Terhesség HIV-vel - lehetséges-e egészséges baba?

Egészség

A statisztikák a HIV-fertőzöttek számának éves növekedését jelzik. A külső környezetben nagyon instabil vírus könnyen átvihető személyekről személyre szexuális együttélés, szoptatás anyáról gyermekre és szoptatás alatt. A betegség szabályozható, de a teljes gyógymód lehetetlen. Ezért a HIV fertőzéssel járó terhességet orvos felügyelete mellett és megfelelő kezeléssel kell ellátni.

A kórokozóról

A betegség az emberi immunhiányos vírust okozza, amelyet kétféle - HIV-1 és HIV-2 - és számos altípus jellemez. Megfertőzte az immunrendszer sejtjeit - a CD4 T-limfocitákat, valamint a makrofágokat, monocitákat és neuronokat.

A kórokozó gyorsan szaporodik, és egy nap alatt számos sejtet fertőzi, halálát okozva. Az immunitásvesztés kompenzálására a B-limfociták aktiválódnak. De ez fokozatosan vezet a védő erők kimerüléséhez. Ezért feltételesen patogén növényeket aktiválnak HIV-fertőzötteknél, és minden fertőzés atipikusan és szövődményekkel jár.

A kórokozó nagyfokú variabilitása, a T-limfociták halálához vezető képesség lehetővé teszi, hogy elszabadulj az immunválasztól. A HIV gyorsan formál rezisztenciát a kemoterápiás szerekkel szemben, ezért az orvostudomány fejlődése ebben a szakaszban nem lehetséges.

Milyen jelek jeleznek betegséget?

A HIV-fertőzés folyamata több évtizedtől évtizedekig terjedhet. A terhesség alatt a HIV tünetei nem különböznek az általános fertőzött populációktól. A megnyilvánulások a betegség színpadától függenek.

Az inkubációban a betegség nem jelentkezik. Az időtartam időtartama 5 naptól 3 hónapig terjed. Néhányan két vagy három hetet követően a HIV korai tünetei:

  • gyengeség;
  • influenza-szerű szindróma;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • enyhén ok nélküli hőmérséklet-emelkedés;
  • testkiütés;
  • hüvelyi candidiasis.

1-2 hét elteltével ezek a tünetek elhúzódnak. A nyugalom időtartama sokáig tarthat. Néhány évig tart. Az egyetlen jelek lehetnek visszatérő fejfájás és folyamatosan bővülő fájdalommentes nyirokcsomók. Is csatlakozhat a bőrbetegségek - pikkelysömör és ekcéma.

Kezelés nélkül, 4-8 év után kezdődik az AIDS első manifesztációja. Ez hatással van a bakteriális és vírusfertőzések bőrére és nyálkahártyájára. A betegek fogyásban vannak, a betegséget a hüvelygyulladás, a nyelőcső, a tüdőgyulladás gyakran előfordul. Antiretrovirális terápia nélkül az AIDS utolsó szakaszában 2 év után alakul ki, a beteg opportunista fertőzéssel hal meg.

Tartós terhesség

Az utóbbi években nőtt a HIV fertőzéssel járó várandós nők száma. Ez a betegség a terhesség kezdete előtt vagy a terhességi időszak alatt diagnosztizálható.

A HIV átadhatja anyától a csecsemőig a terhesség alatt, születéskor vagy anyatejjel. Ezért a HIV terhességi tervezését orvoshoz kell kötni. De nem minden esetben a vírust továbbítják a gyermeknek. A következő tényezők befolyásolják a fertőzés kockázatát:

  • az anya immunállapota (a vírusmásolatok száma meghaladja a 10 000-et, a CD4 kevesebb, mint 600, 1 ml vérben, a CD4 / CD8 aránya kisebb, mint 1,5);
  • klinikai helyzet: egy nőnek szexuális bánásmód, rossz szokások, kábítószer-függőség, súlyos patológiák;
  • genotípus és fenotípus;
  • a placenta állapota, a gyulladás jelenléte;
  • gesztációs kor a fertőzésnél;
  • szülészeti tényezők: invazív beavatkozások, időtartam és szövődmények a szülés alatt, epiziotomia, vízmentes idő;
  • az újszülött bőrének állapotát, az immunrendszer érését és az emésztőrendszert.

A magzatra gyakorolt ​​következmények az antiretrovirális terápia alkalmazásától függenek. A fejlett országokban, ahol a fertőzésben szenvedő nők megfigyelés alatt állnak, és követik az utasításokat, a terhességre gyakorolt ​​hatás nem kimondott. A fejlődő országokban a HIV kialakíthatja a következő feltételeket:

  • spontán vetélések;
  • magzati magzati halál;
  • az STI-k csatlakozása;
  • a placenta idő előtti leválása;
  • alacsony születési súly;
  • szülés utáni fertőzések.

Vizsgálatok a terhesség alatt

Minden nő, amikor regisztrál, HIV-vért adományoz. Ismétlődő kutatások 30 héten belül zajlanak le, az eltérést 2 héten belül lehet felfelé vagy lefelé engedni. Ez a megközelítés lehetõvé teszi, hogy korai stádiumban azonosítsák a már fertõzött regisztrált terhes nõket. Ha egy nő fertőződik a terhesség előestéjén, akkor a szülés előtti vizsgálat egybeesik a szeronegatív időszak végével, ha a vírus nem ismerhető fel.

A pozitív HIV-teszt a terhesség alatt indokolttá teszi az AIDS központba történő bejutást a későbbi diagnózis érdekében. De csak egy gyors HIV-teszt nem állapít meg diagnózist, ezért alapos vizsgálatra van szükség.

Néha HIV-teszt a terhesség alatt kiderül, hogy hamis pozitív. Ez a helyzet megrémítheti a jövő anyját. Azonban néhány esetben az immunrendszer működésének jellemzői a terhesség idején olyan vérváltozásokhoz vezetnek, amelyek hamis pozitívnak minősülnek. És ez nem csak a HIV, hanem más fertőzésekre is vonatkozik. Ilyen esetekben további teszteket is hozzárendelnek, amelyek lehetővé teszik a pontos diagnosztizálást.

Sokkal rosszabb a helyzet, amikor hamis negatív elemzést kapunk. Ez akkor fordulhat elő, ha a szerokonverzió időszakában vért veszünk. Ez a fertőzés időpontja, de a vírus ellenanyagai még nem jelentek meg a vérben. A betegség kezdeti állapotától függően több héttől három hónapig tart.

A várandós nő, akinek HIV-vizsgálata pozitív, és további vizsgálat megerősítette a fertőzést, felajánlja a terhesség megszüntetését a törvényes határidőn belül. Ha elhatározza, hogy megmenti a gyermeket, akkor a további menedzsment az AIDS Center szakembereivel párhuzamosan történik. Az antiretrovirális (ARV) terápiára vagy megelőzésre vonatkozó döntést el kell dönteni, meghatározzák az időtartamot és a kézbesítés módját.

Terv a HIV-fertőzött nők számára

Azok, akik már fertőzöttként regisztráltak, és az azonosított fertőzés, a gyermek sikeres átadásához a következő megfigyelési tervet kell betartaniuk:

  1. A regisztráció során - az alapvető rutinvizsgálatokon kívül - ELISA-t kell alkalmazni a HIV-re, valamint immunvulkanizálási reakciót. Meghatározzák a vírus terhelést, az AIDS Centrum CD A szakembereinek limfocitáinak száma ad tanácsot.
  2. 26 héten belül meghatároztuk a vírusterhelést és a CD4 limfocitákat, általános és biokémiai vérvizsgálatot végeztünk.
  3. 28 héten belül egy terhes nőt az AIDS Center egyik szakembere ajánl, kiválasztja a szükséges AVR-terápiát.
  4. 32 és 36 héten belül megismétlik a vizsgálat, az AIDS Center szakembere a vizsgálat eredményeiről is tanácsolja a beteget. Az utolsó konzultáció során meghatározzák az idő és a kézbesítés módját. Ha nincsenek közvetlen jelzések, akkor előnyben részesítjük a sürgős szállításokat a szülőcsatornán keresztül.

A terhesség során el kell kerülni az olyan eljárásokat és manipulációkat, amelyek megzavarják a bőr és a nyálkahártyák integritását. Ez vonatkozik az amniocentézisre és a korionikus villus biopsziára. Az ilyen manipulációk az anya vérének a baba vérével és fertőzésével való kapcsolatát eredményezhetik.

Mikor kell sürgős elemzésre?

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy az anyasági kórházban gyors HIV-vizsgálatot írnak elő. Ez akkor szükséges, ha:

  • a beteget soha nem vizsgálták terhesség alatt;
  • csak egy elemzést nyújtottak be regisztráláskor, 30 héten nem történt nyomon követés (például egy nő 28-30 hetes idő előtti születés veszélyével érkezik);
  • a terhes nőt a HIV-ben a megfelelő időben tesztelték, de fokozott fertőzésveszélyt okozott.

A HIV terápia jellemzői. Hogyan szülni egy egészséges baba?

A kórokozó függőleges átvitelének kockázata a szülés ideje alatt 50-70% -ot tesz ki, míg a szoptatás 15% -ot tesz ki. Ezek a számok azonban szignifikánsan csökkentik a kemoterápiás szerek használatát, a szoptatás elutasításával. A megfelelő módszerrel a gyermek csak az esetek 1-2% -ában betegedhet meg.

A profilaxis antiretrovirális terápiához készített készítményeket minden terhes nőtől el kell írni, függetlenül a klinikai tünetektől, a vírusterheléstől és a CD4 számlálástól.

A vírus gyermek számára történő továbbításának megakadályozása

A HIV-fertőzött terhesség speciális kemoterápiás gyógyszerek fedezésére szolgál. A gyermek fertőzésének megelőzése érdekében használja a következő módszereket:

  • a terhesség előtti fertőzött és tervezhető nők kezelésére;
  • kemoterápia alkalmazása minden fertőzött számára;
  • a szülés ideje alatt használjon gyógyszereket az ARV terápiára;
  • a szülés után írjon hasonló gyógyszereket a baba számára.

Ha egy nő terhességet szenved a HIV-fertőzött embernél, akkor az ARV-terápiát a szexuális partnerére írják fel, függetlenül a tesztjeinek eredményétől. A kezelést a gyermek viselése és születése után végzik.

Különös figyelmet fordítanak azoknak a terheseknek, akik kábítószereket használnak, és olyan hasonló szexuális partnerekkel találkoznak, akik hasonlóképpen viselkednek.

Kezelés a betegség kezdeti kimutatásában

Ha a HIV-fertőzés a terhesség alatt jelentkezik, a kezelést a következő időponttól függően kell előírni:

  1. A határidő kevesebb, mint 13 hét. ART gyógyszert írnak fel, ha az első trimeszter vége előtt bizonyíték van ilyen kezelésre. Azok, akiknek magas a fertőzés veszélye a magzatnál (100 000 / ml-nél nagyobb vírus terhelés esetén), a kezelést közvetlenül a vizsgálat után írják elő. Más esetekben a fejlődő magzatra gyakorolt ​​negatív hatás kiküszöbölése érdekében a terápia megkezdésével az 1. trimeszter végéig tart.
  2. Időtartam 13 és 28 hét között. Ha egy második trimeszteres betegség kimutatható, vagy csak egy fertőzött nő alkalmazható ebben az időszakban, a kezelést azonnal vírusterhelés és CD
  3. 28 hét után. A terápiát azonnal előírják. Használja a három vírusellenes szer rendszerét. Ha a 32 hetes kezelést először nagy vírus terhelés mellett írják elő, egy negyedik gyógyszer vehető fel a kezelésben.

A vírusellenes terápia rendkívül aktív rendszere magában foglalja a kábítószerek bizonyos csoportjait, amelyek szigorú kombinációjában hármat használják:

  • két nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor;
  • proteáz inhibitor;
  • vagy nem-nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor;
  • vagy egy integráz inhibitor.

A terhes nők kezelésére szolgáló készítményeket csak azok a csoportok választják ki, akiknek a magzat biztonságát klinikai vizsgálatok igazolják. Ha lehetetlen ilyen rendszert alkalmazni, akkor a rendelkezésre álló csoportoktól vegyen be drogokat, ha az ilyen kezelés indokolt.

Terápia azokban a betegekben, akik korábban vírusellenes gyógyszereket kaptak

Ha a HIV fertőzést jóval a koncepció előtt észlelték, és a várandós anya megfelelő kezelést kapott, akkor a HIV terápia még a terhesség első trimeszterében sem szakad meg. Ellenkező esetben ez a vírusterhelés éles növekedéséhez, a vizsgálati eredmények romlásához és a gyermek fertőzésének veszélyéhez vezet a vemhességi időszak alatt.

A terhesség előtt alkalmazott rendszer hatékonysága miatt nincs szükség változtatásra. Kivételek azok a gyógyszerek, amelyek bizonyítottan veszélyeztetik a magzatot. Ebben az esetben a gyógyszer cseréje egyedi alapon történik. A magzat számára a legveszélyesebb az Efavirenz.

A vírusellenes kezelés nem ellenjavallat a terhesség tervezéséhez. Bebizonyosodik, hogy ha egy HIV-fertőzött nő tudatosan közelít a gyermek fogalmához, megfigyeli a gyógyszert, akkor az egészséges baba születésének esélye jelentősen megnő.

Szülés megelőzése

Az Egészségügyi Minisztérium és az WHO ajánlásainak jegyzőkönyvei azon eseteket azonosítják, amikor az azidotímidin oldat (Retrovir) intravénás beadásához szükséges:

  1. Ha vírusellenes kezelést nem alkalmaztak vírusellenes terhelésnél, a születés előtt kevesebb, mint 1000 kópia / ml vagy annál több.
  2. Ha az azonnali HIV-teszt az anyasági kórházban pozitív eredményt hozott.
  3. Epidemiológiai indikációk jelenlétében - kapcsolatba lépni egy olyan szexuális partnerrel, aki a megelőző 12 hét során HIV-fertőzött volt a gyógyszer beadása során.

A szállítási mód kiválasztása

A szülés során a gyermek fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében a kézbesítés módját egyenként határozzák meg. A szállítások a hüvelyi adagoláson keresztül történhetnek, ha a terhes nőknél a terhesség alatt ART érkezik, és a vírus terhelés a szállítás időpontjában kevesebb mint 1000 kópia / ml.

A magzatvíz használatának ideje biztosan meg van jegyezve. Általában ez a munkaerő első szakaszában fordul elő, de előfordulhat, hogy a prenatális felszabadulás lehetséges. A munka szokásos időtartamára tekintettel ez a helyzet vízmentes intervallumhoz vezet, amely több mint 4 óra. HIV-fertőzött anya esetében ez elfogadhatatlan. Ilyen száraz időszakban a gyermek fertőzésének valószínűsége jelentősen megnő. Különösen veszélyes a hosszú száraz időszak azoknál a nőknél, akik nem kaptak ART-t. Ezért döntés születhet úgy, hogy császármetszéssel befejezi a kézbesítést.

A szülést élénk gyermekekben tilos minden olyan manipuláció, amely sérti a szövetek integritását:

  • amniotomy;
  • varrást;
  • vákuum extrakció;
  • szülészeti csipeszek bevezetése.

Ne végezzen munkaerő-indukciót és munkaerő-fejlesztést. Mindez jelentősen növeli a gyermek fertőzésének esélyeit. Ezeket az eljárásokat csak egészségügyi okokból lehet végrehajtani.

A HIV-fertőzés nem feltétlen jelzés a császármetszéshez. A művelet használata azonban az alábbi esetekben erősen ajánlott:

  • vírus terhelés több mint 1000 kópia / ml;
  • ismeretlen vírus terhelés;
  • Az ART nem született a születés előtt, vagy lehetetlen születéskor.

A császármetszés teljes mértékben kiküszöböli a gyermek érintkezését az anya szaporodási traktusával, ezért a HIV-kezelés hiányában önálló módszer lehet a fertőzés megelőzésére. A műveletet 38 hét után lehet elvégezni. Az ütemezett beavatkozás munka nélkül távollétében történik. De lehet császármetszést és sürgősségi jelzőket vezetni.

A születéskor a természetes szülőcsatornán keresztül az első vizsgálatban a hüvelyt 0,25% -os klórhexidin oldattal kezeljük.

A születés utáni újszülöttet 0,25% -os vizes klórhexidin-tartalmú fürdőben kell füredni 50 ml / 10 liter vízmennyiségben.

Hogyan lehet megakadályozni a fertőzést a szülésben?

Az újszülött fertőzésének megakadályozása érdekében a szülés alatt HIV-megelőzést kell végezni. A kábítószert az írásbeli hozzájárulásra írják elő és adják be a parturiensnek, majd a született gyermeknek.

A megelőzésre a következő esetekben van szükség:

  1. A HIV-ellenes antitesteket a terhesség alatt tesztelték, vagy gyors vizsgálatot végeztek a kórházban.
  2. Epidémiás indikációk szerint, még teszt hiányában is, vagy lehetetlenné válik a terhes injekciós kábítószer vagy annak HIV-fertőzött személyrel való érintkezése esetén.

A megelőzési rendszer két gyógyszert tartalmaz:

  • Az azitomidin (Retrovir) intravénásán, amelyet a munka kezdetétől a köldökzsinór vágásáig használnak, a születést követő egy órán belül is alkalmazzák.
  • Nevirapin - egy tabletta részeg a szülés kezdetének pillanatában. A munka időtartamát több mint 12 órán keresztül megismétlik.

Annak érdekében, hogy a gyermeket ne fertőzzük az anyatejjel, a mellkasra nem alkalmazzuk, sem a munkacsarnokban, sem pedig később. Emellett ne használjon anyatejet az üvegből. Az ilyen újszülötteket azonnal átalakított keverékekké átviszik. A szoptatás elnyomására szánt nõt Bromkriptin vagy Cabergoline írja elõ.

A postpartum időszakában a puerperál, a vírusellenes terápia ugyanazokkal a gyógyszerekkel folytatódik, mint a terhesség idején.

Az újszülött fertőzés megelőzése

A HIV-fertőzött anyától született gyermek gyógyszert ír elő a fertőzés megelőzésére, függetlenül attól, hogy a nő kezelt-e. A legjobb, ha a szülés után 8 órával kezdődik a profilaxis. Addig az anya által alkalmazott gyógyszer továbbra is működik.

Nagyon fontos elkezdeni a gyógyszereket az élet első 72 órájában. Ha a gyermek fertőzött, akkor az első három napban a vírus a vérben kering, és nem lép be a sejtek DNS-jébe. 72 óra elteltével a patogén már be van kötve a gazdasejtekhez, így a fertőzés megelőzése hatástalan.

Az újszülötteknél folyékony gyógyszeres kezelés folyik: azidotímidin és nevirapin. Az adagolás egyénileg történik.

Az orvosi rendelőben ezek a gyermekek legfeljebb 18 hónapig tarthatnak. A regisztrálási feltételek a következők:

  • nincs ELISA elleni HIV elleni antitest;
  • nincs hypogammaglobulinemia;
  • nincs a HIV tünete.

Terhesség és HIV - boldog anyaság lehetséges!

Az emberiség több mint 30 éve ismerte a HIV fertőzést. Ez idő alatt a ritka egyének pozitív státusú emberei a lakosság kiemelkedő részévé váltak.

És számukra a fertőzés egyszerűen egy különleges életforma, amelyben bizonyos szabályokat követni kell.

A fertőzés természete miatt kiderült, hogy a vírus hordozóinak többsége fiatal fiúk és lányok, akik szeretik a szeretetet, a családot és a gyermekeket. A HIV nem teszi ezt lehetetlenné, csak meg kell tudnia, hogyan védheti meg magát, és megakadályozza az anya és a baba közötti fertőzés átmenetet.

A terhes nőkben a HIV fertőzött gyermekének kockázata

Ha szerencsére támaszkodik, és nem tesz megelõzõ intézkedéseket, a gyerekek majdnem fele a vírussal fog születni - 40-45%. Minden szükséges intézkedés betartásával, a mesterséges táplálással ez a szám 6-8% -ra, egyes adatok szerint pedig 2% -ra csökkenthető.

A HIV terhességi tervezése

Jó régi igazság, amely összekapcsolja az anya és a gyermek egészségét, itt is. Ha egy nő ismeri az állapotát, és teherbe esik, határozottan meg kell határoznia a vírus terhelését a vérben, és meg kell találnia a CD4 sejtek számát.

Nem túl jó vizsgálati eredményekkel (magas vírus-tartalom és elégtelen limfociták) először meg kell keresned a javulást. Tehát a terhesség könnyebb lesz, és a HIV-fertőzés kockázata sokkal alacsonyabb lesz.

Például a CD4-nél kevesebb, mint 200, a béta-fertőzés valószínűsége kétszerese lesz, és több mint 50 000 vírus terhelés 4-szer veszélyesebbnek tekinthető.

Az antiretrovirális gyógyszerek becsült adagját a jövőbeni terhesség alatt értékelik:

  • ha a nő állapota és a laboratóriumi adatok nem igényeltek kábítószereket korábban, a fogantatás utáni első három hónapban jobb lenne velük nélkülözni;
  • a korábban megkezdett kezeléssel nem kívánatos megszakítani azt. Először is, egy erőteljesen növekvő számú vírus ahhoz vezethet, hogy a gyermeknek át kell adnia. Ezenkívül fennáll az opportunista fertőzések valószínűsége és a gyógyszerrezisztencia kialakulása;
  • ha a kezelési program magában foglalja az efavirenzet, más magvakkal próbálja helyettesíteni a magzat fejlődésére gyakorolt ​​kóros hatás miatt;
  • Nem javasoljuk a sztavudin és a didanozin felírását, ezért a terhesség alatti terápiát nem könnyű elviselni, komoly májproblémák jelentkezhetnek.

A HIV fogalma

Mivel pozitív állapotban a szexuális kapcsolatot védeni kell (óvszerrel), a terhesség problémás lehet.

Ez némileg egyszerűbb, ha mindkét partner él a vírussal, de itt is fennáll a különböző törzsek, köztük a kábítószerek ellen. Ráadásul úgy vélik, hogy a gyermeknek való továbbítás valószínűsége magasabb. Ha a családban csak egy HIV van, akkor meg kell próbálnunk nem megfertőzni.

Még nehezebb, ha a vírust csak a férfiak találják meg. A spermában a HIV koncentrációja általában nagyon magas, így a nőre való veszély nagyon valószínű.

Számos lehetséges megoldás létezik:

  • minimálisra csökkenti a vírusterhelést a férfiaknál, és választja ki a nők peteérési idejét. Sajnos ez nem képes megvédeni a nőket. A fogamzás fertőzés veszélyes a csecsemő számára, mert a fertőzés első néhány hónapjában a vírusok száma a vérben maximális;
  • hogy speciális manipulációt végezzen a spermiumok tisztítására a partnertől, hogy elkülönítse a spermiumot a spermiumtól (a vírus elhelyezkedése). A kapott anyagot ezután egy nőnek adják be.
  • mesterséges megtermékenyítés. A módszer meglehetősen bonyolult, költséges és nem minden párok számára elérhető. Az izolált in vitro spermiumok kapcsolódnak a nõktõl kapott tojásokhoz, majd a fejlõdés korai stádiumában levõ embriókat közvetlenül a méhbe vezetik;
  • a donor spermájának használata különleges bankokból. De egyesek kategorikusan elutasítják ezt a lehetőséget, és a nők számára fontos, hogy szüljék a gyermek szeretettét.

HIV-fertőzés és terhesség - az egészséges baba születésének alapelvei

Antiretrovirális terápia a terhesség három hónapja után. A legbiztonságosabb gyógyszer a zidovuddin, amelyet gyakran nevirapinnal kombinálva alkalmaznak.

Megfigyelés az orvosoknál, megfelelő táplálkozás, koraszülés megelőzése. A koraszülött (különösen a 34 hetesnél rövidebb időszak alatt) nem képes ellenállni a vírusnak, könnyen fertőzhető.

Az opportunista betegségek kezelése és megelőzése az anyában.

A szülés típusának megtervezése. Mivel a legtöbb gyermek fertőzött a munka során, egy császármetszés 38 héten keresztül csökkentheti ezt az esélyt. De ha egy ilyen művelethez kell folyamodni, a felmerült problémák miatt a kockázat még magasabb lehet.

Ha 1000 μl-nél kisebb víruskoncentrációt lehet csökkenteni 1 μl-ben, a normál adagolás is teljesen biztonságos lesz. Kerülje el a magzati hólyag membránjának megnyitását, különféle szülészeti manipulációkat.

A szoptatás megtagadása. Profilaktikus antiretrovirális gyógyszerek újszülötteknél szirupokban.

Nem lehet megállapítani, hogy a baba azonnal vagy nem fertőzött-e meg fertőzés után. Minden HIV-teszt pozitív lehet neki egészen másfél évig, mert az anyai antitestek a vérében vannak, és fokozatosan elpusztulnak. Ha ezen időszak után az eredmény nem változik, akkor fertőzött.

HIV és terhesség: 3 tünet

Az immunhiányos vírussal való terhesség előtt mindenképpen konzultáljon orvosával Ma hazánkban a HIV-fertőzés témája akut. Sok nő a terhesség előtt nem tudja kitalálni a pozitív státuszt. Néhány HIV-fertőzött nő akar gyermekeket, de attól tart, hogy megfertőz egy új személyt a vírussal. A legveszélyeztetettebb időszak, amikor egy anya vírust képes átadni egy gyermeknek, a terhesség harmadik harmada és a szállítás folyamata. Azonban a mai gyógymódok lehetővé teszik, hogy egy egészséges baba elképzelése és szülése akár fertőzés esetén is. A HIV és a terhesség kompatibilis.

HIV és terhesség: hogyan lehet szülni egy egészséges baba

A HIV-vel fertőzött nők gyermekeiknek, valamint egészséges nőknek is lehetnek. Ha egy nő ismeri a fertőzést, először kapcsolatba kell lépnie az AIDS elleni küzdelem szervezetével, amely diagnosztizál és mindent megtesz, hogy egy nő egészséges embert szülhessen. Ha egy nő nem tesz eleget, a gyermek fertőzésének valószínűsége nagyon magas.

Ha egy olyan nő, akinek késői fázisú AIDS-je van, hogy gyermek születik, a magzati fertőzés valószínűsége nagyon magas, mivel a vírus nagy koncentrációban van a vírusban, és a nő immunitása nagyban gyengül.

Ha egy nő megállapítja, hogy HIV-pozitív, először kapcsolatba kell lépnie a központtal, ahol a szakemberek először nyugtatják le, többet mondanak az állapotáról, kutatást végeznek és elmondják az elővigyázatossági intézkedéseket. Ha egy nő ismeri a HIV állapotát, előbb meg kell mennie egy nőgyógyászhoz, aki meghatározza a terhesség időzítését és annak menetét. Ezután a terhes asszonynak találkoznia kell a fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel.

Hogyan ne fertőződhet meg egy gyermek:

  • Egy nőnek speciális gyógyszereket kell szednie.
  • A szülés ideje alatt egy nőnek olyan gyógyszert kell kapnia, amely csökkenti a csecsemő megbetegedésének kockázatát.
  • Antiretrovirális gyógyszereket adnak az újszülöttnek.

Egy HIV-fertőzött nő számára, hogy egészséges gyermeket szülessen, speciális gyógyszereket kell szednie.

Az újszülöttnek különleges gyógyszereket kell adni a maradék vírus eltávolítására a véráramból. Fontos, hogy a gyógyszert legkésőbb három nappal a szülés után adják a gyermeknek. Minden HIV fertőzött nőnek emlékeznie kell arra, hogy nem szabad szoptatni, mert a vírus az anyatejjel keresztül terjed.

A terhes nők problémája: terhesség és HIV-fertőzés

Sok olyan nő, aki megtudta a HIV-pozitív válaszokat, nem tagadja meg a gyermekvállalást. A modern orvoslás hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy egy nő teljesen egészséges embert termelhet. A nőknek felelősséget kell vállalniuk ahhoz, hogy eldöntsék, hogy van egy kisbaba.

A fogamzás előtt alapos vizsgálatot kell végezni, amely meghatározza a gyermek fertőzésének kockázatát.

Az asszony terhességi kezelésének folytatásának kérdését a kezelőorvos külön vizsgálja meg. Jobb lesz a kezelés folytatása. Ha a kezelés felfüggesztésre kerül, nagyobb valószínűséggel nő a vírusterhelés, ami abnormális terhességhez vezethet.

Milyen problémákkal lehet szembenézni egy nővel?

  • A HIV-negatív férfi terhességének problémája. A szexuális közösülés elkövetésekor, bár nem nagyok, fennáll a veszélye annak, hogy embert kötnek. Ezért jobb, ha egy nő mesterségesen megtermékenyíti magát.
  • Terhesség HIV-pozitív férfiaktól HIV-negatív nőig. A spermiumok nem befolyásolhatják a magzat fertőzését, de a közösülés során lehetőség van a partner fertőzésére, ami a gyermek fertőzéséhez vezethet.

Sok nő használ mesterséges megtermékenyítést, ami megakadályozza a magzat fertőzésének kockázatát. A gyermek születésének meghatározásához egy nőnek komoly vizsgálatra van szüksége, mérlegelje az előnyöket és hátrányokat. A gyermekeket hordozó nőknek tisztában kell lenniük a terhesség lehetséges szövődményeivel.

Hol vannak HIV-fertőzöttek

Néhány évvel ezelőtt a HIV pozitív státuszú nők halálozhattak az AIDS-ről anélkül, hogy tudnának az anyaságról. Sok nő megtagadja a gyermek elviselését, félve a társadalom elítélésétől. Ma azonban az orvostudomány nagy lépéseket tett, lehetővé téve a HIV fertőzött anyák számára, hogy egészséges gyermekeket szüljenek.

Először is, a HIV-fertőzött nőnek megfelelő és hatékony kezelést kell kapnia.

Annak érdekében, hogy a kinevezés helyes legyen, meg kell határozni a vírusterhelés immunállapotát. A HIV-fertőzöttek körültekintően figyelemmel kell kísérni állapotukat és folyamatosan tesztelniük kell őket. A munkahelyi nők megfigyelhetők a speciális HIV-központokban, de minden nőnek joga van bármilyen anyasági kórházban szülni.

A HIV-fertőzött nőknek minden kórházban joguk van szülni

Óvintézkedések születéskor:

  • A HIV-fertőzött nők speciálisan kijelölt osztályokon szülnek.
  • Az orvosok speciális műszereket és anyagokat használnak, amelyek műtét után égnek.

Ágynemű nők is égtek. Szülés után a gyermeket megvizsgálják. Ma már nagyon fiatal korban vannak módszerek a gyermek HIV-állapotának meghatározására.

HIV-tünetek terhesség alatt

Minden terhes nőt, miután regisztrálták őket, HIV-fertőzésre tesztelték. A HIV veszélyes, mert a fertőzés jelei láthatatlanok lehetnek. A gyermek fertőzése nem fordulhat elő, mivel a magzat fertőzött az anyától.

Mielőtt teherbe esne, jobb, ha tesztelni fogják a HIV-t - ez segít elkerülni a sok problémát.

A HIV-pozitív nő által született gyermek nem jelenti azt, hogy gyermeke fertőzött lesz. Általában a HIV fertőzöttek nem mutatnak tüneteket. Ezért jobb, ha a gyermek fogalma akkor fog bekövetkezni, amikor a nő elhaladt az elemzésen.

HIV-tünetek a terhesség alatt:

  • megszakított terhesség;
  • csökkent immunitás;
  • gyakori krónikus betegségek.

A gyermek korai és késői fázisban van a HIV fertőzésével. Az apák és anyák állapotának megértése megóvhatja a gyermeket a fertőzéstől. Az időben történő terápia megmenti a nőket és gyermekeiket.

A HIV és a terhesség kompatibilisek (videó)

A HIV-fertőzött szülők egészséges gyermekének születése lehetséges. A modern orvoslás hozzájárul ahhoz, hogy egy nő elképzelte és egy egészséges baba született. Az orvosok különös figyelmet fordítanak a nők kezelésére, valamint a terhesség harmadik negyedévére és a szülés folyamatára. A születési folyamat során a fertőzés esélye növekszik. Napjainkban minden nő szabad HIV-tesztet vehet igénybe. Jobb, ha gyermek elképzelése előtt megcsinálod.

A HIV-fertőzött nő képes-e egy egészséges gyermek születésére?

A HIV-fertőzés számos korlátozást jelent a betegségben szenvedők életében, és káros lehet a jövőbeli gyermekek egészségére nézve. A HIV és a terhesség kompatibilisek? Nem szabad szem elől téveszteni a lehetséges következmények komolyságát egy ilyen helyzetben, azonban van esély arra, hogy egy teljes jogú csecsemő anyja legyen.

Hogyan lehet szülni egy egészséges gyermeknek egy HIV-fertőzött nőnek? Ez nem egyszerű feladat. A cél eléréséhez szükséges a szülészek, a fertőző betegségek szakembere és a páciens erőfeszítéseinek egyesítése.

Mi a HIV

Az emberi immunhiányos vírus egy fokozatosan fejlődő betegség, melyet a kurzus krónikus formája jellemez. A betegség károsítja az immunrendszert, a központi idegrendszert és más szervrendszert, az AIDS későbbi kifejlődésével. A betegség termikus szakasza elkerülhetetlenül a beteg halálához vezet.

Figyelem! A HIV-vírust minden várandós nőnek adják át, ha regisztrál a szülés előtt.

Hogyan fertőzhető meg a gyermek?

Lehet-e HIV fertőzéses betegnek gyermeke? Hogyan befolyásolja ez a nő és a gyermek?

Ha a páciens tudatában van a betegségnek, nem vállalhatja, hogy a terhesség alatt a HIV súlyosbítja az egészségi állapotát. A másodlagos betegségek és a nők rossz szokásai miatt gyakran előfordulnak kellemetlen következmények. A vírus nem befolyásolja hátrányosan a magzat fejlődését, a fő veszély annak a lehetősége, hogy a szülést megelőzően megfertőzzék a babát.

A fertőzést a beteg anyától a gyermekig háromféle módon továbbítják:

  • a terhesség idején (intrauterin);
  • HIV fertőzéssel szenvedő nő szülése idején;
  • szoptatáskor.

A HIV-fertőzött anyáknál született gyermekek, akik nem tesznek semmilyen intézkedést a csecsemő fertőzés megelőzésére, az esetek 30% -ában betegek. Ha megfelelő terápiát indít a terhesség alatt, a gyermek fertőzésének valószínűsége 2-3%.

Így a HIV-fertőzött anyák születése valószínűleg egészséges.

HIV-diagnózis a terhesség alatt

A HIV-fertőzés terhesség alatt történő elemzése a kötelező intézkedések csoportjához tartozik. Hányszor a terhesség alatt alkalmaznak ilyen tesztet? Ideális esetben a terhességet tervező nők négyszer adományoznak HIV-fertőzött vért:

  • gyermek tervezésekor;
  • regisztráláskor;
  • a harmadik trimeszterben;
  • szülés után.

Bármelyik terhesség alatt tesztelheti a HIV-t, ha a nő bármely okból előzőleg nem vért.

Vérvizsgálatok a vírusra a terhesség alatt a vénába. Bizonyos esetekben a HIV-teszt hamis lehet. A terhes nők esetében a vizsgálat eredményét gyakran megfigyelik.

A hamis pozitív eredetű képzeletbeli vírushoz való reakció krónikus betegségek jelenlétével magyarázható a várandós anyában. Ezenkívül az apa DNS belép a nő testébe, amely vírusként hat az immunrendszerre - az ebben az esetben előállított antitestek mennyisége a pozitív reakció oka.

Vírus és terhesség

Tegyük fel, hogy egy házaspár tervezi a terhességet, ha HIV-fertőzés van az egyik vagy mindkét partner vérében. Milyen jellemzői vannak egy ilyen esetnek? Meggyógyul-e a betegség tüneteinek terhességi intenzitása? És végül, hogyan lehet megakadályozni a gyermek fertőzését?

Mi a nő terhességének veszélye?

Mekkora az egészséges nő ára a beteg nőknek? Mennyire veszélyes a HIV-fertőzött személy terhessége?

A terhes nőkben a HIV hasonlóan jelenik meg az egészséges nők betegségének tüneteivel. Mindazonáltal figyelembe kell venni a HIV-fertőzött beteg immunrendszerének gyengülésének kétszeres hatását a gyermek viselése során.

Először is, a jövőbeli anya teste "lelassítja" az immunitást az embrionális elutasítás megakadályozására, másrészt a fejlődő betegség természetesen elpusztítja a nő testének védő funkcióját.

Ilyen körülmények között megnő az együtt járó betegségek bonyolult formáinak kialakulása és megszerzése kockázata, amelyet a várandós anya nem kerülhet el.

A testet egy hagyományos, erősen aktív antiretrovirális terápia tartja fenn, amelyet terhesség alatt végzik (a harmadik hónaptól), és néhány héttel a születés előtt a terhes nő a kórházba kerül.

A HIV-fertőzött nő képes-e egy teljesen egészséges gyermek születésére: szakértői vélemény

Egy egészséges baba születhet HIV-fertőzött betegnek. A fertőzött nők szülése lehetséges, mert a modern orvostudomány eredményei csökkenthetik a méhében született vagy fejlődő gyermek fertőzésének kockázatát.

Azonban érdemes megjegyezni, hogy a beteg baba születésének kockázata némiképp emelkedik a betegség késői szakaszában lévő terhes nőknél, valamint azoknál, akik a gyengített immunrendszer hátterében magas vírusterhelést kapnak.

A baba fertőzésének kockázata a szállítási módtól is függ. Nõi szülés esetén lehetséges a hüvelyi szállítások (legfeljebb 1000 μl vírus terhelés esetén), azonban a fertõzés kockázatának minimalizálása érdekében hasi sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.

Milyen gondoskodást igényel az anya a terhesség alatt?

A legtöbb esetben a terhes nők HIV-fertőzése nem okoz problémát. A teljes terhességi időszakban ugyanúgy szükség van a szülés előtti ellátásra, mint az egészséges várandós anyákra. Nincs arra utaló bizonyíték, hogy a beteg nőknek gyakrabban kellett előfordulniuk, mint máskor (kivéve komplikációk esetén).

A terhesség második trimeszterétől kezdődően a betegek specifikus terápiát írnak elő.

szövődmények

A HIV-fertőzött terhes nők számos komplikációval szembesülhetnek a gyermeket hordozó (születési) folyamat során. Tehát, ha a pozitív HIV-teszt nem hamis, a terhesség első hónapjaiban lévő nőnek készülnie kell a koraszülésre.

A vírus kialakulásának másik nyilvánvaló következménye az AIDS, amely különféle patológiákkal terheli a terhességet. A betegségek listáján szereplő különleges hely a vírus-, gomba- és bakteriális betegségekre utal. Ezek a betegségek, a test általános állapotától függően, terhes nőknél gyakran bonyolultan jelentkeznek.

Végül a HIV-fertőzött személy terhességének fő szövődménye a vírus átvitel a méhbe, a csecsemő császármetszés vagy műtét utáni (természetes szülés) szülést követő szülés során.

Fogamzásgátló problémák HIV-pozitív szülőknél

Az egészséges gyermek születési lehetősége a fertőzött szülők (vagy az egyik közülük), mint korábban kiderült, meglehetősen nagy. Az ilyen párok azonban gyakran különböző nehézségekkel szembesülnek. A HIV-pozitív szülők fogantatásának folyamata különös figyelmet igényel, és az újszülött gondozása nem szokásos módon történik.

Azok a párok, akiknek csak egy partnere van betegnek, a szexuális közösülés során meg kell használnia a korlátot - óvszert. Az egészséges partner megvédésére gyermek elképzelésekor speciális módszerek és ajánlások is vannak.

Fontos! A "különleges párok" esetében a gyermekek hagyományos körülmények között való megtartásának lehetősége aggasztó. Hol fertőzik a HIV-fertőzöttek? Minden anyasági kórházban speciális munkacsoportok vannak a nők ezen csoportja számára - itt és minden olyan szükséges manipulációra van szükség, amely a születési folyamat során és a helyreállítási időszak alatt szükséges.

Ha mindkét partner pozitív

A HIV-pozitív állapot (a megszerzett immunhiányos szindróma jelenléte) fő veszélye a szexuális partnereknél a fertőzésnek a magzatra gyakorolt ​​hatása, vagyis a gyermek fertőzése. Fennáll annak a veszélye is, hogy a partnerrel való kapcsolatfelvétellel ellenáll a vírus kezelési fajtáinak.

A terhesség megkezdése előtt egy nőnek és egy férfinak teljes körű vizsgálatot kell végeznie, konzultáljon a szakértőkkel, hogy meghatározza a magzatra gyakorolt ​​negatív vírushatások kockázatát.

Ha az anya fertőzött

Ha egy nő nem fertőzött a gyermek jövőbeli apjáról, akkor tény, hogy meg kell védeni az ember testét a fertőzéstől. A terhességi tervezés során a partner fertőzés kockázatának kiküszöbölése érdekében HIV-pozitív státusszal a nők inkább az öninjekciózást preferálják. Ennek érdekében a szeminális folyadékot egy tartályban gyűjtik össze, a várandós anya a tervezettnek megfelelő napokon használja azt a szándék szerint.

Amikor a terhesség első jelei megjelennek, a betegnek konzultálnia kell orvosával a terhesség további regisztrálására és kezelésére.

A terhes nők közül lehetnek olyanok, akik teljesen egészségesek, és szeretnének gyermekeket egy beteg emberből. Hogyan lehetek ebben a helyzetben? Mi jöttek fel az emberek, hogy megvédjék anyjukat és babaikat? Menjünk tovább a következő elemre.

Ha az apa fertőzött

Egészséges gyermekek születnek a beteg apáktól? Azonnal eloszlatják a kétségeket: egészséges baba születhet meg egy fertőzött apa nőjéből.

Ilyen helyzetben a nő fertőzésének magas kockázata nyilvánvaló. Annak érdekében, hogy minimalizálni lehessen a partnered fertőzésének valószínűségét, először nem szabad elhanyagolni az óvszert a nemi közösülés során. A védelem nélküli szex ilyen körülmények között csak a koncepcióhoz kedvező napokon megengedett. Ez az intézkedés nemcsak a nőket védi, hanem lehetővé teszi számára, hogy elképzelje, csökkentve annak kockázatát, hogy a gyermek megfertőzzön az apja HIV-fertőzésével.

A második lehetőség a spermiumok tisztítása a szétválasztás módszerével (az elpusztult sperma elkülönítése az élőktől). Az ilyen eljárás mínusz az a magas költség, valamint annak lehetősége, hogy azt csak akkor használják fel, ha az egészséges spermium koncentrációja a páciens seminalis folyadékában van.

Amint korábban említettük, a csecsemõ fertõzhetõ akkor, amikor született. Hogyan lehet megfertőzni egy újszülöttet a szülés folyamán?

Az újszülött fertőzés megelőzése

HIV-pozitív állapot esetén a várandós anyának ismernie kell és be kell tartania számos ajánlást:

  • kövesse az orvosi utasításokat. A vizsgálandó időpontban rendszeresen látogasson el a kezelőorvoshoz;
  • egyenesen eszik és egészséges életmódot vezet. Ez a megközelítés része a HIV-fertőzés szövődményeinek megelőzésének, valamint a magzat normális fejlődésének biztosításának.
  • a megelőző munka megelőzésére. A koraszülöttnek nagyobb a fertőzés kockázata;
  • krónikus betegségek és akut betegségek kezelésére;
  • tervezzen császármetszést 38 hétig. A műtétre vonatkozó döntést a klinika szakembere végzi el;
  • ne szoptasson. A tejbeteg anyának van vírusa összetételében. Alternatív megoldásként az adaptált tejformát alkalmazzuk.
  • tartsa be az előírt antiretrovirális terápiát.

Hogyan védheti meg a baba a vírustól születés után?

A beteg nőre született gyermek speciális gyógyszereket ír elő a fertőzés megelőzésére, függetlenül attól, hogy a terhesség alatt hogyan kezeli a nő.

A terápia a munka befejezése után 8 órával kezdődik. Eddig a pillanatban folytatódik az anya által alkalmazott eszközök hatása. Nagy jelentőséggel bír a morzsák születése és a gyógyszer első adagja között eltelt idő. A szülés megszűnésének pillanatától legfeljebb 72 órát kell eltelnie. Ellenkező esetben a kórokozó kapcsolódik a páciens sejtjeihez.

A kisgyermekek számára folyékony gyógymódot biztosítanak. Ezeket a szájüregen keresztül vezetik be. A következő gyógyszereket használják: azidotímidin és nevirapin (a szakember által számított dózisban).

Az elkövetkező 18 hónapban ezek a csecsemők regisztrálva vannak. A gyermeknek a nyilvántartásból történő eltávolításának oka lehet: a vírus ellenes antitestjei, a hypogammaglobulinemia és a betegség tünetei.

Minden fertőzött nőnek jogában áll eldönteni magának, hogy mennyire szükséges a baba, még akkor is, ha a gyermeknek nagy a kockázata a vírus elkövetésének. A lényeg az, hogy a döntésnek kiegyensúlyozottnak és átgondoltnak kell lennie.

Egy egészséges gyermek születhet a HIV-fertőzött szülőknél?

Az immunhiányos vírus ravasz. A HIV nem észlelhető a betegség korai szakaszában. Csakúgy, mint a patológia sokáig nem nyilvánulhat meg semmilyen tünet. Ezért az anya csecsemőinek fertőzésének megelőzésére valamennyi terhes nőt szexuális úton terjedő fertőzések, köztük a HIV jelenlétére diagnosztizálnak.

Gondoljunk arra, hogy a fertőzött nő terhességével hogyan hathat a HIV a születendő csecsemőre.

Klinikai kép: HIV-tünetek terhes nőknél

A terhesség alatt a nőkben a HIV fertőzés jelei nem különböznek a nem terhes nőkétől. A szervezet fertőzését követően a betegség következő szakaszai egymást követően folytatódnak:

  1. Az inkubációs periódus olyan idő, amikor nincsenek tünetek, és a vírus nem észlelhető az immunrendszer sejtjeiben. Időszak: 2 héttől 6 hónapig.
  2. Az elsődleges megnyilvánulások gyakran a várandós nő, mint gyakori hideg. Tünetek: gyengeség, láz, álmosság. Vannak azonban olyan esetek, amikor a színpad akut. Ebben az esetben az angina vagy a fertőző mononukleózis tünetei jelen lesznek. Ezután tünetmentes fázis jelentkezik, amelynek időtartama 10 évig tart.
  3. A másodlagos megnyilvánulások színtere. Betegségek, mint a Kaposi-szarkóma, tüdőgyulladás, a bőr és a nyálkahártyák gombafertőzései, zsindelyek, seborrheás dermatitisz és mások.
  4. A HIV fertőzés terminális stádiuma. Ez akkor fordul elő, ha a CD4 sejtek száma rendkívül minimális értéket ér el. Amikor ez bekövetkezik, az összes szerv és rendszer veresége, vannak rákos megbetegedések. Minden olyan fertőzés, amely belép a szervezetbe, végzetes lehet. A várható élettartam ebben a szakaszban ritkán haladja meg a 2 évet.

Így ha egy lány úgy érzi, hogy a betegség legkevesebb jele a terhességi folyamatnak, akkor azonnal orvoshoz kell fordulnia, hogy megtudja ennek az állapotnak az okait.

A HIV terhességi tervezése

Annak érdekében, hogy teherbe eshessen immunhiányos lány, teljes vizsgálatot kell végeznie az AIDS központban. Ez azért szükséges, hogy azonosítsuk a folyamat színterét és annak lehetőségét, hogy a csecsemőt a női testre károsíthassuk.

A felmérés során elengedhetetlen a vírusterhelés meghatározása. Ha kiderül, hogy magas, akkor egy induláshoz szükséges, hogy csökkentse ezt a mutatót gyógyszeres kezeléssel, és csak ezután folytassa a terhesség tervezését.

Ha a vérvétel stabil, és a nőnek nem kell antiretrovirális gyógyszert szednie, akkor a terhesség terhességének hatására a terhesség első trimeszterében nem céljuk.

HIV fogamzás

A HIV-fertőzött személy terhességének megtervezése előtt a férjének is el kell mennie egy laboratóriumba, ahol meg kell vizsgálni ezt a fertőzést. Az eredmények alapján (HIV negatív vagy pozitív) a természetes terhesség lehetőségét értékelik.

Ha a szexuális partner nem fertőzött, akkor talán a mesterséges megtermékenyítési módszerek használata. Ehhez gyűjtsük össze a férfi bioméretet (spermium) és a laboratóriumban megtermékenyítjük a női tojást. Ez azért szükséges, hogy kiküszöbölhető legyen a férj fertőzésének veszélye a fogamzásgátlás folyamatában.

Hogyan lehet a vírust a terhesség alatt ellenőrizni?

A HIV-fertőzéssel járó terhes nő immunrendszerének monitorozása érdekében az orvosnak havonta ellenőriznie kell a következő vérparaméterek szintjét:

  • vírus terhelés - a vírusmásolatok számának tanulmányozása (ennek a mutatónak a sebessége a HIV állapotban lévő nő terhessége alatt 10 000);
  • CD4 sejtek - legalább 600-nak kell lennie 1 ml vérben;
  • A CD4 / CD8 aránya - nem kevesebb, mint 1,5.

Figyelembe véve a fertőzött nő vérveszteségét, döntést hoznak az antiretrovirális terápia szükségességéről, a terhesség folyamata, az időzítés és a kézbesítés módja várható.

Szülés HIV-fertőzött nőkben

Minden HIV-fertőzött nőnek lehetősége van egyedül szülni. A szállítás választása a vírusterheléstől függ, amelyet 36-38 héten mértünk:

  • kevesebb, mint 500 kópia / ml - természetes születés HIV-vel;
  • több mint 500 kópia / ml a császármetszés abszolút jele.

Sok nő aggódik: minden gyermek született a fertőzött anyáknál, és egészséges gyermek születhet a HIV-vel? Természetesen fennáll a veszélye annak, hogy csökkenthető a következő intézkedések végrehajtásával, hogy megakadályozzák a HIV átvitelét egy csecsemő számára a szülés során:

  • szülési értékelés - partogram;
  • minimálisra csökkentve a szülőcsatornák vizsgálatának számát a nyaki dilatáció folyamán;
  • a korai amniotomia visszautasítása (a magzati hólyag áttörése);
  • az amniotikus folyadék korai felszabadulásának vízmentes periódusának időtartama nem haladhatja meg a 4 órát;
  • a vérzés megfelelő megelőzése;
  • antiretrovirális terápia alkalmazása a szülés alatt.

Ennek ellenére jelenleg a HIV-fertőzött nők legtöbbje vészhelyzeti császármetszéssel zárul, mivel ez csökkenti az újszülött perinatalis érintkezését az anya biológiai folyadékaival. Bár ez a szoptatási módszer sokkal traumatikusabb az anyára, azonban csökkenti a bébi vírus megbetegedésének kockázatát. A gyermek fertőzésének valószínűsége a természetes szülés során 6,6%, a császármetszés pedig kevesebb, mint 1%.

A terhes nőkben a HIV fertőzött gyermekének kockázata

Abban az esetben, ha egy terhes nő pozitív elemzését kapja ezen a fertőzésen, nagyon fontos, hogy minimálisra csökkentsük a gyermek patológiájának kockázatát. Először is attól függ, hogy mennyi megfelelő terápiát kap.

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt a HIV-fertőzés kezelésének hiánya a magzati fertőzés legalább 40% -ának kockázatával jár. Továbbá, ha egy HIV-pozitív nő időben és teljes antiretrovirális terápiában részesül, akkor az egészséges gyermek valószínűsége 95% körül lesz.

Így a terhesség és a HIV kompatibilis lehet. Az újszülöttre kifejtett kockázatokat a lehető legkisebbre csökkenti, ha közvetlenül az immunhiányos vírus elleni antitestek kimutatása után a nő vérében megkapja a szükséges kezelést.

Az anya és a gyermek közötti HIV-fertőzés megelőzése

Három esetben fordulhat elő a vírus gyermekhez való továbbítása:

  • terhesség alatt;
  • szülést;
  • szoptatáskor.

A vertikális átvitel megelőzéséhez kemoterápiát kell alkalmazni. Terhesség és szülés bármely szakaszában előállítható.

A terhesség alatt valamennyi HIV-pozitív nőnél kemoprofilaxist kell alkalmazni, függetlenül az antiretrovirális terápia szükségességétől. A megelőzés megkezdése - 14 hét. Ha a patológiát egy későbbi időpontban feltárják, akkor a megelőzést a lehető leghamarabb el kell végezni. Annak érdekében, hogy csökkentse a vírusnak a terhesség alatt a magzatra történő átvitelének kockázatát, az azidotímidint használják, és ha ez nem tolerálható, akkor a Phosphazide-t használják.

Az anyasági kórházban figyelembe kell venni a HIV-fertőzött nő kórházi fertőzésének kockázati tényezőit. Ha minimálisra csökkentik, és a természetes szülés lehetséges, akkor az orvosi prevenció a szülészet folyamatában van előírva. Ebből a célból számos olyan rendszert fejlesztettek ki az alábbi gyógyszerek alkalmazásával: azidotímidin, nevirapin, foszfazid.

Az újszülöttek számára egy speciális kemoprofilaxis is van. Ehhez a szülőtől számított 6 héten belül a gyermeket szirup alakban azidotímidinnek kell adni. A fertőzött anya szigorúan tilos az újszülöttet anyatejjel táplálni.

Összefoglalva, megválaszoljuk a kérdést: lehet-e egészséges gyermek születni a HIV-fertőzött szülőknél? Persze, igen. De csak azzal a feltétellel, hogy az orvosok segítségével csökken a vírus anyától a gyerekekig terjedő veszélye.

Hogyan szülni kell egy gyermeket, ha az egyik partner HIV-pozitív

Interjú: Olga Strakhovskaya

Szülés és KISMAMA fokozatosan megszűnik kell felfogni, mint egy kötelező elem „Női Program” és nyomós marker gazdag nő. A szociális létesítményt személyes, tájékozott választás váltja fel, és most már lehetséges, hogy szinte minden korban és körülmények között gyermeknek is köszönhetően az orvostudomány eredményeinek köszönhetően. Mindazonáltal a gyermektelenségtől való félelem továbbra is nagyon erős, és számos helyzetet az orvosi írástudatlanságon alapuló előítéletek és vélemények felhője vesz körül. Az egyik legszembetűnőbb példa - a kapcsolat disszonáns párok, ahol az egyik partner (akár férfi vagy nő) egy hordozót a HIV.

Nem áll rendelkezésre elegendő információ a megelőzés és a szexuális nevelés vezetett arra a tényre, hogy az ország diagnosztizáltak HIV, és a diagnózis továbbra is okozhat megdöbbenést többféle hangok, mint egy halálos ítélettel. A pánik (a hangos intézkedések helyett) nem megfelelő: a modern terápiák lehetővé teszik a HIV-pozitív emberek számára, hogy teljes életet éljenek - beleértve a gyermekeket is.

Megkérdeztük a tapasztalat a terhesség és a gyermek születése disszonáns pár két hősnők, akik szerencsések a támogatást és megértést a barátok és a család -, de akik már találkoztak a megkülönböztetés, ahol nem várható. A konkrét orvoshoz disszonáns párok, akik úgy döntenek, hogy a baba, így Anna Valentinovna Samarin - MD, főosztályvezető az anyaság és a gyermekkor, a szentpétervári AIDS Központ docense társadalmilag jelentős fertőzések PSPbGMU őket. Acad. Pavlov.

Natalia

HIV-negatív, a férj HIV-pozitív

ötéves fiú anyja

Az a tény, hogy a jövő férjem fertőzött volt, szinte azonnal megtanultam - az első éjszaka, amikor szexelgett. Nem volt óvszer, és azt mondta, hogy nem tudunk nélküle, egyáltalán semmi, mert a HIV-pozitív, és köteles elmondani róla. Valahogy könnyedén vittem: őszinteség és őszinteség megnyugtatott és rendezett, valahogy vonzott.

Nem félt. Ő nagyon részletesen elmondta a történetét: megtanult mindent véletlenül elhaladó ellenőrzés, és a lánc kiderült, hogy elkapta a barátnőjétől, és a lány viszont el korábbi partnere. Komoly kapcsolatuk volt, nem valami alkalmi kapcsolat, még akkor is házasságot kötnek, de a kapcsolat valamilyen oknál fogva elmaradt a diagnózistól függetlenül. Mindenesetre, miután mindent megtudtak, azonnal regisztráltak. Ez a hivatalos gyakorlat: ha például elmész egy állami kórházban egy műveletet, akkor meg kell vizsgálni a HIV, és ha ez pozitív, akkor automatikusan fel a fiókot Infectious Diseases Kórház hegyén Falcon, az AIDS-központ.

A szerodiszkordáns párban élő jövő szülőknek meg kell tervezniük a terhességüket. Jobb, ha előre megismerkedhet a fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel és a szülész-nőgyógyászattal az AIDS központban. A jelenlegi ajánlások szerint a HIV-fertőzött partner egy diszkriminatív párban kimutatható a nagyon aktív antiretrovirális gyógyszereknek a nem fertőzött partner HIV általi nemi átvitelének megakadályozása céljából történő alkalmazása.

Már ott, a férjem elvégezte az immunállapotról és a vírus terhelésről szóló összes tanulmányát. Ha minden rendben van, akkor a HIV-pozitív emberek nem kell semmit tenniük, csak normális egészséges életmódot vezetni, figyelemmel kísérni, rendszeresen tesztelni és ellenőrizni, hogy a vírus továbbhalad-e. Ha a immunitás elkezd csökkenni, írja elő a terápiát. A férj összes mutatója a normál tartományban volt, így élt, és most teljes életet él, amelyben szinte semmi sem változott a diagnózis óta. Csak arra tanított, hogy mindketten figyelmesek legyenek az egészségünkre, és ne hagyjuk figyelmen kívül rutinjellegű vizsgálatokat, egyenesen enni, sportolni többet, magunkra törődni. Az egyetlen korlátozás, amelyet a diagnózis hozott életünkbe, védett szex, mindig, függetlenül attól, hogy milyen állapotban vagyunk. A szenvedély, a fáradtság után párt után sohasem vesztettük el az irányítást, és mindig ott volt az óvszer készlete a lakásban.

Persze, egy idő után együtt élő szembesültem hullám érzelmek: mi vár ránk a jövőben, rohantam a google, féltem tőle, félt a maguk és a lehetőséget, hogy a gyermekek. Valójában a legszörnyűbb dolog az volt, hogy ez egy nagyon tabu téma volt, amelyről nem tud nyugodtan mondani. Ezért nem beszéltem régóta ezekkel a témákkal rokonainkkal, de csak ismerősökkel, akiknek megfelelőségében biztos voltam benne, könnyebb volt. A reakció általában rendes volt, de szerencsés voltam a környezetben.

Az a tény, hogy az emberek gyengén tájékozottak, alábecsülés. Tehát amikor eldöntöttük, hogy van gyermeke, először elmentünk az AIDS-központba, ahol a hivatalos statisztikákról meséltem el, hogy a normál állapotban a fertőzés valószínűsége és az egyedüli szexuális kapcsolat az ovuláció idején minimális. Emlékszem még egy olyan papírra is, amelyet ragasztott az asztalra: a fertőzés valószínűsége 0,01%. Igen, még mindig van, igen, ez egy kis orosz rulett, különösen, ha nem tudsz teherbe esni. Feszülhet, és megteheti az IVF-et, hogy teljesen védje magát, de ez a terhelés a testen, hormonterápiával párosulva, ami elkerülhető.

Nagyon világosan terveztem a terhességet, mint bármely nő: teljesen megszüntette az alkoholt, elkezdte gyakorolni a jóga, egyenesen evett, bevett vitaminokat, nyomelemeket. A férje, az ő részéről, átment az AIDS központban végzett összes ellenőrzésen, ahol nem mutatott ellenjavallatot.

Ha egy pár, ahol csak egy ember fertőzött, azt tervezi, hogy teherbe eshet, az antiretrovirális terápia előírása szükséges. Ebben az esetben, a megelőzés a partner fertőzés, akkor igénybe a módszerek asszisztált reprodukciós technológiák: tisztított sperma megtermékenyítés vagy in vitro megtermékenyítés partner (abban az esetben, ha bármely párok reproduktív egészségügyi problémák). A kezelés alatt a HIV-fertőzött partner vérében kimutatható vírusterhelés mellett a vírus szexuális átadása az óvszer használata nélkül sokkal kisebb, de ebben az esetben a fertőzés lehetősége nem zárható ki.

Az első kísérlet után azonnal terhes voltam, és miután megtudtam, hogy terhes vagyok, azonnal elmentem és HIV-tesztet végeztem. Csak azt félek, hogy milyen felelősséget viselek gyermeke és jövője számára - ha hirtelen megfertőződni fogok és vírust adok neki. Az elemzés negatív volt.

Rögtön úgy döntöttem, hogy terhességet végeznek a fizetett osztályon, és minden rendben volt, amíg szörnyű toxikózist nem szenvedtem. Aztán kék szemmel azt mondtam, hogy férjem HIV-fertőzött. Emlékszem, hogy az orvos megállt az írással és azt mondta, hogy "természetesen javasoljuk, hogy hazudjon velünk, de jobb, ha nem." Néhányszor meglátogattam őket, és a második trimeszterben, amikor fizetett szerződésem volt a kezemben, közvetlenül azt mondták nekem: "Nem vehetjük el." Én kérdeztem előre minden kérdést, előzetesen elemeztem a független laboratóriumban, és hoztam magammal - negatív volt, és nem volt okuk megtagadni. Amikor megkérdeztem őket, hogy folytassák az elemzést, ha kételkedtek benne, elkezdtek bajlódni és azt mondták: "Nem, nem, nem kell adományozni semmit, menjünk az AIDS központjába, és mindent adományozunk, majd ha minden rendben van, visszatérhetsz ”. Az AIDS központban nagyon erősen támogattuk, azt mondták, hogy ez abszolút jogsértésem volt, és felajánlották jogi szolgálatuk segítségét is, ha beavatkozni akarunk.

Minden békésen kiderült, bár a főorvosnak a fülre kellett emelnie, ami nagyon kemény és még kegyetlen volt velem - és ezúttal a toxikózis harmadik hónapjában voltam. És itt van velem egy kimerített állapotban lévő ember, nagyon elutasítóan beszéltek, mintha a szemetet a társadalomból. Emlékszem a szavakra: "Nos, vettél részt ilyenekkel?" Természetesen hisztérikus voltam, sírtam, azt mondtam, hogy lehetetlen megalázni egy ilyen személyt. Valójában, ha nem mondtam semmit a férjem állapotáról, akkor sem kérdeznék meg. Ennek eredményeképpen bocsánatot kértek tőlem és sokkal helyesen viselkedtek - a problémák csak a szülés előtt merültek fel, amikor kiderült, hogy egy HIV-fertőzött partner nem tud részt venni. Ráadásul úgy tűnik számomra, hogy miután meglátta a férjemkel való kapcsolatunkat, látta, hogy mi, az orvosok valamit észleltek. És ez jól mutatja a HIV-fertőzöttek nyilvános hozzáállását: mindenkinek úgy tűnik, hogy ezek valamiféle "nem ilyen emberek", sőt bárki is a vírus hordozója lehet. Önnek sem fog előfordulni, hogy egy személy HIV + lehet, ha "normálisnak" tűnik.

A terhes nőknek nem HIV-fertőzött, élő fertőzött partnerrel is tanácsos, hogy konzultáljon egy nőgyógyász-szülész AIDS központ kapni tanácsadás és esetleg további vizsgálatokat. Bizonyos esetekben egy terhes nő, aki egy diszkrimináns párban él, szükségessé teheti a profilaxis kinevezését terhesség, szülés, valamint az újszülött által előírt megelőző tanfolyamra.

Az egész terhesség alatt hétszer átmentem az elemzést, és minden rendben volt: teljesen egészséges volt a baba, és elmondtam anyámnak a harmadik hónapban, amikor az egész válság kitört. Ő maga is hepatitisz C - véletlenül fertőzött meg a műtét során sok évvel ezelőtt, és tudja, hogy mit jelent egy tabu betegséggel élni. Ezért az anyám nagyon jól értett és nagyon támogató volt. Kiderült, hogy egy időben egy nagyon hasonló történet ment át, amikor azt mondták neki: "Drágám, nagyon sajnálom neked, annyira fiatal és gyönyörű vagy, de leginkább felkészülsz." Természetesen minden orvos különböző, minden nagyon függ a személy tudatosságától és érzékenységétől, de sajnos sok ilyen érzéketlenség van.

Helena

HIV pozitív, férje HIV-negatív

két gyermek anyja

Megtanultam a HIV diagnózisát 2010-ben. Számomra annyira váratlan volt, hogy nem tudtam azonnal összehasonlítani a "HIV" és az "AIDS" fogalmak közelségét. Gondolatlanul azt gondolva, hogy csak HIV van, nem AIDS, elmentem megerősíteni a diagnózist az AIDS központban. Ott részletesen kifejtették nekem, hogy az AIDS olyan dolog, ami esetleg megtörténhet velem, mivel van ARV terápia. Számomra ez még mindig nem volt egyértelmű, de reményt sugallt. Még kevésbé aggódtam, miután az AIDS központ egyik pszichológusa elmondta nekem az egészséges gyerekek lehetőségét - ez nagyon fontos számomra.

Szerencsés ember vagyok, így az én környezetemben azokat az embereket, akik nem tartják szükségesnek a diagnózis miatt a kommunikáció velük történő leállítását. Ezek olyan emberek, akik igyekeznek megismerni az igazi információkat, és nem mítoszok és mesék. Kezdettől fogva őszintén mondtam a diagnózisomat a szüleimnek, közeli barátaimnak és később a televízióban - nyíltan a nyilvánosság előtt. Számomra félelmetes és izgalmas volt, de a hazugság még rosszabb. Ennek eredményeként a meggyőződés nem volt.

Ugyanakkor a HIV diagnózis először drámaian befolyásolta az én személyes életemet. Minden partner, amikor HIV-ben voltam, haladéktalanul tájékoztattam a diagnózist. Leggyakrabban az interneten, hogy legyen boldogabb, és hogy egy személynek megvan a lehetősége a google, mi a HIV. Ennek eredményeként a reakció más volt, de teljesen természetes. Valaki megszüntette a beszélgetést, folytatta valaki, de csak barátságos formában, és valaki meghívta egy időpontot. Egy pillanatra úgy döntöttem, hogy csak a HIV-pozitív partnerekkel szeretnék kapcsolatokat kialakítani, hogy ne utasítsák el őket. Folyamatosan hallottam a különböző HIV-pozitív emberekről, hogy valaki elhagyta őket a diagnózis miatt.

Ha egy nő fertőzött egy párban, akkor a fogamzásgátlás kérdését sokkal könnyebb megoldani: a partner spermája átkerül a hüvelybe az ovuláció idején. Ha egy HIV-fertőzött nő antiretrovirális terápiát kapott terhesség előtt, akkor a terhesség ideje alatt az első trimeszterben továbbra is megszakítás nélkül folytassa. Abban az esetben, hogy a terápia a terhesség előtt nem jelölték ki, egy szülész-nőgyógyász és a fertőző betegségek orvos dönt a terápia kezdetén, amelynek középpontjában a beteg klinikai és laboratóriumi paramétereket. A HIV-fertőzött nőnek figyelmeztetnie kell orvosát, hogy tervezi a terhességet a kezelés lehetséges korrekciójára.

A HIV-negatív partnerrel való kapcsolat megpróbálása mindezek miatt nehéz volt: ráadásul aggódtam a partnerem egészségét illetően, bár tudtam, hogy az ARV terápia (amelyet hosszú ideig és nagyon sikeresen szedtem) csökkenti a fertőzés kockázatát minimálisra. Első negatív HIV-vizsgálata azt mutatta, hogy a félelem hiába. Természetesen továbbra is fennáll a fertőzés veszélye, de a tapasztalat azt mutatja, hogy valóban minimális.

Általában az én esetemben minden jól ment, amíg megtudtam, hogy terhes vagyok. Ekkor éreztem magam, hogy a HIV diagnózisa nem csupán orvosi diagnózis, hanem annak oka, hogy néhány orvosi személyiség megmutatta az embertelen és a szakmai írástudatlanságot. Egészségükért, félelmükért és aggodalmukért aggodalmaskodtak, hogy az orvosi ellátás megtagadása a leginkább alkalmatlan pillanatban történt. Természetesen az idő és a tapasztalat miatt ezek az érzések kevésbé súlyosak, de mélyen és nagyon csendesek maradnak. Ezt követően a diagnózis sokszor nehezebb lett számomra.

Első terhességemben az orvos a nappali kórházban ismételten negatív hozzáállást mutatott, és kérdéseket tett fel a szellemben: "Mit gondolsz, egy gyermeket terveztek ilyen csokorral?" Az ilyen ismétlődő incidensek után, amelyek mindenképpen a hisztériához vezettek, az orvos megváltoztatására irányuló kérelmet. Elfogadták, mivel az érvek érvényben voltak, miután egy másik orvos továbbra is betartotta a terhességet.

A második terhesség alatt a mentőparaméter hasonló kérdést hagyott magának, aki nyíltan feltette a kérdést: "Miért lett teherbe? Már megvan. Erre a kérdésre ésszerűen azt válaszoltam, hogy a fertőzés kockázata kevesebb, mint a HIV és AIDS AIDS konferenciáján való részvétel során szerzett információk 2% -a (mindkét esetben személy szerint a műtrágyázás természetes módját választottam, mivel más módszerek nem állnak rendelkezésre megfelelően). Az orvos nem talált választ erre az érvelésre, kivéve a komor nyugalmat: "Sajnálom, de meg kellett mondanom."

A terhesség alatt HIV-fertőzött nőt egy szülész-nőgyógyásznak kell figyelnie a szülés előtti klinikán és az AIDS-központ szakemberei által. Az AIDS-központ szülész-nőgyógyászai és fertőző betegségeivel foglalkozó szakemberei a HIV-fertőzés gyermekkorának megelõzését végzik el: antiretrovirális szereket írnak fel, ellenõrzik toleranciájukat és a prevenció hatékonyságát, ajánlásokat adnak a beadás módjáról. Az AIDS központban egy nő is igénybe vehet pszichológiai és szociális segítséget, más szakemberek tanácsát, tanácsot a gyermek felügyeletéről.

Ezt a párbeszédet követően írásbeli panaszt is írtam, és elektronikus formában elküldtem annak vezetéséhez. A titkár felszólított és nagyon udvariasan érdeklődött az egészségi állapotomról, és írásban küldött nekem egy olyan választ, amely "az orvosi ellátás szükségessé tett intézkedéseit biztosította". Ez elég volt számomra, mivel abban az időben nem volt időm vagy energiám írni az ügyészségnek.

Valójában a legnehezebb dolog a terhesség alatt az orvosok pszichológiai nyomása volt. Volt egy olyan eset, amikor egy orvos az irodában kiabált oly módon, hogy az ajtó mögé hallatszott: "Igen, AIDS-e van!" Ezekből a helyzetekből kezdtem emocionális immunitást fejleszteni, keményedni - kényszerítettem magam, hogy ne reagáljak az ilyen megnyilvánulásokra, belsejében. Valószínűleg tehát az ellenkező esetek, amikor az orvos nagyon gondos és humánus hozzáállást mutatott, arra késztettek, hogy csodálkozzak, zavarba ejtsek és vágyakozzanak sírni.

Ehhez képest a terhességi kezelés minden más jellemzője - a HIV-fertőzésnek a gyermekre való átvitelének szükségessége és az immunállapot és a vírusterhelés vizsgálatának szükségessége - egyáltalán nem volt terhes. Minden más eljárás pontosan ugyanolyan volt, mint a HIV-fertőzés nélküli terhesség alatt: ugyanazok a vitaminok, ugyanazok a tesztek, ugyanazok az orvosok ajánlásai, mint a tömegek nyomon követése stb. Ezenkívül szülés közben IV-es cseppet írtak fel az ARVT-vel, és az első tíz napban - egy gyermek. Mindhárom cselekvési lépés megvédte a gyermeket a fertőzéstől. Végeztem őket, és nagyon nyugodtnak éreztem, különösen a második terhesség idején, amikor jól láttam, hogy működik, az első baba példáján.

Minden terhes nőt - függetlenül a HIV-státuszuktól - javasolják, hogy a terhesség és a szoptatás során minden szexuális kapcsolat esetén alkalmazza a fogamzásgátlást. Ez védi az anyát és a babát, nemcsak a HIV fertőzéstől, hanem számos más vírus és baktérium okozta bajoktól is.

Úgy döntöttem, hogy egy második gyermeket három évvel az első születés után, amikor találkoztam a második férjemmel: úgy döntöttünk, hogy két gyermek még jobb, mint egy. Az egészségi állapot még mindig olyan jó volt, és az orvosok nem rendelkeztek "ellenjavallattal". Minden történt ugyanúgy, mint az első alkalommal, csak a különbség az volt, hogy kevesebb tapasztalat és kétség merült fel.

A legfontosabb dolog, hogy mindkét terhesség tanított nekem, hogy a terhességi HIV-helyzetben a tájékozott és helyes döntés meghozatalához megbízható információra van szüksége. Nem kell támaszkodni mások vagy egyéni orvosok véleményére, akik szintén tévedhetnek, de a statisztikákon alapuló tudományos tényeken. És azt mutatják, hogy a fertőzés kockázata minimális az ARV terápia alkalmazása során, és személyes tapasztalataim ezt megerősítik.

Ezért 2013-ban, egy előadássorozat után, egyenrangú tanácsadóként kezdtem dolgozni. Számomra nem annyira munka volt, hanem személyes hozzáállás és törekvés: érzelmi támogatással, jogi segítségnyújtással és megbízható információk nyújtásával segítséget akartam nyújtani azoknak, akik HIV-diagnózissal szembesülnek. Ugyanakkor folytatom a tanácsadást, a gyermekek jelenléte ellenére, csak a formátum változott a személyes találkozókról az internetre. Még mindig igyekszem segíteni, amennyire csak tudok, de egyre gyakrabban az emberek saját problémáikat megoldják, csak egyfajta szóval és személyes példával kell segíteniük.

A HIV-fertőzött vagy nemvizsgált partnerekkel való nem védett ivarzás okozta fertőzés kockázata összemérhető a piszkos fecskendővel ellátott drogok kockázatával, és egyetlen kontaktussal elérheti a 0,7% -ot. A kockázat mértéke számos tényezőtől függ: a vírus terhelése a vérben és a fertőzött partner szexuális váladékai, a nemi szerv nyálkahártyájának károsodása, a ciklus napja egy nőben stb. Azonban egy nő sokkal érzékenyebb a HIV fertőzésre, mint egy férfi.

Az anyag előkészítésében való segítségükért a szerkesztőség az NP "EVA" -ot és személyesen Irina Evdokimova-t köszönti