Terhesség a hysteroszkópia után endometriális polip
A terhesség gondos tervezésénél a nők számos olyan problémával szembesülhetnek, amelyet még soha nem sejtett.
Végül is, a terhességre való felkészüléshez alapos vizsgálatnak kell alávetni, hogy minden vizsgálatot el lehessen küldeni, de mindezek után nem mindig lehet elképzelni egy csecsemőt.
Akkor újra vizsgálnia kell a problémákat, amelyek miatt a terhesség nem fordul elő.
A felmérés első szakaszában már teljesen más okok is felismerhetők. Például az első vizsgálat során különböző gyulladásos folyamatok, szexuális úton terjedő fertőzések és még sok minden más kimutatható egy nőben.
Rendszerint szinte mindent kezelnek, így a terápia folyamán megkezdheti a fogantatás folyamatát.
De ha a régóta várt terhesség nem következik be, orvosnak segítséget kell kérnie. És akkor teljesen kiderül, hogy teljesen váratlan betegségek és okai annak, hogy egy nő nem tud teherbe esni.
Lehet bármi: a partnerrel való egyéni összeférhetetlenségtől a test hormonális változásaihoz. Az endometriális polip gyakran a meddőség oka.
Mi ez?
Az endometrium a méh belső rétege. Az endometriális polip ilyen növekedés a méh nyálkahártyáján, leggyakrabban egy helyen, de többféle formáció is van.
Megtalálhatja őket, ha orvos megvizsgálja, ha a polip olyan nagy, hogy túlnyúlik a méhen. De egy ilyen elhanyagolt forma ritka, ezért nagyon nehéz diagnosztizálni és felismerni a betegséget rutinvizsgálaton.
A hysteroszonográfia szerint a steril sóoldatot a méh üregébe injektálják egy speciális katéteren keresztül. Ez lehetővé teszi, hogy tisztán látja a polipot, ha igen.
Mivel azonban ezt a vizsgálatot csak akkor lehet elvégezni, ha az endometrium betegsége gyanúja merül fel, akkor az első vizsgálatban, amikor egy nő vizsgálat alatt áll, terhességet tervez, előfordulhat, hogy nem észlelhető.
Mivel az endometrium polip ritkán ad rendellenességet, a beteg nő nem panaszkodik.
Néha, csak sok sikertelen koncepcionálási kísérlet után, hosszú idő múlva, amikor meddőségre vagy más méh gyanús megbetegedésekor orvoshoz fordul, a hysterosonográfia jelzi.
Az orvoslátogatások hiányában a nő hosszabb ideig sötétben marad a betegség jelenlétében. Néha vannak olyan esetek, amikor a polip felszívódik, és a nő soha nem deríti ki, hogy endometrium polipja van.
Az endometriális polipot hormonterápiával nem kezelik. Megszabadulhat tőle az egyetlen módon - teljes eltávolítása a lábával.
Ezt a méh lekapásával lehet elvégezni. Sok nő fél az eljárásból, és aggódik amiatt, hogy ezután nem fognak teherbe esni. Próbáljuk kitalálni.
Mivel az endometrium polip a szövetben bárhol túlterhelt a szövetben, éppen ezért a terhesség gyakran nem fordul elő. Végül is a gyümölcs az endometriumhoz van kötve, és ehhez a rétegnek egészségesnek és simanak kell lennie.
Ha a méhen belüli polip jelenlétében terhesség lép fel, akkor korai és késői vetélés lehetséges. Ezért az IVF-sel is először eltávolítják a polipot.
A polip eltávolítása a legjobb módszer a hysteroszkópia ellenőrzése alatt. Ha a méhcsíkot lecsukja, anélkül, hogy ezt a tanulmányt "vakon" vinné, sok kockázatot jelent.
A hysteroszkópia lehetővé teszi a polip pontos helyének meghatározását és a lábszár eltávolítását. Ezután az elhúzott kitágulást szövettani vizsgálatnak tesszük ki, amely nemcsak a polip típusát határozza meg, hanem annak változásait is. Ezután a kezelést el kell írni.
Alapvetően ez a hormonális gyógyszerek, amelyeket egyedileg választanak ki.
Itt megtudhatja, hogy a terhesség ideje alatt inni lehet?
Az oktatás okai
Senki sem nevezheti ezt a betegség egyértelmű okát. De úgy vélik, hogy a formációk megjelenésének legnagyobb szerepe a méh endometriumának károsodása, például az abortuszok során.
Természetesen az endometrium elemi gyulladása lehetséges, de a gyakori abortuszok a leggyakoribb betegség okai.
Terhelhető lesz a polip eltávolítása után?
A polip eltávolítása után a terhesség természetesen nem fordul elő azonnal. Míg a műtét után hormonális gyógyszerek kerülnek, a terhesség egyszerűen lehetetlen.
Ebben az időszakban a nő az adagolókban van, folyamatosan tesztelésre kerül és ultrahangra megy. Az orvosok gondosan ellenőrzik, hogy nincs-e újbóli előfordulás - polip újraalakulása, ezért hormonterápiát írnak elő.
A hormonális gyógyszerek eltörlését követően a terhesség csak egy-két hónapon belül kezdődik. Úgy gondolják, hogy a polip eltávolítása a legjobb módja annak, hogy kezeljék a meddőség kérdését a betegség hátterében. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, ez a módszer ténylegesen működik.
Mivel az endometrium polipja korunkban meglehetősen gyakori betegség, akkor biztosan olyan barátok lesznek, akik találkoztak vele, és talán már felépültek. Kérheti őket, hogy készítsenek személyes véleményt.
A méh curettage ma nem szörnyű és gyakorlatilag nem hordoz komplikációkat. Különösen, ha ez az egyetlen kezelés.
Ha a terhesség vágya nagyszerű, akkor minden kétséget meg kell hagynia mögött, és tegye meg, ahogy azt az orvos tanácsolja.
Mikor kezdem eltervezni a terhességet a hysteroszkópia után?
Hysteroscopy - a méh vizsgálata egy speciális eszközzel, amely lehetővé teszi számos orvosi eljárás elvégzését. Ez az eljárás számos előnnyel jár, mint a hagyományos kaparás és a laparoszkópia. A hysteroszkópiát a méh patológiája esetén kell elvégezni, beleértve azt is, amely befolyásolhatja a fogamzásgátlókat - a polipokat, az adhéziókat stb. Mi a különleges, lehet-e teherbe esni az eljárás után és mikor?
Olvassa el ezt a cikket.
Az eljárás lényege a hiszteroszkópia
A modern hieroszkópia némiképp különbözik azoktól a technikáktól és eszközektől, amelyeket 5 - 10 évvel ezelőtt használtak. Az új berendezés rugalmas és vékony felépítésű, az összes kép színes és számítógépes monitoron jelenik meg, lehetőség van a kóros fókuszok és más kisebb műveletek egyidejű eltávolítására (cauterizáció).
A fő eszköz, a hiszteroszkóp, optikai rendszerű cső, amely körülbelül 20-szoros növekedést eredményez. Ez az, ami a méh üregébe kerül, majd útmutatókat vezet be rajta, például egy biopszia vagy egy bizonyos terület reszekciója (eltávolítása).
Javasoljuk, hogy olvassa el a terhesség megtervezéséről szóló cikket a curettage után. Ebből megtudhatja a műtét okait, a curettage következményeit és szövődményeit, a fogamzás lehetőségét.
És itt többet a terhesség korai jeleiről.
A hysteroszkópia előrehaladása
A nőt a nőgyógyászati székre helyezzük, ahogy általában a vizsgálat során történik. A legtöbb esetben általános intravénás anesztézia alkalmazható - egy olyan anyag véráramba való bevezetése, amely nyugtató és érzéstelenítő hatású. Ennek eredményeképpen a nő elalszik, nem érzi magát kellemetlen érzelmek, de életre kel, miután minden megtörtént. Az ilyen érzéstelenítés biztonságos és leghatékonyabb ebben az esetben.
Ezután elkezdődik a hiszteroszkópos eljárás. Hüvelyi tükrök segítségével a méhnyak rögzül, és a készülék be van helyezve. Szükség esetén a cervicalis csatornát speciális eszközökkel bővítik. A hiszteroszkóp fokozatosan elmozdul a nyaki csatornából az üregbe, minden falat vizsgálnak a patológiai gócok kimutatására.
Ha szükséges, a vezetőn keresztül átenged egy resektoszkóp a polipok, a partíciók és még a kis submucosus csomópontok eltávolítására. Ezzel párhuzamosan a kóros területek kauterizációját végezzük.
Gyakran előfordul, hogy a hisztoszkópia után külön diagnosztikus curettage-t hajtanak végre, amely nem különbözik a szokásosnál. Az egyetlen előny az, hogy az orvos tudja, hogy melyik falon volt patológia, és milyen intenzitással végezni a manipulációt. Az anyag szövettani vizsgálatra kerül.
A hiszteroszkópia által megoldott problémák
Ezzel a technológiával megoldhatja a meddőséggel, hormonális rendellenességekkel és másokkal kapcsolatos számos kérdést.
A submucous myomas eltávolítása
A submucosalis rétegben elhelyezkedő, kis méretű (átlagosan 3-4 cm-es vastagbélű) fibroidok eltávolíthatók hiszteroszkóppal. Ez lehetővé teszi, hogy egy nő súlyos műtéti beavatkozás nélkül megszabaduljon a meddőség, a súlyos menstruáció stb. Problémájából.
Az intrauterin synechia eltávolítása
Gyakran előfordul, hogy a méhen belüli adhéziók, amelyek abortuszok, gyulladásos megbetegedések és egyéb okok miatt alakulnak ki, a jövőben nagy problémákat okoznak egy nőnek: a menstruációban, a meddőségben és sokan másokban.
A méh rendellenességeinek korrekciója
Néha a lány még azt sem gyanítja, hogy a nemi szervezeteinek rendellenes fejlődése van, például egy intrauterin septum. Ez a patológia meddőséget, vetélést, fájdalmas és súlyos menstruációt és mások okozhat.
A hysteroszkópia elvégzésével eltávolíthatja ezeket az anomáliákat anélkül, hogy komoly sebészeti beavatkozásokra, vagyis a méh megnyitására szolgáló hasi műtétre lenne szükség. Ez jelentősen csökkenti a rehabilitációs időszakot, csökkenti a vérveszteséget, fájdalmat.
Az endometriális patológia problémájának megoldása
Az endometriális hiperplázia (atipikus, egyszerű és mások), a polipok szintén a legjobb hiszteroszkópiának vannak kitéve. A módszer előnyei a szokásos kaparással összehasonlítva a következők:
- A hysteroszkópia lehetővé teszi, hogy vizuálisan megvizsgáljuk, hol található a patológiai képződés, hányan vannak, stb.
- A polip "gyökere" rendeltetésszerûen eltávolításra kerül, ami lehetõvé teszi a kórtani recidíva valószínűségének minimalizálását.
- Lehetőség van egyidejűleg eltávolítani a csomópontokat, azonosítani az endometrium gócokat és megvizsgálni őket, ellenőrizni a hasmenéses csövek szájait (fontos a meddőség szempontjából) stb.
Tekintse meg a hiszterszkópos eljárással kapcsolatos videót:
Az IUD eltávolítása vagy annak maradékai
Ha nem követik a méhen belüli eszköz használatára vonatkozó szabályokat (a kifejezések, a gyulladásos folyamatok stb. Be nem tartása stb.) Vagy a nem megfelelő telepítés, az eltávolítással kapcsolatos problémák merülhetnek fel. A haditengerészet is eltolódhat, és fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat a nőnek. Az ilyen esetekben az optimális megoldás a hisztoszkópia.
Az eljárás során meghatározhatja a fogamzásgátló helyzetében bekövetkező változás okait, törölheti vagy kijavíthatja a helyet. Más módszerek nem teszik lehetővé ezt.
A szülés utáni patológia kimutatása
A hysteroszkóp 6 és 15 nap múlva kerül végrehajtásra, amikor a méhlepény részleges vagy teljes kötődésének gyanúja merül fel. Ezzel a manipulációval elkerülhető az életveszélyes vérzés és a méh eltávolítása egy fiatal lányban.
Határozza meg a vérzés okait
Sok homályos vérzés esetén a hiszteroszkópia is a választás lehet. Például az orális fogamzásgátlók vagy spirálok hátterében folyamatosan vérzik.
A menopauza hereroszkópiája a legfontosabb kutatási módszer a tisztázatlan kenet, vérzés stb. Tehát hogyan tudja pontosan meghatározni a kóros állapot okát, és ha lehetséges, megszüntetni azt. Az a tény, hogy a menopauza során a nõ méhege atrófiákká válik (nagyon kicsivé válik), és néha rendkívül nehéz felismerni a polipokat, a hiperplázist és még egy rákos daganat egy részét is, amelynek rendes curettageje van.
A hysteroszkópia előnyei más módszerekhez képest
A hysteroszkópiát széles körben használják a modern klinikákban a kóros állapotok diagnosztizálására és kezelésére. Ez nagyrészt a módszer előnyeinek köszönhető. A legfontosabbak a következők:
Az eljárás végén a szokásos curettage-t is elvégezzük, amelynek anyagát szintén elküldi a laboratóriumnak.
Miért jelölhet ki hiszterszkópiát laparaszkópiával?
A hysteroszkópia és a laparoszkópia endoszkópos vizsgálati és kezelési módszerek. A nőgyógyászati gyakorlatban gyakran mindkét módszer kombinálva van. A legpontosabb diagnózis megállapítására és a legradikálisabb kezelésre szolgál. A legtöbb esetben a laparoszkópiát először végezzük el, majd a hisztoszkópos vizsgálatot, de mindez a klinikai helyzeten és a javasolt patológián alapul.
A legfontosabb esetek, amikor ezt a két módszert kombinálják:
- Amikor meddőség, különösen nem meghatározott okok. Ugyanakkor tanulmány a farkascsövek átjárhatóságáról.
- Az endometriózis a koagulációval (kauterizációval) koagulálja a sérülések maximális számát.
- Amikor policisztás, gyakran kombinálva a meddőséggel.
- Méh miómával és egyidejű endometrium patológiával, valamint más helyzetekben.
Mikor tervezik meg a terhességet hiszteroszkópia után?
Gyakran a hysteroszkópiát meddőséggel végzik. És ebben az esetben felmerül a kérdés, hogy mikor kezdheti el a terhesség megtervezését. Mindez a kezelés mennyiségétől függ:
- Diagnosztikai laparoszkópia, amely során nem volt abnormális curettage eltávolítva. Ebben az esetben a terhességet közvetlenül a következő menstruációs időszak után tervezheti (nem szabad összekeverni az eljárás utáni kenettel).
- Ha a méh és a nyaki csatorna curettage-ébe került, tanácsos a terhességet két vagy három hónap után gondolni.
- Abban az esetben, amikor a méhkék, üregek vagy üregek eltávolítását elvégezték, az orvos meghatározza az időt egyedileg. De a teljes gyógyuláshoz legalább 4-6 hónapra van szüksége, néha több.
- Ha az endometrioid gócok égnek, a legtöbb esetben 3-6 hónapig hormonális kezelésre van szükség, amely után elkezdheti tervezni a terhességet.
De meg kell érteni, hogy az az idő, amikor terhesség nélkül magadra és a jövőbeli babara terhelheted őket, minden egyes helyzetben csak orvos alakíthat ki. A beavatkozás mennyiségére alapozva meghatározhatja, mennyi ideig tart az endometrium teljes helyreállítása (az embrió hozzá van kötve) és a myometrium (például, ha a csomópontot eltávolították).
Az eljárás után a nőnek kenetje lehet a méhen belüli manipulációval. A "saját" havonta menetrend szerint halad, ha nem hajt végre további műveleteket. Abban az esetben, ha az eljárást a méh cölöpökkel egészítették ki, a menstruáció nem lehet korábban, mint egy hónapban. Ebből kiinduljon a terhesség megtervezése.
Heteroszkópia után azonnal teherbe eshet
A hiszteroszkópia után gyorsan teherbe eshet, különösen, ha a ciklus második szakaszában végezték. Valójában az eljárás nem befolyásolja az ovuláció folyamatát. A kérdés az, hogy mennyire sikeres lesz a szállítás. Végtére is, a korró helyes kialakulásához (a jövőben a placentában, a gyermekeknél) teljes endometriumra van szükség. És a ciklus alatt megnő, a kaparás után még több időt vesz igénybe, hogy teljesen felépüljön.
Ezért azt tanácsolják a nőknek, hogy megvédjék magukat egy ideig, még akkor is, ha sterilizálást végeztek a meddőség ellen. Ez annak köszönhető, hogy gyors felfogás esetén a vetélés kockázata, a petesejt elváltozása, a terhesség csökkenése és más szövődmények sokkal nagyobbak.
Javasoljuk, hogy olvassa el a genetikai vizsgálatokról szóló cikket a terhesség megtervezésekor. Ebből megtudhatja a tanulmány indikációit, az elemzések típusát és értelmezését.
És itt több a terhesség tervezése policisztás petefészkekkel.
A hysteroszkópia modern, megfizethető és biztonságos módszer a méh és a nyaki csatorna patológiájával járó nőgyógyászati megbetegedések diagnózisára és kezelésére. Ez a technológia bőséges lehetőséget nyújt a mûtétek megtartására, mivel a méh mint nõi szaporodó szerv. De azt szigorú útmutatás szerint is el kell végezni, figyelembe véve az orvos összes ajánlását.
Terhesség a hysteroszkópia után - a koncepció optimális időzítése
A nőgyógyászati gyakorlatban a hysteroszkópia egy gyakran használt diagnosztikai módszer. Azt is alkalmazzák bizonyos nőgyógyászati megbetegedések, köztük a meddőség kezelésére. Azonban ez az eljárás nagyon traumatikus, és károsítja a méh bélését, ami szükséges a petesejt összekapcsolásához. Miután a hysteroszkópia után tervezhető a terhesség megtervezése, annak érdekében, hogy kórokozó nélkül fejlődjön és járjon el.
Mi a hysteroszkópia?
A hysteroszkópia a nőgyógyászatban alkalmazott endoszkópos vizsgálat. Egy speciális készülék (hiszteroszkóp) segítségével az orvos megvizsgálja a méh üregét, és ha szükséges, végez bizonyos terápiás eljárásokat.
A kép továbbításra kerül a képernyőre, ezért több szakértő egyszerre felügyelheti a manipulációt. Az eljárás fájdalmas, ezért azt általános érzéstelenítéssel kell végrehajtani.
Indikációk a
A hysteroscopiát a reproduktív rendszer számos betegségének diagnosztizálására és kezelésére használják.
- Diszfunkcionális méhvérzés, amely összefüggésben lehet a hiperplasztikus folyamatokkal.
- Myomatós csomópontok a méhben.
- A gyulladásos folyamatok, mûtétek után a méregben a synechiae jelenléte.
- Az endometriális polipok és a rák diagnózisa.
- A méhen belüli septa jelenléte, ami meddőséghez vezet.
- A méh és annak mellékletei patológiája.
- Az elhunyt petefészek vagy maradványainak jelenléte a méhben - abortusz vagy elmaradt abortusz után.
- Külföldi test a méhben.
- A méhen belüli eszköz kivonásának lehetetlensége a méh falához való növekedése miatt.
- A méh meddőségének diagnosztizálása.
- Terápiás manipulációk endometrium hiperplasztikus folyamatokban.
A hiszteroszkópiára számos jel utal, így ezt az eljárást gyakran végzik. Annak ellenére, hogy a hiszterszkópia során a meddőség kezelésére sor kerül, maga a manipuláció traumatikus. Ezután időre van szükség ahhoz, hogy visszaállítsuk a normálisan működő endometriumot, amely képes lesz a petesejt fogadására és biztonságossá tételére.
Mi segíthet az eljárásban?
A gyógykezelés több okból is bekövetkezhet. Hormonálisak lehetnek - ha nincs elegendő hormon a nő testében, amelyek szükségesek a terhesség fenntartásához és a petesejt megőrzéséhez. A méhbetegség okozhatja a nemi betegséget is:
- a méhszerkezet rendellenességei - gyermekkori, kétszarvú, az üregben lévő válaszfalak jelenléte;
- a petevezeték csövek elzáródása - az adhézió, az üreg eltömődése vagy a cső bejárata miatt;
- a méh üregében tapadók jelenléte; a petesejt nem képes behatolni és behatolni az endometriumba;
- endometrium hiperplasztikus változások - egy ilyen nyálkahártyára, a petesejt nem tud csatlakozni.
A hysteroszkópia segíthet kiküszöbölni ezeket a terhességi akadályokat. Csecsemő vagy kétszarvú méh esetén az eljárás csak segíthet a diagnózis megállapításában, de a kezelés nem lehetséges itt. Ha vannak partíciók, egy hiszteroszkóp segítségével megsemmisíthetők. Ugyanez vonatkozik a ragasztási folyamatokra is - bár a sűrűségtől a sűrűségtől függetlenül az eljárás során elpusztulnak és eltávolíthatók.
Törölheti a petevezetékek üregeit. A pneumohisztoszkópiát a fúzió kiküszöbölésére használják - amikor a petevezeték csövek levegővel felfújtak és az adhézió megszakadt. Az endometrium hiperpláziával a méh üreg teljes kavicsosodását a teljes nyálkahártya eltávolításával végezzük. Ezután az asszonynak hormonterápiás kezelésre van szükség, hogy visszaállítsa a normális endometriumot.
Sok nő, aki az eljárást írta fel, azt mondta, hogy segített nekik teherbe esni. Bár a meddőség egyéb kezelési módjai eddig még nem voltak hatásosak.
Komplikációk és következmények
Ez az eljárás sebészeti beavatkozásokra vonatkozik. Végrehajtása tele van számos komplikáció kialakulásával. Ezek függhetnek a sebészektől és a nő testétől. Mik a szövettani szövődmények?
- a méhfal perforációja;
- a méhvérzés kialakulása - bizonyos esetekben nem lehet megállítani, és a méh eltávolítása;
- a mikrobiális növényzet behatolása és a kúszó folyamatok fejlődése;
- a traumatizált nyálkahártya kialakulhat az adhéziók kialakulásához.
A következmények meglehetősen ritkák. Megelőzésük érdekében a következő tevékenységeket végzik el:
- antibakteriális gyógyszerek alkalmazása az eljárás alatt és közvetlenül az eljárás után;
- az eljárás vizuális ellenőrzése;
- aneszteziológus és sebész jelenléte a méhfal vérzésének vagy perforációjának kialakulásában;
- hormonális és abszorbeálható terápiát a tapadás megelőzésére és a normál nyálkahártyák helyreállítására.
Mikor tervezhet terhességet?
Tehát mikor tud hysteroscopia után teherbe esni? Ez a kérdés aggodalmát fejezi ki minden olyan nőtől, aki ilyen eljárást folytatott.
Ha az adhéziókat eltávolították, az endometriális curettage-t eltávolították - a terhesség nem jöhetett gyorsan. Lehetővé válik, hogy teherbe esni csak a teljes endometrium kialakulása után. Miután ez megtörténik - a nő testétől függ. A hormonterápia hátterében átlagosan az endometrium hat hónapon belül növekszik. Ha az eljárás után az adhéziók újra kialakulnak, a kifejezést még néhány hónappal meghosszabbítják, amíg újra eltávolítják őket.
Gyorsan teherbe esni, miután egy ilyen eljárás nem éri meg. Meg kell várni a teljes gyógyulást, és óvatosan felkészülni a terhességre, hogy fiziológiailag megy végbe, és semmi sem bonyolítja.
Endometriális polip és terhesség
Az endometrium polip egy jóindulatú képződés a méhen belül, pontosabban az endometrium szegmens helyi "ujjszerű" növekedése.
Polipok alakulhatnak ki minden korú nőkben. A betegség legfeljebb 85% -a fordul elő az érett reproduktív és perimenopauzális időszakban. A terhesség összeegyeztethető-e a méh polipjával? Kaphatok teherbe az endometriális polip eltávolítása után? Ezekre és más, aggodalomra okot adó kérdésekre válaszolunk olvasóinknak.
Milyen polipok vannak a méhben?
További információ a placenta polipról itt.
Itt olvasható az endometrium fokális, polipózus hyperplasia.
Egy igazi endometrium polip, ellentétben az endometrium polypus mirigy hiperpláziaival, a nyálkahártya bazális rétegéből származik. Eleinte széles alapon található. A növekedési folyamat során csont-izom-lábat képez. Az igazi polipok kedvelt élőhelyei a méh testének alja és sarkai.
Hogyan nőnek a polipok a méhben?
Az endometriális polipok okai
A méh testének valódi polipjai szövetei nem reagálnak a nemi hormonok hatására. Ezért a növekedésük okai nem teljesen értendők.
Mi járul hozzá az endometriális polipok kialakulásához:
- A hormonális háttér megsértése: progeszteron hiánya túlzott ösztrogénnel.
- Az endometrium mechanikai sérülései (abortusz, az intrauterin eszköz hosszabb kopása).
- Csere-endokrin betegségek: túlsúly, elhízás, cukorbetegség.
- A magas vérnyomás.
Az endometriális polipok gyakran okoznak meddőséget, növelik az onkopatológia kialakulásának kockázatát.
Endometriális polipok
- A nyálkahártyák funkcionális rétegével borított polipok csak reproduktív korú betegekben találhatók meg. A polipok rosszindulatúságának kockázata elhanyagolható.
- A mirigyes (glandularis-cisztikus) és a mirigy-rostos polipok - nagyon ritkán malignus (0,5-1,0%)
- Szálas polipok - soha nem degenerálódnak a rákban. Elsősorban az idősebb nőkön találták.
- Az adenomatózus polipok megelőző állapotban vannak.
Az adenomatózus polipok degenerációjának kockázata a rákban 13-40% -ot ér el. Kezeljük őket ugyanúgy, mint az atipikus endometrium hyperplasia.
Mi a veszélyes polyp a méhben?
Az endometriummal összefüggő veszélyes állapotok:
- Meddőség.
- Méh vérzés.
- Újszülött a rákban.
Az endometriális polipok a meddőség gyakori, de nem az egyetlen oka. A súlyos menstruáció, az intermenstruációs vérzés és a kívánt terhesség hiánya miatt az esetek 25% -ában az endometrium polipok kimutathatók.
A polip tünetei a méhben
A betegség megnyilvánulása a polipok méretétől és számától függ: ha egyedülálló és kicsi, akkor tünetmentes tanfolyam lehetséges.
Nagy vagy fertőzött polipok jelei:
- A menstruációs ciklus, a hyperpolymenorrhoea, a méh vérzésig.
- Beli.
- Véres, aciklikus, néha gázsogás a méhből.
- Nemkívánatos és görcsös a has.
Kaphatok terhes polipot a méhben?
A reproduktív korban tünetmentes endometriális polipokat nagyon gyakran találtak meg. Ezért a terhesség polipszel kapcsolatos problémája rendkívül fontos a méhben.
Kivételes esetekben terhes egy polip a méhben. De gyakrabban ezt a patológiát a meddőség kíséri. Az endometriummal összefüggő meddőség okai:
- A megtermékenyítés mechanikus elzáródása - a petipák csípőjének a polipok lokalizációja a spermium tojásba való mozgását gátolja.
- Krónikus gyulladás a méhben - polip jelenlétében, ez a folyamat mindig jelen van bizonyos mértékig. A gyulladás hozzájárul az endometrium diszfunkció kialakulásához. A megtermékenyített tojás beültetése lehetetlenné válik.
- Hormonális rendellenességek - a hosszú távú krónikus endometritis közvetetten másodlagos petefészek-hipofunkciót, anovulációt hoz létre. Ez a hyperestrogenizmushoz és a hormonális egyensúlyhiányhoz vezet.
- A myometrium kontraktilitásának megsértése - megpróbálva megszabadulni a neoplazmától (polyp), a méh izomrostjai rendszeresen összehúzódnak. A méh hangja nő. A spontán abortusz kockázata nő.
Terhesség endometrium polipszal - mi veszélyes?
A polipok gyakran tünetmentesek, és a nő nem ismeri a létezésüket. Habár a méhben a polipszel történő fogamzás és beültetés nem ritka, mindig nagy kockázatú terhesség.
A terhesség egyik leggyakoribb szövődménye, mely az endometrium polipjának hátterében jelentkezik, spontán vetélés. Milyen veszélyt jelent az endometrium polipja a homlokátlan terhesség számára?
- Spontán abortusz (vetélés), majd uterus vérzés.
- A méhlepény eltávolítása, a méhlepény részleges leválása - a méhlepénynek a polip helyére történő rögzítése esetén fordul elő.
- Hypoxia, a magzat rendellenes fejlődése - a placenta részleges leválásának eredménye.
- Polip fertőzés - veszélyt jelent a terhesség és a szülés sikeres lefolyására.
A polip elleni terhesség veszélyes az anya és a magzat egészségére nézve. Ezért a terhesség megtervezése előtt minden nőt egy nőgyógyásznak kell megvizsgálnia.
Az endometriális polipok diagnosztikai módszerei
1.Transvaginalis ultrahang - a méh ultrahangja hüvelyérzékelő segítségével - az endometrium polipok diagnosztizálásának fő szűrő módszere.
Időpontok:
ha egy endometriális polip gyanúja van, jobb, ha ultrahangvizsgálatot végeznek a menstruációs ciklus első felében, a menstruáció befejezése után.
Az uterus polip ultrahang jelei:
- Az ultrahangos vizsgálat a méhben nagyfokú visszaverődést okozó ovális képződést észlel, tiszta, egyenletes kontúrokkal.
- A patológiás kialakulás pontosan a méh falától függ.
Az endometrium polipok nem deformálják a méh üregét, ellentétben a submucusos miómaokkal
2. Ellenőrizze a hisztoszkópia - 100% -os pontossággal igazolja a polip jelenlétét a méhben.
Az eljárás előtt a beteg általános érzéstelenítést végez. Ezután egy optikai eszközt, egy hiszteroszkópot helyeznek a méh üregébe a hüvelyen és a nyaki csatornán keresztül. A módszer lehetővé teszi a polip lokalizációjának, méretének és alakjának meghatározását, a környező endometrium állapotának felmérésére, a további kezelés taktikájának megválasztására.
3. Szövettani vizsgálat - a méhből mikroszkóp alatt eltávolított tumor szövetének vizsgálata. Ez egy kötelező, a diagnózis utolsó szakasza. Lehetővé teszi az abszolút megbízható diagnózis és morfológiai forma, az endometrium polip típusának megerősítését.
Mi van, ha a méhben egy polip jelenik meg a terhesség után?
Ebben az esetben rendszeresen látogasson el a szülés előtti kórházba, és szigorúan kövesse a szülész-nőgyógyász összes ajánlását.
Ha egy polip fertőzött, a beteget az antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek terápiájára írják fel, amely a terhesség idején megengedett.
A polipok radikális kezelését (műtéti eltávolítását) szülés után végezzük.
Endometrialis polip kezelés
2. A hysteroszektoszkópia vagy a sebészi hiszteroszkópia egy áttekintő hysteroszkópia logikus folytatása.
Ezen eljárás során, a speciális ollók, csipesz segítségével állandó vizuális kontroll alatt a polip testét eltávolítjuk (megharapva).
- Nagy (több mint 2 cm-es) polipok csavart polip csipeszek.
- A polip eltávolított lábának helyén az endometrium bazális rétegének szelektív megsemmisítése szükséges.
- Ezután a méh nyálkahártyájának külön diagnosztikai curettage-ját végezzük.
- A műtét után a méhtől eltávolított összes szöveget szövettani vizsgálatnak vetik alá - mikroszkóppal tanulmányozzák.
Az endometriális polipok kezelésének további taktikája a szövettani vizsgálat eredményétől függ.
- A szálas polipok eltávolítása után a betegnek nincs szüksége további kezelésre.
- A mirigyes, mirigyes-cisztás, mirigyes-rostos polipok esetén a tipikus endometrium hyperplasia kombinációját kombinált orális fogamzásgátlók (CEC) vagy tiszta gestagens (Duphaston, Utrogestan stb.) Hormonterápiára szánják. Hormonális korrekciót 2-3 hónapig vagy annál hosszabb ideig végzünk.
- Az adenomatózus polipokat A-GnRH készítménnyel kezelik.
- Ha az endometritis hormonális kezelés mellett észlelhető, antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápiát írnak elő.
A polipok eltávolítása után teherbe eshetek?
A kérdés: "Kaphatok-e teherbe a polip eltávolítása után?" Kétségkívül nehéz válaszolni.
De!
Ha a korábban létező meddőség oka polip volt, akkor a terhesség a méh eltávolítása után nehézség nélkül jelentkezik és komplikációk nélkül jár.
Mennyit nyernek a polip eltávolítása után?
Terhesség az endometrium polip hiszteroszkópiája után megengedett:
- A hormonális vagy gyulladáscsökkentő terápia befejezése után.
- A méh nyálkahártya teljes helyreállítása után.
- A rendszeres menstruációs ciklus kezdete után.
Megpróbálhat 2-3 hónapig várni a polypectomia után, azonnal a kábítószerek abbahagyása után.
Polip a terhességi vér alatt
A terhesség alatt általában nem az endometriális polipok vérzik, hanem a nyaki csatorna jóindulatú polipid képződései: a valódi polipok és a cervikális csatorna döntő pszeudopolyzei.
Cervicalis csatorna polipok a terhesség alatt A cervicalis polipok okai a terhesség alatt:
- Urogenitális fertőzések (vírusok, baktériumok).
- Hormonális rendellenességek.
- Elmosódó pecsételés.
- Alvászavarok és alsó háta fájdalmai.
A cervicalis csatorna felismerése kolposzkópos vagy ultrahangos terhesség alatt.
Kolposzkópia. Nyaki polipok. A terhesség alatt a kolposzkópia veszélyes?
Nincs megbízható adat arra vonatkozóan, hogy a colposcopy káros hatással van egy nő vagy egy jövőbeli gyermek egészségére.
Bár ez az eljárás nem károsítja a terhességet, szigorú útmutatások szerint történik.
Vérzési polip kezelése terhesség alatt:
- A hüvely tisztítása.
- Az urogenitális fertőzések specifikus kezelése - a terhesség 12. hetében.
- Interferon terápia - a terhesség második felében.
- Polip műtéti eltávolítása - jelzések szerint.
A méh vérző polipja mindig bonyolítja a terhességi folyamatot, és spontán vetéléshez vagy idő előtti születéshez vezethet.
A fenyegetett abortusz átfogó kezelése a nyaki polipokon:
- A hormonális korrekciót a gestagens végzi. A napi 200-300 mg-os Utrozhestan-t nevezték ki.
- Szedatív és görcsoldó szerek - egyéni indikációkat írnak fel.
- A valódi polip mérete 1 cm vagy több.
- A polioidképződés dinamikus növekedése.
- Vérzés.
- A polip súlyos gyulladása és nekrotikus változása.
- A méhnyakkeltő kenet kimutatta a dyskaryosisot.
A terhesség ideje alatt az igazi nyaki polipokat el kell távolítani az esetek 60% -ában, a döntő pszeudo-polipok - 36% -ban. A polypectomia radioszurgiai módszerrel végezhető a terhesség bármely szakaszában, helyi érzéstelenítés alatt. A műtét a nappali kórházban történik.