Rh faktor és terhesség

Fájdalom

Minden egyes személy a Rh faktor egyik típusának hordozója: pozitív vagy negatív. Az Rh faktor a vörösvérsejtek felszínén elhelyezkedő fehérje jelenléte vagy hiánya (vörösvérsejtek, amelyek oxigént hordoznak a szövetekbe). És minden nő, aki tervezi a terhességet, hogy elkerülje a negatív következményeket, köteles megállapítani az Rh faktort, valamint a vérét. Végtére is nagymértékben befolyásolja a terhességi folyamatot, valamint a magzat fejlődését és állapotát.

A jövő anya és apa kiváló Rh tényezőkkel bírhat. Tehát, ha az anya és az apa Rh-pozitív, akkor a baba öröklik a hasonló Rh faktort a jövőben. Ugyanez történik, ha mindkét szülő vérében negatív Rh faktor van. Ha az anya pozitív Rh faktorral rendelkezik, és apja Rh-negatív faktorral rendelkezik, a terhesség alatt sem jelentkezik szövődmény. De ha kiderült, hogy az anya az Rh-negatív tényező tulajdonosa az apa Rh-pozitív tényezőjének jelenlétében van Rh-konfliktus, amely bizonyos veszélyt hordoz.

A tény az, a test egy Rh-negatív terhes válaszul pozitív Rhesus-faktor magzat kezd termelni antitestek - az immunrendszer kezeli a Rh pozitív vörös vérsejtek, mint idegen baba. A rhesus antitestek képesek átjutni a placentán, ahol elkezdik a magzati vörösvérsejtek elpusztítását. Ennek a betegségnek a következménye lehet a vérszegénység (hemoglobin-csökkenés), mérgezés, a létfontosságú szervek munkájának megzavarása. Mindez együtt nevezzük hemolítikus betegségnek. Leggyakrabban a csecsemő születése után alakul ki, és kezelése meglehetősen bonyolult. Néha az újszülöttnek vérátömlesztésre van szüksége - Rh-negatív vérrel és újraélesztési lépésekkel.

Valójában ezek a szörnyű következmények elkerülhetők, ha a terhesség tervezése szándékos és kiegyensúlyozott megközelítést alkalmaz. Sok nő már spontán abortusz után kiderítette, hogy a vetélés oka az Rh-negatív faktor vérben való jelenléte volt. Mivel a fuvarozóik a női lakosság 15-20% -át teszik ki, elengedhetetlen, hogy a terhességi tervezés folyamata során meg kell határozni az egyik vércsoportját és az Rh faktort. Ha a terhesség már eljött, akkor a szülés előtti klinikán véreket kell venni a Rh-kiegészítők létrehozásához. Ha kiderül, hogy a terhes nő az Rh-negatív tényező hordozója, különleges számlára kerül. Ebben az esetben gondos ellenőrzés szükséges. Tehát egy nőnek gyakran vért kell adni vénából - így az orvosok képesek lesznek nyomon követni, hogy van-e ellenes antitest a terhes nő testében, és ha igen, hogyan változik a számuk. Akár 32 hétig, a vért havonta egyszer, 32-35 héten keresztül - havonta kétszer, és attól a naptól a születésig hetente adják. A modern orvosi berendezés lehetővé teszi minden alkalommal figyelemmel kísérni az állami és a magzat fejlődése ideje, hogy azonosítsa a súlyosságát hemolitikus betegségek és magatartási méhen belüli vérátömlesztést, ha szükséges. Ennek az eljárásnak a fő feladata a magzat állapotának javítása és a terhesség meghosszabbítása. Korai vagy késői születés, ha az anya negatív Rh faktor veszélyes lehet, a legjobb idő a születendő gyermekre 35-37 hét.

Meg kell jegyezni, hogy az első terhesség alatt az Rh-konfliktus kialakulásának kockázata alacsony, mert az anya immunrendszere először találkozik külföldi vörösvérsejtekkel. Ebből a szempontból a magzati vörösvérsejtek elpusztítására alkalmas antitesteket kis mennyiségben állítják elő. Ezért, ha kiderült, hogy a várandós anya egy negatív Rh faktor tulajdonosa, az abortusz ellenjavallt - így van esély az egészséges, teljes értékű gyermekre. A következő terhesség esetén a helyzet súlyosbodik: az előző terhességből származó antitestek már jelen vannak a terhes nő vérében. És most képesek behatolni a méhlepénybe, és elpusztítani a baba vörösvérsejtjeit.

Mindenesetre, ha az anya negatív Rh faktorral rendelkezik, szigorú orvosi ellenőrzésre van szükség. A szükséges kezelést az orvos írja fel, miután alaposan megvizsgálta az összes tényt. A jó hír az, hogy ma a rhesus konfliktus kialakulását meg lehet előzni egy speciális vakcina - Rhesus immunoglobin bevezetésével. Ez a gyógyszer, amelyet közvetlenül az első születés után vagy a terhesség megszakítása után alkalmaznak, kötődik az agresszív antitestekhez, és eltávolítja őket az anya testétől. Így már nem tudják károsítani a magzatot.

Terhesség és rhesus konfliktus

A legtöbb embernek nincs elképzelése, mi az Rh tényező, hiszen a hétköznapi életben jelenléte vagy hiánya nem okoz fájdalmas következményeket.

Terhesség esetén azonban a szülők rhesusának nem megfelelő kombinációja az úgynevezett Rhesus-konfliktushoz vezethet.

okok

Rh faktor - egy antigén (fehérje), amely a vörösvérsejtek felszínén található - vörösvérsejtek. Lehet, hogy jelen van (pozitív rhesus), vagy hiányzik (rhesus negatív). Az orvosi statisztikák szerint az emberek mintegy 85% -a Rh-pozitív, a fennmaradó 15% Rh-negatív.

A rhesus-konfliktus Rh-inkompatibilis vértranszfúzió során vagy egy negatív Rh-t tartalmazó nő terhességének időszakában fordul elő, ha a magzat vére Rh-pozitív.

Mi történik?

Ha a rhesus rendszerben fehérjéket hordozó magzati vörösvérsejtek negatív Rhesussal lépnek be az anya vérébe, az immunrendszert idegenként érzékelik. A szervezet elkezdi az antitesteket előállítani, hogy elpusztítsa a gyermek vörösvérsejtjeit. Ugyanakkor a bilirubin nevű nagy mennyiségű anyag jelenik meg a vérében, ami károsíthatja az agyát. Mivel a magzat vörösvérsejtjei folyamatosan megsemmisülnek, máj és lép megpróbálja felgyorsítani az új vörösvértestek termelését, miközben növekszik a méretük. Végül, és nem tudnak megbirkózni a vörösvértestek elvesztésével. Erős oxigén éhínség van, a súlyos jogsértések új köre lazul. A legsúlyosabb esetekben ez a magzat halálához vezethet.

Ki fenyegeti a rhesus konfliktusokat?

Mivel az Rh faktor jelenléte öröklődik, Rh konfliktus veszélye csak akkor létezik, ha a várandó anya Rh-negatív (Rh-) és az apa Rh-pozitív (Rh +). Ebben a forgatókönyvben az esetek 75% -ában az anya és a gyermek Rh nem kompatibilis.

De ha egy nő negatív Rh tényezővel rendelkezik, és az ember pozitív, ez nem ok arra, hogy megtagadja a család elindítását.

Az ilyen párok első terhessége valószínűleg átmegy. Ha egy nő korábban nem találkozott Rh-pozitív vérrel, akkor nincsenek antitestjei, és ezért nem áll fenn Rh-konfliktus a magzattal. Az első terhesség alatt az antitesteket nem annyira gyártják (ez az "első találkozó"). Ha a szám a behatolók a magzati vörösvértestek anya volt szignifikáns a nők továbbra is „memória sejtek”, hogy a későbbi terhességek szervezni gyors elleni antitestek termelődését a Rh faktor.

A rhesus-inkompatibilis terhességben sok attól függ, hogy véget ért-e. Miután a vetélés Rh szenzibilizáló (ellenanyag-termelés) fordul elő 3-4% -ában, miután orvosi abortusz - 5-6 után a méhen kívüli terhesség - körülbelül 1%, és miután a normális szállítási - 10-15. A szenzitizáció kockázata a császármetszés után vagy a placenta torzulása esetén nő. Vagyis mindez attól függ, hogy hány erõsejt a magzatba behatol az anya véráramába.

megelőzés

Egy szülészeti klinikán a terhes nőt feltétlenül ellenőrizni kell az Rh faktor esetében. Ha negatív, akkor meg kell határozni az apa rhesus identitását. Az Rh-konfliktus kockázata miatt (az apa pozitív Rh faktorral rendelkezik), a nő vérét ismételten megvizsgálják a magzat vörösvérsejtjeinek és számaiknek a jelenlétére. A terhesség 32. hetéig ez az elemzés havonta egyszer, a 32. és 35. hét között történik - havonta kétszer, majd hetente a szülésig.

A jövőbeli anya vérében lévő antitestek szintje alapján az orvos meghatározhatja a Rhesus-konfliktus lehetséges kialakulását, és következtetéseket vonhat le az állítólagos Rh faktorról a gyermekben.

Emellett, közvetlenül a születés után, határozza meg a Rh faktort a csecsemőben. Ha ez pozitív, akkor legkésőbb 72 órával a anyja születési adjuk Rh szérum (Rh-immunglobulin), amelyet kialakulásának megelőzése Rh-összeférhetetlenség során a következő terhesség.

Mint például a megelőzés a Rh szérum Rh-negatív nő kell végezni után 72 órán belül a méhen kívüli terhesség, abortusz, vetélés, transzfúziós Rh-pozitív vér, vérlemezke-transzfúzió, placenta leválás, trauma a terhesség, valamint a amniocentesis és chorion biopszia (manipuláció a magzati kagyló).

kezelés

Ha a terhes nőknél antitestek találhatók, és ezek száma növekszik, ez a Rhesus-konfliktus kezdetét jelzi. Ebben az esetben a kezelést egy speciális perinatális központban kell elvégezni, ahol mind a nő, mind a gyermek állandó felügyelet alatt áll.

Negatív Rh faktor a terhesség alatt

Az Rh-faktorról, amely minden ember vérében jelen van, legalább egyszer az életben mindenki hallott. Ez egy fehérje, amely lefedi a vörösvérsejteket, és néhány ember (a világ lakosságának mintegy 85% -a) jelen van, és másokban hiányzik. Elvileg az Rh-negatív férfiak és nők nem különböznek másoktól, és testük ezen jellemzője csak két esetben válik alapvető fontosságúvá - szükség esetén vérátömlesztés és terhesség.

Fontos megjegyezni, hogy a negatív Rh faktor egyáltalán nem ellenjavallt a terhességben, de minden ilyen jellegű nőnek tisztában kell lennie egy olyan veszélyes jelenséggel, mint az Rh-konfliktus.

Hogyan keletkezik a rhesus konfliktus?

A jövőbeli gyermek Rhesus tényezője a szülei Rh tényezőitől függ, de 100% -os pontossággal lehetetlen megállapítani. Van azonban egy olyan táblázat, amellyel többé-kevésbé pontosan meghatározható, és emellett előre megjósolni az anya és a magzat vérének közötti konfliktus kockázatát.

Továbbá a konfliktus oka lehet a jövőbeli szülők vérmintája (vagyis a fehérjék jellemző tulajdonságai, amelyek mindegyikének van). A fejlődés valószínűségét egy másik táblázat határozhatja meg.

Százalékos értelemben az anya és a gyermek Rh-konfliktusának lehetősége nem túl nagy (valójában a statisztikák szerint a terhes nők kevesebb mint 1% -ában fordul elő). De előfordulása esetén a helyzet olyan súlyos lesz, hogy a jövőbeli szülőknek megfelelő kutatást kell végezniük, és ha még minimális kockázat is van, feltétlenül orvoshoz kell fordulni.

Melyek a rhesus konfliktusai?

Az anya negatív rézusa csak akkor veszélyes lehet a "pozitív" baba számára, ha vérsejtjei bejutnak az anya vérébe. Teste reagál rájuk, mint bármely idegen test, és azonnal támadja őket.

Először enyhe vérszegénységet okoznak a magzatban, de később egyszerűen nincs idő új vörösvérsejtek előállítására a megsemmisítettek helyett, ami súlyos betegségek és patológiák kialakulásához vezethet:

  • hemolítikus betegség, vérszegénység;
  • hepatitisz és a máj egyéb rendellenességei;
  • a központi idegrendszer károsodása;
  • puffadtság és dropsy.

A Rh-konfliktus legsúlyosabb esetekben abortuszot, halálát vagy a halott gyermek születését okozhatja.

Videó - terhesség és rhesus-konfliktus: az anya és a gyermek kockázata

Mikor van a veszélyeztetett baba?

Az első terhességre vonatkozó negatív Rh faktor rendszerint nem hordoz magában a kockázatot a magzatra, különösen olyan esetekben, amikor a terhesség zavartalan. Ha azonban van egy második terhesség, vagy egy nő története, vannak kedvezőtlen tényezők, akkor ezekben az esetekben az orvosok egy úgynevezett szenzibilizáló jelenségről beszélnek.

Vagyis egy bizonyos mennyiségű vér az ellenkező rézzel már bejutott az anya véráramába, a teste "ismerős" a gyermek idegen vörösvérsejtjeivel és veszélyes antitesteket termelt nekik. A szenzitizáció általában akkor következik be, ha:

  • természetes szülés;
  • ektópiás terhesség;
  • császármetszés;
  • abortuszok és vetélések;
  • bonyolult terhesség (placenta bántalmazás stb.);
  • hasi sérülések a terhesség alatt;
  • varrás a méhnyakon (például ikrek szállítása esetén);
  • invazív eljárások végrehajtása: kordocentézis, amniocentézis stb.
  • A lányoknál a szenzibilizáció még a születés előtt is előfordul (abban az esetben, ha az Rh-pozitív anya vérsejtje belép a vérébe).

Ezeket a nőket veszélyeztetettnek tartják, ezért a gyermek elszállításának időtartamánál különleges figyelésre van szükség.

A világon mindenki tudja, hogy az abortusz veszélyes. De negatív Rh, kettős kockázattal járnak, mivel az érzékenység miatt minden későbbi terhét automatikusan fenyeget.

Hogyan diagnosztizálható a rhesus konfliktus?

A helyzet veszélye abban rejlik, hogy a terhes női testben lévő antitestek kritikus tömegének növekedésével gyakorlatilag nem érzi magát semmi, vagyis nem tudja azonosítani a gyermekével bekövetkező változásokat. Néha a várandós anya rosszul érezheti magát, de általában "érdekes" helyzetbe kerül.

Az ultrahanggal meghatározható az a tény, hogy az anya és a baba Rh-konfliktust indított. Ebben az esetben a magzatnak a következő tünetei vannak:

  • folyadék felhalmozódása a test néhány üregében;
  • súlyos duzzanat;
  • A "Buddha testtartása", amelyet nagy hasa és végtagjai jellemeznek;
  • a szív és más szervek kiterjesztése;
  • a placenta és a köldökzsinór vénái megvastagodása.

Annak érdekében, hogy a lehető legkorábban el lehessen azonosítani a magzatra jelentett kockázatot, és megakadályozni minden szövődményt, még a terhesség korai szakaszában is a várandós anyának és apanak vérvizsgálatot kell végeznie az Rh faktor meghatározására.

Ha fennáll a konfliktus veszélye, akkor az elkövetkező 9 hónap során folyamatosan a szakemberek szigorú felügyelete alatt áll. Körülbelül a 18.-20. Héten (ha már Rh-konfliktusok esetei voltak, akkor korábban) meg kell vizsgálni egy másik vemhes vérmintát, amely feltárja az antitestek koncentrációját. A normál eredmény (titer) kevesebb, mint 1 - 4 - ebben az esetben az orvosok azt mondhatják, hogy nincs veszély a gyermek számára. De még akkor is, ha az antitestek mennyisége a vérben minimális, rendszeresen meg kell látogatnia az orvost, a baba állapotának mindenféle kutatását és ellenőrzését. Az ismételt elemzés a harmadik trimeszter elején történik, majd az orvos további taktikákat határoz.

Hogyan védheti meg a gyermeket?

A Rhesus-konfliktus csökkentése érdekében minden terhes nőt egy nem-specifikus deszenzitizáló kezelést javasolnak (10-12., 22-24. És 32-34. Héten), amely vitaminkészítményekből, kalcium- és magnéziumkészítményekből, metabolikus és antihisztaminokból, oxigénterápiából stb. Áll. d.

Ha a vizsgálatok kimutatták, hogy az antitest titer elég magas, egy speciális vakcina bejut a nőbe, amit anti-rhesus immunglobulinnak neveznek. Képes az anya testében kifejlesztett antitestek semlegesítésére, így a csecsemő egészségének kockázata jelentősen csökken. Általában az első adagot a 28. és a 34. hét között, a második - legalább 3 nappal a születés után adják be annak érdekében, hogy megelőzzék az Rh-konfliktus kockázatát a lehetséges terhességek során a jövőben.

A legsúlyosabb helyzetekben a magzat intrauterin transzfúziós eljárást igényel annak érdekében, hogy kompenzálja a női test antitestjei által elpusztított vérsejtek hiányát. Ha a vemhességi időszak meghaladja a 32-34 hétet, akkor az orvosok felvetik a sürgős császármetszés kérdését, mivel a gyermek testének állandó "bombázása" nőivarú antitestekkel veszélyes lehet az életéért.

Vannak olyan családok, amelyekben ennek a kellemetlen jelenségnek köszönhetően több terhesség véget ért a vetélés, a magzati halál vagy a halott gyermekek születése miatt. Az ilyen esetekben az egyetlen módja az IVF eljárás: a tojás megtermékenyítése nem a méhben történik, hanem a kémcsőben, amely után az embriókat egy specifikus gén jelenlétére vizsgálják, és csak a negatív Rh faktorral rendelkezőket helyezik a méhbe.

A rhesus konfliktus megelőzése

Sajnos szinte lehetetlen teljesen elkerülni az Rh-negatív nők konfliktusát, de óvintézkedéseket tehet. Először is nagyon komolyan kell venni az egészségét, és ha szükséges, a vérátömlesztésnek tájékoztatnia kell az orvosokat a negatív rhesusról. Ezenkívül, amikor lehetséges, kerülni kell az abortuszokat (különösen akkor, ha a terhesség az első), és nagy gondot kell fordítani a szülés alatt, hogy csökkentse a szövődmények kockázatát, mint például a placenta torzulása.

De még akkor is, ha az első terhesség természetes módon végződött, és a gyermek teljesen egészséges, minden esetben ajánlott az immunglobulin befecskendezésére, ami jelentősen csökkentheti a szenzibilizáció kockázatát a jövőben.

Rh faktor egy nőben a terhesség alatt

Az Rh faktor az emberi vér sok antigén rendszerének egyike, amely biztosítja az eritrociták felületén specifikus fehérjék kialakulását. Meghatározzák a test toleranciáját a saját vörösvérsejtjeihez - az antitestek nem tudnak kommunikálni velük anélkül, hogy immunválaszt váltanák ki. De ezrek évvel ezelőtt volt olyan mutáció, amely olyan emberek megjelenését okozta, akiknek hasonló tényezője nem volt a vörösvértestek felületén.

Az Rh-negatív vérkép fogalma azt jelenti, hogy nincs specifikus fehérje D, amely a rendszer fő antigénje. Ugyanakkor maga a szervezet békében él bennük - a tolerancia csendben más tényezők által termelt. Problémák merülhetnek fel, ha az Rh-pozitív vörösvérsejtek bejutnak a véráramba.

Az immunrendszer az antigén D ellenanyagaként felismeri, mint idegen fehérjét, és ezután kaszkádreakciót vált ki, hogy elpusztítsa az összes olyan sejtet, amely ilyen "beacon" -ot tartalmaz. Gyakran előfordul, hogy ez a helyzet egy Rh-negatív nő terhességének terhességében, amely magzati pozitívnak bizonyul ebben a rendszerben. Időszerű megelőző intézkedések hiányában (az immunglobulin bevezetése) az ismétlődő veszélyes szövődményekhez vezethet.

Az első terhesség

Ha mindkét házastárs negatív Rh tényezővel rendelkezik, akkor semmi nem fenyegeti a gyermek terhességét és egészségét. A csecsemő egyidejűleg örökli az anyát és az apát, így a nő teste megőrzi a vérsejtjeivel szembeni toleranciát. A helyzet más, ha az apa pozitív a D-antigén esetében - a gyermekre való átállás valószínűsége egyes esetekben akár 100% is lehet.

Normális esetben az anya és a baba véráramlása a magzati membránok miatt terhesség alatt oszlik meg. Ezért az immunválasz, az antitestek felszabadulásával együtt, nem mindig figyelhető meg:

  • A nő és a magzat vére közötti kapcsolat általában a vemhességi időszak végén jelentkezik, amikor bizonyos feltételek keletkeznek, amelyek növelik a méhlepény permeabilitását.
  • A gyermek kis számú Rh-pozitív vörösvértestének bejutása az anya vérébe azt eredményezi, hogy a D fehérje immunrendszerét kimutatja.
  • Válaszként nagy mennyiségű Immunglobulin M, azonnali válasz ellenanyag szabadul fel. Nagyon nagy méretűek, ezért nem tudnak átjutni a méhlepényen és kommunikálni a magzat vörösvérsejtjeivel.
  • Ezért az immunglobulinok M egy bizonyos vérben keringenek egy nő vérében, és megtalálták a magzat vörösvérsejtjeit, amelyek a behatolás után maradnak. Munkájuk befejezése után megsemmisülnek, de az érintkezésről szóló adatok a mentesség memóriájába kerülnek.

Gyakran előfordul, hogy a nő második terhessége normálisan megszűnik, ami az Rh-konfliktus távolléte miatt társul az első gyermek hordozása során.

Kockázati tényezők

Bizonyos helyzetek és manipulációk drámai módon növelik az Rh faktor antitestképződésének valószínűségét az anya vérében. Továbbá kialakulásuk nem feltétlenül kapcsolódik egy korábbi terhességhez:

  • Az immunológiai reakció első szakasza az immunglobulin M képződésével együtt előfordulhat, ha egy ilyen nőt korábban Rh-pozitív vérkomponensekkel transzfundáltak.
  • A mesterséges vagy spontán (vetélés) abortusz szintén közvetlen tényező a vérrel való érintkezésben, mivel a magzati membránok integritásának megsértésével jár.
  • Ha az ektopiás terhesség a kórusnak az atipikus helyre történő bevezetése következtében nem következik be a gyermek véráramának szokásos elkülönítése.
  • Komplikált terhesség - gestosis, a felmondás veszélye, a placenta idő előtti elszakadása - a magzat vörösvérsejtjeinek feltételei a későbbi szakaszokban egy nő vérében.
  • A császármetszés, valamint az invazív manipulációk (a méhlepény kézi szétválasztása, amniocentézis, kordocentézis, villusbiopszia) közvetlen vagy közvetett kapcsolatba kerülnek az anya és a baba vér között.

Rendkívül ritka ezeknek a helyzeteknek a megelőzése, de az Rh-konfliktus elkerülhető az immunglobulin (anti-D antitestek) profilaktikus alkalmazásával.

Ismételt terhesség

Ha a következő fogamzás kialakulása előtt egy nő testében, az immunreakció első időszakában, az M csoportba tartozó antitestek felszabadulásával együtt, akkor a második lépés sokkal aktívabb lesz. Ráadásul egy negatív Rh a terhesség alatt egy nőben veszélyes csak egy pozitív magzat miatt ez a tényező:

  • A D vírus antigén tartalmú gyermek vörösvérsejtjeinek a nő vérkeringésébe történő második megütését erőszakos immunválasz kíséri.
  • A nagy immunglobulin M elleni harc helyett kis és gyors G osztályú antitestek kezdenek kialakulni.
  • Azonnali felosztásuk az olyan memóriacellák megőrzésének köszönhető, amelyek már tartalmaznak minden információt az előző kapcsolatról.
  • Mivel az immunglobulin G normálisan behatol a méhlepényen keresztül, nemcsak az anyai véráramhoz kötődik idegen vörösvértestekhez, hanem hirtelen észleli őket a magzatban.
  • A nagyszámú antigén felismerése a vörösvérsejtek tömeges pusztulását eredményezi egy gyermekben, ami számos szövődményhez vezet.

A baba állapotának súlyosságát elsősorban a hipoxia határozza meg - az oxigénhiány, amely a hordozóik számának jelentős csökkenésével jár együtt - vörösvérsejtek.

Lehetséges szövődmények

A vérrendszer veresége a magzatban nem mindig fordul elő gyorsan - leggyakrabban a vörösvértestek (hemolízis) elpusztítása a gyermek születése után észlelhető. A károsodás fő formája jelenleg veleszületett hemolitikus anaemia. A betegség ebben a szakaszban megállítható a modern diagnosztikai módszereknek, valamint a megelőző intézkedések időben történő végrehajtásának köszönhetően.

Kevésbé gyakoriak a súlyos szövődmények - hemolítikus vérszegénység sárgasággal és cseppkésszel kombinálva. Ellenőrzött áramlás esetén visszafordíthatatlan károkat okozhatnak az agyban és a belső szervekben a magzatban. Mindez a közeli jövőben befolyásolja a gyermek növekedési és fejlődési folyamatát.

vérszegénység

A vörösvértestek veresége normális immunológiai mechanizmussal történik. De az Rh-faktor szerinti konfliktus esetén annak fejlődése teljesen fiziológiai folyamatban történik - terhesség:

  • Az anya testének számos G osztályú antitestje elkezd behatolni a magzati membránokba a gyermek véráramába.
  • Itt szó szerint a vörösvérsejtek körül helyezkednek el, amelyeket az adott fehérje D. miatt idegennek tartanak.
  • A baba testében való ilyen érintkezés után elindul egy standard kaszkádreakció, amely az antigénnel való érintkezés után következik be.
  • Mindegyik "jelölt" vörösvérsejt elkezd lebomlani - sok tényező befolyásolja a folyamat sebességét. Először is az anya immunizálásának mértékétől függ - a magzat véres térfogatától, amely a nő véráramába esett.
  • A kóros mechanizmusok folyamata az anya és a gyermek közötti gázcsere éles romlásához vezet. Ráadásul azonnal két okból - a magzat vörösvérsejtjeinek elpusztításából, valamint a placentában lévő krónikus gyulladás egyidejű kifejlődéséből - ered.

Az állandó hemolízis a vérképződés maximalizálásához vezet a baba - vörösvérsejtekben, nemcsak a csontvelőben, hanem a belső szervek többségében (máj, lép, vesék) is, ami növekedéséhez vezet.

sárgaság

A hemolitikus vérszegénységet nagy mennyiségű szabad hemoglobin képződése társul, amelyet általában a cserefolyamatban megfelelően átalakítanak. A nagyszámú vörösvérsejt folyamatos megsemmisítésével többlet van, ami a mérgező termékek felhalmozódásához vezet a gyermek vérében:

  • Bizonyos enzimek hatására a hemoglobin két fő fragmentumra oszlik: a fehérje (globin) elválik tőle.
  • A fennmaradó középső szegély - hosszú ideig nem szabad állapotban van, és gyorsan átalakul egy másik pigmentbe - a bilirubin.
  • A hemolízis során annyira felhalmozódik, hogy a májszövetnek egyszerűen nincs ideje eldobni.
  • Ezt a pigmentet a zsírokban való jó oldhatóság jellemzi, ezért gyorsan behatol az érrendszerből a jó vérellátású szervekbe.
  • A bilirubin felhalmozódása a bőrön változást mutat a sárgaságában.
  • De az agy pigment-lerakódásának másik útvonala kóros jelentőséggel bír. Mérgező hatású, ami súlyos károkat okoz a fő idegközpontokban.

Ezért a gyermek hemolitikus anémia kialakulásával a bilirubin mutatóit alaposan ellenőrizni kell, megakadályozva annak kritikus növekedését időben történő kezeléssel.

vízkór

A betegség előrehaladott eseteiben megfigyelhető a magzat duzzanata. Ezek kialakulása a csecsemő véráramában bekövetkező nagy nyomásváltozással jár:

  • Először is, a folyamatos hemolízis a keringő vörösvérsejtek számának csökkenéséhez vezet, amelyek az egyik a folyadékretenció egyik tényezője az érrendszeri üregben.
  • A bilirubin folyamatos méregterhelése miatt a plazmafehérjék mennyisége csökken, ami szintén fenntartja a normális nyomást.
  • Az oxigén hiánya a szövetekben megváltoztatja a sav-bázis egyensúlyt, ami drámaian megnöveli a kis hajók átáteresztő képességét.
  • Mindezek a tényezők hozzájárulnak ahhoz, hogy a folyadék fő tömegét a szöveti térbe mozgassa, ahol fokozatosan felhalmozódik.

Az ödéma kialakulása a mellkasban és a hasban, valamint a gyermek agyának membránjai miatt tovább romlik az állapota.

megelőzés

Rh-kiegészítők ismerete, valamint a terhesség-tervezés a legfontosabb megelőző intézkedések a lehetséges szövődmények megelőzésére. Általában a következő tevékenységekből állnak:

  • Az ilyen nőkre vonatkozó pozitív vérátömlesztés kizárásra kerül, mivel az immunológiai reakciót az életük hátralévő részében fenntartják.
  • Javasolt az első terhesség megőrzése annak érdekében, hogy ne növelje a konfliktus kockázatát az indukált abortusz miatt.
  • Passzív immunizálás az anti-Rh immunglobulin profilaktikus alkalmazásával. Most a terhesség 28. hetében minden Rh-negatív nőre vonatkozik.
  • A szérum további adagolása a szülés után 72 órán belül történik, valamint bármely beavatkozás - császármetszés, abortusz, a méhlepény kézi szétválasztása.

Egy specifikus immunglobulin mesterséges kötést és a magzati vörösvértestek pusztulását eredményezi, amelyek véletlenül beléptek az anya véráramába. És a saját immunrendszerének nincs ideje reagálni rájuk, aminek következtében a felsorolt ​​kóros mechanizmusok nem fejlődnek.

A terhesség alatt a negatív rhesus nem ok arra, hogy megtagadja magától az anyaság örömeit

Az orvosi statisztikák szerint sok élet nem menthető el, mivel az emberek egyszerűen nem ismerik vércsoportjukat vagy rhesusukat.

Ami a terhességeket illeti, az a tudatlanság, hogy egy nő Rh-negatív, és nem biztosítja a szükséges orvosi ellátás költségeit, magában hordozza a magzat életét. Egyszerűen fogalmazva, ez az egyik oka a vetélésnek.

Természetesen ez nem történik meg - a 21. század az udvaron van - azonban a terhes nők Rh-negativitása továbbra is fennáll.

Mi az Rh faktor?

A laboratóriumi vizsgálatot humán vérrel végzik, és folyamatosan tanulmányozzák. Ugyanakkor egyre több újabb és újabb "számítási és olvasási" rendszer jelenik meg a folyadékok által hordozott információkkal, és a vér, mint biológiai folyadék, még inkább így van.

Van ABO rendszer. E rendszer keretében az egyik legfontosabb antigén, a D antigén szabadul fel, ez az összetevő határozza meg a humán RH értéket.

Ez az antigén meghatározása alapján történik, és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a humán Rh faktor meghatározására. Az orvostudomány messze előre haladt, ezért nagyon gyorsan készülnek és nem bonyolultak.

Egyébként mindenkinek ismernie kell a vércsoportot és az Rh faktort. Ez vészhelyzetekben, vérátömlesztésnél és terhes nőknél is szükségessé válhat - még inkább.

Hogyan van a kamilla a terhesség alatt? A szakértők ajánlásai ebben a cikkben.

Ki kell viselni a szülés utáni kötést császármetszés után? Ön megkérdezte - válaszolunk.

Mi a rhesus konfliktus?

Ha az anya negatív Rh-t és az apa pozitív, akkor annak valószínűsége, hogy a baba Rh-nek is pozitív, több mint 60%.

Egy "negatív" anya, aki "pozitív" gyermeket hordoz, az élet folyamán és a terhesség folyamán, vércserével táplálja a tápanyagokat. És itt van az, hogy az anya teste "valami rosszat érez".

Klinikailag ez úgy határozható meg, hogy az antitestek megjelennek a vérében, és számuk gyorsan növekedni kezd. Ezek a szervezet által termelt antitestek küzdenek a "pozitív" gyermek vérében jelen lévő antigén D ellen.

Természetesen egyetlen anya sem akarja a gyermeke gonoszságát, de az emberi test annyira rendezett: megjegyezve, hogy "valami nem követi a mintát", vagy inkább "a minták nem egyeznek", elkezdi elpusztítani, amit ő hisz rossz. Ebben az esetben egy kis ember véré. Rhesus konfliktus van.

Nem számít, mennyire ijesztő ez a név, az Rh-konfliktus kiegyenlíthető úgy, hogy a gyermeket "negatív" vérrel táplálja, és nem fordulhat elő olyan betegség, mint a hematuria. Ez ritka előfordulás, és egy kicsit később beszélünk róla.

Rhesus helyzetek

  • "Negatív" nő + "pozitív" ember;
  • a második és az azt követő nők negatív Rh faktorral rendelkező terhessége;
  • a baba vérét az anya testébe az első terhesség alatt;
  • az anya terhesség előtti és az Rh faktor nélkül végzett vérátömlesztés;
  • terhesség alatt: a méhlepény eltávolítása és a kórházi kezelést igénylő méhen belüli vérzés;
  • cukorbetegség az anyában.

Ha a gyermek apja is "negatív", akkor valószínűleg a gyermek ismét az apához megy, és a terhesség simán megy.

A vérnek talán minden héten adományoznia kell. Azonban a későbbi időszakokban minden terhes nő adományoz véreket minden héten, csak legkorábban - két hónaponként, majd havonta egyszer.

Miért fáj a szoptatás után a szoptatás után? Kérje meg az orvost!

Mindent a mesterséges megtermékenyítésről: sok hasznos információ található ebben a cikkben.

A terhesség jellemzői negatív rézzel

A negatív Rh faktor nem patológia, és egy ilyen nő terhessége semmiképpen sem természetellenes.

Természetesen ismernie kell az Rh (Rh és Rh) baktériumokat, és készen kell állnia a komplikációkra, de sok esetben a "negatív nő" terhessége teljesen normális. Különösen, ha a gyermek apja is "negatív". Azonban, ha ez nem így van, még mindig nem érdemes aggódni az idő előtt.

Az első terhesség alatt

Az első terhesség alatt az abnormális előfordulásának kockázata különösen kicsi, mivel a terhes nő teste még nem alakult ki antitestekkel a csecsemő antigéneként, és a fekvőbeteg-fenntartó terápiával a terhesség többé-kevésbé simán megy.

Kisebb a vérszegénység kockázata a gyermekben (vér hiánya), de ez a probléma megszűnik transzfúzióval. Egy nőnek szülész-nőgyógyász állandó felügyelete alatt kell lennie, és vérét hetente kell elemezni, és még gyakrabban kell ellenőrizni az antitestek megjelenését a vérben.

A modern orvoslás lehetővé teszi számuk mesterséges csökkentését annak érdekében, hogy a gyermek könnyen fejlődhet az anyaméhben, és a terhességet végéig terjessze.

A szülés során csúcsot fog nyerni a vérben lévő Rh-pozitív magzat vérben lévő antitestképződésének kialakulásában, és van értelme bevezetni egy olyan hatóanyagot, amely elnyomja az ilyen antitestek fejlődését a jövőben.

Sok szempontból van értelme, ha egy nő tervezi a terhességet Rh-pozitív emberrel. Ez a gyógyszer, az immunglobulin, segít a jövőben jelentősen csökkenteni az "Rh-negatív terhesség" mellékhatásait.

A második és az azt követő terhességekkel

Ha Rh-immunoglobulin injekciót nem adnak egy nőnek, akkor az egyes későbbi terhesség kockázata nőni fog. Komolyabb problémák kezdődnek: már nem az enyhe vérszegénységről és a vérátömlesztéssel könnyen megoldható problémákról beszélünk.

A gyermek patológiát alakíthat ki, amely a negatív Rh-hemolítikus betegségben szenvedő várandós anyákra jellemző. Ha terhes nőt feltételeznek róla, azonnal kórházba kerül: szükséges lehet a baba életének fenntartása az anyaméhben. Szükséges a lehető legrövidebb időn belül csökkenteni a biológiai cserét, mintha "megvédi" a gyermeket az anyai szervezet ellenanyagaitól.

Ha a magzat vörösvérsejtjei továbbra is összeomlanak, a bilirubin emelkedik, sárgaság kezdődik. Fokozatosan az agy elkezd romlani, általában akkor is, ha az orvosok ezt az eljárást irányítják, az egészséges baba esélye élesen csökken.

Ezenkívül nem ritka, hogy egy "negatív" nő második vagy harmadik terhességét mesterségesen megszakítják, mert a további szülés nem praktikus és embertelen - sem a szülők, sem a csecsemő számára.

És abortusz után egy negatív "rhesus" nő nem kérdéses.

Mikor következik be a terhesség az ovuláció után? A kérdésre adott válasz itt van.

Hogyan távolítsuk el a sztriptízt a szülést követően, olvasd el ezt a cikket.

A negatív rhesus hatása a baba egészségére

A szülés a stressz és az állandó orvosi beavatkozások miatt idő előtt előfordulhat. Ez önmagában nem veszélyes. Általánosságban elmondható, hogy a gyermek megszülethet teljesen normális, de azonnal elemzésre vért vesz.

Az élet első éveiben a csecsemő a bilirubin fokozott vérben szenved, ami azt jelenti, hogy a súlyos fizikai erőfeszítés ellenjavallt.

Az a tény, hogy egy ilyen diagnózis az agyra gyakorolt ​​fokozott nyomást és a májra feszültséget okoz. A gyermeknek meg kell védenie a hepatitis ellen az életet.

Azonban a modern drogok sok éven keresztül képesek támogatni a máj munkáját megfelelő szinten, és idővel a fiatal test tartalma miatt a gyermek állapota majdnem normálisra javulhat.

Csemege fog megjelenni hematogen - növeli a hemoglobin szintjét a vérben. Ellenkező esetben, serdülőkorban depresszió, apátia, súlyosbított hipotenzió - alacsony vérnyomás alakulhat ki.

A sport szükséges egy ilyen gyermek számára ésszerű mennyiségben: nagyon fontos, hogy jó formában legyen, akkor minden orgonája jó állapotban lesz, és a bilirubin fokozatosan normalizálódik.

Röviden, ne félj, és ne aggódj: ez gyakorlatilag egy egészséges gyermek, aki az életben való siker elérése érdekében nem lesz legkevésbé hátráltatja az a tény, hogy anyja negatív Rh faktorral rendelkezik!

A legfontosabb dolog - vigyázzon az egészségére és ne engedje túlterhelésnek. Azonban, amint látja, ezek a tippek szinte minden életkorunkban született csecsemők számára relevánsak. Ezért ismét megismételjük: a "negatív" anya gyermeke normális.

A terhesség jellemzői negatív rhesusú nőknél

Mindig legyen negatív Rh vér transzfúzió esetén abban az esetben, ha az anya antitestjei túl gyorsan szaporodnak, és fenyegetést jelentenek a magzatra.

Elvben lehetséges, hogy a terhesség egészen nyugodtan folytatódik. Ebben az esetben a „kéznél” egy gyenge immunrendszer, az anya, aki nem volt ideje időtartamra terhesség kimutatható teste valami „idegen”.

Igaz, ebben az esetben a várandós anyát kényelmes élethelyzeti körülményekkel kell ellátni, kizárva a megfázás lehetőségét. Különösen érdemes figyelni, amikor a fűtés vagy a melegvíz ki van kapcsolva: önnek kell gondoskodnia.

Az antitestek anyai vérvizsgálatát legalább hetente egyszer végzik, a kábítószerek elleni küzdelemre szánt gyógyszerek csak szélsőséges esetekben használatosak, de jobb, ha nem hozza létre a transzfúzió szükségességét.

Az emberek gyakran kérdezik: hogyan kell használni a terhességi tesztet? Hogyan kell csinálni helyesen - tanulunk ebből a cikkből.

Az ovuláció stimulálásáról népi gyógymódok találhatók itt.

Rhesus konfliktus megelőzése és kezelése

Attól függ, hogy a megelőző intézkedéseket milyen hatékonysággal végzik el egy szakképzett orvos, függetlenül attól, hogy egyáltalán szükséges-e az Rh-konfliktus kezelésére, illetve hogy könnyű támogató eljárásokkal lehet-e elérni.

Azonban az orvos arzenál megelőzésre nem olyan nagy: a legfontosabb dolog időben elkapni a pillanatot, amikor az anya teste kezd reagálni túl hevesen a magzatot. Az antitestek vérvizsgálatánál mindez tökéletesen látható. Az ideális helyzet akkor lenne, ha még nincsenek antitestek, és a terhesség nyugodtan folytatódik.

Amint az antitestek megjelennek az anya vérében, az orvosnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a gyermek állapotát. Ha hiányzik a vér, az oxigén éhínség és az anémia kezdenek, és ez elég veszélyes. Ennek elkerülése érdekében a negatív Rh faktort, az anyaéhoz hasonló vért injektálnak a gyermekbe a köldökzsinóron keresztül, folyamatosan nyomon követve állapotát a monitorokon.

Néha szükség van egy immunglobulin injekcióra, amely elnyomja az antitestek termelését az anyai szervezetben, amely elpusztítja a magzat vörösvérsejtjeit. De ez csak akkor indokolt, ha a kockázat indokolható, és a magzat életképességének megőrzésére irányuló egyéb módszerek egyre nehezebbé válnak.

Tudja, hogy milyen korban lenne jobb szülés? Olvashatsz róla - itt.

A Curantil drogról a terhesség megtervezésekor olvassa el ezt a cikket.

Negatív Rh faktor a terhesség alatt - nem mondat

A konzultáció során minden várandós anya diagnosztikai vizsgálatot végez, beleértve a vércsoport és a Rh-kiegészítők meghatározását. Rh faktor lehet pozitív vagy negatív. A negatív rhesusú terhesség gyakran aggodalomra ad okot a lehetséges szövődmények kockázata miatt.

A terhesség alatti negatív Rh faktor a magzat többszörös patológiáinak kialakulását eredményezheti abban az esetben, ha a gyermek apja vére Rh-pozitív. Ez az anya és a magzat között kialakult Rh-konfliktus hátterében történik. Ha nincs jelen, akkor további intézkedésekre nem kerül sor.

Mi az Rh faktor?

Sok ember számára egy specifikus fehérje lokalizálódik a vérsejtek felszínén: ha van, akkor Rh-pozitív vérrel rendelkezik, ha nincs jelen, ez negatív Rh faktor.

A statisztikák szerint a világon élő nők 20% -a negatív Rhesus, de legtöbbjük számára ez a tény nem akadályozza meg őket abban, hogy megismerjék az anyaság boldogságát és egészséges gyermek születését.

Az orvosok úgy vélik, hogy a negatív rhesus csak egy adott személy sajátossága, ami nem akadályozza meg a gyanúsítást, és még inkább ez nem a nőstény meddőség oka.

Azonban a negatív Rh faktor és a terhesség még mindig összeegyeztethetetlen koncepció sok várandós anyák számára a lehetséges rhesus konfliktus miatt. Természetesen ez a feltétel bizonyos komplikációkkal jár, de nem minden esetben alakul ki.

Mi a rhesus konfliktus?

Az Rh-negatív Rhesus terhes nők körében az esetek 30% -ában, vagyis a terhességek fennmaradó 70% -ában különösek.

A Rhesus-konfliktus kialakulásához a következő feltételek szükségesek: a gyermek apja Rh-pozitív faktorral rendelkezik, az anya fordítva, negatív, és a magzat örökli az apa Rh-ját. Ebben az esetben a nő teste megkezdi a specifikus antitestek termelését, amelynek célja az idegen fehérjék elleni védelem.

A fejlődés hetedik hetétől kezdve a magzat saját vérképző rendszert alakít ki. Ettől a ponttól kezdve a vörösvérsejtek kis mennyisége bejuthat az anyai véráramba a placentán keresztül.

A nő immunitása a magzat pozitív rhesusát tekinti a külföldi vegyületek számára, és ellenanyagokat generál.

Abszurd helyzet alakul ki: az anya teste a születendő gyermeke ellen harcol. Ezek az antitestek könnyen a magzat vérképző rendszerében okozhatnak vérsejtjeinek megsemmisülését, ami súlyos betegségeket és még abortuszt is okozhat.

Mikor kell vigyázni?

Ha nagy mennyiségben termelnek antitesteket, behatolnak a meg nem született gyermek vérébe, és elkezdenek elpusztítani az "ellenséges" vörösvérsejteket. Pusztulásuk komoly károkat okoz a magzat minden létfontosságú rendszere számára.

Először is az idegrendszer szenved, majd a vesén, a májon és a gyermek szívében elpusztul a bilirubin negatív hatása. A szövet és a testüreg kezdje tölteni folyadékkal tartalmát, ami zavarja a normális fejlődéshez és működő szerveket, hogy ennek hiányában a sürgős szakképzett segítség vezethet magzati halál. Emiatt a negatív Rh betegeknél a szokásos abortusz állapotát leggyakrabban diagnosztizálják.

Még ha az Rh-konfliktus esetében is kiderült, hogy a terhességet hozza létre, és a gyermek születik, valószínűleg a veleszületett fejlődési rendellenességek lesznek. Ezek a betegségek közé tartozik az agy leesése, a látásszervek, a hallás, a beszéd és az idegrendszer patológiája.

A Rhesus konfliktus kialakulásához vezető helyzetek

A rhesus konfliktus csak különböző Rhesus-kiegészítőkkel lehetséges: az anya negatív és a magzat pozitív, ami bizonyos antitestek kialakulásához vezet.

Az Rh-konfliktus kialakulásának lehetősége a következő esetekben nő:

  • abortusz, méhen kívüli terhesség;
  • a vetélés veszélye a második trimeszterben;
  • instrumentális vizsgálatok;
  • súlyos szülés a történelemben, a méh kézi vizsgálatával fejeződik be;
  • hasi trauma, egyidejű placentánál;
  • a várandós anya vérátömlesztése, kiváló a Rh kiegészítők számára.

Ha a terhesség az első, az Rh konfliktus kialakulásának kockázata általában minimális. Ennek oka az antitestek hiánya az anya vérében, amelynek kialakulása a fenti negatív tényezők függvénye. Általában életük hátralévő részében egy nő vérében maradnak.

A rhesus konfliktus megelőzése

A regisztráció során minden nő elemzést végez az Rh faktor meghatározására. Ha negatívnak bizonyul, akkor meg kell határozni a jövőbeli apa Rhesus azonosságát.

Ha a Rh-konfliktus valószínűleg terhesség alatt jelentkezik, a nő rendszeresen adományoz véreket a magzati vérsejtek specifikus ellenanyagainak azonosítására. A 3. trimeszterig ez a vizsgálat rendszeresen havonta egyszer, a 32. héten - havonta kétszer, és a 35. hétről a születés napjára - hetente kerül sor.

Ha a terhes nők vérében lévő antitestek szintje nő, az orvos diagnosztizálja az Rh-konfliktus jelenlétét, és következtetéseket von le a születendő gyermek Rh-tartozékairól. Ez a feltétel megköveteli a perinatális központban lévő nők megfigyelését és kezelését kötelező kórházi kezeléssel.

Emellett az Rh kötődést az újszülöttben diagnosztizálják a szülés után. Ha ez pozitív, majd 72 órán át egy nőt vezetünk Rh immunglobulin - szérummal, amely megakadályozza a Rh-összeférhetetlenség, miközben hordozó későbbi terhességek.

Ugyanez a szérumokat profilaktikusan használtuk nők Rh-negatív vér után 72 órán belül indukált abortusz, műtéti eltávolítása méhen kívüli terhesség, vetélés, téves transzfúzió Rhesus pozitív vér, placenta leválás, a manipuláció a magzati membránok és sérülések a hasüreg során a terhesség.

Az új terhesség szérumának bevezetése nélkül az Rh konfliktus esélye körülbelül 10% -kal nő.

Ha egy nő negatív Rh faktorral rendelkezik, akkor a második terhesség megtervezése előtt vérnek kell adni specifikus antitestek meghatározásához. Ha megtalálhatók a vérben, akkor a Rh-konfliktus kialakulása megfelelő körülmények között nem kerülhető el.

Terhesség egy Rh-negatív vérű nőnél

A modern orvoslás sikeresen megtanulta az anya és a magzat Rh-összeférhetetlenségének negatív megnyilvánulásait. Napjainkban a negatív Rh faktorral rendelkező anyák majdnem 10% -a hasonló problémákkal küzd.

Az anti-rhesus immunglobulin specifikus profilaxisának köszönhetően hosszú ideig és minőségileg semlegesítheti az agresszív antitesteket.

Ha egy nő meg akarja sikeresen közvetíti a terhesség, és lesz anya egészséges baba, terhesség alatt meg kell figyelni a javaslatok egy nőgyógyász, egy időben átadni a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat, beleértve a rutin ultrahang-diagnózis.

Ha egy nő terhessége zavartalan, akkor a szállítás fiziológiai időben történik. Ha a terhességet Rh-konfliktus kísérte, ajánlott operatív laboratóriumi - császármetszést végezni. A műtét általában 38 hétre van tervezve, ha a terhességet minimális veszteséggel lehet elérni. További információ a császármetszés →

Ne várjon kétségbe, ha a várandós anyának Rh-negatív vére van. Az első gyermek születése rendszerint Rh-konfliktus kialakulása nélkül jelentkezik, miközben semmi sem fenyeget az újszülött és a fiatal anya egészségét.

Sok nő szándékosan elutasítja a második terhességet, hogy kizárja a lehetséges problémákat. Jelenleg nem kell feladni egy ilyen esélyt. Függetlenül attól, hogy az Rh faktor, a megfelelő terápiás taktika a terhesség alatt nagymértékben növeli az esélyét egy nő boldog anyaságára.

Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru

Negatív Rh faktor egy nőnél a terhesség alatt - ami veszélyes a baba számára

Nem is olyan régen, a vér negatív Rh faktora a terhesség alatt súlyos veszélyt jelentett a betegségre. Az orvosok megjósolták a jövő anyját, különösen, ha terhes a második vagy a harmadik gyermekével, a csecsemő egészének számos negatív következménye. Ha egy nő, akinek negatív Rh tényezője van, bármilyen okból döntött a terhesség mesterséges megszakításáról, az abortusz további gyermektelenséget okozhat.

Ma a helyzet drasztikusan megváltozott. A modern diagnosztikai és terápiás módszerek minimálisra csökkentik a paraméter negatív mutatóinak jelenlétét az anyában.

Mi az Rh faktor?

Az emberek és az állatok vérében vörösvérsejtek vannak, amelyek felületén antigén vagy fehérje van, amit Rh faktornak neveznek. Ez állandó mutató, és életében nem változhat. Néha bizonyíték van arra, hogy az emberi orvosi manipuláció után ez a vérparaméter változik. De tudományosan bizonyított, hogy változása lehetetlen. Az ilyen információ megjelenésének kérdésére adott válasz az antigén jelenlétének az orvosi manipuláció előtt vagy után történt meghatározásának hibás eredménye.

Ha egy személy vörösvérsejtje rendelkezik ezzel az antigénnel - az Rh faktort pozitívnak hívják, ha nincs jelen - negatív. A Föld népességének több mint 85% -a - a pozitív rhesus hordozói. A vérátömlesztéshez, a sürgősségi orvosi ellátáshoz és a műtéthez szükséges információ arról, hogy egy személy antigénnel rendelkezik vagy sem. Ezeket a paramétereket néha a születendő gyermek nemének meghatározására használják, de nincs adat, amely igazolja az ilyen módszerek pontosságát.

Megbízható, hogy egy negatív Rh faktor du kimutatása egy betegben azt jelenti, hogy szükség esetén vérátömlesztést kap, csak negatív mutatóval.

Terhesség alatt az Rh faktor nagyon fontos. Ha negatív az anya számára és pozitív a férj számára, a baba örökölheti az apa antigénjét. Ez tele van az Rh-konfliktus kialakulásával, amellyel az anya teste harcolni fog az antitestek aktív termelésében, és a növekvő baba külföldi testként érzékeli. Ha nem cselekszel, az ilyen terhesség folyamata negatívan zárul.

Az Rh faktorok és vércsoportok egymással való kompatibilitását egy speciális táblázat határozza meg.

Ha mindkét házastársnak ugyanaz a pozitív vagy negatív Rh tényezője van, akkor semmi sem kell aggódnia. A csecsemőnél a fiatal szülőknél csak a mutató különböző értékeivel kell intézkedéseket tenni.

A terhesség jellemzői negatív rézzel

Ha a szülők különböző mutatókat mutatnak az antigénre, és Rh-konfliktus valószínűsége van a magzat hordozása során - ez nem indokolja a frusztrációt. A szakemberek érzékeny megfigyelése és a rendszeres tesztelés, valamint a negatív rhesusokkal való szüléssel kapcsolatos tudás segít abban, hogy ezt a stádiumot a gyermek veszélyeztetése nélkül továbbadja.

Az első terhesség alatt

Csak a terhesség alatt a nő először találkozik ismeretlen, idegen antigénekkel. Lehetséges, hogy az antigén elleni antitestek termelése egyáltalán nem indul el. Az első terhességben a termelésük (ha elkezdődött) lassú. A csökkent immunitás miatt változó hormonszintek és a lassú fehérvérsejtek, hozzájárul ahhoz, hogy Rh-összeférhetetlenség, vagy nem indul el, vagy fut rosszul fejezte ki.

A második és az azt követő terhességekkel

Az idegen antigénekkel szemben a szervezet "sejtes memóriát" szerez. Ez azt jelenti, hogy a következő ütközés valaki más antigénjével, antitestek kialakulása a női testben sokkal gyorsabban megy végbe. Minden egyes későbbi időpontban a folyamat sebessége növekszik, növelve ezzel a Rhesus konfliktus elkerülhetetlenségét.

A megemlékezés nemcsak sikeres szülés után, hanem vetélés, abortusz, vérátömlesztéssel járó orvosi beavatkozás után is előfordul.

Ha egy fiatal anya testében kialakuló Rh-konfliktus kialakul, a modern orvosi módszerek korrigálhatják a helyzetet. Ajánljuk, hogy folyamatosan felügyeljék a szakemberek.

Negatív Rh faktor következményei a terhesség alatt

Egy negatív Rhus terhes nő köteles minden hónapban ellenanyagvizsgálatot végezni. A szülész-nőgyógyász különös figyelmet szentel a terhesség fenntartásának ilyen történelem. A harmincegy hétig minden hónapban vénás vérvizsgálatot végeznek az antitestek esetében. A harmincegy hét után hetente kéthetente kell megtenni. A heti 35. hetente.

A többieknél a negatív rhesus anyával rendelkező csecsemő nem különbözik a normál terhesség folyamától. Az antitestek fejlődésének gyorsaságától függ attól, hogy be kell-e belépni a várandós anya immunglobulinjába.

A bébi egészségre gyakorolt ​​hatás

Ha nem kerül sor megelőző intézkedésekre, veszélyes patológiai folyamatok indulnak el:

  1. A vörösvérsejtek számának csökkentése a magzatban az oxigén szállításáért, amelyből fokozatosan fejlődik az oxigén éhínség. Először is, ez befolyásolja a szív és az agy fejlődését.
  2. A bilirubin mennyisége nő. A vörösvértestek megsemmisítésével állítják elő. A bilirubin növekvő száma súlyos magzati intoxikációt okoz.
  3. A vörösvérsejtek termelésének megerősítése a gyermek lép és májával, ami e szervek növekedését és patológiás fejlődését okozza.
  4. A vér egyensúlytalanságának kialakulása, a vér részecskék termelésének megsértése, a gerincvelő fejlődése kórtörténete, veleszületett hemolítikus vérszegénység Az újszülöttek (HDN) hemolitikus megbetegedése a bőr elhomályosulása, általános gyengeség.

A rhesus negatív terhességgel kapcsolatos problémák diagnosztizálására szolgáló módszerek

Az antitestek jelenlétét a fiatal anyákban a terhesség kezdetén határozzák meg. Sok nő tud róluk a rhesusról sokáig a fogantatás és az "érdekes álláspont" megjelenése előtt. A szülész-nőgyógyász különös figyelmet fordít egy ilyen anyának. Miután kimutatták a negatív antitest eredményét, az orvos havi rendszerességgel előírja vénás vérszülésnek a várandós anyát az antitesttermelés sebességének ellenőrzésére. Minél közelebb van a kézbesítés időpontja, annál gyakrabban kell vizsgálni a fiatal anyát, hogy ellenőrizzék a helyzetet.

A várandós, rutinszerű ultrahangvizsgálatokon túlmenően a máj és a lép állapotára, valamint a méhlepény állapotára is figyelmet fordítanak.

Ha bármilyen patológiát azonosítanak, akkor a kardiotokográfiát (CTG) is elvégzik, valamint a dopplerometriát. Ezek a tanulmányok lehetővé teszik számunkra, hogy értékeljük a gyermek kardiovaszkuláris rendszerének működését, valamint hogy elegendő oxigént adunk-e neki a méhplazma véráramán keresztül.

Ha az anti-rhesus testeken végzett elemzés gyors növekedést mutat, invazív diagnosztikai módszereket alkalmaznak. A diagnózisnak ez a módja veszélyes a magzatot körülvevő vizek szivárgása, a fertőzés veszélye, a köldökzsinór hematoma kialakulása miatt.

A magzatvíz analízise a legmegbízhatóbb vizsgálat, amely a csecsemő által termelt bilirubin pontos mennyiségét mutatja, ami lehetővé teszi a magzat állapotának felmérését. A köldökzsinór anyagának gyűjtése megbízható információt nyújt a magzat vér összetételéről.

A születés sajátosságai

Ha a Rhesus faktorok összeférhetetlensége nem vezetett az antitestek gyors kialakulásához, és a terhesség normálisan, patológiásodás nélkül folytatódott, akkor a baba természetesen születhet. Az anyai szervezetben történő szállítás során az antitestek termelése aktiválható bizonyos mennyiségű vér elvesztése miatt. Ehhez a szülõ-szülõ-nőgyógyásznak ugyanabban a csoportban és rhesusban kell lennie, mint a munkaerõben. Annak érdekében, hogy kiküszöböljék a kóros megbetegedések kockázatát a nevelő nő munkafolyamata során, az immunglobulin befecskendezése megengedett.

Azokban az esetekben, amikor a gyermek nem örökölte az anya rhesusát, hanem az embereket, és amikor egy baba szállítására Rh-konfliktus van, döntést hoznak a császármetszésről. A terhességi problémákat 37-38 hétig tartják fenn és tartják fenn, és ennek elérése után tervezett műveletet hajtanak végre.

Súlyos helyzetekben az újszülöttnek ugyanazon csoport és rhesus vérátömlesztése van, mint az anyaé. Az újszülött az első napokban nem az anyatejjel, hanem a keverékkel táplálkozik. Ez annak köszönhető, hogy az anyatej még mindig tartalmaz antitesteket. Ha belépnek a baba testébe, elkezdenek elpusztítani a vörös vérsejtjeit.

A fiatal anyáknak a születés után 72 órával immunglobulint adnak. Ez megakadályozza a konfliktus kialakulását a későbbi terhességekben. Ugyanezeket az intézkedéseket kell alkalmazni abortusz vagy vetélés után. Nagyon fontos, hogy az injekció három napon belül találkozzon.

Még akkor is, ha az első szülési és terhességi időszak komplikáció nélkül telt el, és az asszony a következő terhességet tervezi egy pozitív Rh-ről, a memóriacellák még mindig a testében fejlődnek ki, ezért a következő születésnél az injekciót vagy önállóan kell megvásárolni, vagy annak jelenlétét tisztázni kell házban.

Tudjon meg többet arról, hogy mi a Rh-konfliktus, milyen rossz, és hogy a terhesség hogyan folytat egy ilyen történetet, megtalálható a videóban:

következtetés

Negatív rhesus az anyában nem ok arra, hogy lemondjon az anyaságról, és a rhesus összeférhetetlensége egy szeretett emberrel nem ok arra, hogy elválasszon tőle. Az esetek abszolút többségében a csecsemő ilyen körülmények között történő hordozása kórokozók nélkül folytatódik. A rhesus-konfliktus csak a terhes nők tíz százalékában fordul elő. Súlyos problémák a fejlődés és az egészségi állapot tekintetében csak két vagy három gyereknél jelentenek ezerről.