perenashivanie terhesség

Születés

A születés már közel van, szoros... Anya mind a pillanatban várakozik, és csendesen pánikba kezd: mi van, ha korábban az arca van? És minden bizsergő vagy fájdalmas érzés készen áll a kontrakciók kezdetére. De a nap naponta halad, és a képzeletbeli fájdalmak nem kapnak jellegzetes szabályszerűséget.

Talán ez nem magáról szól, és ugyanolyan nyugodt vagy, mint egy boa-szűkítő: mi a 42. hét? Egyébként születik meg, de hogyan? És ez "egyébként" más lehet. Ezért arra kérjük Önt, hogy megfelelően kezelje a helyzetet: komolyan és felelősen, de pánik nélkül.

Ha az orvosok biztosítják Önt, hogy meghosszabbítja a terhességet, és munkahelyet kell hoznia vagy okoznia kell, ne essen le. Lehetséges, hogy a gyermek a gyomrában már nem kényelmetlen, de valójában veszélyben van.

41 hét, 42 hét, 43 hét... Milyen terhességet tekintünk elhalasztottnak?

Hogyan tudhatod biztosan, hogy meghosszabbítja a terhességet, vagy sem? Végtére is, mindent egyéni, és ez nem elég - mi van, ha a holnap csak megkezdődik? De holnapra várva, akkor hiányolhat az a fontos pillanat, amikor a baba méhen belüli élőhelyének állapota alkalmatlanná válik a további tartózkodáshoz.

Tehát általában a normális terhesség 40 hétig tart. Tehát vegye figyelembe a szülészeti kifejezést, taszítsa el az utolsó menstruáció első napjától. Ha biztosan tudja, hogy a fogantatás napja 38 hét. De mindkét esetben a két hét eltérése az egyik irányba vagy a másikba normának számít. Az emberek azt mondják, hogy a terhesség 9 hónapig tart, a szülészeti hónapokban némiképp eltérően számolnak, ezért 10 közülük van.

Általánosságban elmondható, hogy a vemhesség normális ideje meglehetősen feszült fogalom. Van azonban egy bizonyos kerete. Általában a terhesség (37-42 hét) normálisnak tekinthető (sem retusálásra, sem megfigyelésre). Ha 10-14 napnál hosszabb ideig gyermeket hordoz, mint amilyennek lennie kellene - olvasható "perenashivaet".

Ez az öthetes időszak lehetővé teszi számos olyan tényező jelenlétét, amelyek minden egyes esetben érintik a gyermek időtartamát. Tehát minél hosszabb a menstruációs ciklusa (az előző utolsó napjától a következő menstruáció első napjáig), annál nagyobb a 40 hetesnél hosszabb, normális terhesség valószínűsége. A rövid ciklusban a szülés a 36. héten normálisnak számít.

Ezenkívül a terhesség alatt jelentkező komplikációk jelenléte szintén befolyásolhatja annak meghosszabbítását a veszteség "kompenzálására". Az örökletes tényező is fontos: ha a családba tartozó gyermek méhen belüli fejlődésének bioritmusa valamivel hosszabb a szokásosnál, valószínűbb, hogy később születni fog.

Nem szabad figyelmen kívül hagyni az úgynevezett "pszichológiai" perenashivanie. Ha úgy döntesz, hogy szülést születhet Szilveszteren vagy a férjednél a születésnapodon, a természet segíthet a terveid megvalósításában.

Amellett, hogy ilyen típusú perenashivaniya, vannak mások - szülészeti. Az orvosok megkülönböztetik tőlük a következőket:

Az elhúzódó kezelés egy olyan normális terhesség, amely 10-14 napnál hosszabb ideig tart, mint amit elfogadtak. Ebben az esetben a gyermek megszületik funkcionálisan érett, és nincs látható helyreállítása. By the way, latinul, úgy hangzik, mint egy meghosszabbított terhesség. Semmi baj ezzel.

Igaz perenashivanie - ez fenyegeti a baba. Ebben az esetben az erre vonatkozó jelzéseket perenashivanie és „érettségi” a gyermek jelen van: az „öregedés” a méhlepény elégtelen mennyiségű magzatvíz, adott esetben magzatszurokból hiányában vernix a szülésbe, száraz és baba bőrét ráncosodás, a baba nagyon nagy, a csontok, a fej, a karmok elég hosszú.

Meg kell értenünk, hogy az átformálás meghatározásában meghatározó tényező messze elmarad a határidőtől - végül is, a határidő elmulasztása lehetséges. A végleges diagnózis megkezdése előtt vizsgálatokat kell végezni a placenta, a köldökzsinór, a magzatvíz, a szívverés és a gyermek aktivitása állapotáról, stb. Csak ezeken az eredményeken alapul, hogy eldöntsék, hogy elhalasztják-e a terhességet és hogy szükség van-e a szülés ösztönzésére.

A hosszantartó terhesség okai

Itt sokat kitalálhatsz arról, mi. Számos oka lehet a terhesség elhalasztására és a hajlamosító tényezőkre. A legfontosabbak közé tartoznak:

  • endokrin rendellenességek: cukorbetegség, pajzsmirigy diszfunkció és így tovább;
  • a központi idegrendszer működésének megsértése;
  • hormonális változások: egyensúlyhiány az ösztrogén és a progeszteron arányában;
  • stressz és idegek;
  • korlátozott fizikai aktivitás a terhesség alatt;
  • múltbeli abortuszok és vetélések;
  • a terhesség megszüntetésének veszélye;
  • hormonkezelés a terhesség alatt;
  • a kismedencei szervek gyulladása, petefészek-rendellenesség;
  • a menstruációs ciklus megsértése: korábban vagy később a menstruáció kezdete, szabálytalan ciklus;
  • a máj, a gyomor, a belek betegségei;
  • nagy magzat, különösen akkor, ha nagy gyerekek már korábban születtek;
  • kismedencei bemutatás;
  • késői preeclampsia;
  • terhes elhízás;
  • a nő munkavégzésének kora több mint 35 év.

Miért jelentkezik a halasztott terhesség és mi veszélyes?

40., 41., 42., 43.... Hetek mennek, minden készen áll az anyasági kórházba való utazásra, és a baba nem sietni kezd. Ő, aki úgy gondolja, hogy a gyermek maga tudja, mikor születik, mélyen téved.

A rossz ökológia, a stressz, az egészségtelen étrend és az életmód, az orvosok szerint egyre gyakrabban vezet az a tény, hogy a jövő anyja teste csendes, még akkor is, ha a születési idő közeledett.

Nincsenek harcok, nincsenek jelek a közelgő munkaerő-tevékenységről - mindez nem csak aggodalomra ad okot a jövőbeli szülők számára. A visszahúzás során valódi veszélyt jelent az anya egészségére és a baba életére.

Mi a halasztott terhesség?

A születés pontos dátuma nem könnyű meghatározni, mivel a legtöbb nő nem ismeri a fogantatás napját. A terhesség időtartamát az utolsó menstruáció kezdetétől számított első napon és az ultrahang eredményei alapján ítélik meg.

A normális terhesség átlagos időtartama meglehetősen széles: 40 hét vagy 280 nap, plusz vagy mínusz két hét.

tünetek

Egy nő megjelenése változik: a testsúly 1 kg-nál nagyobb mértékben csökken, a haskörfogat 5-10 cm-rel csökken, amit a magzatvíz mennyiségének csökkenése okoz.

Az emlőmirigyekből a kolosztrum helyett tejet lehet elosztani. A bőr turgorja csökken.

Az átruházás objektív igazolását az ultrahang és számos egyéb vizsgálat elvégzése után nyerik.

Tudja-e, hogy a Duphaston-t késői terhességben lehet venni? Kérje meg az orvost!

Ez a cikk megmondja, hogy fogyaszthat-e kakaót a terhesség alatt.

Jelek

Van egy évelő képzeletbeli (időrendi, rosszul kitűzött szállítási idő) és igaz (biológiai).

Így a terhesség utáni fő jelző nem a tényleges időszak, hanem a magzat és a placenta jelentős változásai.

A végső diagnózist az ultrahang és a kardiotokográfia (CTG), az amnioszkópia (amniotikus folyadékvizsgálat) eredményei határozzák meg.

A diagnosztika elvégzése során több paraméter értékelhető:

  • a placenta elöregedésének mértéke (a fetoplazma-elégtelenség jelei megjelenhetnek, ami magzati hipoxia kialakulásához vezet);
  • a gyermek koponyájának csontjai és a fontanellák állapota;
  • baba szívverése;
  • a magzatvíz mennyisége és színe, meconium jelenléte bennük (kicsinyülnek, zöldessé válnak);
  • a méh és a magzatvérzés véráramlása (csökkenti az ismételt kezelést).

A terhesség utáni tényleges jelek a következők:

  • a méhnyak éretlensége a terhesség hosszú idejével;
  • "Zöld vizek", a meconium zavaros és hiányossága (az alacsony víz előfeltétele a gyenge munkaerő-aktivitásnak);
  • az úgynevezett "lapos buborék", amely szorosan illeszkedik a gyermek fejéhez (az elülső víz hiánya);
  • a placenta elöregedése és a teljes működésének lehetetlensége;
  • sűrű koponya csontok gyermekeknél (ami súlyosbítja a súlyt).

okok

A terhesség utáni terhesség okai ma nincsenek egyértelműen meghatározva, mivel ez a súlyos patológia komplex fiziológiai folyamatokon alapul.

Az orvosok két nagy alcsoportot különböztetnek meg:

  1. Terhes nők testének megváltozása (endokrin rendellenességek vagy a nemi szerv szférájának krónikus betegségei, májbetegség, valamint súlyos pszicho-érzelmi felfordulás). Meghatározták a nő korától való függést is: minél később a nő teherbe esett, annál nagyobb a valószínűsége a "visszavonulásnak".
  2. A gyermek testében bekövetkezett változások.

Az orvosi okok mellett vannak pszichológiai is. Ha a kismama fél a nyomorúságnak, vagy óvatos miatt korábban már előfordult megszakítani veszélyek nem pszichológiailag készen a szülésre, a szervezet továbbra is fenntartja a terhességet, mintha elhalasztását szülés csak később. Ilyen helyzetben fontos segíteni és támogatni szeretteit, a pszichológus konzultációja nem fog fájni.

Tudja-e, hogy a csapda a terhesség alatt veszélyes-e? A kérdésre adott válasz ebben a cikkben.

A no-shpy terhesség alatt történő adagolásáról ebben a cikkben olvashatunk.

Tűréshatár

A késleltetett magzat jelei a Bellentaine - Runge szindróma nevét kapták. A szakértők három fokot különböztetnek meg.

I. fokozat - az újszülött bőre száraz (gyakorlatilag kenés nélkül), de normál színű. Általános állapota kielégítő. Az amniotikus vizek fényesek, de kevés.

II fokozat - száraz baba bőre erősen kifejeződik, a lábak és fogantyúk ráncos (például fürdés után), és kifejtve, a magzat jeleit mutatja az alultápláltság, sűrű csont a koponya. A meconium folyadék zavaros a meconiumból.

Grade III - a gyermek általában egy nagy, úgy néz ki, mint egy kis öreg (kimerülése miatt a bőr alatti zsírszövet és a ráncok kialakulását), hosszú körmök, a bőr, a köröm és a magzatvíz egy sárga színű (erős bizonyíték az oxigénhiány).

Mi a veszélye a terhesség elhalasztására?

Bár számos ismert eset létezik a "megtartott" babák biztonságos születéséről. És mégis az anya a munkaerőben és a baba életében veszélyben van.

Kockázatok anya számára

A terhesség 42. hetében, az operatív szülészeti nagy valószínűséggel. A császármetszést kétszer olyan gyakran használják, mint a naptári dátumokkal.

A terhesség utáni anyai komplikációk a természetes szülés során bekövetkező sérüléseknek tulajdoníthatók: a 3 fokú hasadék, a hüvely és a méhnyak falainak törése, mivel a gyermekek gyakran nagy méretűek és vérzés előfordulnak.

Ezeknek a szövődményeknek a következtében a szülés utáni fekélyek, a húgyúti retenció, a vérzés, a fistulák kialakulása, fertőzés lép fel.

Kockázatok egy gyermek számára

Újszülöttkori komplikációk közé tartoznak a krónikus hypoxia (oxigénhiány), születési trauma, a meconialis vizek behatolása (amikor belépnek a tüdőbe).

A késleltetett gyermekeknél az oxigénhiányra való érzékenység fokozódik az agy magas érettségi szintje miatt.

Ha a méhlepény nem biztosít elegendő mennyiségű oxigént a babának, akkor súlyos állapotot okozhat. A koponya csontjai sűrűbbé és rosszabbul alkalmazkodnak az anya születési csatornájához - ez növeli a születési trauma kockázatát.

A bőr szinte nem kenőanyaggal, pelyhekkel van bevonva, és ráncos megjelenésű.

Mi a teendő, ha férgeket talál a terhesség korai szakaszában? Szakértői ajánlások - itt.

Mi hasznos hasadékok a terhesség alatt? Olvassa el ezt a cikket.

A terhesség és a szülés terhességi jellemzői a terhesség utáni időszakban

A terhesség utáni születéseket későn hívják. Leggyakrabban amniotómiát (a magzat membránjának mesterséges disszekcióját), kábítószer-stimulálást vagy operatív adagolást (császármetszés) igényelnek.

Általában a terhesség 41 hetében a várandós anyát kórházi kezelésben részesülnek a várandós nők patológiájával foglalkozó osztályon, ahol meg fogják vizsgálni (fent leírva), és a születési taktika kérdéséről döntenek.

Ahelyett, hogy következtetnék

Az anya-teszt a szülési készség meghatározásának tesztje.
Meg kell ülni vagy feküdni kényelmes helyzetben az Ön számára, pihenjen, amennyire csak lehetséges, tedd az órát melletted. Három percenként meg kell irritálnia a mellbimbókat és az areola-t az ujjaival 1 és 5-6 alkalommal. Tegye a kezét a gyomrába, hogy nyomon kövesse a összehúzódásokat.

A vizsgálati eredmények
A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a méhen belüli összehúzódások az első három percben jelentkeznek a mellbimbóirritáció kezdetétől, és legalább 3 összehúzódást figyelnek 10 percig.

Ha a vizsgálat 40 hetes terhességgel negatív, akkor azt jelenti, hogy a terhesség utáni időszakra tendencia figyelhető meg.

Ha a vizsgálat pozitív, (a méh aktív stimulálásokkal reagál a stimuláció kezdetétől számított egy perccel) és a születés egyáltalán nem indul el, akkor azt jelenti, hogy gyermekének szüksége van még egy kis időre a születés előkészítéséhez.

hosszabb terhesség

Terhesség: 41 hét, 42 hét?

hosszabb terhesség

Tehát kilenc hónap telt el. És a baba nem siet, hogy megszülessen. Miért? És mit kéne az anyukám?

Sok nő, akinek a szülése nem kezdődik 40-41 hét után, aggodalomra ad okot. Az új napok végtelennek tűnnek. Panaszkodnak: "Egy nap, mint egy egész hét!"

Anya megnyugodna, de hogyan lehet pihenni? Az orvosok félnek a gyermekkel kapcsolatos problémáktól és a munkaerő ösztönzésétől. Támadja a gondolatot, felülmúlja-e?

A rokonok aggódnak, és a barátok és ismerősök irigylésre méltó szabályszerűséggel hívják fel a kérdést: "Nos, kivel szeretne gratulálni?"

A terhességet elhalasztották?

Kezdjük, definiáljuk a feltételeket. A normál átlagos terhesség meglehetősen széles határok között illeszkedik: az utolsó menstruáció első napjától számított 40 hét (vagy a fogamzás napjától számított 38 hét), plusz vagy mínusz 2 hét. És mivel a legtöbb nő nem tud pontosan emlékezni a fogantatás napjára, szokásos a 40 hétre összpontosítani.

A 37. és 42. héten a születések nem korai vagy késői. A terhesség, amely 42 vagy több hétig tart, és megszűnik egy normál, teljes időtartamú baba születésképtelenné válása nélkül, meghosszabbodik. Ez kétszer olyan ritka, mint a perenosheniya. Mindenesetre ne pánikoljon.

Minden nőnek megvan a saját felső határán a normális munkaidő. Mi határozza meg?

Ha a havi ciklus több mint 28 nap (a menstruáció első napjától a következő nap első napjáig), akkor a terhesség több mint 40 hétig tart - normális.

Ugyanakkor, annál több nap a ciklusban, annál hosszabb ideig félelem nélkül megy körül. A 28 napnál rövidebb ciklusú nők esetében a 36-40 hetes terhesség a norma.

Ha a terhesség első harmadában bizonyos komplikációk következtek be, fennáll annak a lehetősége, hogy meghosszabbodik az érettségi jelek nélkül. A gyermek ebben az esetben, ahogy az volt, megkapja, amit nem kap a korai szakaszban.

Ha egy jövőbeli anya családjában valaki több mint 40 hétig viseli a gyermeket, akkor valószínűleg némi valószínűséggel számíthat rá. Van egy örökletes bioritmus a gyermek prenatális fejlődéséről, és ezáltal a munka kezdetéről.

Ha egy nő adott magának egy születési helyet, például amikor a férje visszatér egy üzleti útról, vagy az orvos elhagyja a vakációt, teste hozzá tud férni ehhez a feltételhez.

Az elhalasztás jelei

De még mindig vannak olyan esetek, amelyek valóban utáni terhességet jelentenek. Ez a helyzet általában gyors szállításra szorul, és a munkaerő aktivitása nem rohanó.

Mi gátolja a szülést és egyértelműen megnyújtást jelez?

  • A gyengeséges munkaerő fejlődésének előfeltétele a magzatvíz mennyiségének jelentős csökkenése.
  • Az "elülső víz" (az úgynevezett "lapos húgyhólyag" hiánya, amely a csecsemő fejét lezárja) gátolja a munkát és lelassítja a méhnyak megnyitását.
  • A 40 hetes éretlen méhnyak a hosszú ideig tartó terhesség valószínűségének nagy arányát jelzi.
  • A gyermek koponyájának sűrű csontjai, keskeny varratok és szökőkutak bonyolítják a hatalmas időt - sokkal több erőfeszítést igényel az anyától és a csecsemőtől.
  • A sajtszerű kenőanyag (az ultrahang adatai szerint) pelyhesedéseinek amniotikus folyadékában való hiánya azt jelzi, hogy a baba bőrének szárazsága túlérettséget jelez.
  • A placenta öregedés jelei, amelyek ultrahanggal könnyen meghatározhatók, azt sugallják, hogy a placenta már nem képes megbirkózni a növekvő baba igényeivel.
  • A meconium izzadtsága (a baba első bél kiürülése) a magzatvíz (ultrahang szerint) a gyermek oxigén éhínségét jelzi.

A húzás okai

Milyen okai vannak a halasztott terhességnek?

A kopás orvosi vonása

Az orvosok úgy vélik, hogy a terhesség utáni terhesség alapja az anya szülészeti testének "biológiai készenlétének" hiánya. Ennek oka az anya és a gyermek központi idegrendszeri rendellenessége és (vagy) a placenta szabályozó funkciója.

A éretlensége az immunrendszer a magzat, vitamin hiánya C, P, E és B csoport is hozzájárul perenashivanie mint és endokrin betegségek, rendellenességek a lipidanyagcsere, az abortusz, néhány nemi betegségeket, lelki trauma.

Az örökség is szerepet játszik: ha valakinek a családjában ismétlődő terhesség van, lehetőség van az újratelepítésre. A vér és a magzatvíz klinikai vizsgálata megerősítheti a hormonális egyensúlytalanságokat és az intracelluláris energiafolyamatok rendellenességeit.

De túl sok orvosi ellenőrzés önmagában is késleltetheti a szállítási időt. Az úgynevezett "biológiai el nem érthetőség" a szülésre a legtöbb esetben ezeknek az okainak, illetve az anya egyéb problémáinak és félelmeinek a következménye. Ezért a szülést orvosi és pszichológiai eszközökkel lehet ösztönözni.

A szülés nem indul el az anya különböző félelmei miatt. Például a terhesség megszüntetésének veszélye gyakran arra a tényre vezet, hogy az elkezd olyan módon viselkedni, hogy minimalizálja a vetélést vagy a koraszülést okozó folyamatokat. A terhesség miatt nagyon jó, de megakadályozza a születést.

Az ilyen prenatális folyamatok, mint a méh izmai tónusának növekedése, a méhnyakréteg összehúzódása, lágyulása és simítása, egy gyermek elmebe szorulnak, attól tartva, hogy elveszítik a gyermeket.

A szülés ösztönzéséhez az életedbe vegye be azokat a tevékenységeket, amelyek a veszélyes időszak alatt kizárták őket: hosszú séták, felsõ lépcsõk, torna, úszás. Ne hagyja figyelmen kívül az intim életet. Röviden, pihenjen és készítse el magának a szülést!

A szülés szokatlan félelmei - egyáltalán nem ritka. Hatékonyan dolgozik a szülés előtti képzéssel kapcsolatos félelmekkel, és egyéni tanácsadást folytat egy pszichológussal. Ha a várandós anya az egész terhesség alatt nagyon aktív életmódot vezetett, és röviddel a szülés előtt, nyugtatta és elkezdte élvezni, a terhesség késhet.

Minden rendben van, és a szállítás előtt normális, hogy ne érezze a fáradtságot a terhességtől. A közeledő munka megnyilvánulásainak tartós ellenőrzése túlságosan tolakodó lehet. Nem születik meg időben.

Vigyázz magadra az ügyek tervezésének és végrehajtásának elvárásairól. Például jó megkezdeni egy gyermektartáshoz való felkészülést, a "családi fészek" ragyogni, sétálni vagy sétálni.

Gyakran előfordul, hogy a rokonok az események felé rohannak, és megzavarják a jövő szüleiket szorongással. Ha az izgalom növekszik, érdemes konzultálni egy jó szakemberrel vagy egy ultrahangos kirándulással, hogy megállapíthassa a valódi halasztott terhesség jelének jelenlétét vagy hiányát. Ha nem észlelik (akár 41-42 hétig is), akkor még van idő.

A legegyértelműbb, gyors beavatkozást igénylő tényező a meconium szuszpenzió jelenléte a magzatvízben (ultrahangvizsgálat szerint) és a gyermek pulzusának romlása. Akkor hasznos, ha az anyukám még egy kicsit fél a baba számára, hogy a szülés kezdődik. Mindenesetre szakmai orvosi felügyeletre és esetleg kábítószer-stimulálásra van szükség a munkaerő kezdetekor.

Beszéljétek meg a családi tanácson a házastársával és más felnőtt családtagokkal folytatott elhalasztás problémáját. Egy ilyen beszélgetésben kifejezheti felhalmozott érzéseit és tapasztalatait, megismerheti mások érzéseit.

Előfordul, hogy egy jövőbeli apának való félelem a születés előtt és a gyermek megjelenése miatt bizonytalan érzést kelt a nőknél - különösen, ha a férjétől való bizalommal vádolják. Az őszinte és bizalmas beszélgetés, sőt néha a kapcsolatok tisztázása (a kötelezõ egyeztetéssel természetesen) a kívánt és régóta várt terápiás hatással jár.

Mammar teszt

Üljön le vagy feküdjön kényelmesen, pihenjen, tegyen egy órát. Az ujjait 5-6 alkalommal 1 percenként 3 percenként irritálja a mellbimbóit és az areoláját. A összehúzódások nyomon követéséhez helyezze kezét a gyomrára.

találatok:

  • A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a méh összehúzódása az első három percben megjelenik a mellbimbóirritáció kezdetétől, és 10 percen belül legalább 3 összehúzódás lesz.
  • Ha a teszt 40 hétig negatív, akkor hajlamosak a terhesség elhalasztására.
  • Ha az emlős teszt egyértelműen pozitív (egy perc ingerlés után a méh reagál az aktív összehúzódásokkal), és a születés valamilyen okból nem indul el, akkor azt jelenti, hogy a morzsáknak még egy kicsit többet kell ülniük az anya hasába. A szülés akkor kezdődik, amikor a baba kész születik.

Mi veszélyes perenashivanie?

A késleltetett csecsemőknél az agy magas fokú érettsége miatt érzékenyebbek az oxigénhiánnyal szemben. Ha a méhlepény nem biztosít elegendő oxigént a babának, akkor súlyos állapotot válthat ki.

A koponya sűrű csontjai jobban alkalmazkodnak az anya anyai átjáróihoz, ami növeli a születési trauma kockázatát. A késleltetett gyermekeknél gyakrabban fordul elő olyan komplikáció, mint amniotikus folyadék (késleltetett amniotikus folyadék a tüdőben).

hosszabb terhesség

A halasztott terhesség a terhesség időtartama 42 hét vagy annál hosszabb, ami a késői szállításhoz és a magzat elszaporodásához vezethet. Hosszan tartó terhesség kíséretében degidratatsey - csökkentve a magzatvíz, a testtömegcsökkenés vemhes méhlepényben öregedés jeleit, tömítés koponya csont a magzat, magzati hypoxia. A halasztott terhességet az anamnézis, az ultrahang, a kardiotokográfia, az amneszkópia alapján állapítják meg. A halasztott terhesség szükségessé teszi az amniotomiát, a kábítószer-stimulációt, vagy a gyors szülést.

hosszabb terhesség

A fiziológiás terhesség átlagos időtartama 40 hét vagy 280 naptári nap az utolsó menstruáció kezdetétől. Ez az idő elégséges és optimális az extrauterin létezésére képes érett magzat kifejlődéséhez. 40 hetes terhesség után a terhesség utáni időszakot nem naptári időpontok, hanem a placenta, a magzat és a placenta véráramlása állapítja meg. Ezért, ha a vemhességi időszak 10-14 nappal meghosszabbodik, a szülészet és a nőgyógyászat különbséget tesz a hosszan tartó és a későbbi terhesség között.

A vemhességi időszak 290-294 napig tartó meghosszabbodása a placenta öregedésének és a magzat túlérlelésének hiányában a fiziológiai terhesség meghosszabbításának tekinthető. Igazán meghosszabbított terhesség esetén a terhesség egy túlérett magzat születésével fejeződik be, melynek morfofunkciós változása a placentán. A terhesség utáni jelek közé tartozik a magzatvíz mennyiségének csökkenése, az eredeti kenőanyag hiánya, a baba bőrének ráncosodása és szárazsága, meconium-keverék megjelenése a vizekben, aminek következtében színük szürkés vagy zöldes lesz.

Az elhúzódó terhesség az esetek kb. 4% -ában fordul elő. A terhesség utáni terhesség veszélye a bonyolult szállítás, az operatív szállítás és a szülés káros következményeinek nagy valószínűsége.

A terhesség utáni tünetek

Számos, a nő reproduktív funkcióját befolyásoló tényező szolgálhat a terhesség utáni terhesség háttereként. Hosszantartó terhesség gyakran előfordul azoknál a nőknél, akiknek csökkent menstruációs funkciójuk van (korai vagy késői menarche, szabálytalan menstruáció, almondomenorea) és szexuális infantilizmus. Sikertelenül a terhességi folyamatot a gyermekkorban - kanyaró, skarlát, parotitis, rubeola, stb., Valamint az influenza vagy az ARVI okozta fertőzések befolyásolhatják.

A terhesség utáni okok között gyakran felmerülnek a női endokrin betegségek (pajzsmirigy betegségek, cukorbetegség stb.), Gasztrointesztinális betegségek és májbetegségek. Ezek a körülmények megzavarhatják a hormonális anyagcserét és a méh tehetetlenségét, csökkentett ingerlékenységét. A változások a neuromuszkuláris szabályozásában méhösszehúzódásokat is gyulladást okoznak a reproduktív szervek (adnexitis, endometritis, cervicitis), daganatok a méh (fibroidok, mióma), petefészek diszfunkció, gestosis, abortusz története.

A halasztott terhességet a nem megfelelő testmozgás, az elhúzódó pihenőidő, a nőknél tapasztalt mentális trauma és érzelmi szorongás okozhatja. A fent említetteken túlmenően a magzatvérzést megelőző gyógyszeres terápia, a nagy magzat előtti születések, a 30 évnél idősebb első születések, a magzat kismedencei megjelenése, a megelőző terhesség patológiája hozzájárul a terhesség meghosszabbításához. Nem zárható ki, hogy a halasztott terhességet magzati betegségek okozhatják, elsősorban a központi idegrendszer (hydrocephalus, anencephalia, microcephaly), Down-szindróma, policisztás vesebetegség, mellékvese patológiás fejlődési rendellenességek stb.

Mivel a támadás, a terhesség és a munkaerő-fejlesztés olyan bonyolult mechanizmusok részvételével a központi idegrendszer, hormonok (ösztrogének, progesztogének, glükokortikoidok, hCG, acetilkolin, katekolaminok, szerotonin, hisztamin), enzimek, elektrolitok, ásványi anyagok és vitaminok, sőt bármilyen hiba a neuroendokrin szabályozás egy rendszere terhesség utáni terhességet idézhet elő.

A terhesség utáni tünetek

A terhesség utáni terhességet elsősorban a terhesség kronológiai időszakai, de a placenta és a magzat változásai nem haladják meg. A terhesség utáni terhesség 290 napi terhesség után a nő az abdominális térfogatcsökkenés 5-10 cm-rel, testtömeg kilogrammonként vagy annál nagyobb, amit a magzatvíz csökkenése okoz. Ezzel szemben a terhes nő csökkentette a bőr turgort, a méh sűrűségét és a méhnyak éretlenségét. Előfordulhat, hogy a kolosztrum helyett a teák tejéből való kiszorítás következik be.

Hosszú távú terhességben szenvedő páciensnél végzett hüvelyi vizsgálat során a koponya csontjainak nagyobb sűrűsége jelenik meg a magzatban, a keskeny rugókon és a csontvarrásokon. A hasbeszélés során a magzat hipoxiás állapotát jelző, szabálytalan frekvenciájú és ritmussal járó magzati szívhangok hallatszanak. A terhesség utáni terhesség diagnózisának objektív igazolása instrumentális vizsgálatok segítségével nyerhető.

A terhesség utáni diagnózis

A terhesség utáni diagnózis a terhességi időszak meghatározásával kezdődik. Ehhez vegye figyelembe az alkalmazott módszerek összesített eredményeit: az utolsó menstruáció (a Negele szabály), az ovuláció, a megtermékenyítés, az első mozgás, a szívhangok meghallgatása, az ultrahang adatok stb.

Az elhúzódó terhességgel járó objektív szülészettudomány vizsgálata szerint a haskörfogat csökkenése mellett a méh alja magas állása is megfigyelhető; a terhesség súlyának vagy a testsúlycsökkenés növekedésének késleltetése. A magzat mobilitása a terhesség utáni időszakban csökken az alacsony víz következtében, és maga a magzat is megszűnik. A nőgyógyászati ​​vizsgálat lehetővé teszi a magzat koponyacsontjainak tömörödésének meghatározását, az öltések és rugók fejrészében szűkületét, a szülési méhnyak hiányát.

A terhesség utáni ultrahangvizsgálatok képét a teljes térfogat és az "elülső vizek" teljes hiánya, a szivárványos zsír flocculált zárványainak hiánya a magzatvízben és a meconium jelenléte a vizekben jellemzi. Doppler uteroplacentáris áramlását meghatározza az öregedés jelei a méhlepény, amely nem teljes mértékben biztosítja a hálózati és az oxigén ellátás magzati: placenta petrifikaty, amely csökkenti annak vastagságát, és a csökkentett intenzitású foetoplacental uteroplacentáris áramlását. Mindezen adatok azt mutatják, hogy a magzat túlérett és hipoxiás. A magzati szívfrekvencia (kevesebb, mint 110-120 ütem / perc) csökkenése vagy a szívdózisok eredményének megfelelően (160 ütem / perc) történő növekedése megerősíti a magzat állapotában bekövetkezett megsértéseket.

A cervicalis amnioszkópia a későbbi terhesség diagnosztizálására használható - a magzatvíz membránjának érintetlen falán végbemenő magzatvíz jellegének endoszkópos vizsgálata. A meconium szennyeződését jelző zöldes vízszín a magzat intrauterin hypoxia-ját jelzi. Az amnioscopy csak olyan esetekben végezhető el, amikor a méhnyak puha és nyitott.

Végül a terhesség utáni helyzet megerősítést nyert a születés után. A túlérett gyümölcsöt a bőr zöldes színének, a bőr macerációjának, a sajtszerű kenőanyag csökkenésének vagy hiányának, a szubkután zsír hypotrófia, a koponyacsontok tömörülése jellemzi. A placenta vizsgálata a köldökzsinór és a magzati membránok sötétzöld színét, a meszesedési helyek (petrifikáció) jelenlétét mutatja a placenta szövetében.

A terhesség utáni terhességi szimuláció

A terhesség 41 hetes korában lévő terhes nőket a várandós nők patológiájába tartozó kórházban kell kórházba venni, ahol további vizsgálat után a születési taktika kérdéséről döntenek. A terhesség utáni időszakban a spontán munkavégzés fejlődése lehetséges, azonban távollétében a munkaerő mesterséges kézbesítését alkalmazzák.

Ha a méhnyak több napig nem érhető el, speciális hormongélek helyi kezelésére használják, melynek hatására a méhnyak enyhül és a nyaki csatorna kibontakozik. Ezután írták a terápiát, stimulálva a méh kontraktilis aktivitását. A természetes szülés a terhesség utáni időszakban folyamatosan figyeli a magzati szívműködést (hallgatja a szívverést, a magzat fonokardiográfiáját).

Egyes esetekben (ha az akut kialakult magzati hypoxia, méh tehetetlenségi erők klinikailag keskeny medence, farfekvéses bemutatása, a jelenléte a méh heg et al.) Is igénybe operatív szállítás nők utáni távú terhesség segítségével vákuumos elszívás, csipesszel vagy császármetszéssel.

A terhesség utáni szövődmények és azok megelőzése

Szülés kísérő elhúzódó terhességet, lehet bonyolítja hosszú lefolyású, korai repedése víz fejlesztési diskoordinirovannoy munkaerő, hipo- és atóniás vérzés, fertőzéses szövődmények (endometritis, metrotromboflebitom, mastitis). A szülés utáni időszakban a méh csökkent kontraktilitása miatt gyakran kialakul egy lohiométer.

A gyermek terhesség utáni terhességének veszélyei a magzati hipoxia és az újszülött fulladása, az agyi elváltozások kialakulása, születési sérülések, a meconium és a magzatvíz beszívása. A terhesség utáni születésű gyermekek állapotát súlyos sárgaság, hormonális válságok, fertőző bőrelváltozások és neurológiai rendellenességek súlyosbítják. Ezt követően gyakran elmaradnak a normális fizikai és szellemi fejlődéstől.

A terhességet az újratelepítés kockázatának kitett betegeknél a szülész-nőgyógyász komoly figyelmet igényel. A váratlan időszakban a munkaerő elmaradása esetén a terhes nő kórházi ápolását az anyasági kórházban szükséges a terhesség feltételeinek, a magzat állapotának tisztázására és a szállítási kérdés megoldására.

hosszabb terhesség

A hosszantartó terhesség a terhesség időtartamának növekedése a normának két vagy több héten át tartott időtartamához képest. A terhesség utáni terhesség végét későn hívják. A várandós terhességet a terhes nők 10% -ában regisztrálják, és nem mindig jár a patológiával.

Az igazi terhesség korát nem mindig lehet abszolút bizonyossággal megállapítani, ezért a meghosszabbodási epizódok jelentős hányada kedvező eredményt hoz. Ha azonban a magzat "kora" pontos meghatározása túl hosszú ahhoz, hogy az anyaméhben legyen, komoly következményekkel járhat.

Miért hosszabb a terhesség? A terhesség utáni időszak okait nem lehet megbízhatóan megállapítani, nem érthetők meg, és néha túl bonyolultak. Szorosan kötődik a terhességi folyamat jellege (nevezetesen időtartam) az egy családban élő nők között, ami a terhesség utáni terhesség öröklődésének bizonyos jelentőségét sugallja.

Nem csak egyetlen terhesség lehet egy kopott állapot, gyakran a meghosszabbítás számos terhességgel jár együtt.

A második elhalasztott terhesség már nem tekinthető epizodikus és ártalmatlan eseménynek. Úgy gondolják, hogy a helyzet ilyen megismétlése a méhen belüli strukturális és funkcionális rendellenességekhez kapcsolódik, kifejezett gyulladásos folyamat hátterében vagy az endometrium mechanikai sérüléseinek (abortusz, diagnosztikai curettage és hasonló manipulációk) miatt.

A halasztott terhesség véget érhet a normális szülésben, de gyakran az általános tevékenységet gyógyszeres kezeléssel kell indukálni. Ha a méhizmok összehúzódási funkciója károsodik, akkor képtelen lesz a magzat kijutására önmagában, ezért kívülről kell ösztönözni.

A halasztott terhesség csak keveset érinti a várandós nőt, kivéve a szülést, ami gyakran bonyolultabb. Sokkal fontosabb, hogy a magzat reagál rá. A magzat intrauterin fejlődése teljesen függ a placentától, amely a fejlődő organizmust oxigénnel és a táplálékhoz és a szövetek kialakulásához szükséges anyagokkal látja el. A placenta mint átmeneti struktúra képes teljesíteni a szükséges funkciókat csak egy bizonyos ideig, amely egyenlő a "normál" terhesség idejével. Ekkor erőforrásaik kimerültek, "életkorúak" és nem támogatják a magzat létfontosságú funkcióit a szükséges szinten. Ahogy a magzat tovább növekszik az áthelyezés során, egyre nagyobb lesz, és adaptív képességei jelentősen csökkennek.

Néha a placenta "öregedését" sokkal korábban diagnosztizálják, mint a munkaidő, a terhesség 27. és 32. hétén. Ilyen helyzetben a patológia nem korrelál az újratelepítéssel, mivel a fetoplazma-diszfunkciót jelzi.

Meg kell jegyezni, hogy a retusálás a naptári koncepcióra utal, ezt a terhesség 42. hetét követően állapítják meg.

A halasztott terhesség az élettani normának megfelelően haladhat, és teljesen egészséges gyermek születése végett ér véget. Ilyen helyzetben hosszan tartó terhességről beszélnek. Úgy gondolják, hogy néha a magzatnak szüksége van még egy kis időre a fejlődésre, így a terhesség hosszabb ideig tart. A terhesség meghosszabbítása korrelál a fiziológiás állapotgal, és nem tekinthető patológiásnak. A terhesség általában nem hosszabb két hétnél tovább.

Ha egy teljesen "érett" magzat egy bizonyos idő elteltével továbbra is a méh üregében marad, a terhességet "túlérettnek" minősítik. Ebben az esetben a magzat a posztmaturiának és a szülést illetően nyilvánvaló jelek, vagy nem jelentkezik önállóan, vagy komplikációkkal jár.

Annak érdekében, hogy megkülönböztessük az elhúzódó terhességet a túlérettől, szükséges meghatározni a magzat állapotát, és összehasonlítani a terhességi korral. Kardiotokográfiát és ultrahangvizsgálatot végeznek.

A terhesség utáni terhesség fenntartása nem jelent hosszú távú orvosi korrekciót, mint negatív magzatállapot esetében, nem kívánatos a káros hatások folytatása. A terhesség utáni terhesség kezelése valójában orvosi vagy sebészeti úton befejeződik.

A terhesség utáni szövődményeket a születési folyamat megsértésével és a magzatra gyakorolt ​​következményekkel lehet felosztani. A modern diagnosztikai módszerek kiterjedt arzenálja a legtöbb extirpációs helyzetben lehetővé teszi a magzat és a terhesek potenciális veszélyeinek felszámolását.

A terhesség utáni tünetek

Miért hosszabb a terhesség? Úgy gondolják, hogy az igazi évelődés nem csak az okot, hanem több tényező kombinációját okozza, teljes listáját még nem hozták létre.

A terhesség utáni időszak egyik leggyakoribb és ártalmatlan okaira van szükség - a terhesség időtartamának helytelen kiszámítása. Először is, a számítások pontatlansága a menstruációs diszfunkció következtében alakulhat ki: ha a menstruációt eredetileg nem szabályszerűen különböztették meg, az ovuláció legvalószínűbb időpontját nehezebb kiszámolni, mint egy normál ciklus alatt.

Továbbá a számítások hibái a terhes nő késői primer részvételén, a magzat késleltetett normális növekedésén, a myomatous csomópontok méhüregében való jelenléten fordulnak elő. Bármi legyen is a terhesség számított időtartama, a megfelelő fejlődésre vonatkozó fő kritérium a magzat időtartamának és fejlődésének szimmetriája.

Ha a vizsgálat során a vizsgálat a "túlérettség" a magzat nem észlelhető, a jelenléte a hamis perenosheniya, vagyis meghosszabbítja a terhességet.

Biológiai, igaz, perenashivanie több oka van, főleg ezek az agy működési zavarai, amelyek felelősek a terhességi folyamat megfelelő szabályozásáért. Szintén fontos szerepet játszik a terhesség időzítésének növekedésében:

- Hormonzavar. A terhesség sikeres fejlesztésének és befejezésének kulcsa számos fontos hormon: a progeszteron, a korai gonadotropin, az ösztrogének, a prosztaglandinok és mások. Hibás szekréciójuk esetén a terhesség is helytelenül alakul ki.

- A magzat patológiája: Down-szindróma, az agy komplex rendellenességei, vesék.

- A méhlepény működésének megsértése, ha nem képes megfelelő módon biztosítani a fejlődő szervezetnek a szükséges oxigént és tápanyagokat.

- anyai patológiák: pszichológiai trauma, korábbi fertőzések (különösen vírusos), gyenge öröklődés, nem genitális patológiák, számos abortusz.

A második elhalasztott terhesség soha nem tekinthető balesetnek, és részletes vizsgálatot igényel.

A terhesség utáni tünetek és jelek

A természet egy bizonyos fejlődési időszakra terhességet szüntett meg, hogy a test kompenzációs mechanizmusa segítse a terhes nőt az "élet együtt" alkalmazkodásában, és a magzatnak nem volt szüksége semmire. Logikus feltételezni, hogy ezen időszak után kedvezőtlenek a hordozás feltételei, ami mind az anyai szervezetre, mind a magzatra hat.

A halasztott terhességnek számos jellemzője van:

- A magzatvíz mennyiségének csökkentése (alacsony víz a terhesség alatt). A hüllőfolyadékot úgy tervezték, hogy megóvja a gyermeket a mechanikai sérülésektől, és biztosítsa a mozgás szabadságát a körülhatárolt üregben. Ők is részt vesznek az anyagcsere folyamatokban, és biztosítják a szervezet immunvédelmet. A generikus vízi folyamatban egyfajta provokátor szerepe játszik szerepet - a magzati hólyag membránjainak súlya alatt megnyílik a méhnyak.

A születés előestéjén, amikor a magzat már felkészül a világba való bejutásra, a víz mennyisége csökken. Ha a születés "késik", az amniotikus térfogat tovább csökken, így a méh is kisebb lesz. Klinikailag ezt a hasüreg térfogatának csökkenése és a terhes nő súlyának csökkenése jelzi.

Az áthelyezés során nemcsak a magzatvíz mennyiségének, hanem minőségi összetételének változása is megváltozik - zavarossá válik, és elveszti védő tulajdonságait, ezért fertőzött lesz, ennek következtében a magzatot méhen belüli tüdőgyulladás fenyegeti.

- A placenta kimerülése (öregedése). A természetes terhességi rendes periódus végén a méhlepény szöveteiben a kimerültség jelei jelennek meg: a szövetek dystrofás változásai, a placenta gátjának elvékonyodása, a vaszkuláris szklerózis, a chorionis villi deformációja és mások. Természetesen az ilyen folyamatok tükröződnek a placentában játszott funkciókban, és ezért befolyásolják a magzatot. Ha a magzatot már öt napra átrendezték, az oxigénhiány (magzati hipoxia) kezdeti jeleit rögzítik.

- A terhes bőr elveszíti fiziológiai turgort (rugalmasságát).

- A méh megszilárdulása az izomrostok folyadékvesztése és összehúzódása következtében.

- A méh nem elég alacsony, különösen akkor, ha a magzat nagy (ami gyakran az újratelepítés során történik). Ez is hozzájárul a méhizmok túlzott tónusához.

- A méhnyak éretlen volta a terhesség 40. hetéjéig.

Ha a felsorolt ​​tünetek hiányoznak, a repurposing nem korrelál a patológiával.

A terhesség utáni feltételek

A megújulást naptári koncepciónak tekintik, vagyis azt mondják, hogy a terhesség 42 hétnél tovább tart. Ha egyidejűleg egyik vizsgálat sem mutatta ki a gyermek túlérettségének jeleit, akkor úgy tekinthető, hogy a terhesség meghosszabbítása a normák egyéni változata.

Annak érdekében, hogy felmérje a túlzott viselkedésű károsodás mértékét, számos fok van:

- 1 fok. A vemhességi időszak nem haladja meg a 41 hetet. A magzat állapota általában kielégítő, feljegyezhető a túlzott motortevékenység és a gyors szívverés. Az ultrahang szkenneléssel csak a csecsemő túlérettségének kisebb jeleit láthatjuk, és a placenta a struktúra szerint a teljes terhességi terhesség.

A magzatvíz mennyiségét enyhén csökkenteni kell (800-600 ml).

A gyermekgyógyászati ​​fej tapintása a kismedencei bejárat közelében helyezkedik el. Amikor a hüvelyi vizsgálat a méhnyak elégtelen hajlandóságát mutatta ki.

- 2 fok. Gesztációs 42-43 hét. Súlyos vízhiány. A haskörfogat csökken, a méh alja magasra tapint. A magzat az intrauterin hypoxia jelei a placenta elégtelenség súlyosbodásának hátterében, valamint a túlérettség jelei. A nyak nem áll készen a szüléshez.

- 3 fok. Az implantáció utáni extrém szakasz, amikor a terhességi idő meghaladja a 43/44 héten. A terhesek kompenzációs mechanizmusa kimerült. A placenta gyakorlatilag nem végzi el a megfelelő funkcióját, ezért tényleges veszély fenyeget a magzat haláláig.

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség utáni extrém fokozat ritka. Végül is, a terhes nők nem élnek sivatagi szigeteken orvosok hiányában, de állandó dinamikus megfigyelés alatt állnak. Rendszerint a szakemberek korai diagnosztizálni kezdik az igazi pererashivaniya kezdeti jeleit, és megfelelő terápiás intézkedéseket hoznak, ezért a terhesség utáni súlyos szövődmények ritkák.

A terhesség utáni diagnózis

A halasztott terhesség megállapítása érdekében először meg kell határozni annak időtartamát a lehető legpontosabban. Általánosságban, pontosabb eredmény elérése érdekében általában több technikával határozzák meg a fogantatás időpontját. A gesztációs életkor nem határozható meg egyszerre, többször határozza meg, ahogy a magzat fejlődik, és a kifejezés növekszik. Először a szakorvos figyelembe veszi a legújabb menstruációkat, hormonális vizsgálatokat és a méhméretet, majd az ultrahangvizsgálat mentésre kerül, amely "meglátja" a placentát, a méht és a magzatot, és hasonlítja össze a megállapított időszakkal.

A post-kezelés diagnosztikája nemcsak a megfelelő terhességi kor követelményeit tartalmazza. Szükség van továbbá arra is, hogy meghatározzuk az állapotot, amelyben a magzat az anyaméhben van, és hogy a gyermek helye "néz ki" (és ezért funkciókat).

Tehát a diagnosztikai intézkedések közé tartozik:

1. A terhesség időtartamának és a tervezett születés időtartamának meghatározása a legmegbízhatóbb módszerekkel.

2. Szülészeti kutatások:

- haskörfogat mérése;

- a méh megnyilvánulásának meghatározása (milyen magas a kismedence kijáratától lokalizált) és a babafej;

- a magzat mobilitási fokának megállapítása (alacsony vízzel csökken);

- a súlygyarapodás terhességének kiszámítása.

3. Hüvelyi vizsgálat:

- a méhnyak "érettségi" fokának vizuális és palpatoriai értékelése, jelezve, hogy készen áll a szülésre;

- a magzat bemutató részének meghatározása és pozíciója a kis medence bejáratának csontjaihoz viszonyítva;

- a koponya csontjainak tapintása annak érdekében, hogy meghatározzák a fontanellák és a varratok sűrűségét és állapotát.

4. Instrumentális diagnosztika:

- Doppler-sonográfia. Lehetővé teszi, hogy regisztrálja a véráramlást a méhlepény méhhez való rögzítésének területén. Ha a placenta-méh véráramlása csökken, a méhlepény nem működik megfelelően.

- Kardiotokográfia. A magzati szívfrekvencia számszerűsítésére. A tachycardia és a bradycardia epizódok váltakozása a magzati hipoxiára jellemző.

- Amnioscopy. A magzatvíz vizuális értékelése a magzati hólyag és a nyaki csatornán keresztül. A víz mennyiségének és összetételének változásakor a festés során zöldes vagy sárga árnyalatot kapnak.

- Amniocentesis. Instrumentálisan kis mennyiségű amniotikus folyadékot extrahálnak, majd az összetételre tesztelik. A "káros" anyagok (kreatinin, karbamid, tejsav), a teljes fehérje, a glükózkoncentráció csökkenésének a növekedése a perenosheniya-ra jellemző.

- Ultrahang vizsgálat. Felbecsülhetetlen információt nyújt a méh valós méretéről, a magzat állapotáról és a placentáról.

Mi köze a terhesség utáni időszakhoz?

A válasz erre a felmérésre egyértelmű - bizalom a szakértők. A terhes nő nem tudja önállóan meghatározni a változás súlyosságát és hatását a magzatra, valamint eldönteni a kezelést.

A terhesség utáni fenntartása több tényezőtől is függ. Először is meg kell győződnie arról, hogy ez a terhesség nem hosszabbodik meg. Ha az igaz perenashivanie tényként alakult ki, akkor meg kell tudnia:

- a terhesség utáni fok;

- Mi a magzat állapota?

- a méhnyak érettségi szintje (vagy éretlensége);

- van-e előfeltétele a (természetes) nemzetség által indukált (drogstimulációval) végrehajtásához.

Ha a terhesség rövid ideig késik, és a magzat kielégítőnek tűnik, továbbra is remény van a spontán munkaerő elkezdésére és boldog kimenetelére. Ha azonban a terhességi korszak meghaladja a 42. hétet, a várakozó taktika haszontalan és veszélyes, és a terhesség utáni sürgős kezelésre van szükség.

Minden elhalasztott terhességgel rendelkező beteg részletes tájékoztatást szeretne kapni a következő születésről. Sajnos a standard technikák nem léteznek, és a szülész minden egyes helyzetben egyedi stratégiát alakít ki, amely elsősorban a magzat jólététől függ.

A rossz vélemény ellenére a terhesség elhalasztása nem mindig fejeződik be az operációs asztalon. Az átnevezés csak relatív jelzés a császármetszéshez, az alábbiak jelenlétében történik:

- "éretlen" méhnyak, ha nem lehet felkészülni szülésre gyógyszeres kezeléssel;

- farfekvéses amikor a töltényűr magzat a méh kijáratánál található, és a fej - annak alján, vagy bármely más, nem-fiziológiás helyzetben a gyermek;

- a placenta súlyos, szubkompenzált, funkcionális elégtelensége;

- a köldökzsinór beakadása a test körül, különösen a nyakra;

- káros anamnesztikus adatok: súlyos nem genitális patológiák, hosszan tartó meddőség, in vitro megtermékenyítés, halott születésű gyermekek.

Ha a helyzet lehetővé teszi, hogy hagyja abba a műveletet, akkor az általános eljárás orvosi szimulációját végezzük.

Bármilyen szállítási mód szülés előtti előkészítést igényel, beleértve:

- a vérellátás javítása a placentán;

- az általános folyamatért felelős központi struktúrák ösztönzése.

A terhesség utáni időszak következményei

A terhesség utáni szövődmények feltételesen besorolhatók a szülés előtti és a gyermek születése után.

Következmények terhesek esetén:

- A késői terhesség alatt a terhes nők gyakran előeclampszia alakulnak ki, a véralvadás és vérszegénység változása, valamint a víz hiánya.

A magzatra gyakorolt ​​következmények:

- a placenta diszfunkciója miatt fellépő hypoxia;

- szülési hamisítás;

- Az újszülött broncho-pulmonalis rendszerének patológiája;

- a bőr neurológiai rendellenességei és fertőzései;

- túlságosan sűrű, koponyacsontok okozta születési sérülések (cephalohematomas, koponya törések, vérzés);

- halál a terhesség, a szülés és az utánuk.

A szülést közvetlenül érintő következmények:

- a felkészületlen nyak hátterében lévő véletlenszerű vízkibocsátás;

- meghosszabbított előzetes (előkészítő) időszak;

- az általános folyamat anomáliái: diszkordáció, gyengeség;

- túl hosszú (elhúzódó) a születési folyamat során;

- lágyrészek sérülései (különösen, ha a magzat nagy, koponyacsontja sűrű és ülő);

- nagyobb vérzési esély;

- fertőző szövődmények a magzatban (gyakrabban szülés után).

Megfigyelték, hogy a fizikai és intellektuális fejlődésben elhalasztott gyermekek gyakran elmaradnak a társaiktól (nyilvánvalóan, hosszadalmas súlyos hipoxia miatt).

Mikor a terhességet elhalasztják és mennyire veszélyes ez a feltétel a baba és az anya számára?

Minden várandós nő vágya, hogy elszálljon, és legyen a csecsemő a kijelölt időben. Az idő előtti terhesség negatív hatásai jól ismertek. A késői születés meghaladja a 40-42 hetes terhességet, kevésbé gyakoriak, de veszélyt jelentenek a gyermek számára is.

Milyen terhességet elhalasztanak?

A normális terhességi időszak 40 hét vagy 280 nap. Ezeket a mutatókat azonban átlagolják, és a terhesség időtartama, még ugyanazon nő esetében is, eltérhet. Egyes terhes nőknél a szülés 36-38 héten belül zajlik, de a baba teljes egészében született és koraszülött jelei nélkül. Fordított jelenségek is lehetségesek: a szülés a 40. és 42. hét között megtörténik a postmaturity jelének hiányában.

Mennyire hosszan meghosszabbíthatja a terhességet anélkül, hogy kockáztatná a betegség kórtörténetét?

Ha 40 hetes munka után nem jön a munka, akkor a kóros állapotot nem a naptári időpontok, hanem a placenta és a magzat állapota figyelembevételével állapítják meg.

A valódi (biológiai) expozíciót abban az esetben határozzák meg, amikor a terhességi időszak 42 hétig eltúlzott. A 40. és 42. hét közötti időszakban a "perenashivaniyu trend" A szülések ebben az időszakban sürgősnek tekinthetők, néha a 40+ kifejezést használják. Ebben az esetben nem az időzítés fontos, hanem a placenta és a magzat állapota. Néha a méhlepény "öregedését" is megemlítik a korábbi időszakokban (27-32 hét). Ezekben az esetekben placenta elégtelenségről beszélünk.

A születés becsült időpontját általában az utolsó menstruáció kezdetétől számítják. További hivatkozás a magzat első mozgásának dátuma. Nem szabad felesleges figyelembe venni a menstruációs ciklus időtartamát. Ha a ciklus hossza meghaladja a 28 napot, a 40. hét után bekövetkező szállítás valószínűsége megnő.

Azoknál a nőknél, akiknek a menstruációs ciklusa 28 napnál rövidebb, a 36. és a 38. hét közötti sürgős átadás előfordulhat. Figyelembe kell venni azt is, hogy szabálytalan menstruációs ciklus esetén hibák léphetnek fel a számítások során.

A kóros állapot okai

A 40-42 hét után születés gyakorisága az esetek mintegy 8% -a, az újszülött betegségeinek aránya 29% -ra emelkedik. Sok tényező vezethet késedelmes szállításhoz. Ennek a jelenségnek a fő oka a hormonális egyensúlyhiány, amely a munkaerő aktivitásáért felelős hormonok aktivitásának gátlását okozza.

Számos egyéb tényező is hátrányosan befolyásolja a terhességi folyamatot:

  • a nemi szervek működésének rendellenességei (későbbi menarche, szabálytalan menstruációs ciklus, szexuális infantilizmus);
  • múltbeli fertőző betegségek;
  • tumorok jelenléte a méhben (fibroids, fibroids);
  • endokrin rendszerbetegségek (pajzsmirigy betegség, cukorbetegség, elhízás);
  • gyulladásos folyamatok a nemi szervekben;
  • a petefészkek működésképtelensége;
  • késői toxikózis;
  • korábban számos abortuszt vitt át;
  • az első terhesség 35 év után;
  • nagy magzat vagy kismedencei előadás;
  • örökletes tényező.

A későbbi terhesség oka lehet a magzati fejlődés patológiájában. Tehát a 40. hét után az újszülöttnek gyakran diagnosztizálták a központi idegrendszer (hydrocephalus, microcephaly), genetikai betegségek (Down-szindróma) betegségeit, a vesékben és a mellékvesékben előforduló patológiákat.

Az egyik indító tényező az alacsony fizikai aktivitás. Először is azok a jövőbeli anyák tartoznak, akik rengeteg időt töltöttek a fekvőbetegség megfigyelésével a vetélés veszélyének köszönhetően. A pszichológiai okok nincsenek kizárva. Az olyan instabil mentális rendszerben szenvedő nőknél, akik hajlamosak a pánikrohamok és depressziók támadásaira, melyet fokozott gyanakvással és szorongással lehet jellemezni, a munkaerő aktivitása a tudat alatt megakadályozható a munkafolyamat fokozott félelme miatt.

tünetek perenashivanie

Az anyaméhben lévő magzat számára a természet ideális feltételeket biztosít a fejlődéshez és a védelemhez. Az előírt időtartam lejártával azonban csökkenti a magzatvíz mennyiségét, ami megakadályozza annak további fejlődését.

Az elhúzódó terhességet a következő tünetek jelentik:

  • a has térfogatának csökkenése 5-10 cm-rel;
  • 1 kg vagy annál nagyobb súlycsökkenés;
  • a hasi bőr rugalmasságának csökkenése;
  • a méh hypertonicitásának növelése, sűrűsége növelése, a medencefenék magasságának növelése;
  • a magzat oxigén éhínségének jelenléte - lassú vagy gyors szívverés, a napi perturbációk számának csökkenése, a koponya csontjai sűrűségének növekedése, a fontanellák szűkössége;
  • a méhnyak éretlensége;
  • a méhlepény elvékonyodása (öregedése) - a szövetek változása, a vaszkuláris szklerózis, a chorionis villi deformációja;
  • a tej felszabadulása a mellbimbókról.

E jelek jelenléte lehetővé teszi a késleltetett terhesség diagnosztizálását és a várandós anya patológiás és potenciálisan veszélyes állapotának vizsgálatát. Tipikusan ezek a tünetek 10 napnál tovább késleltetett munka esetén figyelhetők meg.

Mi veszélyes perenashivanie?

Az okozott komplikációk egyik fő oka - vízhiány. Ez a munkaerő gyengeségét okozza. A szállítás során idő előtti vízkibocsátás, placentán áttörő, különböző intenzitású vérzés léphet fel.

A gyermekre gyakorolt ​​hatások

A placenta öregedése azt eredményezi, hogy a magzat elveszíti a fejlődéséhez szükséges hasznos anyagokat. Ilyen helyzet elkerülhetetlenül hypoxia kialakulásához vezet. A szülés során a fulladás (fulladás) és a különböző sérülések (intracranialis effúzió, végtagtörések) kockázata nő. Az elégtelen oxigénellátás károsítja a bronchopulmonáris rendszert és neurológiai rendellenességeket okoz.

A terhesség utáni gyermekek gyakran fokozott izgalmasságot, aludni rosszul, folyamatosan sírnak, bőven regurgitálnak és rosszul nyúlnak vissza. A jövőben gyakran utalnak a fizikai, beszéd és szellemi fejlődés késedelmére, olyan betegségek kialakulására, mint az epilepszia, a figyelemhiányos rendellenesség és a hiperaktivitás.

  • Mekónium aspiráció

Súlyos tüdőkárosodás a meconium tömegekkel való érintkezés következtében. Az újszülöttnek nehézségei vannak a légzés, a zihálás, a mellkasi deformitás, nyugtalan viselkedés. Sürgős kezelésre van szükség, amely a gyermek szájából és orrnyálkahártyájából történő szopogatását jelenti egy speciális készülék segítségével. A jövőben fokozott az asztma kockázata.

  • Súlyos sárgaság

A bilirubin túlzott mértékű tartalma a vérben, amelyet külsőleg a bőr, a sclera és a nyálkahártyák icterikus festése okozott. A sárgaság jellemző a legtöbb újszülöttre, de általában ez a körülmény 5-7 nap eltelt, és nem igényel kezelést. Szülés utáni csecsemőknél a fiziológiás sárgaság patológiás állapotba fordulhat. Egy helyi gyermekorvos és egy gyermekgyógyászati ​​neurológ állandó megfigyelésére van szükség.

  • Született sérülések

A 40. hetes szülést követően nagy valószínűséggel sérülhet a lágyrészek, a csontok és az ízületek, a belső szervek és a gyermek központi idegrendszere. A legsúlyosabb sérülések közé tartozik az agykárosodás. Ennek következtében a lenyelés és a szopás reflexek gátolva vannak, a test termoregulációja zavart, gyakori hányás, görcsök, a végtagok remegése észrevehető. A fokozott ébredés, folyamatos sírás jellemzi. A jövőben neurotikus állapotok kialakulása, mentális retardáció, rohamok, autizmus.

Hosszantartó terhesség a méh hegével (egy korábbi császármetszés vagy műtét következménye) különösen veszélyezteti az anya és a magzat egészségét. Ebben az esetben gyakoribbak az ilyen veszélyes következmények: amniotikus folyadék idő előtti lefolyása, a munkaerő gyengesége, a méh megrongálódása, a szülés utáni vérzés, a magzati fulladás.

Minél hosszabb a terhesség utáni időszak, annál nagyobb a csecsemőhalandóság kockázata. A súlyos elhalasztás esetén (44. hét után) a halálozási ráta eléri a 7% -ot.

Mit néz ki egy elhalasztott baba?

A késői szállítás következtében született csecsemők esetében a következő tünetek jellemzőek:

  • ráncos bőr, elégtelen bőr alatti zsírréteg;
  • a hosszú haj és szögek jelenléte a falánál túlmutat;
  • fokozott csontsűrűség, zárt fontanellák;
  • nagy kiterjedésű (55-56 cm-nél nagyobb), nagyméretű fejméretek.

A megjelenés a felmondás utáni foktól függően változhat. Az újszülött három fokozatú túlérettsége van:

  • 1. fokozat (születés a 41. héten) a csecsemő állapota általában kielégítő, gyors szívverés, száraz bőr és fokozott aktivitás van. A hossz 1-2 cm-t meghaladja az átlagos sebességet.
  • 2 fok (születés 42-43 héten). Általában zavarok vannak a légzőszervi és idegrendszeri aktivitásban, melyet külsőleg súlyos légúti mozgások jelentenek, görcsöket okozva. A gyermek jól mutatja az érettség minden jeleit, a hossza 2-3 cm-t meghaladja a normál értékeket.
  • 3 fokú perenashivaniya (a 44. hét után a szülés alatt diagnosztizált). Az újszülöttnek minden jele a túlérettségnek. Ebben az esetben a halál valószínűsége.

diagnosztika

Sok esetben a terhesség utáni terhesség megerősítése elegendő ahhoz, hogy pontos időtartamot határozzanak meg. Az utolsó menstruáció, a menstruációs ciklus időtartama mellett a méh méretére, a hormonális vizsgálatok adatait és az ultrahangvizsgálatot is figyelembe veszik.

Az utókezelés diagnosztikája nem annyira fontos annak megállapításához, hogy létezik-e a magzat és a placenta állapotának meghatározása. Ehhez kövesse a szülészeti és a hüvelyi vizsgálatot. Mérje meg a has térfogatát, nyomon kövesse a súlygyarapodás dinamikáját, elemezze a magzat viselkedését. Ez azért fontos, mert a sekély vízben a gyermek mobilitása csökken. Amikor a hüvelyi vizsgálat meghatározza a méhnyak szülésének érettségét és készségét, a gyermek koponyájának csontjai sűrűségét.

A modern orvostudományban az alábbi instrumentális diagnosztikai módszereket használják:

  1. A méh és a méhlepény véráramában végzett Doppler-vizsgálat - adatokat szolgáltat a vérkeringés intenzitásáról, csökkenése a placenta működésében bekövetkezett szabálysértést jelzi.
  2. A kardiotokográfia olyan módszer, amely lehetővé teszi a méhösszehúzódások és a magzati szívműködés dinamikájának követését.
  3. Amniocentesis - a módszerrel kapott amniotikus folyadék lehetővé teszi annak elemzését káros anyagok (meconium, protein) jelenlétére, amelyek hátrányosan befolyásolják a magzat fejlődését. A víz zöldes színe a meconium szennyeződését jelzi, és megerősíti a magzati hypoxia jelenlétét.

A szülési taktika

Mi van, ha a baba nem sietni kezd születni? Egy olyan nő, akit előzőleg elhalasztottak, a kockázati csoportba helyezik, és felajánlotta, hogy 40-41 héten keresztül kórházba helyezi az anyasági kórházban.

Bizonyos esetekben a császármetszés feltüntetése:

  • "Előkészületlen" méhnyak;
  • A magzat kismedencei bemutatása:
  • az előző szülés, egy gyermek halálának befejezése, egy halott baba születése;
  • a nő szűk kismedencei a munkában;
  • a terhesség 30 év elteltével a meddőség vagy az IVF következtében hosszabb ideig tartó kezelés után;
  • placentán belüli elégtelenség;
  • a hegek jelenléte a méhen;
  • zsinór bekötés.

A császármetszés is jelezhető egy nagy magzat esetében, ami gyakran előfordul a terhesség utáni időszakban. Természetesen előforduló szülések tele vannak az anya szüneteivel és születési traumájával az újszülöttek számára.

A császármetszés jelzéseinek hiányában és a magzati túlérettség jeleinek jelenlétében a mesterséges mesterséges indukciót alkalmazzák. Előírt számos olyan tevékenységet, amelyek javítják az uteroplacentális véráramlást, előkészítik a méhnyakot a szüléshez, a nyaki csatorna dilatációját, a méh kontraktilis aktivitásának stimulálását.

Előírt gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést a méhben és a placentában, ezzel stimulálva a munkaerő kialakulását. Ilyen hatások az Actovegin, Kavinton, Piracetam. Fizikoterápiás eljárásokat mutatunk be: méhmasszázs, akupunktúra.

Előfeltétele a méhnyak születésének előkészítése. Lágyulása és felfedése prostaglandinokat ír elő. Ezeket gélek vagy hüvelyi tabletták formájában állítják elő. Ezenkívül olyan gyógyszereket is kell szedni, amelyek stimulálják a prosztaglandinok természetes termelését (retinol, Essentiale-Forte).

Mifepriston alkalmazás

Ezt a gyógyszert elsősorban sürgősségi fogamzásgátlásra és abortuszra használják a korai terhesség idején (legfeljebb 6 hétig). Behatol a testbe, blokkolja a progeszteron hatását. A gyógyszeres tabletták formája. Ezt az eszközt arra is fel lehet használni, hogy a teljes munkaidős terhességet a 38. héten kezdve ösztönözze.

A progeszteron koncentrációjának csökkentésével és a méh kontraktilis aktivitásának kiváltásával a Mifepristone stimulálja a munkát. A gyógyszer elfogadása csak szakosított egészségügyi intézményben érvényes. Először a terhes nő veszi az első adagot (200 mg). Ha a szállítás 24 órán belül nem jelentkezik, a betegnek másik tablettát (200 mg) adnak be.

A mifepriszton a terhesség utáni időszakban alkalmazható a munka és a szülés ösztönzésére csak természetes szülés ellenjavalltsága nélkül. A kábítószer használatára vonatkozó döntést több szakember vette át a terhes nő előzetes alapos vizsgálatát követően.

A szülés ideje alatt figyelemmel kell kísérni a magzati szívműködést, és meg kell előznie a magzati hypoxia kockázatának csökkentésére irányuló megelőző intézkedéseket.

megelőzés

Nincsenek konkrét intézkedések a terhesség utáni terhesség megakadályozására, különösen azért, mert egy nő nem tudja előre előre megmondani ezt a problémát. De ha hasonló helyzetet észleltek a legközelebbi rokonaikban (anya, nagynéném, nagymama), vagy a terhes asszonynak volt korábbi születési esete, gondosan figyelnie kell a megelőző intézkedéseket a kóros állapotok megelőzésére.

Ezek a következők:

  • a kismedencei szervek endokrin rendellenességeinek és gyulladásos betegségeinek időben történő kimutatása és kezelése;
  • felelősségteljes hozzáállás a terhesség megtervezéséhez, az abortusz kizárása;
  • az első gyermek születése 35 évig;
  • a női konzultáció regisztrálása a korai szakaszban (legfeljebb 12 hét);
  • a rossz szokások kizárása;
  • teljes kiegyensúlyozott táplálék gazdag zöldségekben, gyümölcsökben, tejtermékekben, kizárva a zsíros, fűszeres ételeket, valamint a gyorsételeket;
  • gondosan ellenőrizni kell a menstruációs ciklus áramlását annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen határozni a terhességi korszakot és a kiszállítás várható időpontját;
  • rendszeres orvosi látogatások, ajánlások és kinevezések végrehajtása.