésen átesettek, éppen ellenkezőleg, egy kicsit tovább tartanak.

De előfordul, hogy a kibocsátás kóros lesz.

Hogyan ismerjük fel?

Ha a vérzés két héttel a szülés után ugyanolyan bőséges, élénkvörös színű, ráadásul kellemetlen szagot kapott, és még rosszabb is gőzsűvé vált, védeni kell.

Mindez lehet egy fejlődő szövődmény kezdete, amely orvos segítségét igényli.

Szintén késleltetett a szülés utáni vérzés veszélyes. Ez a méh görbületét vagy lassú csökkenését jelzi. Ebben az esetben fokozódik a hőmérséklet, a gyomor súlyosbodása, a hidegrázás, a kibocsátások jelentős csökkenése.

Megelőző intézkedések

Először a genitális szervek higiéniai szabályait kell betartani: a vérzés és a szülés utáni öltések esetén ajánlott hűvös, tiszta vízzel mosni, és minden alkalommal a WC-hez való menni.

Másodszor, az egészségügyi betéteket lehetőleg négy óránként cserélni kell, és az első héten nem szabad illeszkedni.

Íme néhány hasznos útmutató a kóros vérzés előfordulásának megakadályozására:

  • időben gyógyítsa meg minden lehetséges fertőzést, különösen nőgyógyászati
  • ne használjon higiénikus tamponokat;
  • hogy a méh gyorsabban csökkenjen a szülés után, próbáljon többet feküdni a gyomrában;
  • csak menjen a mosdóba;
  • ha a kézbesítés sikeres volt, komplikációk nélkül próbálkozzon a lehető leghamarabb elindulni.

Ez a rész http://puziko.online/planirovanie-beremennosti sok hasznos információval rendelkezik, amelyet meg kell tudnia a terhesség megtervezésekor.

Chorioamnionitis (a magzat és a méh membránjainak gyulladása)

Ez a szövődmény megjelenik a magzat membránjai korai szakadásának esetére.

És minél hosszabb a száraz időszak, annál nagyobb a fertőzés valószínűsége a magzatnál, miközben még a méhben van.

Hogyan ismerjük fel?

Az elhúzódó vízmentes periódusnak köszönhetően, amely 6-12 óra, az asszony lázzal rendelkezik: láz, gyakori szívverés, hidegrázás, gőzsölő képesség kimerülése a hüvelyből.

A statisztikák azt mutatják, hogy minden ötödik nő a szülés után a chorioamnionitis képes átadni az endometritisbe.

Chorioamnionitis kezelés

Szülés utáni mastitis (emlőmirigyek gyulladása) és lactostasis (stagnáló tej)

Ez a betegség csak az ápoló anyákat érheti el. A kórokozó a Staphylococcus aureus.

Meg lehet fertőzni a mellbimbókon keresztül (a masztitistól eltérően, a lactostasis repedések nélkül halad).

Alapvetően a mastitis megjelenik azokban, akik először szülnek (az esetek 2-5% -ában), a szülés utáni harmadik héten és egy hónapon belül is megkezdődhetnek.

Hogyan ismerjük fel?

A szülés utáni masztitisz lázzal jár (legfeljebb 38,5 ° C és magasabb), fejfájás, gyengeség, hidegrázás, jellegzetes fájdalom az emlőben, mell duzzanat, vörösség megjelenése.

A kézi vizsgálat során fájdalmas tömítéseket fedeztek fel. A fejlett tőgygyulladással történő etetés vagy dekantálás akut fájdalom kíséri, míg a lactostasis éppen ellenkezőleg, enyhül.

Megelőző intézkedések

Ezek a következők:

  • az anyatej teljes kifejeződése minden etetés után, a stagnálás megelőzése érdekében;
  • a csecsemőnek a melléhez való helyes rögzítése (a mellbimbó és a haló teljesen le kell fedni);
  • a mellbimbók repedéseinek időben történő kezelése, lactostasis;
  • a szoptatás higiéniai és technológiai szabályainak betartása;
  • viselése nem szoros melltartó;
  • (10-15 perc etetés után).

A húgycső gyulladása

Normálisnak tekinthető, ha a születést követő első napokban a nő vizelés közben fájdalmat érez, valamint égő érzést.

De ha tovább folytatódik, még akkor is, ha a perineális terület rések és öltések már meggyógyultak, a gyulladásos folyamat megkezdődhet és fertőzés alakulhat ki.

Hogyan ismerjük fel?

  • nehéz és fájdalmas vizeletet, vagy a vágy jelenlétét, de a vizelet elvesztése nélkül, vagy elszalasztva;
  • magas hőmérséklet;
  • zavaros színű vizelet és éles szag;
  • a fájdalom jelenléte a derék mindkét oldalán.
  • a katéter szállítása során;
  • a természetes szülés során a hólyag integritásának megsértésével;
  • alacsony hólyag hang (különösen epidurális érzéstelenítés után);
  • sérülés a szülészeti fogók használatakor.

Megelőző intézkedések

Jó tanács az, hogy minél több folyadékot használjunk. Az áfonyagyümölcslé nem lesz túl édes, mivel antimikrobiális hatása van a készítményben lévő magas tannin tartalmának köszönhetően, ami viszont megakadályozza a baktériumok hólyagképződését.

  • gyakrabban mossa le, ez újabb vizeletürítéshez vezet;
  • WC-papír használatával a vécé után az anusszal végezzük;
  • igyekezzen teljesen vizelni (kissé előre hajolhat).

Mit nevezünk intramuscularly-shpa terhesség alatt? A kérdésre adott válasz ebben a cikkben található.

Worms a terhesség alatt - kezelés és megelőzés: sok hasznos információt ebben a cikkben.

Mi a szövődmény a szülés után, hogyan kerüljük el őket: reménykedjünk a legjobban, felkészüljünk a legrosszabbra. Hogyan kezeljük a szövődményeket a szülés után?

Terhesség és szülés - összetett élettani folyamatok. De a legtöbb nő a baba előrelátásában meg van győződve arról, hogy a közeljövőben hogyan kell átmenniük. Most nem nehéz megtalálni az információkat, hogy egy csecsemő héttel hogyan fejlődik az anyaméhben, mit kell tennie a biztonságos terhesség érdekében, hogyan készítse el a szülést. A kis emberrel való találkozás előkészítése így megragadja a jövő anyját, hogy a saját egészségének kérdései a háttérbe szorulnak, vagy egyáltalán nem esnek az érdeklődési területére. Eközben nagyon fontos elképzelni, hogy mi a szövődmény a szülés után és az előfordulásukhoz hajlamosító tényezők miatt.

A szülés utáni szövődmények okai

A szülés folyamata kétféleképpen fordul elő: a természetes szülőcsatornán és a császármetszésen keresztül. A szülés a test számára olyan erőteljes stressz, amely kóros folyamatokat kelthet. Normális esetben azonban a nő testét megbízhatóan védi az immun- és hormonrendszerek. A szülés utáni szövődmények előfeltételei a következők:

• Komplikált szülészeti és nőgyógyászati ​​történelem

• Fetálisági fertőzés

• A nemi genitális fertőzések jelenléte a kóros nőnél (candidiasis, chlamydia, herpesz)

Mi a szövődmény a szülés után?

Lokalizálási kibocsátás:

• Helyi szövődmények: endometritis, fekélyesedés, mastitis;

• generalizált: szülészeti peritonitis, szepszis.

Komplikációk a szülés után: fekély

A perineum, a hüvely vagy a méhnyak nyálkahártyájának felületes károsodása. A szülés után bekövetkező szövődmény kezelése érdekében javasoljuk, hogy vegyen be levegőfürdőket, és hagyja a lehető legnyitottabban a seb felszínét. Ez hozzájárul a fekély szárításához és gyorsabb gyógyulásához. Ha a seb felmelegedni kezdett, naponta többször mosson fertőtlenítőszerrel (furatsillin). A hüvely és a méhnyak nyálkahártyájának sérülése esetén fertőtlenítő fecskendőket kell végrehajtani. A kóros folyamat elterjedése esetén szigorúan szükség van az orvoshoz való látogatásra, mivel a folyamat általánosíthatósága jelentősen megnő.

Az endometritis gyakori szövődmény a szülés után.

Ez a méh bélésének gyulladása.

Az enyhe endometritis a szülés után 1-2 hétig alakul ki. A hőmérséklet mérsékelten 38-38,5 ° C-ra emelkedik. A puerperál általános egészsége nem sokat szenved. Egy nő panaszkodik az elhúzódó vérzés miatt (lochia). A vérvizsgálat során a gyulladásos folyamatot az ESR 35 mm / h-ra történő gyorsulása, a leukociták mérsékelt emelkedése jelzi.

A súlyos endometritis sokkal korábban kezdődik - 2-3 nappal a szülés után. A testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik, van gyengeség, levertség és étvágytalanság. Ugyanakkor a méh élesen fájdalmas: a nő úgy érzi, hogy fájó fájdalmat érez az alsó hasban, ami nagyban megnő, amikor az orvos megpróbálja megbélyegezni a kismedencei szerveket. A genitális traktus kiürülése gócosvá válik, éles, kellemetlen szaggal.

Különleges formája az endometritis a császármetszés hátterében. A betegség gyakori szövődménye az ilyen típusú szállításnak.

A kismedencei szervek ultrahangja az "arany standard" az endometritis diagnózisában. A módszer lehetővé teszi az értékelést

• a méh mérete és az időszak normáinak való megfelelés;

• vér és göbös vérrögök jelenléte a méhben, utódszálak;

• az endometrium vastagsága és egyenletessége;

• a méhhajók állapota;

• a varratok konzisztenciája a császármetszés után.

A kezelés függ a betegség terjedelmétől, a méh kórokozó tartalmának mennyiségétől és attól, hogy a nő a terápia idején szoptat-e. Az utóbbi esetben az orvos megpróbál választani egy sokkal kedvezőbb kezelési opciót, amely nem befolyásolja a laktációt: a tamponok Vishnevsky-kenőcsével, intramuszkuláris aloe-injekcióval, fizioterápiával a méh nyúlási felületén. Legtöbbször ez a komplex elégséges, de csak az endometritis könnyű útján.

Súlyos betegség esetén az antibiotikumok alkalmazása kötelező, függetlenül attól, hogy a nő szoptat-e vagy sem. Az anyák egészsége prioritás. Jelenleg vannak antimikrobiális szerek, amelyek megengedettek a szoptatás alatt. Ezért a kezelés alatt anya nem veszi el a baba mellét.

Lehet, hogy fertőtlenítő oldattal meg kell mosni a méhet. Az eljárást érzéstelenítéssel végezzük.

Az immunitás helyreállítása érdekében immunstimulánsok és immunmodulátorok, valamint C- és B-vitamin komplexet írnak elő.

Komplikációk a szülést követően: mastitis

Ez a mell gyulladása. A mastitis előfordulásának alapja a lactostasis - a szoptató nőben lévő stagnáló tej. Ez a szövődmény a szülés után egy-és kétoldalas. Az érintett mellkas fájdalmas, nagyított, erős és forró az érintésre. Ugyanakkor a testhőmérséklet akár 38,5 ° C-ra, a hidegrázás és a gyengeség növekedése is lehetséges. Halálos esetekben a folyamat a hónalj nyirokcsomóira is kiterjedhet: gyulladnak, fokozódnak és fájdalmasak lesznek.

Az emlőmirigy ultrahangja lehetővé teszi a diagnózis megerősítését.

Masztitisz írása esetén antibiotikumok, bakteriofágok, immunitás korrekciós készítmények súlyos esetekben - hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A kezelést fizioterápiás módszerek egészítik ki: UV-kezelés, ultrahang, tömörítés. Ha az emlőmirigy gyulladása belenyúl a purulens stádiumba, műtétre van szükség. Minél előbb megtörténik, annál alacsonyabb a fertőzés terjedése a mell többi részeire.

Az orvosok véleménye szerint a szoptatás folytatása a betegség alatt megosztásra került. Mindazonáltal jobb, ha ideiglenesen abbahagyják a táplálékot és a pihentető tejet a kezelés időtartama alatt. Ezután elemezzük a tejet a sterilitásra, és pozitív eredmény esetén folytassuk a szoptatást. Ez a csecsemő fertőzés megelőzése érdekében történik.

A szepszis veszélyes szövődmény a szülés után

A normális vér steril folyadék. A folyamat általánosítása esetén a vér fertőzése és a mikroorganizmusok elterjedése az egész testben fennálló árammal történik. Ez egy szörnyű komplikáció a lehetséges végzetes kimenetellel.

A szövődmények jelei:

• primer fókusz jelenléte - bármely helyi gyulladásos folyamat szepszist okozhat késedelmes kezelés vagy az immunrendszer kimerülése esetén;

• kóros mikroorganizmusok kimutatása a vérben.

A puerperál tudatát a letargia és a letargia zavarta az precoma állapotáig. Megfigyelt tachycardia, fokozott légzés, csökkentett gyakoriság és mennyiség a vizelés, kék vagy halvány bőr, csökkent vérnyomás.

A szepszis kezelésének elve az elsődleges gyulladásos fókusz (méh, emlőmirigy) sikeres kezelése. A kezelést erős antibiotikumok, infúziós terápia, antihisztaminok, hormonális gyulladáscsökkentő szerek felírásával végzik.

Az antibiotikumokat 2-3 hétig használják, a mikroorganizmusra való érzékenység alapján választják ki, amely a páciens vérében található. Talán két vagy három gyógyszer egyidejű kinevezése.

Szörnyű szövődmény a szülés után: peritonitis

A peritoneum gyulladása jellemzi. A peritonitis a lokalizált kóros folyamat következménye: endometritis vagy császármetszés után alakul ki. Ezekben az esetekben a mikroorganizmusok kedvező környezetet hoznak létre a méhben: nem gyógyult sebfelület, dilatált erek, vérrögök. Mivel a vérkeringés a kismedencei szervekben nőtt a születés után, a mikroorganizmusok gyorsan terjednek a véráramban. Ezért az elmúlt években a divatos császármetszés szigorúan megjelölte a kezelést.

A peritonitis tünetei fényesek és 2-3 nap alatt fejlődnek. Jellemzője: láz, szomjúság, száraz nyálkahártyák, gyengeség, tachycardia, éles törzs a hasi izmokban, amikor érintkezésbe kerül. Később hányás, laza széklet. A vér általános analízisében megfigyelhető a leukociták számának növekedése.

Enyhe esetekben összetett antimikrobiális kezelést végezhet. Ha az állapot rosszabbodik, a műtét a szervi károsodástól függően eltérő térfogatban szükséges: a méh és a függelékek eltávolítása a csövekből; a hasüreg lecsapolása és az antibiotikum-oldatok infúziója.

Melyek a szülést követő szövődmények, ismerniük kell minden olyan nőt, aki felkészíti a gyermek születését? Ez a tudás érzékenyebbé teszi az egészségét, kezeli az esetleges betegségeket és fertőzéseket, ha vannak ilyenek, azaz idővel a szülés után bekövetkező szövődmények megelőzésére.

Szülés utáni endometritis vagy műtét utáni gyulladás

A szülés a nő számára önmagában nagy stressz és hihetetlen terhelés a test számára, amely után akár boldog kimenetellel is, a női testnek körülbelül két hónap múlva vissza kell térnie. Sajnos azonban a statisztikák azt mutatják, hogy a szülést követően a nők közel 40% -a különböző szövődményekkel szembesül, amelyek közül a leggyakoribb a méh utáni vérzés, a sub-véletlen (késleltetett regresszió) a méhben, valamint a szülés utáni endometritis, amelyben a nyálkahártya gyullad méh.

A méh gyulladása a szülés utáni vagy a szülés utáni endometritis miatt különböző okokból jelentkezhet. Ez egy császármetszés, vagy hosszan tartó munkaerő, anyai születési sérülés vagy hosszan tartó vízmentes időszak, károsodott asepszis vagy antiszepszis. Az endometritis kialakulásának feltételei placenta previa, ami néha vérzéshez vezet.

Az endometritis a szállítás után 2-4 nappal következik be. Természetesen a méh nyálkahártya gyulladása enyhe, mérsékelt és súlyos formája lehet. Gyakran vannak törékeny és törölt formák.

Ha a méh gyulladása szülés után, 6-12 napig, a hőmérséklet több mint 38 fokos, és a gyors pulzus. A méh ebben az időben megnagyobbodott és fájdalmas. Mind a 12 nappal a szülés utáni hüvelyi elváltozás vér marad. Néha egy lohiométer alakul ki, melyet a méh késleltetett kisülése jelent. A gyulladás súlyos formáiban göbös-reszorptív láz fordulhat elő, fejfájás, gyengeség, alvási zavar megjelenésével. Mindez együtt jár a fájdalom a méh és a purulent lochia humoros szag. Megfigyelték a liobitométer átállását a piométerre. Gyakran a betegeknél vérszegénység alakul ki.

Mindenesetre, amikor a méh gyulladását diagnosztizálják a szülés után, komplex terápia szükséges. A legfontosabb az, hogy azonnal küldje el a méhre gyakorolt ​​maximális hatást, mint fertőzés forrását. Szükség van curette-mentesítésre vagy vákuumszívásra. Bőséges váladékozással lehetőség nyílik arra, hogy a méhnyakcsatornát kiterjessze úgy, hogy a genny kiáramlása, valamint a méh üregének antibiotikumokkal és antiszeptikumokkal történő mosása a méreganyagok és a bomlástermékek abszorpciója csökkenjen. A szülés utáni endometritis modern kezelésére, amelyet "enzimatikus curettage" -nek neveznek, a méh falainak kezelése olyan enzimekkel történik, amelyek képesek az elhalt szövet feloldódását.

Azonban a fő kezelés, amikor a méh gyulladása a beadás után jelentkezik, antibakteriális terápia marad, 2-3 dózisú antibiotikum kombinációval, melyeket beinjekcióznak. A szoptatás kérdését ebben az esetben szigorúan egyedileg határozzák meg. Az antibakteriális terápia mellett egyéb intézkedések is elvégezhetők, amikor a gyógyszerfolyadékokat intravénásan injekciózzák ozonált oldatok alkalmazásával.

A szülést követően a gasztrikus gyulladásos megbetegedések kockázatának kizárásával az orvosok, a terhes nők megfigyelése mellett, magukban hordozzák a fertőzés kialakulásának kockázatát. A császármetszés után veszélyben lévő nők, a gyulladásos szövődmények megjelenésével azonnal antibakteriális gyógyszereket kapnak. A kockázatos nőket ultrahangvizsgálatnak is alávetették, hogy kizárják a szülés utáni endometritis fejlődését.

Szülés utáni endometritis vagy műtét utáni gyulladás

Szülés utáni endometrit Or

Az uterus gyulladása a szülés után

Szülés utáni endometritis vagy műtét utáni gyulladás

A szülés a nő számára önmagában nagy stressz és hihetetlen terhelés a test számára, amely után akár boldog kimenetellel is, a női testnek körülbelül két hónap múlva vissza kell térnie. Sajnos azonban a statisztikák azt mutatják, hogy a szülést követően a nők közel 40% -a különböző szövődményekkel szembesül, amelyek közül a leggyakoribb a méh utáni vérzés, a sub-véletlen (késleltetett regresszió) a méhben, valamint a szülés utáni endometritis, amelyben a nyálkahártya gyullad méh.

A méh gyulladása a szülés utáni vagy a szülés utáni endometritis miatt különböző okokból jelentkezhet. Ez egy császármetszés, vagy hosszan tartó munkaerő, anyai születési sérülés vagy hosszan tartó vízmentes időszak, károsodott asepszis vagy antiszepszis. Az endometritis kialakulásának feltételei placenta previa, ami néha vérzéshez vezet.

Az endometritis a szállítás után 2-4 nappal következik be. Természetesen a méh nyálkahártya gyulladása enyhe, mérsékelt és súlyos formája lehet. Gyakran vannak törékeny és törölt formák.

Ha a méh gyulladása szülés után, 6-12 napig, a hőmérséklet több mint 38 fokos, és a gyors pulzus. A méh ebben az időben megnagyobbodott és fájdalmas. Mind a 12 nappal a szülés utáni hüvelyi elváltozás vér marad. Néha egy lohiométer alakul ki, melyet a méh késleltetett kisülése jelent. A gyulladás súlyos formáiban göbös-reszorptív láz fordulhat elő, fejfájás, gyengeség, alvási zavar megjelenésével. Mindez együtt jár a fájdalom a méh és a purulent lochia humoros szag. Megfigyelték a liobitométer átállását a piométerre. Gyakran a betegeknél vérszegénység alakul ki.

Mindenesetre, amikor a méh gyulladását diagnosztizálják a szülés után, komplex terápia szükséges. A legfontosabb az, hogy azonnal küldje el a méhre gyakorolt ​​maximális hatást, mint fertőzés forrását. Szükség van curette-mentesítésre vagy vákuumszívásra. Bőséges váladékozással lehetőség nyílik arra, hogy a méhnyakcsatornát kiterjessze úgy, hogy a genny kiáramlása, valamint a méh üregének antibiotikumokkal és antiszeptikumokkal történő mosása a méreganyagok és a bomlástermékek abszorpciója csökkenjen. A szülés utáni endometritis modern kezelésére, amelyet "enzimatikus curettage" -nek neveznek, a méh falainak kezelése olyan enzimekkel történik, amelyek képesek az elhalt szövet feloldódását.

Azonban a fő kezelés, amikor a méh gyulladása a beadás után jelentkezik, antibakteriális terápia marad, 2-3 dózisú antibiotikum kombinációval, melyeket beinjekcióznak. A szoptatás kérdését ebben az esetben szigorúan egyedileg határozzák meg. Az antibakteriális terápia mellett egyéb intézkedések is elvégezhetők, amikor a gyógyszerfolyadékokat intravénásan injekciózzák ozonált oldatok alkalmazásával.

A szülést követően a gasztrikus gyulladásos megbetegedések kockázatának kizárásával az orvosok, a terhes nők megfigyelése mellett, magukban hordozzák a fertőzés kialakulásának kockázatát. A császármetszés után veszélyben lévő nők, a gyulladásos szövődmények megjelenésével azonnal antibakteriális gyógyszereket kapnak. A kockázatos nőket ultrahangvizsgálatnak is alávetették, hogy kizárják a szülés utáni endometritis fejlődését.

A méh gyulladása a szülést követően

A méh gyulladása - metamendometriás (metroendometritis).

Szinte mindegyik szülés utáni betegséget a méhben kifejezett gyulladásos folyamatok kísérik. A legtöbb esetben elsősorban a méh érintett, néha a károsodás másodlagos. A méh veresége többé-kevésbé hangsúlyos lehet; a gyulladásos folyamat csak a belső felületén lokalizálható, vagy hatással lehet a méhfal valamennyi rétegére, ezért a metamendometriás klinika nagyon változatos.
A metamendometritis egyik jellemző jele a méh lassú fordított fejlődése (szubinvolucionái) és érzékenysége vagy érzékenysége a tapintáshoz. Módosítja a mentesítés jellegét és számát. Időnként a méh belső oszmájának görcsössége vagy a nyaki csatorna eldugulása kagylóhulladékkal, daraboló köpennyel, vérrögökkel, stb., A kisülés teljesen leáll. Ilyen esetekben a lochia a méhben marad és bomlik a mikroorganizmusok hatására. A hőmérséklet 38-39 ° -ra emelkedik, de a beteg általános állapota elég kielégítő marad. Ezt az állapotot lohiométernek nevezik. A ritka kivételekkel végzett lohiometria nem önálló betegség, hanem csak a metamendometritis egyik megnyilvánulása (tünetei), amely nem állandó.


A klinikai kép és a tünetegyüttes számos okból függ, melyek közül a legfontosabbak a következők.

  1. A páciens reakciója és általános állapota a betegség idején és közben. A beteg jó állapotában a betegségben észlelt hőmérséklet, fájdalom, leukocitózis és más jelenségek növekedése jelzi jó reakcióképességét és fertőzés elleni képességét. A reaktivitás, amely szubfebrillális, normális vagy normál hőmérsékleten, fájdalom hiányában és egyéb rossz állapotban lévő betegségben mutatkozó egyéb megnyilvánulásokban expresszálódik, a szervezet védekezésének gyengülését jelzi.
  2. A méhkárosodás mértéke. Ebben a tekintetben meg lehet különböztetni a betegség kialakulásának három fázisát. Az első szakasz - csak az endometrium kieső héja és szigetei fertőzöttek. A myometrium azon részében, amely közvetlenül a lézió mellett helyezkedik el, reaktív gyulladás jelenségei (szöveti ödéma, vascularis dilatatio, kis sejt infiltráció stb.). Mikrobiális kórokozók a myometriumban vagy egyáltalán nem, vagy nagyon kevés. A második szakasz - az endometrium leeső burkolatával és szigeteivel együtt - a méh mélyebb, izmos rétegei is érintettek, ahol nagyszámú patogén mikrobák találhatók. Ennek megfelelően a kissejtes infiltráció kiterjed a mély izomrétegekre a szomszédos, közvetlenül szomszédos szövetekre, vagyis a felső méh és a keringési szövet peremére az alsó részén. A harmadik szakasz - a fertőzések középpontjában, kivéve az endometriumot és a myometriumot, szintén perimetria vagy paraméternek, vagy mindkettőnek. Ha a fertőzés a méhszérum membránjára terjed, perimetritisz lép fel. Ez utóbbit általában a reaktív gyulladás és a méhhez (omentum, bél, húgyhólyag) szomszédos hasi szervek takarmánya okozza. Amikor ez bekövetkezik, a medenceperitonitist kísérő metaméretometritis. Más esetekben a fertőzések középpontjában a keringési szövetek terjednek - a paraméterek előfordulnak. Gyakran előfordul a pelvicperitonitis és a paritritis egyidejűleg.
  3. A patogén mikroba természete, biológiai tulajdonságai, virulenciája és toxicitása. Néhány mikroorganizmus (például hemolitikus streptococcusok és staphylococcusok) képes gyorsan meghatolni a sérült szövetet az utóbbi mélyére, a fenti útvonalak mentén terjedve és a páciens mérgezését okozva. A többiek (például a gonokóciák) nem igényelnek szövetkárosodásra. Szinte kizárólag a belső membránok (intracanalikuláris) felületén helyezkednek el. Enyhe toxicitással rendelkeznek, kevés a streptococcus, a staphylococcus, az Escherichia coli és más mikroorganizmusokéhoz képest.
  4. A szülés utáni méh belső felülete. A klinikai kép az itt elpusztult szövetek maradványainak, különösen a placenta részének, a méh kontrasztképességének (ha ez nem elegendő, a trombusképzés elősegíti a mikrobák reprodukcióját és a fertőzés kialakulását) jelenléte, a méhszövet maszkjának mértékétől függ.

A fenti körülmények következtében a posztpartum metamendometriás klinikai képe és tünetei nagyon változatosak, és ezeket a körülményeket egy vagy másik kombináció határozza meg. Attól függően, hogy ez utóbbi, van egy könnyebb, most súlyosabb, akkor nagyon súlyos betegség. Enyhe betegség esetén a klinikai képet az alábbi jellemzők jellemzik.
A születést követő 3-4. Napon, a puerperális jó általános állapota mellett a testhőmérséklet 38 ° -ra emelkedik, néha 1E-val és többel. A beteg panaszkodik a kisebb fejfájásokról, az általános fáradtság érzéséről, az étvágytalanságról. Az impulzus kissé felgyorsult, de megfelel a hőmérsékletnek. A szülés utáni elváltozás véres, a 8-9. Napon a véres-gőzsöregben. A méh a hasfalon való átvizsgáláskor fáradságos, érzékeny; fordított fejlõdése elmarad a megszokottól, ami következtében nagyobb a méret, mint amit a szülés utáni idõszakban várható. Ha a hüvelyi vizsgálat képes észlelni a méhnyak duzzadását, elégtelen kialakulását, a méh testének növekedését, duzzanatot, egyenetlen csökkenést és fájdalmat. Késleltetett kisülés esetén (lohiométer) a metamendometritis magasabb hőmérsékleten, általános mérgezés jelenlétében és fájdalmas összehúzódásokban fordul elő.
Súlyosabb esetekben, a szülés utáni időszak 3-4. Napján a hőmérséklet gyorsan emelkedik és elérheti a 39-40 ° -ot; az impulzus gyorsul, de nem éles (akár 100 ütés / perc), a páciens általános állapota szenved. A méh vándorlása lelassul. A méh kipróbálása fájdalmas, de nem egyformán az egyes részeiben. A méhszáj területén fellépő hasi ütődések is fájdalmasak, jelezve a reaktív gyulladást. Továbbá a fejfájás, az álmatlanság gyakran hidegszik, az étvágy romlik. A hüvelyi vizsgálat ugyanazokat a jelenségeket tárja fel, mint az enyhe metamendometritis esetében, de sokkal hangsúlyosabbak, különösen a méh lágysága és fájdalmai, ami gyakran diffúz. Gyakran előfordult a keringési szövet ödémája - az utóbbi reaktív gyulladása. A Lochia a patogén mikrobák biológiai tulajdonságaitól függően más szagot, még rosszabb, néha nincs szaga.
A metamendometritis legsúlyosabb esetekben az összes leírt jelenség nagyon élesen fejeződik ki. A hőmérséklet emelkedni kezd, és a szülés utáni 6.-7. Napja hirtelen felfelé ugrik, néha megfázzák a hidegrázást és a verejtékezést. Az impulzus 100-120 ütem / percre emelkedik. Nyelv átfedő, száraz. A fejfájás és az álmatlanság erősödik, az étvágy eltűnik, székrekedés van. A hasban tapintás és ütődés a méhben és a méh szomszédos területein fájdalmas; Blumberg-Shchetkin tünete (a méh és a hasüreg szomszédos szerveinek peritoneum reaktív gyulladása) többé-kevésbé hangsúlyos. A hüvelyi vizsgálat fájdalmas, lágy méht fed le, amely szinte teljesen mentes a vizsgálatot végző személy karjaiból történő szerződéshez, valamint egy ödémás és fájdalmas keringési szövethez. A secretions, first véres, később helyettesítik a purulent és vált ókor. A javulás a betegség 2. hetének végére csökken, a hőmérséklet lithicus csökkenésével. A helyreállítás általában a hónap végére megy végbe.


Az elismerés nem nehéz. Szükséges tisztázni azt a kérdést, hogy a méh észlelt elváltozása önálló betegség vagy más, súlyosabb szülés utáni betegség tünete.


A kezelés. A megfelelő kezeléshez nélkülözhetetlen előfeltételek a beteg jól szellőztetett területen történő elhelyezése, a bőr, a szájüreg és a külső genitális részek tisztán tartása, valamint az összes szerv és rendszer működése, különösen a bél és a húgyhólyag (és szabályozása) racionális táplálkozás és egyéb tevékenységek. Az alsó hasban lévő jéghez, antibiotikumokhoz, szulfonamidokhoz rendelhető. A kevésbé súlyos endometritis bőr alá fecskendezik 1 ml pituitrina 2-3 alkalommal naponta, és kiad autohaemotherapy 3-5 ml minden 2-3 napban.
A metaméretritrisz súlyos formái, méh és szív gyógyszerek, vérátömlesztés 75-100 ml 2-3 alkalommal, intravénás folyadék 10 ml 10% -os kalcium-klorid-oldat, dobozok, 200-400 ml 5% -os glükózoldat vagy sóoldat szubkután adagolása.
A kibocsátás késleltetésével célszerű a pácienst a gyomorba helyezni, amely biztosítja a kisütés szabad áramlását, és napi 2-3 alkalommal kétszer 2-3 ml-t adjon meg.

Miért következik be a méh gyulladása a születés után?

A méhben gyakran előfordulnak különböző gyulladásos folyamatok. Sok okból kiválthatók. Néhány közülük szabályozható - mások nem. Mivel a szülés a szervezet számára óriási stressz, ezek után krónikus betegségek súlyosbodása és új betegségek és gyulladásos folyamatok hozzáadása a reproduktív rendszerben lehetséges. Ami a méh gyulladás miatti szülést követően alakul ki, milyen következményekkel járhat és hogyan lehet megszabadulni az anyagtól.

okok

Annak érdekében, hogy megértsük, miért szülést követően a nő szaporodási rendszere olyan erősen ki van téve a különböző gyulladásos és fertőző folyamatoknak, fontos, hogy megértsük egy ilyen kóros jelenség fejlődésének mechanizmusát. A gyulladásos folyamatok többsége bakteriális jellegű - vagyis kóros baktériumok, kevésbé mikroorganizmusok okozzák őket. És nagyon ritkán - vírusok és gombák. Ugyanakkor bármely ilyen folyamat több lépcsőben folytatódik:

  1. Fertőző baktérium vagy mikroorganizmus lép be a hüvelybe;
  2. Nem kielégítő szövet-immunitás, nem megfelelő nyálkahártya-sűrűség és más körülmények között a hüvelybe behatol a nyaki csatornába, és onnan a méh üregébe;
  3. A legtöbb esetben egy ilyen kóros szervezet aktivitását elnyomja a helyi szövet-immunitás, a mikroflóra és az azokon élő baktériumok;
  4. Gyengített immunitás (vagy nagyszámú fertőző ágens) esetén az ilyen szuppresszió lehetetlen;
  5. Ennek eredményeképpen a kóros organizmus elkezdi aktív aktivitását, mind a szövetek mélységében, mind pedig egyre nagyobb területeken.
  6. Előbb-utóbb egy adott betegségre jellemző negatív tüneteket okoz;
  7. Ha a baktériumok aktivitását általános vagy helyi szöveti immunitással részben elfojtják, akkor krónikus folyamat alakul ki, ha nem elnyomja, akkor akut.

Miért a terhesség után különösen nagy a kockázata ennek a kórtan kialakulásának? Ez több tényezőből adódik. Először is, az a tény, hogy a terhesség hatalmas stressz a test számára, ami az általános immunitás jelentős csökkenéséhez vezet. Ezenkívül a szülés során a méhszövet sérül és a mikroflóra zavart okoz, ami következtében a szövet immunitása is jelentősen csökken. Ráadásul vannak olyan mikro-traumák, amelyek arra vezetnek, hogy a fertőző ágens képes azonnal bejutni a véráramba, ami erős immunitással is nagymértékben megnehezíti az elnyomását.

A születési folyamat során valószínű, hogy a baktériumok bejutnak a reproduktív rendszerbe. És figyelembe véve a fentieket, világossá válik, hogy ebben az esetben szinte mindig kóros folyamathoz vezet. Sőt, annak valószínűsége, hogy a méh gyulladása a szülést követően kialakulhat, ami a császármetszés alkalmazásával következett be, magasabb, mint a természetes. Mivel az ilyen sebészeti beavatkozás az immunitás még jelentősebb csökkenését eredményezi.

Az abortuszok és a vetélések szintén befolyásolják a méh gyulladásának valószínűségét, mivel hatással vannak a helyi szövetekre és az általános szerves immunitásra is. A terápiás sebészeti és diagnosztikai beavatkozások (curettage, hysteroscopia stb.) Szintén csökkenthetik a szövet immunitását, és a kóros folyamatok kialakulásának megnövekedett valószínűségéhez vezethetnek. De ebben az értelemben a szülés a legnagyobb negatív hatással bír.

A gyulladások különbözőek, és különböző jelenségek fordulhatnak elő. A szülést követően azonban a méhét érintő folyamatok, nem pedig a petefészkek, a petevezetékek stb. Jellemzőek, mivel ez a leginkább érintett terület a szülés során. A méhnyak és a nyaki csatornák patológiás folyamata is nagyon valószínű, ugyanezen okok miatt.

Jelek

A betegség tünetei típusától, jellemzőitől, valamint a formájuktól függően változnak. Krónikus tünetek esetén gyakran a tünetek teljesen hiányoznak, vagy implicit módon fejeződnek ki, hogy egy nő teljesen figyelmen kívül hagyhatja. De a szülést követően, különösen a császármetszés használatakor, egy ilyen tanfolyam szinte nem figyelhető meg, és a jelenség akut a legtöbb beteg esetében. A szubakut tanfolyamot a tünetek alacsony súlyossága jellemzi, és a nõknek nemrég megjelent nõk számára is jellemző.

Az akut képen a következő tünetek jönnek létre:

  1. A testhőmérséklet növelése, a betegség típusától és annak irányától függően, a subfebrile (37.2-37.3 fok) és a magas (38-39 degrees) között;
  2. A gyulladásos folyamatok általános jelenségei - elhullás, letargia, álmosság, mérgezés;
  3. Fájdalom a hasban, amely a sérülés természetétől függően csak egy oldalon vagy mindkét oldalon lokalizálható;
  4. Az aciklikus méhvérzést nem figyelték meg minden betegségben, de jelen vannak, például endometritisszel, vérszegénység kialakulásához és a jólét rosszabbodásához vezethetnek;
  5. A menstruációs diszfunkció nem minden patológiában fordul elő, de néha megfigyelhető;
  6. A purulens vagy szeros karakter jellegtelen, patológiás kisülése, a váladékok számának jelentős növekedése, ezek megvastagodása és más eltérések ezen a területen.

Különösen hangsúlyos lehet a méh gyulladásának jelei a szülést követően. És az asszony gyakran éppen ezért látja orvosát. Ezért az ilyen patológia kezelését rendszerint időben és sikeresen végzik.

diagnosztika

A betegség diagnózisa a következő módszerek alkalmazásával történik:

  1. ultrahang;
  2. Teljes vérkép és biokémia;
  3. Hysteroscopy, ha lehetséges;
  4. A méhtől és hüvelytől a citológiai vizsgálathoz való kenetre.

Fontos szerepet játszik a tükör, a tünetek és a nőgyógyászati ​​vizsgálat tükrökkel is.

kezelés

A méh gyulladása császármetszést követően nehézségekkel jár. Ez annak köszönhető, hogy normál esetben antibiotikumokkal kell végrehajtani. Ez a gyulladásos folyamat gyors és hatékony kezelési módja. A terhesség alatt azonban az antibiotikumok alkalmazása korlátozott lehet, mivel a nő szoptat. Ezért az orvosok megpróbálhatják kezelni az immunitás javítását célzó immunimmunitással foglalkozó gyógyszereket, hogy a test képes legyen a fertőzés elleni küzdelemre.

Ez azt jelenti, mint a Likopid, Interferon és mások. Azonban a nehézség az, hogy az ilyen gyógyszerek nem elég hatékonyak, és azt is, hogy ilyen ellenjavallatokkal is rendelkezhetnek, mint a szoptatás. Néhány ilyen eszköz helyileg alkalmazható, például Viferon gyertyák. De tevékenységük gyakran nem elegendő.

Ebben az esetben meg kell oldani a szoptatás abbahagyásának vagy megszakításának kérdését a kezelésre, mivel a páciens ilyen gyulladással járó állapota veszélyes lehet nemcsak a reproduktív rendszerére, hanem az életre is.

A szoptatás elutasítása után széles spektrumú antibiotikumok, mint Amoxiclav, Ciprolet, Ceftriaxone, Metronidazole, Doxycycline szabadon beadhatók. Öt napra kerülnek kinevezésre, és az adagot a beteg súlya alapján számítják ki. Ezzel párhuzamosan nem szteroid gyulladásgátló szereket (Diclofenac) írnak fel a gyulladás és a fájdalom enyhítésére. Figyelmet fordítanak a vitaminterápiára, az A-, E-, C- és B-csoportba tartozó készítményekre.

A méh gyulladása szövődményként a szülés után

Szülés - nehéz teszt a női test számára, díjazott a gyermek megjelenése. És amikor, úgy tűnik, minden fájdalmas mögött, akkor lehet egy másik probléma. A méh gyulladása a szülést követően tükrözheti a családi örömöket, mert azonnali figyelmet és kezelést igényel.

Olvassa el ezt a cikket.

A szülés utáni szervi gyulladás okai

A fő női orgonának három rétege van. A gyulladás alatt lehet az egyik vagy mind egyszerre. A semmiből a folyamat nem merül fel, indulásához több körülményre van szükség. A szülés egyike a provokatív tényezőknek, de nem minden nőnek van méhejük gyulladt utána.

Komplikáció merül fel, amikor:

  • Az orvosok szülészeti segítségnyújtásánál megsértették az antiszepszis szabályait és az aszepszis szabályait. A mikroorganizmusok, amelyeknél a vér és a nyálka kedvező táptalaj a steril méhbe.
  • A belső nemi szervek traumatizálódtak. Ugyanez történik a természetes szülés során is, elkerülhetetlen a császármetszés során.
  • A szülés nehéz volt, hosszú vízmentes korban. Ebben az esetben a membránnyílás és a csecsemő megjelenése között több mint 6 óra van. Ez idő alatt a baktériumoknak ideje van a méh befogására.
  • A szállítás vérzéssel jár, például a placenta previa esetében. Ebben az esetben azonnal gyulladásgátló tényezők vannak.
  • A születési folyamat befejezése után a placenta szövetek a méh belső falain maradtak. Ha nem észlelik és eltávolítják időben, elkezdhetnek bomlani.
  • A kezdeti szülést követő időszakban a nő korán kezdett szexuálisan élni. Még abszolút partneri egészséggel is, a méh gyulladása elkerülhetetlen.
A méh gyulladása a szülést követően

A fiatal anya tünetei és jelei problémát okoznak

Ha a szülés a referencia szabály megsértésével telt el, vagy előre nem látott izgalmas körülmények fordultak elő, azonnal gyulladás alakulhat ki. Már a második vagy a negyedik napon a nők 40% -a rosszabb egészségi állapotot mutat.

Általánosságban elmondható, hogy a méh gyulladása a szülési tünetek után a következőképpen alakul ki:

  • a testhőmérséklet 38 ° -ra emelkedik;
  • a pulzusszám növekedése;
  • a hasi fájdalom nem csökken, ahogy az normális;
  • a test nem hajlamos a méretre csökkenésre, a gömböcskék maradéktalanul;
  • a kisülési vér mennyisége ugyanazon a szinten marad, bár általában csökken;
  • csökkenhet az elválasztott lohii mennyisége, éles szagú megjelenésük.

Más felsorolások is hozzáadódnak a felsoroltakhoz. A méh gyulladásának jelei a szülést követően sokkal hangsúlyosabbak, minél élesebb a folyamat és a rétegek nagyobb száma, amelyekre hatással vannak:

  • fájdalmak, amelyek időről időre zavaróvá válnak állandóvá, hátra;
  • megindul a mérgezés, megfosztja az étvágyat, de fáradtságot, hányingert, fejfájást, hidegrázást okoz;
  • a méh csekély mértékben csökken, ami alulról (a szint magasabb, mint ebben a szakaszban van);
  • a vérben lévő leukociták szintje és az ESR fokozódik, és a hemoglobin koncentrációja csökken.

Ha azt javasoljuk, hogy sikertelenül jár, állítólag indokolatlan hőmérséklet-ingadozásokat okozhat, amelyeket ebben az időszakban naponta kell mérni. Ha hosszú ideig nem tulajdonítod számodra fontosságát, ne kérdezzen segítséget, egyszerűen krónikus gyulladás keletkezik a medence tapadásának kialakulásával.

A méhgyulladás diagnózisának módszerei

A gyulladásos folyamatot jellemző tulajdonságai detektálják. A terápiához azonban meg kell határozni annak előfordulásának okát, valamint a kórokozó típusát. Ezért az új anyukák vizsgálata és felmérése mellett a következő módszereket alkalmazzák:

  • Teljes vérvétel, a leukociták szintjének feltárása. Fontos a hemoglobin mennyisége is, mivel éles csökkenése jelzi a gyulladásos folyamatot is.
  • A kismedencei szervek ultrahangja annak érdekében, hogy a méhben elhúzódó placenta részecskéiről, valamint a petefészkek és a petevezetékek állapotáról legyen szó. Néha gyulladás is elveszi őket. A kórképben lévő szerv továbbra is megnagyobbodott, sűrű és feszült.
  • A hüvelyi kenetek vizsgálata fertőzések, bakposev és citológia vonatkozásában.
  • Ritka esetekben, amikor a diagnózis definíciója kétértelmű, és amikor a gyulladás nem alakul ki az anyasági kórházban, akkor törölte a jeleket, lehetőség van a méh hisztoszkópiájának kijelölésére. A berendezés segítségével nem csak a szerv belső üregét vizsgálják, hanem a szövetek részecskéit is a szövettan.

Javasoljuk, hogy olvassa el a méh fájdalmairól szóló cikket a szülés után. Ebből megtudhatja az első hónapban a kellemetlenség okait, a fájdalom normális és kóros megnyilvánulásait.

Terápiás komplikációk a szülés után

A méh gyulladása a szülés utáni kezelésnek különböző irányban kell lennie:

  • a fertőző ágens megsemmisítése;
  • a gyulladás folyamatának megszüntetése;
  • a betegség megnyilvánulásainak megszüntetése a jólét normalizálása érdekében;
  • a mérgezés elleni küzdelem;
  • általános immunitás kialakítása.

Mindez csak a kórházban végezhető el, egy sor kábítószerrel és módszerekkel:

  • Antibiotikum kezelés. Ebből a tartományból származó gyógyszereket megfelelő analízis alapján választják ki. A fertőzés elleni küzdelemhez használja az antibiotikumok kombinációját, például "Amoxicillin", "Gentamicin", "Ceftriaxone", "Ceftazidime" és "Metronidazole" kombinációját. Intravénásan és intramuszkulárisan adják be.
  • Gyulladáscsökkentő kezelés. Az "Aspirin", "Ibuprofen", "Diclofenac", valamint fájdalomcsillapító hatással jár.
  • A nyaki csatornának a kiválasztás elősegítése érdekében történő bővítése. A manipulációt egy lohiométerrel végezzük. Mindenesetre a méh üreges bőséges öntözésével, a hűtött antiszeptikus és antibakteriális oldatokkal történő helyi felszámolásra is szükség van.
  • A test falainak olyan enzimekkel való kezelése, amelyek felszívják a placentán lévő részecskéket. Ha ez nem lehetséges, vezesse a hagyományos curettage-t.
  • A vérkeringés stimulálása és a toxinok felszabadítása. Ehhez egy nőt injekciózunk csepegtető oldattal vagy fiziológiás glükózzal.
  • A szövetek oxigénezése. A folyamatot hyperbarikus oxigenizációval végezzük (ha a klinikának ilyen képességei vannak), vagyis egy nő egy összetételben lélegzik egy összetevőt, amelynek megnövelt összetevője van egy speciális kamrában. Az eljárás segíti a szövetek gyógyulását, a toxinok eltávolítását, ha néhány munkamenetet végez. E lehetőségek hiányában hasonló hatást fejt ki az Actovegin, Tivortin gyógyszerekkel való bevétel.
  • Az immunitás kiváltása. A szervezet védelmeit a Viferon, Immunal, Interal készítmények segítségével fel lehet vinni a tevékenységre. A, A, E, C, folsav, rutin vitaminok is szükségesek.

Meg kell szabadulni a gyulladástól nemcsak a gyógyszerekkel, hanem a diétával is, a szexuális pihenés betartásával. És ne felejtsük el, hogy fontos, hogy a kezelést befejezzük, különben a nőgyógyászati ​​problémák hosszú időn át leselkednek.

Szülés utáni szövődmények

A szülés után az asszony gyakran úgy érzi, hogy véget ért minden gond. De sajnos, néha az első, legboldogabb napok vagy hetek az együttélés az anya és a baba által felhődött a különböző szövődmények, nem utolsósorban köztük a szülés utáni fogíny-szeptikus betegségek az anya.

okok

A szülés utáni gyulladásos betegségeket gyakran feltételesen patogén mikrobák okozzák, amelyek bármely személy testében élnek. Folyamatosan a bőrön, nyálkahártyán, a belekben élnek, nem zavarják a "tulajdonosukat", de bizonyos körülmények között betegséget okozhatnak. És a szülés, különösen akkor, ha nagy vérveszteséggel járnak, ami vérszegénységhez vezet, és ennek következtében csökken a test védelme, ez a kedvező feltétel lehet a mikrobák aktiválásának. A szülés utáni időszakban a gyulladásos folyamatok okai lehetnek szexuális úton terjedő fertőzések (gonokokusz, klamidia, mycoplasma stb.). Vannak olyan 2-3 mikrobák társulása is, amelyek fokozzák egymás patogén tulajdonságait.

Vérveszteséget a szülés, vérszegénység, vitaminhiány, zavarok a véralvadási rendszer, a maradék placentaszövet vagy membránokat a méhben, műtéti beavatkozások szülés, repedt mellbimbó, súlyos lefolyás a terhesség és a munkaerő, hosszú víztelen intervallum a szülés során - ezek az alapvető feltételeket, hogy a támogatja a fertőzést.

Jelenleg a leggyakoribb szülés utáni méhnyálkahártya-gyulladás (a méh), chorioamnionitis (gyulladás a membránok és a méh szülés alatt), mastitis (emlő gyulladás), pyelonephritis (vesegyulladás), és, sokkal ritkábban - a trombózis, a kismedencei vénák (gyulladás a kismedencei vénák, gyakran szövődnek a trombózisuk miatt), peritonitis (peritoneum gyulladása) és sepsis (általános vérfertőzés).

A súlyos szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében nagyon fontos a betegség korai felismerése az első tünetekben; még ennél is jobban figyelmeztetni őket a magas kockázatú nők körében végzett megelőző intézkedéseken.

Tekintsük a gyulladásos természet leggyakoribb szülés utáni szövődményeit.

Szülés utáni endometritis (a méh gyulladása)

A leggyakoribb a császármetszés utáni, a manuális vizsgálata a szülést követő méh, kézzel kell eltávolítani a méhlepényen, és izolálását méhlepényből (ha egy független ága a méhlepény nehéz megsértése miatt a kontraktilis funkció a méh), a hosszan tartó száraz intervallum (nagyobb, mint 12 órán át), a nők befogadott szállitási a genitális traktus gyulladásos betegségei (például a szexuális úton terjedő fertőzések hátterében) olyan betegeknél, akiknél a múltban számos abortusz történt.

Izolált tiszta formában endometritis, amely sokkal gyakrabban fordul elő (15%) és a nélkül alakul maradékai placentaszövet, és a méhnyálkahártya közepette maradékait placentaszövet késleltetési magzatburok, vérrögök, varratok kiszabott catgut (0din típusú varróanyag, előállított az injekciót az állatoknál, ezért gyakran gyulladásos reakciókat okoz, és ritkán használják) a császármetszés után.

Az endometritis enyhe, mérsékelt és súlyos. Ezek a formák általában a súlyosságuk, az általános mérgezés mértékétől (a görög, a toxikon mérgétől), a test baktériumok, vírusok és ártalmas anyagok testtömegét okozó fájdalmas állapot, és a szükséges kezelés időtartama között különböznek egymástól.

tünetek
  • Növekedés a testhőmérsékleten, rendszerint 1-7 nappal a születés után, a betegség súlyosságától függően. Az endometritis enyhe formában a testhőmérséklet általában csak 5-7 nappal emelkedik a születés után, gyakrabban 38 ° C-ig; súlyos formában az első tünetek már a 2-4. napon jelentkeznek, a testhőmérséklet 40 ° C-ra emelkedhet.
  • Alsó hasi fájdalom. Ezek jelentéktelenek és állandóak lehetnek az alsó hasban, enyhe endometritis és intenzív, tartós, sugárzó a has és az alsó hátsó súlyos formája a betegség.
  • A Lochia (a genitális traktus utáni elváltozás) sokáig (több mint 14 nappal a születést követően) továbbra is világos marad, majd barna-barna színűvé válik, kellemetlen szaggal.
  • A méh rosszul csökken, a méh alsó magassága nem felel meg a szülés utáni időszaknak.
  • Az általános mérgezés jelenségei: hidegrázás, gyengeség, étvágytalanság, fejfájás.
diagnosztika

Általában a vérvizsgálat a leukociták megnövekedett számát tárja fel, azaz Leukocytosis, néha - a hemoglobinszint csökkenése. Az ultrahang a méh üregében marad a placentaszövet észlelt, a magzati membránok, vérrögök, méh subinvoljutcija (méh rosszul csökkentette, a mérete nem felel meg a nap a szülést követő időszakban).

kezelés
  • Ha a méh alhullámát észlelik, a méhnyak elvezetése gondos dilatációt végez annak érdekében, hogy a méh üregtartalmának kiáramlását lehetővé tegye. ha a tartalom MHOGO tartott vákuumos leszívással vagy kaparó (Vacuum aspirációs - szívó ki a tartalmát a méh üreg révén egy különleges berendezés megkarcolása -. eltávolítása a méh és az endometrium felületi réteg egy speciális szerszámmal - küret).
  • Jelenleg számos klinikában és anyasági kórházban a méh üregét hűtött antiszeptikus oldatokkal mossák.
  • Az antibakteriális terápia a legfontosabb kezelési módszer. Széles spektrumú antibiotikumokat használnak, mivel számos fertőzést több mikroba társulása okoz. Az antibiotikum kiválasztásakor azon alapul, hogy a mikroba leggyakrabban okozza ezt vagy azt a gyulladást, függetlenül attól, hogy az antibiotikum kiválasztódik-e a tejben vagy a gyermekben. Ha az antibiotikum 2-3 napon belül nem ad elegendő hatást, megváltozik a másik. Az antibakteriális gyógyszerek szedésének módja az endometritis súlyosságától függ: enyhe betegség esetén az antibakteriális tablettákra korlátozható; súlyos endometritis esetén az antibiotikumokat intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be.
  • Infúziós (méregtelenítő) terápiát (intravénás kábítószer beadása) végeznek el az intoxikáció hatásainak kiküszöbölése érdekében, javítják a vérkeringést. Az infúziós terápiát világos és súlyos endometritis kezeléssel kell elvégezni. Ennek megvalósításához glükózoldatokat (5, 10, 20%), sóoldatot (0,9% -os nátrium-klorid-oldat) stb. Alkalmaznak.
  • Az endometritis folyamatának minden formáján immunhiányos terápiát végeznek, hozzájárulva a szervezet védekezésének erősítéséhez, az immunitás növeléséhez (olyan gyógyszerek, mint a Viferon, a Kipferon stb.).
  • A HBO (hyperbaric oxygenation) olyan típusú terápia, amely elősegíti a test sejtjeinek telítettségét oxigénnel. Természetes fertőző betegségek esetén a sejtek hypoxia-oxigénhiányt szenvednek. A terápia folyamata az, hogy egy nő maszkon keresztül magas oxigéntartalmú keveréket kapjon. Ez a terápia nagyon hatékony az endometritis kezdeti megnyilvánulásaiban, erősíti a test védelmét.
megelőzés

A frekvencia a szülés utáni méhnyálkahártya jelentősen csökkentheti a beadását profilaktikus antibiotikumok viszonylag nagy a kockázata annak fejlődését (császármetszés utáni, a kézi bevitellel a méh üregébe, száraz intervallum nagyobb, mint 12 órán át). Szintén a szülés előtt (ideális esetben a terhesség előtt) vizsgálatot kell végezni és megszüntetni kell a születési csatornát.

Chorioamnionitis (a membránok gyulladása)

Leggyakrabban a membránok korai szakadásával fordul elő. Ahogy a vízmentes vízmentes munkaidő nő, a magzati intrauterin fertőzés kockázata nő.

tünetek
  • Egy viszonylag hosszú vízmentes (6-12 órás) testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás jelennek meg, a genitális traktusból a gennyes mentesítés, a pulzusszám emelkedésével. Minden ötödik nő a chorioamnionitis a szülés utáni endometritisbe kerül.
kezelés

A chorioamnionitis jeleinek megjelenésével az antibakteriális és infúziós terápia háttérbe szorul intenzív szállítással (szállítási stimuláció és tartós gyengeség a munkaerő - császármetszés).

megelőzés

Szülés vagy műtét során feltétlenül figyelemmel kell kísérni a nő létfontosságú szerveinek, különösen a véralvadási rendszer állapotának állapotát, mivel a rossz méhösszehúzódás és / vagy csökkent véralvadás következtében súlyos vérzés léphet fel, ami néha a méh eltávolításához szükséges.

Szülés utáni mastitis (emlőgyulladás) és lactostasis (tej stagnálás)

A szülés utáni masztitisz az esetek 2-5% -ában fordul elő, gyakrabban nullatiszta. A purulens tőgygyulladástól számított 10 nőből kilenc veszik be a sebészeti kórházba, mivel ez a betegség gyakran a második és a harmadik hét végén kezdődik, és néha - egy hónappal a szülés után.

Ez egy szoptató anyák betegsége: ha nincs laktáció, nincs szülés utáni masztitisz. Az esetek 80-90% -ában a Staphylococcus aureus okozza. Fertőzés akkor következik be, amikor egy mikroorganizmus behatol a baktériumtörésen keresztül a lactating mirigyben. Ez a fő különbség a mastitis és a lactostasis között (felhalmozódás és az anyatejben lévő tej stagnálása), mivel a lactostasis fejbőrök repedése nélkül fejlődik ki. Általában a mastitis egyoldalú, de mindkét oldalon lehet.

tünetek
  • Növelje a testhőmérsékletet 38,5-39 ° C-ra és magasabbra.
    • Lokális fájdalom az emlőmirigyben.
    • Az érintett területen az emlőmirigy pirossága (leggyakrabban a mell felső felső negyedében, az emlőmirigy általában négy negyedre oszlik: felső és alsó külső és felső és alsó hát), puffadtság.
  • A tapintáson (kézi vizsgálat) a mell ezen területe határozza meg a fájdalmas, tömörített területeket. A tejhasíttatás rendkívül fájdalmas, és a lactostasisokkal ellentétben nem hoz megkönnyebbülést.
    • Az általános mérgezés jelenségei: hidegrázás, fejfájás, gyengeség stb.
diagnosztika
  • Vizsgálat, az emlőmirigyek tapintása.
  • Az emlőmirigyek ultrahangja.
  • A tej bakteriológiai vizsgálata.

A mastitis kezdeti stádiumát meg kell különböztetni a lactostasis-tól. A lactostasis során súlyos érzés és feszültség érződik az emlőmirigyben, nincs bőrpír és duzzanat, a tej szabadon bocsátható ki, és a szivattyúzás kifejezése, a masztitistól eltérően, megkönnyebbül. A lactostasisban szenvedő nők általános állapota kevéssé szenved, miután a testhőmérséklet visszatér a normális szintre, a fájdalom megszűnik.

Laktosztázis kezelés

Amikor lactostasis masszírozza a mellét a zuhany alatt patak meleg vízzel, majd szivattyúzás nagyban megkönnyíti. Fizikai eljárásokat is alkalmaznak (például a fűtés, a nagyfrekvenciájú áram hatásai - az Ultratone, a Vityaz stb.), A tej dekantálódik a laktáció fékezése nélkül (20-30 perccel az intramuszkuláris beadása előtt 2 ml Közvetlenül dekantálás előtt - intramuszkulárisan oxitocin). Nincs hatással a fizikai terápiát az szivattyúzási tejjel laktáció gátlása hajtjuk Parlodel vagy hasonló gyógyszerek.

Masztitisz kezelés

A kezelésnek a betegség első tüneteit követően kell kezdődnie, ami jelentősen csökkenti a mell és a környező szövetek gőzsölő gyulladásának lehetőségét. Korábban a masztitisz kezelésében korlátozta a részeg folyadékok mennyiségét, amely most már hibásnak számít: a mérgezés elleni küzdelem érdekében egy nőnek napi 2 liter folyadékot kell inni. A táplálkozásnak teljesnek kell lennie, a test ellenállásának növelésére.

  • Az antibakteriális terápia igen hatékony a mastitis 1. és 2. szakaszában
  • A purulens masztitisz esetében (amikor tályog alakul ki - az emlőmirigy gyulladása korlátozott - vagy az emlőmirigy flegmonalis diffúz purulens gyulladása), az antibakteriális terápia hátterében sebészeti beavatkozást (a tályog felnyitását, az elhalt szövet eltávolítását az egészséges szövetben) végezzük.
  • A laktációs gyógyszerek többszörös szuppressziója növeli a kezelés hatékonyságát. A masztitizmust nem lehet kezelni anélkül, hogy a laktációt elnyomnák vagy gátolnák. A modern körülmények között a laktáció teljes szuppresszióját csak ritkán használják, csak göbös masztitisz esetén, gyakran a laktáció gátlásához. A kábítószerrel történő laktáció fékezésénél vagy megszüntetésénél az dekantálás nem használható, mivel ez stimulálja a prolaktin termelését az agyalapi mirigyen, és ennek megfelelően serkenti a laktációt. Még a mastitis kezdeti szakaszában sem lehet szoptatni egy gyermeket a fertőzés magas kockázata miatt, valamint a gyermek antibiotikumainak és egyéb gyógyszereinek bevétele, a tej elégtelensége miatt. A szoptatás folytatásának kérdése egyedileg és csak a kezelés utáni kontrollálás után dönt.
megelőzés

Kezdődik a vemhességi idő, beleértve a kiegyensúlyozott étrend, ismerkedjen nők a szabályokat és technikákat, a szoptatás, a kellő időben történő kezelés mellbimbó repedések, lactostasis visel melltartót, nem szorította mellét, kézmosás etetés előtt fürdő 10-15 percig etetés után.

Magas kockázati tényezők a szülés utáni mastitis kialakulásához:

  • genetikai hajlam;
  • a gümös fertőzés a szervezetben;
  • mastopathia (pecsétek és kis csomók jelenléte a mellben);
  • a cocci anatómiai jellemzői (lapos vagy lapos mellbimbók);
  • rendelkezésre álló krónikus betegségek a belső szervek, különösen az akut szakaszban.

Szülés utáni pyelonephritis (fertőző-gyulladásos vesebetegség)

Néha a testhőmérséklet emelkedése a szülést követő időszakban a pyelonephritis súlyosbodásával társul (a 4-6. És a 12-14. Nap kritikus időszaknak számít). A krónikus pyelonephritis súlyosbodott a szülés után, vagy először alakul ki utána a hólyag és a nemi szervek fertőzéseinek felfelé terjedése miatt.

tünetek:
  • Hőmérséklet-növekedés 40 ° -ig.
  • Fájdalom az oldalán (ha a pyelonephritis egyoldalú).
  • Fájdalmas vizelés, székrekedés, általános gyengeség.
  • Hidegrázás.
diagnosztika

A testhőmérséklet emelkedésével, a szülés utáni időszakban, a vér klinikai elemzésével együtt vizeletvizsgálatot kell végezni, hogy ne hagyja el a pyelonephritist az endometritis vagy a mastitis megjelenésével.

kezelés

A kezelést antibakteriális szerekkel végzik (a betegség súlyosságától, tablettázott készítmények vagy antibiotikumok formájában, injekció formájában történő alkalmazásra). A normál veseműködés támogatásához sok vizet inni a vese-tea segítségével. Ugyanúgy, mint más gyulladásos szülés utáni betegségeknél, az infúziós terápiát (fertőtlenítő kezelés) széles körben alkalmazzák.