Indikációk és ellenjavallatok az idő előtti csecsemők táplálására csövön keresztül. Technika, előnyök és hátrányok

Egészség

Amikor a baba korán születik, annak szervezetei és rendszerei nem működnek teljes erővel. Emiatt több időbe telik a beteg állapotának rehabilitációja.

Ha a baba nem tud szopni a mellet vagy az üveget a fontos reflexek hiánya miatt, akkor egy tubuson keresztül táplálja. Tekintsük az ilyen takarmány típusát, a vezetés technikáját, és azt is elmondjuk, hogyan kell megfelelően kiszámítani a babának szükséges mennyiséget.

Javallatok és ellenjavallatok

Amikor a táplálkozást szondán keresztül választják, az orvosokat több kritérium határozza meg:

  • születési hét (33-34 hétig);
  • testtömeg;
  • általános állapot.

A szonda betáplálása a következő esetekben jelenik meg:

  1. mély és rendkívüli éretlenség, képtelen szopni és lenyelni;
  2. a gyermek rossz állapota;
  3. nasopharyngeális patológiák;
  4. alacsony pontszám az Apgar skálán.

Az ellenjavallatok közül meg kell jegyezni:

  • instabil vérkeringés;
  • súlyos fertőzések;
  • tüdőbetegség.

Milyen típusok?

Kétféle csöves etetés létezik:

A baba nagyfokú elővigyázatosságához hosszú távú etetés szükséges, a tej lassan a gyomorba áramlik. Ezt a típust állandónak nevezik. Az ilyen takarmányozással a test gyorsabban alkalmazkodik az élet mögötti élethez, komoly komplikációk nem válnak a baba számára.

Művelet algoritmus

Ez a fajta etetés magában foglalja a készségek jelenlétét és bizonyos feltételeknek való megfelelést. Először is, meg kell emlékezned a sterilitásra. A manipulációkat ápolónő vagy orvos végzi. A steril szondát 3 napig hagyhatjuk, majd ki kell cserélni.

Előkészítő szakasz

Ebben a szakaszban az intézkedések a következők:

  1. a személyzetnek meg kell mosnia kezeiket, és előtte kell viselnie a kesztyűt;
  2. baba mosás;
  3. kiszámítja a szonda hosszát (az orrhídról a szegycsont xiphoid folyamatára);
  4. tegyen egy üveg tejet vízben, 40-45 ° -ra hevített (hőmérővel szabályozva) az optimális hőmérséklet létrehozásához;
  5. helyezze a gyermeket az asztalra, emelje fel a fejét, rögzítse a pozíciót egy hengerrel vagy egy pelenkával.

Lépésről lépésre

Az előkészítő szakasz után a következő algoritmus követhető:

  1. Steril ruhát helyeznek a baba mellkasára, hogy megakadályozzák a nem steril baba ruhával való érintkezést.
  2. Nyissa ki az eldobható szonda csomagolását.
  3. Ismét méréseket végzünk a próbatestnek a füllágytól az orr hegyére, az orr hegyétől a xiphoid folyamatig terjedő mélységétől.
  4. A szondához egy steril fecskendőt csatlakoztatnak és a permeabilitását ellenőrizzük, a fecskendőt eltávolítjuk, a tapintódugót lezárjuk - ez biztosítja az eljárás hatékonyságát, valamint a meteorizmus megelőzését.)
  5. Vegye ki a tapintót a jobb kezével (7-8 cm távolság a vak végétől).
  6. Nedvesítse meg a tejben (a nedves szondát könnyebbé teszik).
  7. Helyezze a szondát az orrba (alsó orrjárat) vagy a szájba (a középső sorba). Fontos figyelni a gyermek állapotát: a légszomj hiányát, a cianózist.
  8. Nyissa ki a tapintócsövet, csatlakoztassa a fecskendőt és szívja be a gyomor tartalmát (felhős folyadék). Ez azért van így, hogy megakadályozza a hányást és a regurgitációt.
  9. Húzza ki a fecskendőt a szondából, csukja le a kupakot, öntsön rá a tálcára.
  10. Tejet beletesszük a fecskendőbe, a szondához csatlakoztatva, a tejet lassan injektáljuk. Ez a sebesség szükséges ahhoz, hogy megakadályozzuk a gyomor-mozgékonyság erőteljes növekedését.
  11. Két centiméter távolságban két ujjal fogja meg a szondát, és gyorsan távolítsa el.
  12. Miután ez az eljárás befejeződött: helyezze a gyermeket a jobb oldalon egy emelt fejjel, a használt eszközöket fertőtlenítő oldatba helyezzük, távolítsuk el a kesztyűket, mossuk le és szárítsuk meg a kezüket a fertőző biztonság érdekében.

Az ajánlások szigorú betartása mellett a hangzás nem veszélyes a gyermek számára. A takarmányok közötti intervallum 3-4 óra.

Előnyök és hátrányok

A közelmúltban nagyon keskeny polietilén próbákat használtak a koraszülöttek táplálására, ami lehetővé teszi számukra, hogy bejussanak a szájba és az orrjáratokba. A gumitömítés lényegesen rosszabb, mint egy új anyag szondája.

Azonban az összes pozitívum mellett vannak negatívak is:

  • nincs orr-légzés;
  • károsíthatja az orr nyálkahártyáját;
  • a nyomásérzékenység kialakulása növekszik.

Ezen okok miatt a szonda bevezetése az orron keresztül kevésbé fiziológiás.

Prémes csecsemők táplálásakor használjon klasszikus polietilén próbákat egy lekerekített, sima felületen, hogy ne károsíthassa a nyelőcső, az orr és a gyomor nyálkahártyáját.

Sok anyát aggaszt a kérdés: mikor változtathatjuk meg a szondát a szokásos módon? Az orvos elmondja, hogy figyelembe vesz néhány tényezőt:

  1. lenyelés és szívó reflex jelenléte;
  2. a gyermek összes alapvető funkciójának stabilizálása;
  3. súlygyarapodás;
  4. nincs puffadás, regurgitáció stb.

A szükséges tejmennyiség kiszámítása

Az ilyen diéta eredetileg azt sugallja, hogy számolni kell az élelmiszer mennyiségét. Ehhez használja a "kalória módszert". Mi az alapja? Az a tény, hogy a kalóriabevitel napi 10 kcal-kal fokozatosan nő 1 kg súlyonként. Például az élet első napján a gyermeknek 30 kcal / kg-ra, a második 40 kcalra, a harmadik 50 kcalra stb.

A csecsemő napi energiaszükségletének kiszámításához meg kell szorozni a kalóriaértéket a gyermek tömegével. A megfelelő mennyiségű élelem meghatározásához ezt az eredményt fel kell osztanunk a tej vagy keverék kalóriatartalmára. Idővel a kalóriabevitel nőni fog, amíg meg nem egyedik az időben született gyermekek normáival.

következtetés

Az orvosi személyzet minden tőle telhetőt megtesz annak biztosítására, hogy a szonda etetése a lehető legnagyobb hasznot hozza. Kövesse a szakemberek ajánlásait - és a baba biztosan jobb lesz.

Adagolás a baba szonda algoritmusán keresztül

ALGORITM FEEDING NEWBORN A PROBE KÖZÖTT

Célkitűzés: A gyermeknek a szükséges mennyiségű táplálék biztosítása a szopás és a lenyelés reflexei hiányában.

Berendezés: 1) gumikesztyű

2) kendő, maszk

3) a szükséges mennyiségű tej adagonként, t + 37 ° + 38 ° C-ra hevítve.

4) steril gyomor katéter

6) 20 ml steril fecskendő

8) elektromos vagy gumibot

1. Mutassa be az anyának az eljárás célját és menetét.

3. Kezelje a kezét higiénikus módon, tegyen egy sálat, maszkot és steril gumikesztyűt.

4. Emelje fel a gyermeket az oldalára emelt fejjel, rögzítse ezt a pozíciót egy hengerrel.

5. Mérje meg a szonda behelyezésének mélységét - a füllágytól az orr hegyéig, az orr hegyétől a xiphoid folyamatig. Készíts egy címkét.

6. Csatlakoztassa a fecskendőt a szondához és ellenőrizze annak permeabilitását.

7. Távolítsa el a dugattyút a fecskendőről, és helyezze a katétert a bal oldali középső és index ujja közé, a vak végével felfelé mutasson.

8. Töltse fel a fecskendőt 1/3-as anyatejjel, és engedje le a vak végét, töltse be tejjel, amíg az első csepp nem jelenik meg a szonda vaknyílásából.

9. A fecskendő oldaláról 5-8 cm távolságra rögzítse a katétert egy klipszel.

10. Nedvesítse a katéter végét a tejben.

11. Helyezze a szondát a szájba a nyelv középvonalában, és vigye be a jelet. Ne tegyen erőfeszítéseket, és nézze meg, hogy van-e légszomj, cianózis

12. A fecskendő felemelésével távolítsa el a bilincset és lassan injekciózza a tejet a gyomorba.

13. A jobb oldali hüvelykujjával és mutatóujjával nyomja a katétert 2-3 cm távolságra a szájüregtől, és gyorsan mozgassa a gyomrából.

14. Emelje fel a gyermeket a jobb oldalon emelt fejjel.

15. Távolítsa el a kesztyűt, dobja be őket a tartályba, és mossa meg a kezét. A használt eszközöket fertőtlenítő oldatba helyezzük.

1. A gyomor katéter nagysága a gyermek korától és testtömegétől függ.

2. A koraszülés előtti és utáni étkezést oxigénnel kell leadni.

3. A katéter behelyezésekor az orron keresztül ragasztóval kell rögzíteni, és 2 napnál tovább nem marad.

AZ ALGORITM A GNEIS FEHÉR FEHÉR RÉSZE KEZELÉSÉRE

Indikációk: 1) Seborrheic kéreg eltávolítása

2) A karcolás megelőzése és a bőr fertőzése gneiszgel

Berendezés: 1) steril növényi olaj

2) pamut törlőkendők

3) tálca a feldolgozott anyaghoz

5) 10x10 vagy 15x15 gézszalvéta

1. Mutassa be az anyának az eljárás célját és menetét.

3. Kezelje a kezét higiénikus módon, steril gumikesztyűt viseljen.

4.Adja át vagy helyezze a gyermeket az asztalra.

5. Az olajjal alaposan megnedvesített pamut törlőkendőt, a fejbőrt a gneisz lokalizációjának helyén blotting mozgásával dolgozza fel.

6. Helyezze fel a kezelt felületű gézszalvéta szalvétát és tegyen rá egy sapkát (legalább 2 óra).

7. A gyermek átadása anyának. Távolítsa el a pelenkát, és tegye egy zacskóba piszkos ruhákba, dolgozza fel az asztalt.

8. 2 óra múlva tartson egy higiénikus fürdőszobát mosás közben, óvatosan távolítsa el a kéregeket.

1. Hajtson végre 2 órával a fürdőzés előtt.

2. Távolítsa el a kéregek kényszerített eltávolítását.

3. Ha nem minden kéthéjat távolít el, ismételje meg az eljárást néhány napon belül.

4. Határozottan "ül a hajon" kéreg ollóval vágott ollóval a hajjal együtt.

ALGORITM A MÓDSZEREK MÓDSZEREINEK KEZELÉSÉRE

Javallatok: Gyulladásos folyamat a köldökzsinórban

Berendezések: 1) steril pamut törlőkendők

2) tálca a feldolgozott anyaghoz

3) 3% hidrogén-peroxid

4) briliáns zöld (vagy 5% KMpO)

5) steril pipetta

6) tiszta változó készlet

7) gumikesztyű

1. Mutassa be az anyának az eljárás célját és menetét.

2. Készítse elő a berendezést.

3. Higiénikusan kezelje a kezét, steril gumikesztyűt viseljen.

4. A fertőtlenítő oldatot fertőtlenítő oldattal kezeljük, és pelenkát helyezünk rajta.

5. Húzza meg a köldökzsinór széleit a bal kéz indexével és hüvelykujjával.

6. Pipettázzon 1-2 csepp hidrogén-peroxidot a pipettából a sebbe, várjon 30-40 másodpercet és távolítsa el a habot egy pamut törlővel belülről kifelé (állítsa vissza a pálcát a tálcára).

7. Kezelje a seb aljait zsíros zöld színű oldattal, majd steril pamut törlőkendővel áztassa őket.

8. Vezesse a baba és tegye be a gyermekágyat.

9. Vigye el a pelenkát a mosodai zsákba, és fertőtlenítő oldattal kezelje a pelenkázót.

10. Vegye le a kesztyűt, dobja be a tartályba és mossa meg a kezét.

Megjegyzés: Az eljárásnak a napi 3-4 alkalommal végzett bizonyítéka szerint.

Koraszülött csecsemő táplálása egy nasogastrikus csövön keresztül.

Elég egy korai baba egy kanállal

Meleg vizes palackok melegítése a koraszülött újszülöttben.

A babát egy orrdugón vagy orrkatéteren keresztül táplálja.

Nyitott Orvosi Könyvtár

Cikkek és előadások az orvostudományról ✚ Orvosi diák könyvtára ✚ Kezelésük betegségei és módszerei.

Célkitűzés: A gyermeknek a szükséges mennyiségű táplálék biztosítása a szopás és a lenyelés reflexei hiányában.

Berendezés: 1) gumikesztyű

2) kendő, maszk

3) mért rendkívül fontos adag tej adagonként, t + 37 ° + 38 ° C-ra hevítve.

4) steril gyomor katéter

6) 20 ml steril fecskendő

8) elektromos vagy gumibot

1. Mutassa be az anyának az eljárás célját és menetét.

3. Kezelje a kezét higiénikus módon, tegyen egy sálat, maszkot és steril gumikesztyűt.

4. Fektesse a gyermeket oldalra emelt fejjel, rögzítse ezt a pozíciót egy hengerrel, használjon gumibotot vagy elektromos szívóeszközt, hogy a szájból és az orrból kiszívja a nyálkahártyát.

5. Mérje meg a szonda behelyezésének mélységét - a füllágytól az orr hegyéig, az orr hegyétől a xiphoid folyamatig. Készíts egy címkét.

6. Csatlakoztassa a fecskendőt a szondához és ellenőrizze annak permeabilitását.

7. Távolítsa el a dugattyút a fecskendőről, és helyezze a katétert a bal oldali középső és index ujja közé, a vak végével felfelé mutasson.

8. Töltse fel a fecskendőt 1/3-as anyatejjel, és engedje le a vak végét, töltse be tejjel, amíg az első csepp nem jelenik meg a szonda vaknyílásából.

9. A fecskendő oldaláról 5-8 cm távolságra rögzítse a katétert egy klipszel.

10. Nedvesítse a katéter végét a tejben.

11. Helyezze a szondát a szájba a nyelv középvonalában, és vigye be a jelet. Ne tegyen erőfeszítéseket, és nézze meg, hogy van-e légszomj, cianózis

12. A fecskendő felemelésével távolítsa el a bilincset és lassan injekciózza a tejet a gyomorba.

13. A jobb oldali hüvelykujjával és mutatóujjával nyomja a katétert 2-3 cm távolságra a szájüregtől, és gyorsan mozgassa a gyomrából.

14. Emelje fel a gyermeket a jobb oldalon emelt fejjel.

15. Távolítsa el a kesztyűt, dobja be őket a tartályba, és mossa meg a kezét. A használt eszközöket fertőtlenítő oldatba helyezzük.

Elégtelen csecsemő táplálása gyomorcsövön keresztül

Cél: egy korai baba etetése

Javallatok: a szopás és a nyelési reflexek hiánya, betegségek

újszülött (asphyxia, intracranialis születési sérülés, hemolízis

Készítsen: steril: műanyag gyomorcső, 20 ml-es fecskendő, szalvéták, gumi spray, csipeszek, kesztyűk, maszk; étellel kifejezett anyatejjel, tálca vízzel 40-60˚С, ragasztó vakolat, KBU, fertőtlenítő oldatok, rongyok.

A koraszülött újszülöttnek az etetés előtt és után oxigénterápiát kell végrehajtania, hogy megakadályozzák az apnoé.

  1. Magyarázza el az eljárás célját és folyamatát az anyának.
  2. Viseljen maszkot.
  3. Melegítsük az expresszált anyatejjel 36-37˚-ig egy tálcán 40-60˚C vízzel.
  4. A cserélhető asztal felületét fertőtlenítő oldattal megnedvesített rongygal kell kezelni, és pelenkát kell elhelyezni.
  5. Helyezze a baba az asztalra az oldalán egy emelt fejjel, görgős görgővel a pelenka.
  6. A kezeket higiénikusan tisztítsa meg, kesztyűt viseljen.
  7. Ellenőrizze és tisztítsa meg az orrjáratokat, ha szükséges.
  8. Távolítsa el a tapintót csipesszel.
  9. Mérjük meg a szonda behelyezésének mélységét a füllyukasztól az orr csúcsáig és az orr hegyétől a xiphoid folyamatig. Készítsen címkét egy vakolatból, zárja le a tapintó kanüljét.
  10. Vegyük a szondát a vak végétől 7-8 cm távolságra, mint író tollat, és az orrjárathoz jutunk a jelig. (A szondának a gyulladás során bekövetkező köhögés és cianózis megjelenése azt jelzi, hogy a szonda bejutott a légzőrendszerbe, ebben az esetben gyorsan ki kell távolítani a szondát, adni kell a gyermek nedvesített oxigént, és meg kell ismételni az eljárást)
  11. Írja be az előírt mennyiségű meleg, kifejezett anyatejet egy fecskendőbe.
  12. Nyissa ki a tapintó kanüljét, tegye a fecskendőt tejjel a szondához, emelje meg a szondát és lassan injekciózza a tejet a csecsemő gyomrába.
  13. Válasszuk le a fecskendőt a szondáról, zárjuk le a kanült.
  14. Csatlakoztassa a szondát egy keskeny sávú ragasztó gipsz betöltése után. Szükség esetén 24-48 órát hagyhat.
  15. Csípje be a szondát a jobb keze hüvelykujjával és mutatóujjával 2-3 cm távolságra a szájból, és gyorsan távolítsa el egy szalvétán keresztül.
  16. Helyezze a gyermeket jobbra a felemelt fejjel.
  17. Helyezze a használt törlőkendőt, fecskendőt és szondát a CBU-ba, a használt csipeszeket egy tartályban oldattal.
  18. Vegye le a kesztyűt, helyezze őket az ACU-ba.
  19. Mossa le és szárítsa meg a kezét.

Megjegyzés: a szonda átmérője a gyermek testtömegétől függ: súlya legfeljebb 1000gr-4; 1000-20000gr - 6; 2000-2500g - №8.

A koraszülött csecsemők táplálásának technikája csövön és palackon keresztül

Manipuláció - A koraszülött csecsemők táplálásának technikája (csövön és palackon keresztül)

Elégtelen csecsemőt etetni egy tubuson keresztül.

célkitűzés:
- táplálkozás biztosítása a gyermek számára;
- biztosítsa az újszülöttnek a szükséges mennyiségű ételt, ha a természetes táplálkozás a szájon keresztül lehetetlen.
Javallatok: a lenyelés hiánya és a szopási reflex
Steril szondát, 2 fecskendőt egy tálcában, pamut golyókat, csipeszeket, palackot vagy főzőpoharat, 0,02% -os furatsilin oldatot
- egy pelenkázó készlet, WC és orrmosó készlet, 1% -os kloramin r-rum tartály, "tiszta rongy" kapacitás, tálca a használt anyaghoz, tálca vízzel.
Med.sister maszkban dolgozik!
Az eljárás előkészítése
1. Számítsa ki a szükséges mennyiségű tejet,
2. Mosson kezet antiszeptikus szappannal,
3. Öntsük a tejet egy tiszta üvegbe.
4. Vegyen egy kis serpenyőt vagy egy fém bögrét:
- fedje le a serpenyő alját egy gézbetéten,
- öntsünk t-60 fokos meleg vizet a serpenyőbe,
5. Tegye a palackot a serpenyőbe úgy, hogy a vízszint lefedi a palackban lévő tej mennyiségét,
6. Tejhőmérséklet 40-45 fokos üveghez. Határozza meg a tej hőmérsékletét, néhány cseppet a kézfej hátsó részén vagy az alkar belső felületén,
7. Készítse elő a baba táplálékot: csípje le az ujját, tartsa az orr-WC-t, tegye a babát a hátára, fejét oldalra fordítva,
8. Mossa meg a kezét, viseljen kesztyűt,
9. Vegyünk egy eldobható szondát:
- mérje meg a távolságot a gyermek orrától a xiphoid folyamatig,
- jelölje meg a szondát
- tegye a szondát egy steril tálcába,
- Vegye ki a steril tálcából a fecskendőt a jobb kezébe.
10. Húzza be a tejet a fecskendőbe:
- vegye le a tapintót a bal kezedben,
- nyissa ki a szondát
- töltse ki a szondát tejjel,
- húzza ki a fecskendőt, tegye be a tálcába,
- Zárja le a szondát dugóval vagy klipszel.
11. Nedvesítse meg a szonda végét a tejben vagy a borax kerületben glicerinben.
Az eljárás végrehajtása
12. Vegye a szondát a jobb kezedben a végétől 7-8 cm távolságra,
13. Adja a szondát az íjba, és vigye a tapintót a jelig.
EMLÉKEZTETŐ! Ne kezdje el a gyermeket etetni anélkül, hogy megbizonyosodna arról, hogy a szonda a gyomorban van! Ellenőrizze a baba lélegzetét és bőrszínét!
14. Nyissa ki a szondát és csatlakoztassa a fecskendőt a maradék tejhez.
- lassan belép a tejbe a gyomorba
- húzza ki a fecskendőt és tegye be a tálcába
- zárja le a szondát
15. Írjon 1-2 ml forralt vizet egy másik fecskendőbe:
- nyissa ki a szondát
- csatlakoztassa a fecskendőt a szondához és öblítse le a szondát forralt vízzel,
- húzza ki a fecskendőt, és helyezze a tálcába,
- zárja le a szondát.
Az eljárás befejezése.
16. A szondát az arcra ragasztós vakolattal rögzítse a következő adagolásig,
17. Helyezze a babát a gyermekágyhoz a szárnyon.

Bébi táplálás egy üvegből.

Javallatok: a lenyelés és a szopási reflex jelenléte egy koraszülött csecsemőben, mesterséges és kevert táplálásban.
Ellenjavallatok: szopási reflex hiánya
Felszerelés: pelenkázó készlet, vékony pelenka, forró víz tartály, tiszta üveg, tartály, tiszta mellbimbók, csipeszek üvegben, pamut golyók, "1% chloramine" kapacitás, "tiszta rongy" kapacitás, használt tálca.
Med.sister maszkban dolgozik!
Az eljárás előkészítése
1. Számítsa ki a szükséges mennyiségű tejet,
2. Mossa meg a kezét,
3. Tegyen egy tiszta palackot,
4. Öntsön be egy üvegbe:
- zárja le a palackot steril pamut golyóval.
5. Vegye le a serpenyőt:
- tegyen egy rongyot az aljára
- Öntsön forró vízzel t-60 fokot a serpenyőbe.
6. Helyezze a palackot a serpenyőbe úgy, hogy a vízszint lefedi a tejszintet. Az idő 10 perc.
7. Vegyen ki egy palackot a serpenyőből:
- helyezze a labdát a használt tálcába.
8. Használjon egy csipeszet, hogy vegyen egy mellbimbót egy kis lyukkal a "tiszta mellbimbók" tartályból.
Megjegyzés: tegyen egy lyukat a mellbimbóban egy piros tűvel.
9. Helyezze a cumi a palackra.
10. Ellenőrizze a mellbimbó lyuk méretét és a keverék hőmérsékletét: a palackot a mellbimbóval lefelé fordítva, néhány cseppet a kézfej hátsó részén vagy az alkar belső felületén.
11. Tegye az üveget az asztalra.
12. Készítse elő a baba etetésére:
- perepelenayte,
- tartsa az orr-vécét vattapálcával,
- mosd le a gyermeket pamut golyókkal, majd 0,02% -os furatsilin oldattal nedvesítsük.
Az eljárás végrehajtása
13. Fogja a gyermeket a bal kezére,
14. Üljön kényelmesen a székre,
15. Helyezzen pelenkát a baba mellkasára,
16. Vegye le a jobb oldali palackot alulról, 45 fokos szögben emelje fel, hogy a nyak legyen
folyamatosan töltött keverékkel.
17. A gyermeknek szorosan le kell fednie a mellbimbó ajkát, az eljárás végét.
18. Távolítsa el a cumit a gyermek szájából, helyezze az üveget az asztalra.
19. Törölje le a gyermek ajkait egy pelenkával:
- tartsa a babát függőlegesen néhány percig, hogy megakadályozza a regurgitációt
- helyezze a babát a gyermekágyon a szárnyon.
Fertőzésellenőrzés:
1. A felhasznált bimbóit 2 órán át 1% -os szóda vagy mustárban oldva (50 liter / 10 liter víz) folyóvízzel mossuk, 10 percig egy serpenyőben forraljuk, tiszta, zárt tárolóedényben tároljuk, ahonnan tiszta csipesz.
2. A palackokat folyó vízzel öblítse le. 2 óra hosszat 1% szódabikarbónát vagy mustárt, majd kefével öblítse le. Forraljuk 15 percig. A vizet lecsöpögtetjük, és a kannát lezárva zárva tartjuk.
3. A szondát 3% p-re-kloraminban 60 percen át mártjuk.
4. Kezelje kezeit higiénikus szinten.

ALGORITM FEEDING NEWBORN A PROBE KÖZÖTT

Célkitűzés: A gyermeknek a szükséges mennyiségű táplálék biztosítása a szopás és a lenyelés reflexei hiányában.

Felszerelés:

1) gumikesztyű

2) kendő, maszk

3) a szükséges mennyiségű tej adagonként, t + 37 ° + 38 ° C-ra hevítve.

4) steril gyomor katéter

6) 20 ml steril fecskendő

8) elektromos vagy gumibot

1. Mutassa be az anyának az eljárás célját és menetét.

2. Készítse elő a berendezést.

3. Kezelje kezét higiénikus módon, viseljen egy kendővel, egy maszkot és steril gumikesztyűt.

4. Emelje fel a gyermeket az oldalára emelt fejjel, rögzítse ezt a pozíciót egy hengerrel.

5. Mérje meg a szonda behelyezésének mélységét - a füllágytól az orr hegyéig, az orr hegyétől a xiphoid folyamatig. Készíts egy címkét.

6. Csatlakoztassa a fecskendőt a szondához és ellenőrizze annak permeabilitását.

7. Távolítsa el a dugattyút a fecskendőről, és helyezze a katétert a bal oldali középső és index ujja közé, a vak végével felfelé mutasson.

8. Töltse fel a fecskendőt 1/3-an az anyatejre, és engedje le a vak végét, töltse be tejjel, amíg az első csepp nem jelenik meg a tapintó vak reteszéből.

9. Csavarja be a katétert a fecskendő oldaláról 5-8 cm távolságra.

10. Nedvesítse meg a katéter végét a tejben.

11. Helyezze a szondát a szájba a nyelv középvonalában, és vigye be a jelet. Ne tegyen erőfeszítéseket, és nézze meg, hogy van-e légszomj, cianózis

12. Emelje fel a fecskendőt, távolítsa el a bilincset és lassan injekciózza a tejet a gyomorba.

13. Húzza meg a jobb oldali hüvelyk és a mutatóujját 2-3 cm távolságra a szájüregtől, és gyorsan mozgassa a gyomorból.

14. Helyezze a gyermeket jobbra a felemelt fejjel.

15. Távolítsa el a kesztyűt, dobja be őket a tartályba, és mossa meg a kezét. A használt eszközöket fertőtlenítő oldatba helyezzük.

Az újszülött algoritmus tapintása

Etetés a szarvból.

- gondoskodni a gyermek jó táplálkozásáról.

- mérőedény (kürt);

- a csecsemőtápszer szükséges mennyiségét adagonként

(vagy más, 36-37 fokos hőmérsékletű ételek);

- vastag tű a mellbimbó átszúrásához;

- 2% -os szódaoldattal ellátott tartályok a mellbimbók és a palackok kezelésére.

Az eljárás előkészítése

Magyarázd el a célt és a tanfolyamot az anyának (rokonok)

A megfelelő, napi biztosítás

Készítse elő a szükséges felszerelést.

Az eljárás egyértelműségének biztosítása.

Mossa le és száraz kezeket, tegyen egy kendőt,

készítse elő a baba etetésére.

A fertőző biztonság biztosítása.

Öntsük a szükséges mennyiséget a kürtbe

frissen készített keverék (tej).

A fertőző betegségek megelőzése

Ha a mellbimbó új, átszúr egy lyukat benne

A mellbimbóban lévő nagy lyuk jelenléte növeli annak valószínűségét, hogy beleesik

gyomor, miközben táplálja a nagy

levegő mennyisége keskeny lyukkal

a baba gyorsan elfárad.

Tegye a cumi a palackot, ellenőrizze a sebességet

a keverékből kifolyik és hőmérséklete leesik

az alkar hátlapján.

A szarvból származó folyadéknak cseppnek kell lennie.

A meleg oldat nem okoz gyomor sima izmainak görcsét, jól felszívódik,

nem okoz égési sérülést.

Rendezze el a gyermeket a karjaiban, a fenséges

A csecsemő táplálkozása, vigyázva

a palack nyakát folyamatosan táplálta

teljesen feltöltve.

Légtelenítő figyelmeztetés

Tartsa a gyereket függőlegesen

A gyomorba csapódott levegő eltávolítása

Helyezze a baba a gyermekágy oldalára (vagy forduljon

Az aspiráció megelőzése az esetlegesekkel

Távolítsa el a bimbócsövet a palackból, öblítse ki a cumi és a kürt

folyóvíz alatt, majd 2%

szóda oldatot 15-20 percig, forraljuk fel

desztillált vízzel 30 percig vagy sterilizálva

száraz hőforrással 60 perc alatt. Csatorna

egy üveg vízből és zárt tartályban tárolja.

A fertőző biztonság biztosítása.

Újszülött táplálása szondán keresztül.

- biztosítsa az újszülöttnek a szükséges mennyiségű ételt, ha a természetes táplálkozás a szájon keresztül lehetetlen.

- gumikesztyű, maszk, kendő;

- mért mennyiségű tej (steril tejkészítmény) adagonként, hőmérsékletre melegítve

- steril gyomorcső;

- steril fecskendő 20 ml;

- tálca;

- elektromos szivattyú vagy gumibot.

- a gyomorszonda mérete a gyermek testtömegétől függ;

- 1000 g-nál kisebb súlyú ¼4 orr vagy №6 orális;

- 1000-2500 g - 6 orr és orális;

- koraszülött újszülött gyermek légzési elégtelenséggel az etetés előtt és után oxigénterápia elvégzésére az apnoé megelőzése érdekében.

Az eljárás előkészítése

Magyarázd el a célt és a tanfolyamot az anyának (rokonok)

Az anya tájékoztatáshoz való jogának biztosítása.

Készítse elő a szükséges felszerelést

Az eljárás egyértelműségének biztosítása.

Viseljen fejkendőt, maszkot, mossa és száraz kézzel,

A fertőző biztonság biztosítása.

Fektesse fel a gyermeket az oldalára felemelt fejjel

végét, rögzítse ezt a pozíciót egy pelenka.

Mérjük meg a szonda behelyezésének mélységét: a fülcimból,

az orron keresztül a xiphoid folyamat végére

a szegycsont (anélkül, hogy megérintené a gyermeket), készítsen címkét.

A szondának a gyomorba történő bevezetése.

Töltsük a fecskendőt a tejjel, csatolja a szonda, hogy a szabad vége a szonda steril kesztyűk vagy csipesz, emelje fel és töltse ki a csövet a tejjel (mielőtt az első csepp tejet a lyuk végén a szonda).

A légáteresztés a katéterből

megakadályozza a levegő belépését a gyomorba

Válasszák le a fecskendőt, zárják le a bilincset és nedvesítsék.

a szonda vak vége a tejben.

A csúszás megakadályozása

tejből. A nyálkahártya-sérülés megelőzése,

mivel a nedves szondát könnyebb belépni.

Adja meg a szondát a nyelv középvonalából (alul

orrfutás) az erőkifejtésig. -ban

a bevezetés ideje a gyermek állapotának megfigyelésére (No.

Köhögés, cianózis, légszomj).

Megjegyzés: A próbát a gyermek gyomrába is beírhatja, anélkül, hogy kitöltené. Ebben az esetben, miután a szondát a gyermek gyomrába helyezte, csatlakoztassa a fecskendőt, és húzza maga felé a dugattyút, töltse be gyomornedvvel.

A szondának kizárása a légzőkészülékben

A katéter irányítása a gyomorban, és megakadályozza a levegő belépését a gyomorba

Csatlakoztassa a fecskendőt, emelje fel és nagyon

lassan lépjen be az előírt tejmennyiségbe.

Megjegyzés: ha szükséges, újra

használja a szondát, javítsa ki

tapadós gipsz az arcon az arcra, és be kell vezetni egy kicsi

a sóoldat mennyisége.

legfeljebb 2 napig maradhat a gyomorban, de azért, hogy elkerülje a tej koagulációját, öblítse le.

Helyezze a babát a gyermekágyhoz az oldalán egy emelt fejjel

Vegye ki a kesztyűt, mossa le és szárítsa meg a kezét.

A használt eszközöket fertőtlenítő oldatba helyezzük.

A fertőző biztonság biztosítása.

Szomszédos fájlok a tételben [UNSORTED]

Egy korai baba táplálása szondán keresztül: algoritmus, újszülöttek etetési technikája

Rendszerint az orvos dönt arról, hogy milyen módon kell táplálni a baba és a szükséges tejmennyiséget a csecsemő születésének időpontja, testsúlya és általános állapota alapján. A szondán keresztül történő etetés legkorábban 33-34 hetes korban született csecsemőknél történik.

Ez a fajta etetés látható:

  • mély és szélsőséges éretlenséggel, amikor a szopás vagy nyelési reflex nincs jelen;
  • az újszülött kritikus állapotában a szülés után;
  • abnormális nasopharyngealis patológiában egy csecsemőben (hasított ajak, hasadási ízt, stb.);
  • alacsony pontszámmal az Apgar skálán.

A csövek etetése

Ha a tapintó egyetlen élelmiszer-befecskendezésre van telepítve, akkor ez a fajta etetés szakaszos. Általában a születést követő első napon alkalmazzák.

Abban az esetben, ha a baba éretlen érzékenységének mértéke magas, a szondát hosszabb ideig fecskendezi be, míg a tej lassan belép a gyomorba. Ez a fajta etetés állandónak nevezhető. Az ilyen takarmányozási intézkedés lehetővé teszi a kis test számára, hogy alkalmazkodjon az extrauterin élethez, kiküszöböli a súlyos szövődmények kialakulását és még megelőzi a csecsemő halálát.

A koraszülött csecsemő csövön keresztül történő etetésének technikája

Az idő előtti csecsemők csövön keresztül történő táplálása bizonyos szabályok betartását és betartását igényli. Mindenekelőtt emlékeztetni kell az aszepszis és antiszepszis szabályaira, vagyis a sterilitásra. Maga a manipulációt szakképzett személyzet végzi: ápoló vagy orvos. Rendszerint steril szondát 3 napig lehet hagyni, majd szükség szerint cserélni kell.

Az újszülött szondán keresztül történő etetésére szolgáló algoritmus a következő:

  • a személyzet kézmosatja a kezét, kesztyűt helyez;
  • a baba tartja, hogy mossa az arcot;
  • kiszámítja a szonda hosszát a csecsemő orrától a szegycsont xiphoid folyamatáig;
  • steril szondát helyezünk a szájon vagy az orron keresztül (orrüreg-szonda).

Tehát a szonda bevezetésre kerül. A fecskendőt fűtött tejjel vagy 40 ° C-os keverékkel kell összekötni. A táplálék mennyiségét az újszülött korának és testsúlyának megfelelően előre kiszámítjuk. A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében a tej lassan, csöpögött. A szondán keresztüli táplálás során szükség van a gyermek állapotának megfigyelésére.

Az újszülött tejének térfogatának kiszámítása csövön keresztül történő adagoláskor

A szonda adagolásával kezdetben számítják a legkisebb tejmennyiséget, amely fokozatosan növekszik. A baba által igényelt tej mennyiségének kiszámításához a "kalóriamódszert" használják. A számítás alapelve a kalóriabevitel fokozatos emelése 10 kcal-kal. naponta kilogrammonként. Tehát a gyermeknek az élet első napjaiban az alábbi kalóriatartalmakat kell kapnia:

1 nap - 30kk / kg;

2 nap - 40 kcal / kg;

3. nap - 50 kcal / kg;

4 nap - 60 kcal / kg;

5 nap - 70 kcal / kg;

6 nap - 80 kcal / kg;

7 nap - 90 kcal / kg.

Az élet 10-14 napján a baba energiaigénye 120-130 kcal / kg. naponta.

Ezért a baba napi energiaszükségletének kiszámításához meg kell szorozni a megfelelő kalóriaértéket a gyermek súlyával, és meg kell határoznia az élelmiszer megfelelő mennyiségét, osztja az eredményt a tej kalóriatartalmának (70 kcal / 100 ml vagy 0,7 kcal / ml) vagy a megfelelő keverékkel.

Ennek alapján egy 2 kg súlyú gyermek. Az élet 4. napján 171 ml-t kell kapnia. tej (napi 2 * 60 = 120 kcal, 120 / 0,7 = 171 ml tej / nap).

Fokozatosan (az 1,5 kg-nál nagyobb tömegű gyermekek életének második hónapjától, az élet harmadik hónapjától és később 1,5 kg-nál kisebb tömegű gyermekeknél). A baba adag kalóriatartalma 5 kcal / kg-kal csökken. amíg a kalóriabevitel megegyezik a teljes időtartamú babák normáival, azaz 115 kcal / kg-mal. Így néhány hónap után a baba előretöltött étrendének kalóriatartalma nem különbözik a teljes időtartamú baba kalóriabevitelétől. Tudjon meg többet a koraszülöttség alakulásáról hónapokon keresztül.

A csöves etetés elkerülése: az alapvető szabályok

Amikor a baba állapota stabilizálódott, és alkalmazkodik az új élőhelyhez, az etetési módszer a szokásos módon változik, azonban ezt a folyamatot szigorúan orvosi felügyelet mellett végzik.

Az etetési mód megváltoztatásakor a következő tényezőket veszik figyelembe:

  • a gyermek szopogatásának és nyelési reflexének megjelenése;
  • súlygyarapodás;
  • a baba életfontosságú paramétereinek stabilizálása;
  • nincs olyan tünet, mint a regurgitáció, puffadás stb.

A szopás és lenyelés reflex baba meghatározásához egy palackot kell biztosítani. Ha a táplálás sikeres, a szoptatás nem ellenjavallt, de ne feledje, hogy a koraszülöttek szoptatásának sajátosságai vannak.

Azok az anyák, akiknek az életük első hónapjaiban született koraszülöttnek született, türelmesnek és nyugodtnak kell lenniük, mivel a stressz csökkentheti a laktációt, ami egy csecsemő számára nagyon nemkívánatos. Az anyatej a legjobb módja annak, hogy gyorsan felépüljön a baba és alkalmazkodjon hozzá.

Alla Pasenko, gyermekorvos-neonatológus, különösen Mirmam.pro

Hasznos videók a szonda etetési technológiájáról

Újszülött táplálása csövön keresztül

Célkitűzés: az újszülött megfelelő mennyiségű táplálékkal való ellátása, amikor a természetes táplálkozás a szájon keresztül lehetetlen.

- a megmért megkövetelt tejmennyiséget 37-38 ° C hőmérsékleten melegítve;

- steril gyomor katéter;

- steril fecskendő 20 ml;

- tálca felszereléshez;

- elektromos szivattyú vagy gumibot.

Előfeltételek: a gyomor katéter nagysága a gyermek testtömegétől függ: súlya kevesebb, mint 1000 g - 4 orr vagy № 6 orális; súly 1000-2500 g - № 6 orr és orális; súlya több mint 2500 g - № 6 orr vagy № 10 orális

A koraszülött újszülöttnek az etetés előtt és után oxigénterápiát kell végrehajtania, hogy megakadályozzák az apnoé.

Az eljárás előkészítése

• Mutassa be az anyának / családnak az eljárás célját és menetét.

• A szülőknek a tájékoztatáshoz való jogának biztosítása

• Készítse elő a szükséges felszerelést

• Az egyértelmű eljárások biztosítása

• Viseljen sálat, maszkot

• Mossa ki és száraz kézzel, viseljen kesztyűt

• A fertőző biztonság biztosítása

• Emelje fel a gyermeket az oldalára emelt fejjel, rögzítse ezt a pozíciót egy hengerrel

• Mérje meg a katéter behelyezésének mélységét a füllóbopból az orr hegyére, az orr hegyétől a xiphoid folyamat végéig. Készíts egy címkét. Megjegyzés: A katéter behelyezésének mélységét az alábbiak szerint mérheti: az orr fülétől a fülig és a szegycsont felső széléig

• Biztosítja a katéter behelyezését a gyomorban

• Csatlakoztasson egy fecskendőt a szondához, és ellenőrizze annak áteresztő képességét a levegő áthaladásával Megjegyzés: győződjön meg róla, hogy a katéter szabad vége állandóan rögzítve van

• Az eljárás hatékonyságának biztosítása

• Távolítsa el a dugattyút a fecskendőről • Helyezze be a fecskendőt a bal kezébe, és hagyja el a mellékelt katétert a bal kéz indexe és középső ujjai között,

• Megakadályozza a tej kiáramlását a katéterből a további töltés után

• Töltse fel a fecskendőt a térfogat egynegyedével az anyatejjel.

• Vegye a tapintó vakon a jobb kezébe, és finoman leeresztve töltse be a tejet (amíg az első csepp nem látszik a szonda vak végénél lévő lyukból)

• A katéterből a levegő elmozdulása megakadályozza a levegő belépését a csecsemő gyomrába

• Helyezze vissza a szondát balra az eredeti helyzetébe

Megjegyzés: a szonda tejteljesítése közben győződjön meg róla, hogy a tapintó vak vége folyamatosan felemelkedik

• Csavarja fel a katétert a fecskendő oldaláról 5-8 cm távolságra

• Helyezze a szorítógyűrűt a bal hüvelykujjal

• Helyezzen egy tapintót a jobb kezével 7-8 cm távolságra a vak végétől

• Nedvesítse meg a tejet.

• A katéterből kiszivárgó tej eltávolítása

• A katéter lecsúszásának megakadályozása a fecskendőből • A nedves szondát könnyebben be lehet helyezni • A nyálkahártya sérülésének megakadályozása

• Helyezze a szondát az orron keresztül az alsó orrjáraton vagy a szájon a nyelv középvonala mentén a jelig (a szondát behelyezve, ne tegyen erőfeszítéseket, és nézze meg, hogy van-e légszomj, cianózis stb.).

• A levegőben lévő érzékelők eltávolítása.

• Tejet kell adni a fecskendőhöz

• Miután felemelte a fecskendőt, távolítsa el a bilincset a katéterből és lassan (a fecskendő magasságának beállításával), tegye be a tejet a csecsemő gyomrába

• A lassú tejáramlás megakadályozza a gyomormozgás és hányás éles növekedését

• Ha a tej eléri a fecskendő száját, tegye vissza a katétert Megjegyzés: ha a végrehajtott intézkedések eredményeképpen a teljes mért mennyiséget nem helyezték be, töltse be újra a fecskendőt, és tegye be a baba gyomrába

• Megakadályozza, hogy a levegő belépjen a gyomorba

• A katétert a jobb kezű hüvelykujjával és mutatóujjával a szájából 2-3 cm távolságra rögzítse, és gyorsan mozgassa a szalvéfán keresztül

• Helyezze a gyermeket jobbra a felemelt fejjel.

• A szívás valószínűsége csökken • A gyomorürítés megkönnyítése

• Vegye le a kesztyűt, mossa le és szárítsa meg a szerszámokat • Helyezze a használt szerszámokat fertőtlenítő oldatba

• A fertőző biztonság biztosítása

Szomszédos fájlok a tételben [UNSORTED]

Elégtelen csecsemő táplálása gyomorcsövön keresztül

Cél: egy korai baba etetése

Javallatok: a szopás és a nyelési reflexek hiánya, betegségek

újszülött (asphyxia, intracranialis születési sérülés, hemolízis

Készítsen: steril: műanyag gyomorcső, 20 ml-es fecskendő, szalvéták, gumi spray, csipeszek, kesztyűk, maszk; étellel kifejezett anyatejjel, tálca vízzel 40-60˚С, ragasztó vakolat, KBU, fertőtlenítő oldatok, rongyok.

A koraszülött újszülöttnek az etetés előtt és után oxigénterápiát kell végrehajtania, hogy megakadályozzák az apnoé.

  1. Magyarázza el az eljárás célját és folyamatát az anyának.
  2. Viseljen maszkot.
  3. Melegítsük az expresszált anyatejjel 36-37˚-ig egy tálcán 40-60˚C vízzel.
  4. A cserélhető asztal felületét fertőtlenítő oldattal megnedvesített rongygal kell kezelni, és pelenkát kell elhelyezni.
  5. Helyezze a baba az asztalra az oldalán egy emelt fejjel, görgős görgővel a pelenka.
  6. A kezeket higiénikusan tisztítsa meg, kesztyűt viseljen.
  7. Ellenőrizze és tisztítsa meg az orrjáratokat, ha szükséges.
  8. Távolítsa el a tapintót csipesszel.
  9. Mérjük meg a szonda behelyezésének mélységét a füllyukasztól az orr csúcsáig és az orr hegyétől a xiphoid folyamatig. Készítsen címkét egy vakolatból, zárja le a tapintó kanüljét.
  10. Vegyük a szondát a vak végétől 7-8 cm távolságra, mint író tollat, és az orrjárathoz jutunk a jelig. (A szondának a gyulladás során bekövetkező köhögés és cianózis megjelenése azt jelzi, hogy a szonda bejutott a légzőrendszerbe, ebben az esetben gyorsan ki kell távolítani a szondát, adni kell a gyermek nedvesített oxigént, és meg kell ismételni az eljárást)
  11. Írja be az előírt mennyiségű meleg, kifejezett anyatejet egy fecskendőbe.
  12. Nyissa ki a tapintó kanüljét, tegye a fecskendőt tejjel a szondához, emelje meg a szondát és lassan injekciózza a tejet a csecsemő gyomrába.
  13. Válasszuk le a fecskendőt a szondáról, zárjuk le a kanült.
  14. Csatlakoztassa a szondát egy keskeny sávú ragasztó gipsz betöltése után. Szükség esetén 24-48 órát hagyhat.
  15. Csípje be a szondát a jobb keze hüvelykujjával és mutatóujjával 2-3 cm távolságra a szájból, és gyorsan távolítsa el egy szalvétán keresztül.
  16. Helyezze a gyermeket jobbra a felemelt fejjel.
  17. Helyezze a használt törlőkendőt, fecskendőt és szondát a CBU-ba, a használt csipeszeket egy tartályban oldattal.
  18. Vegye le a kesztyűt, helyezze őket az ACU-ba.
  19. Mossa le és szárítsa meg a kezét.

Megjegyzés: a szonda átmérője a gyermek testtömegétől függ: súlya legfeljebb 1000gr-4; 1000-20000gr - 6; 2000-2500g - №8.

Etetés a szarvból.

- gondoskodni a gyermek jó táplálkozásáról.

- mérőedény (kürt);

- a csecsemőtápszer szükséges mennyiségét adagonként

(vagy más, 36-37 fokos hőmérsékletű ételek);

- vastag tű a mellbimbó átszúrásához;

- 2% -os szódaoldattal ellátott tartályok a mellbimbók és a palackok kezelésére.

Az eljárás előkészítése

Magyarázd el a célt és a tanfolyamot az anyának (rokonok)

A megfelelő, napi biztosítás

Készítse elő a szükséges felszerelést.

Az eljárás egyértelműségének biztosítása.

Mossa le és száraz kezeket, tegyen egy kendőt,

készítse elő a baba etetésére.

A fertőző biztonság biztosítása.

Öntsük a szükséges mennyiséget a kürtbe

frissen készített keverék (tej).

A fertőző betegségek megelőzése

Ha a mellbimbó új, átszúr egy lyukat benne

A mellbimbóban lévő nagy lyuk jelenléte növeli annak valószínűségét, hogy beleesik

gyomor, miközben táplálja a nagy

levegő mennyisége keskeny lyukkal

a baba gyorsan elfárad.

Tegye a cumi a palackot, ellenőrizze a sebességet

a keverékből kifolyik és hőmérséklete leesik

az alkar hátlapján.

A szarvból származó folyadéknak cseppnek kell lennie.

A meleg oldat nem okoz gyomor sima izmainak görcsét, jól felszívódik,

nem okoz égési sérülést.

Rendezze el a gyermeket a karjaiban, a fenséges

A csecsemő táplálkozása, vigyázva

a palack nyakát folyamatosan táplálta

teljesen feltöltve.

Légtelenítő figyelmeztetés

Tartsa a gyereket függőlegesen

A gyomorba csapódott levegő eltávolítása

Helyezze a baba a gyermekágy oldalára (vagy forduljon

Az aspiráció megelőzése az esetlegesekkel

Távolítsa el a bimbócsövet a palackból, öblítse ki a cumi és a kürt

folyóvíz alatt, majd 2%

szóda oldatot 15-20 percig, forraljuk fel

desztillált vízzel 30 percig vagy sterilizálva

száraz hőforrással 60 perc alatt. Csatorna

egy üveg vízből és zárt tartályban tárolja.

A fertőző biztonság biztosítása.

Újszülött táplálása szondán keresztül.

- biztosítsa az újszülöttnek a szükséges mennyiségű ételt, ha a természetes táplálkozás a szájon keresztül lehetetlen.

- gumikesztyű, maszk, kendő;

- mért mennyiségű tej (steril tejkészítmény) adagonként, hőmérsékletre melegítve

- steril gyomorcső;

- steril fecskendő 20 ml;

- tálca;

- elektromos szivattyú vagy gumibot.

- a gyomorszonda mérete a gyermek testtömegétől függ;

- 1000 g-nál kisebb súlyú ¼4 orr vagy №6 orális;

- 1000-2500 g - 6 orr és orális;

- koraszülött újszülött gyermek légzési elégtelenséggel az etetés előtt és után oxigénterápia elvégzésére az apnoé megelőzése érdekében.

Az eljárás előkészítése

Magyarázd el a célt és a tanfolyamot az anyának (rokonok)

Az anya tájékoztatáshoz való jogának biztosítása.

Készítse elő a szükséges felszerelést

Az eljárás egyértelműségének biztosítása.

Viseljen fejkendőt, maszkot, mossa és száraz kézzel,

A fertőző biztonság biztosítása.

Fektesse fel a gyermeket az oldalára felemelt fejjel

végét, rögzítse ezt a pozíciót egy pelenka.

Mérjük meg a szonda behelyezésének mélységét: a fülcimból,

az orron keresztül a xiphoid folyamat végére

a szegycsont (anélkül, hogy megérintené a gyermeket), készítsen címkét.

A szondának a gyomorba történő bevezetése.

Töltsük a fecskendőt a tejjel, csatolja a szonda, hogy a szabad vége a szonda steril kesztyűk vagy csipesz, emelje fel és töltse ki a csövet a tejjel (mielőtt az első csepp tejet a lyuk végén a szonda).

A légáteresztés a katéterből

megakadályozza a levegő belépését a gyomorba

Válasszák le a fecskendőt, zárják le a bilincset és nedvesítsék.

a szonda vak vége a tejben.

A csúszás megakadályozása

tejből. A nyálkahártya-sérülés megelőzése,

mivel a nedves szondát könnyebb belépni.

Adja meg a szondát a nyelv középvonalából (alul

orrfutás) az erőkifejtésig. -ban

a bevezetés ideje a gyermek állapotának megfigyelésére (No.

Köhögés, cianózis, légszomj).

Megjegyzés: A próbát a gyermek gyomrába is beírhatja, anélkül, hogy kitöltené. Ebben az esetben, miután a szondát a gyermek gyomrába helyezte, csatlakoztassa a fecskendőt, és húzza maga felé a dugattyút, töltse be gyomornedvvel.

A szondának kizárása a légzőkészülékben

A katéter irányítása a gyomorban, és megakadályozza a levegő belépését a gyomorba

Csatlakoztassa a fecskendőt, emelje fel és nagyon

lassan lépjen be az előírt tejmennyiségbe.

Megjegyzés: ha szükséges, újra

használja a szondát, javítsa ki

tapadós gipsz az arcon az arcra, és be kell vezetni egy kicsi

a sóoldat mennyisége.

legfeljebb 2 napig maradhat a gyomorban, de azért, hogy elkerülje a tej koagulációját, öblítse le.

Helyezze a babát a gyermekágyhoz az oldalán egy emelt fejjel

Vegye ki a kesztyűt, mossa le és szárítsa meg a kezét.

A használt eszközöket fertőtlenítő oldatba helyezzük.

Gyermek technikája a szondán keresztül

Célja: Koraszülött vagy súlyosan beteg gyermek elszívása, szopás és lenyelés reflexek hiányában

bizonyság: Orvosi találkozók

Ellenjavallatok: A nyelőcső stenosis, pylorus

felszerelés:

- a megfelelő méretű táplálkozási szondát (4. számú - az 1000 g-nál kisebb súlyú újszülötteknél - orr, No. 6 - orális, 1000 g-nál nagyobb testtömegű - No. 6 - orr és orális, több mint 2500 g - 6 - orr, 10 -

- ragasztó vakolat, fecskendő, elektromos szivattyú

- bébiétel (anyatej, keverék)

szakaszból áll:

1. Felkészülés a manipulációra:

1.1 Mossa ki és száraz kézzel, viseljen kesztyűt

1.2 Az eljárás megkezdése előtt tájékozódjon a csövön keresztül történő adagolásról (szopási reflex hiánya, lenyelés stb.).

1.3 Mérjük a szonda a orrhegy a gyermek fülébe és a szélén a szegycsont az orr vagy a gerenda

1.4 Várjon egy szívószivattyút és egy fecskendőt készen (a szívás elkerülése érdekében)

2. Egy manipuláció végrehajtása:

2.1 Dugja be a szondát az orr vagy a szájon keresztül (szabadon vezesse a szondát anélkül, hogy benyomódna, figyelni kell a dyspnoe, cianózis, apnoe stb.).

2.2 Határozza meg a tapintó helyzetét a fecskendő dugattyújának megnyomásával (ismételje meg ezt az eljárást minden adagolás előtt)

2.3 A szondát ragasztószalaggal rögzítse az orr vagy az orr szárnyára

2.4 Csatlakoztassa a fecskendőt tápellátással vagy csepegjen egy lineomaton keresztül vagy egy fecskendőn keresztül, dugattyú nélkül, gravitáció alatt 8-10 percig

2.5 Hagyja a szondát a gyomorban, rögzítse jól vagy távolítsa el (az orvos rendelésétől függően)

3. A manipuláció vége:

3.1 Az etetés után helyezze a csecsemőt a jobb oldalra vagy emelt fejjel (ez megkönnyíti a gyomor kiürítését és csökkenti az aspiráció kockázatát)

3.2 Helyezze az extrahált szondát a des. megoldás

megjegyzés: A gyomor gyors feltöltése, az aerofág, a hányás miatt nem tudsz táplálékot belépni egy fecskendőn keresztül a dugattyú megerősítésével vagy nyomásával.

Technika szívó nyálka és amniotikus folyadék a felső légúti felől

Célja: Távolítsa el a légutakat a nyálkahártyából és a magzatvízből

bizonyság: A légzőrendszerben felszabaduló amniotikus folyadék. Fulladás.

felszerelés:

- víz, szappan, törölköző

- kesztyű, steril tálca, steril katéter

- rr. furatsillin 1: 5000, géz szalvéták

- használt tálca

- tartály dez. megoldás

szakaszból áll:

1. Felkészülés a manipulációra:

1.1 Készítsen mindent, amire szüksége van a manipulációhoz, a szerszámtáblán.

1.2 Mossa meg a kezét, tegyen kesztyűt és maszkot.

2. Egy manipuláció végrehajtása:

2.1 Nyomtassa ki a csomagot a katéterrel (mielőtt korábban ellenőrizte a csomagolás tömítettségét és a lejárati dátumot), vagy távolítsa el a katétert egy csipeszből a tartályból a des. oldatot (furatsillin 1: 5000), egyenként minden egyes gyermek esetében.

2.2 Csatlakoztassa a katétert az elektromos szívószivattyú szívócsonkjához (gumi palack). Ehhez csipeszek a gézzsinór fedésére és a bal kezének ujjaira helyezve; távolítsa el a katétert a csomagolásból csipesszel és ellenőrizze annak sértetlenségét; helyezze be a katéter végét a kézben egy szalvétával, a másik végét pedig az elektromos szivattyúhoz (gumi henger).

2.3 Helyezze a katétert a jobb kezű gézbetétbe, és tegye meg, mint egy író tollat, 3-5 cm távolságra a behelyezés végétől.

2.4 Nedvesítse meg a katétert a Furacillin oldatban.

2.5 Helyezze be a katétert, és óvatosan előre tolja az ellenállás helyén forgó mozgások segítségével.

2.6. Az elektromos szivattyú bekapcsolásával, vagy a léggömb kitömörítésével szakadt szivattyúzással végezzen 5-15 másodpercet a beteg korától függően. Az aszpirációt addig ismételjük, amíg a tartalmát teljesen eltávolítjuk.

2.7. Kapcsolja ki az elektromos szívószivattyút vagy engedje le a léggömböt és gyorsan távolítsa el a katétert.

3. A manipuláció vége:

3.1 A használt katétert, gumi léggömböt, kesztyűt tartályokban kell elhelyezni. egy oldattal fertőtlenítse a gyűjtőtartályt, a műanyag és gumi részeket, amelyek érintkezésbe kerültek a folyadék által beszívott fertőtlenítőszerrel.

3.2 Mossa ki és száraz kézzel.

Higiénikus fürdőtechnika

Célja: Győződjön meg róla, hogy a gyermek univerzális szükséglete tiszta

bizonyság: A bőr megtisztítása

Ellenjavallatok: Fokozott test t 38 fok felett, pustuláris bőrbetegségek

felszerelés:

- fürdő, baba szappan, puha szivacs (kesztyű)

- vízhőmérő, víz (t - 36-37),

- meleg vizzel (t - 36-36,5), hogy öblítse le a gyermeket,

- egy szárító lapot vagy törölközőt, tiszta ruhát a gyermek számára

- csecsemők számára 5% -os kálium-permanganát-oldat vagy fűszernövény-kivonat, kamilla

megjegyzés:

1. Az újszülött gyermek első higiéniás fürdőjét a köldökzsinórt leállítják és a köldökzsinórt epithelizedek (7-10 nap élet, ez 1-2 nappal az anyasági kórházból való kilépés után)

- legfeljebb 6 hónapos baba fürödni naponta

- 6 hónapról - minden másnap

- legfeljebb 2 év - hetente kétszer

- mivel 2 éves - hetente egyszer

- Nyáron a gyermekeket gyakrabban kell fürödni

2. vízhőmérséklet:

- a 36,5-37 fokos első felének gyermekei számára

- 6 hónaposnál idősebb 36-36,5 fok

3. A fürdő időtartama:

- az első év gyermekeihez 5-7 perc

- a második életévben 8-10 perc

- 2 évnél idősebb 10-20 perc

4. Az élet első évének gyermekei pelenka merülnek fel

5. Ne mossa le az arcot a fürdőből vízzel

6. Az év első felében lévő gyermekek hajlamosak a kedves helyzetben, míg az idősebb ül

7. A gyermekeket az etetés előtt le kell fürödni, lehetőleg lefekvés előtt

8. Gyermekek legfeljebb 2 hónapig fürdeni vízben

szakaszból áll:

1. Felkészülés a manipulációra:

1.1 Mossa le a fürdőt meleg vízzel és szappannal, és meleg vízzel öblítse le.

Megjegyzés: ha az úszást egy intézményben végzik, akkor

- mossa a fürdőt forró vízzel, szappannal és ecsettel

- feldolgozzon egy tálcát 1% p-rum lizafinát

- öblítse le a fürdőt forró vízzel

1.2 Öntsük a fürdővízbe t 36.5-37 fok (ellenőrizzük egy hőmérővel)

2. Egy manipuláció végrehajtása:

2.1 Csomagolja be a babát egy pelenkán:

- helyezze a gyermeket a bal kezére, hogy a fejed az alkar középső harmadában feküdjön, és az ecsettel fogja meg a gyermek bal vállát

- támogassa a gyermek lábát a jobb kezével, óvatosan alávetje a gyermeket a vízbe

2.2 A jobbkezes mosás következetesen, fokozatosan távolítsa el a pelenkát:

- fejbőr, elölről hátra

- csomagtartó elöl és hátul

Ne feledd! A természetes bőrrétegeket alaposan meg kell mosni.

2.3 Tiszta vízhez öntse a gyermeket t 36-36,5 fokot a kannából

2.4 Csomagolja be a baba egy törülközőt

3. A manipuláció vége:

3.1 Szárítsa meg a bőrt a blotting mozgásokkal.

3.2 A gyermek tiszta ruhát viselnie az életkor szerint

Köldökzsinór sebkezelés

célkitűzés:Elősegíti a köldökzsinór gyógyulását és a hegesedését; a köldökzsinóros fertőzés megelőzése.

Jelzések:A köldökzsinór eltávolítása, a köldökzsinór kialakulása a helyén.

Ellenjavallatok: Nem.

felszerelés:

- Egy sor hüvelyes botot tartalmazó gyapotszivacs (Kraft - csomag vagy "bex styling"),

- 3% rr hidrogén-peroxid, 95% alkohol

- Steril kesztyű, maszk

- 5% -os kálium-permanganát oldat

- Tálca steril anyaghoz, tálca használt anyaghoz

Lehetséges betegproblémák: A gyermek szorongása, vérzõ sebek, savó vagy gõzletes kibocsátás, bõr öblítése a seb körül.

szakaszból áll:

1. Felkészülés a manipulációra:

1.1 Mutassa be a manipuláció jelentését az anyának.

1.2 Alaposan mosson kezet, viseljen kesztyűt, maszkot

1.3 Csomagolja ki a gyermeket.

2. Egy manipuláció végrehajtása:

Vizsgálja meg a köldökzsinór sebzését.

2.1 A sérülések széleit hüvelykujjával és mutatóujjával terítse szét (a kéz végéig nem távolítjuk el a kezét)

2.2 A köldökzsinór alját a hidrogén-peroxid 3% -os p-rumjával nedvesített steril rúddal (vagy 2-3 csepp 3% -os hidrogén-peroxid-tartalmú pipettával pipettázzuk), a használt botot a használt tálcába

2.3 Száraz száraz, steril pálcával szárítsa meg a seb alját, majd a használt tálcára engedje le

2.4 Kezelje a sebet 95% -os etilalkoholnal, csavarja le a pálcát a használt tálcára

2.5 A köldökzsinórt 5% p-rum kálium-permanganáttal kezelje a bőr érintése nélkül, tegye be a használt tálcába

3. A manipuláció vége:

3.1 Távolítsa el a kesztyűket, helyezze őket a des. megoldás

3.2 Kezet kell mosni, száraz

Megjegyzés:

1. Kezelje a sebet naponta, amíg epitéliális nem lesz.

2. Szigorúan kövesse az aszepszis szabályait.

3. Ha változás következik be (vérzés, köldökzsinór kiürülés), azonnal értesítse az orvost.