Terhességi fekély

A fekély egy olyan hiba, amely a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyáján fordul elő. Az esetleges lokalizációban a peptikus fekélyes megbetegedés esetében hosszas, súlyosbodási és remissziós betegség jellemzi. Mi veszélyezteti a fekélyek megjelenését a terhesség alatt?

A fekélyek okai

Megfigyelhető, hogy a fekélybetegség szinte mindig előfordul a gasztritisz hátterében. Ez nem meglepő, mert mindegyik betegségnek ugyanaz a származási oka van. A fekélyek kialakulásának azonnali bűnözője a Helicobacter pylori. Ezek a baktériumok szinte minden ember emésztőrendszerében élnek, de csak néhány esetben a fertőzés gyomorfekély kialakulásához vezet. Mi az oka ennek az egyedi betegségnek?

A fekélyek megjelenését számos tényező okozza:

• öröklődés;
• stressz és szorongás;
• élelmiszerek jellemzői;
• gyógyszerek (glükokortikoszteroidok, NSAID-k és mások);
• rossz szokások (dohányzás és alkoholfüggőség).

Úgy gondolják, hogy bármelyik ilyen faktor fokozza a peptikus fekélybetegség kialakulásának kockázatát emberben. Ez megzavarja a gyomor környezetének egyensúlyát és növeli az agresszív sósav termelését. Van egy fekély - a gyomor belső bélésének hibája. A nyombélfekély nyálkahártyájára ugyanazok a mechanizmusok alakulnak ki, mint a gyomorban.

A terhesség általában kedvező hatással van a peptikus fekélyre. A hormonális háttér átrendeződése megváltozik az emésztőrendszer szekréciós aktivitásában. A sósavtermelés csökken, a védő nyál magas szintje nő, és a vérellátás aktiválódik. Mindez arra a tényre vezet, hogy a betegség súlyosbodása a terhesség alatt nagyon ritkán fordul elő. Ezenkívül még a kialakult fekélyek gyorsabban gyógyulnak a megnövekedett véráramlás és a szövetek regenerációja miatt.

tünetek

A gyomorfekély támadása a jövő anyákban főként ősszel és tavasszal történik. Az éles változás az időben és a napfény hosszában nem nagyon pozitív hatással van a testre. A helyzetet bonyolítja a stressz, a szorongás és a fáradtság - az elkerülhetetlen szezonon kívüli társaik. Ebben a pillanatban a legtöbb terhes nő észleli a peptikus fekély tipikus tüneteinek megjelenését.

A fekély első jele fájdalom az epigasztrikus régióban. A fájdalom, amely egy étkezés után egy órán belül jelentkezik, korainak nevezik. Ilyen fájdalmas érzések jellemzőek a fekélynek a gyomorban. A duodenum vereségével két órával étkezés után jelentkezik a kellemetlen érzés. "Éhes" fájdalom fordul elő bármely patológiás formában.

A betegség tipikus tünete a hányinger. Korai stádiumban ez a tünet téved a toxikózis miatt. Ugyanakkor, hányás jelentkezik, ami figyelemre méltó megkönnyebbülés és fájdalomcsillapítás. Sok nő panaszkodik a súlyos böfögés és gyomorégés miatt. Talán a székrekedés kialakulása a bél minden részének megzavarása miatt.

A betegség súlyosbodása leggyakrabban a terhesség első trimeszterében, valamint néhány héttel a szülés előtt fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a fekély már a szülés utáni időkben jelentkezik a hormonszintek drámai változásai miatt. A II. És III. Trimeszter elején a fekély általában nem okoz szorongást. Talán tünetmentes a betegség egész terhesség alatt.

Terhességi szövődmények

A peptikus fekélynek szinte nincs hatása a gyermek viselésére és szülésére. Csak a fekély korai szakaszában érezheti magát súlyos hányásnak. A betegség hátterében igen nehéz a toxikózis. Az állandó hányinger és a hányás okozta vérszegénység és hypovitaminosis kialakulását okozza, ami tovább ronthatja a várandós anya állapotát. A peptikus fekély, mint a gyomor és a belek egyéb betegségei, a toxikózis akár 14-16 hétig vagy még tovább is tarthat.

Sok terhes nőknél a peptikus fekélybetegséget a vashiányos vérszegénység kialakulása kísérte. Az oxigénhiány minden szerv alultápláltságához vezet, beleértve a placentát is. Hosszan tartó vérszegénység esetén a magzatba jutó placenta elégtelensége és hipoxia elkerülhetetlenül fejlődik. A vas készítmények az állapot megelőzésére és kezelésére szolgálnak.

Peptikus fekély szövődményei

Minden helyszín fekélye előidézheti az ilyen állapotok kialakulását:

1. Emésztőrendszeri vérzés. A vérzés a fekély egyik legveszélyesebb szövődményének számít. Azonban sem a betegség időtartama, sem súlyossága nem befolyásolja a vérzés valószínűségét. Ez a tünet lehet a betegség egyik első jele (az úgynevezett "némító" vagy tünetmentes fekély). Erős vérzéssel szokatlan, sötét színű, vércsíkokkal hányt. Tipikus gyengeség, gyengeség, szédülés. A jövőben a vérnyomás folyamatosan csökken. A széklet a vér szennyeződése miatt fekete lesz. A vérzés kialakulásával azonnal terhes nőt azonnal kórházba kell szállítani.
2. A fekélyek perforációja. A fekélyes perforáció károsítja a szerv falát, amely sérti az integritását. Ezzel a szövődményekkel erős "tőr" hasi fájdalom (az epigasztrikus régióban). A vérnyomás élesen esik, az impulzus gyorsul, hideg verejték jelenik meg. Néhány óra múlva kezdődik a jólét átmeneti javulása: a fájdalom csökken, a hasizmok lazulnak. A látszólagos jólét ellenére a várandós nőnek orvoshoz kell fordulnia. A fekélyek perforációja elkerülhetetlenül peritonitishez (peritoneum gyulladás) és szepszishez vezet, ezért a lehető leghamarabb segítséget kell nyújtani.

diagnosztika

Az EGD (fibrogastroduodenoszkópia) terhes nőknél csak a fekélybetegség kialakulásával jár. Más esetekben az orvosok a tipikus tünetek és vizsgálati adatok alapján diagnosztizálják. Az endoszkópos vizsgálat a méh tónusának növekedését idézheti elő, ezért lehetőség szerint az orvosok ezt a manipulációt nem akarják megtenni.

Az emésztőrendszer rádiós kontrasztanyag-vizsgálata a terhesség ideje alatt sem végezhető el. Szükség esetén az orvos elvégezheti a gyomor ultrahangját, és mérheti annak méretét, valamint a működés funkcióit. A fekélyek kimutatása ultrahanggal nem lehetséges.

Kezelési módszerek

Mint az emésztőrendszer bármely betegsége, a peptikus fekély kezelésében különös figyelmet fordítanak az étrendre. Az étrend jelentős változása nélkül a terápia nem fogja elérni a kívánt hatást. Hogyan kell enni a terhes nőket a fekélyek progressziójának megelőzésére?

A peptikus fekélybetegség táplálására vonatkozó ajánlások:

• Az étkezés gyakori: napi 5-6 alkalommal, 3-4 órás szünettel.
• Ajánlott az étkezés szokásos adagjának 1,5-2-szeres csökkentése (figyelembe véve az étkezési gyakoriság növekedését).
• Minden étel főzve, párolva vagy sütve a sütőben.
• Kizárt, sült ételek.
• A só napi 5 g-ra korlátozódik.
• Nem ajánlott hideg vagy meleg ételeket használni.

A peptikus fekélybetegségre engedélyezett termékek:

• kenyér, keksz;
• zöldség- és tejleves;
• sovány hús;
• csirke;
• folyami halak;
• gabonafélék és tésztafélék;
• tej és tejtermékek;
• nem savas gyümölcslevek (bogyó, gyümölcs, zöldség).

A peptikus fekélybetegségben tiltott termékek:

• friss kenyér és sütemények;
• zsíros hús;
• tengeri hal;
• levesek a húsban és a halhúsban;
• fűszeres és fűszeres ételek;
• sósételek, pácok;
• füstölt termékek;
• konzervek;
• savanyú gyümölcsök és bogyós gyümölcsök (valamint gyümölcslevek);
• szénsavas italok;
• alkohol.

Gyógyszeres kezelés

A terhes nőknél a fekélyek gyógyszereit óvatosan kell előírni. A betegség kórokozójának (Helicobacter pylori) megsemmisítésére antibiotikumokra van szükség, de ezt a rendszert terhesség alatt nem alkalmazzák. A peptikus fekély kezeléséhez szükséges antibiotikumokat a magzat számára veszélyesnek tartják, és a várandós anyák nem használhatják.

Az antacid készítmények (Almagel, Maalox, Renny) az emésztőrendszer működésének normalizálására szolgálnak. Ezek a gyógyszerek kötik a sósavat a gyomorban, és ezáltal megszüntetik a betegség fájdalmát és egyéb tüneteit. Az antacidokat fél órával étkezés után kell bevenni. Hosszú használat esetén az antacidák székrekedést okoznak, ezért ezeket a termékeket legfeljebb 14 napig kell használni.

A fekélyek kezelésére és megelőzésére aktívan használják különböző enzimkészítményeket. Visszaállítják a gyomor munkáját, javítják az emésztést és kiküszöbölik a kényelmetlenséget evés után. Súlyos bélműködési zavar esetén szorbenseket adnak a kezeléshez, hogy megkönnyítsék a toxinok eltávolítását a szervezetből.

A peptikus fekély olyan állapot, amely nem zavarja a normális terhességi folyamatot. Ha az étrendet követik és a terapeuta összes ajánlása teljesül, a terhesség és a szülés általában biztonságosan megy végbe, annak ellenére, hogy az emésztőrendszer patológiája. Bármilyen szövődmény esetén (hirtelen éles fájdalom a hasban, hányinger, eszméletvesztés) azonnal orvoshoz kell fordulni.

Terhesség a terhesség alatt: hogyan fejlődhet és mit fenyeget?

A gyomorfekélyt az üzletemberek leggyakoribb betegségének tartják, leggyakrabban a test zavarai következtében alakul ki.

A betegség állandó, szinte nem reagál a kezelésre, a fekélyt nyugvó állapotban kell tartani, hogy elkerülhető legyen az exacerbációk.

A közelmúltban a betegség egyre gyakoribb a terhes nők körében, a nőnek szükségképpen figyelmeztetnie kell a nőgyógyászt a betegség jelenlétére.

Napjainkban körülbelül negyven tényező van, amelyek növelik a betegség kockázatát, többek között:

• gyengített immunitás;
• Helicobacter pylori fertőzés;
• genetikai hajlam;
• pszichológiai instabilitás;
• rossz étrend;
• rossz szokások stb.

Mi a fekély?

A peptikus fekély számos besorolása létezik.

A szakaszonként:

• 1 - egyszerű - enyhe tanfolyam, és először felfedezték a cicatikus változások nélkül;
• 2 - nem gyakori a gyakori visszaesésekkel (évente);
• 3 - bonyolult;
• 4 - műtét utáni relapszus.

A fekély lokalizálása szerint hatással lehet:

• gyomor;
• nyombél
• egyidejűleg ez a két test.

Gastroenteroanastomosis fekély és nem specifikált lokalizáció is van.

Méret:

A fekélyek okai - a program "Élő nagyszerű!"

diagnosztika

tünetek

• fájdalom az epigasztrikus régióban, amely a hasrész mindkét felében vagy a hátsó részen adható, közvetlenül étkezés után vagy éjjel történik;

• székrekedés, puffadás, étvágytalanság, emésztési folyamatok rendellenességei, nem tervezett fogyás.

Jelek

• hosszan tartó toxémiával1 trimeszter - étvágycsökkenés, szagokkal szembeni érzékenység, hányás, nyáladzás, amely a test kimerülését okozhatja;

• a lokalizáció, a fájdalom intenzitása és jellege a terhesség egész ideje alatt változhat - a legnagyobb súlyosság az első trimeszterben és néhány nappal a szülés előtt;

• néha fájdalmat éreznek a megfelelő hipoondriumban, amelyet jobban azonosítanak a tapintással.

Mi veszélyes (és veszélyes?) Fekély (exacerbáció) terhesség alatt?

Anya számára

Amint azt a klinikai vizsgálatok is mutatják, a terhesség alatt a fekélyt ritka esetekben súlyos komplikációk kísérik.

Ennek oka, hogy ebben az időszakban a hisztamin és a nyálkahártya termelése nő a szervezetben, a gyomornyálkahártya védett a savaktól.

Ennek ellenére komoly szövődmények fordulhatnak elő, a szakirodalomban leírják a perforált fekélyek vagy vérzés okozta haláleseteket.

Néhány betegnek epekőbetegsége van a terhesség után.

Egy gyerek számára

A gyermek számára a fekély nem veszélyes, kivéve a súlyosbodás időszakát, amelynek valószínűsége csökken a terhesség alatt.

Sok fekélyes beteget észlelnek olyan javítások, amelyek az életmódbeli változásokhoz, a rossz szokások elutasításához, rendszeresebb és tápláló ételekhez kapcsolódnak.

Ezenkívül hormonális változások következnek be a terhesség alatt, ami hozzájárul a vérkeringés és az anyagcsere folyamatok javulásához, ennek eredményeként a nyálkahártyák helyreállnak, emésztést és hangulati változásokat.

kezelés

Hogyan kezeljük a gyomor és a nyombélfekélyt a terhesség alatt? A kezelés az 1., 2. és 3. trimeszterben közel azonos.

A terhes nőt orvoshoz kell fordulni, ha korábban gyomorhurut vagy fekély volt, különösen akkor, ha a tünetek visszatérnek.

A diagnózist követően a gasztroenterológus javasolhatja a szülés utáni időszak vagy a szoptatás befejezése utáni idő elhalasztását.

Ez a lehetőség elfogadható a betegség nem veszélyes fejlődése esetén, a beteg jólétét is figyelembe veszik.

A veszélyes szövődmények azonosításakor az orvos olyan kezelést ír elő, amely lehetővé teszi a betegség kialakulásának felfüggesztését.

gyógyszerek

A fekélyek kezelése a terhesség alatt gyakorlatilag nem különbözik a betegség szokásos kezelésétől, ugyanakkor 2 antibiotikumot és 1 gyógyszert írnak elő, amelynek hatása a gyomornedv savasságának csökkentésére irányul.

Ezen időszak alatt ajánlott a H2 receptor blokkolók (Famotidine, Ranitidine) bevétele is.

Az orvos nem felszívódó antacid gyógyszereket (Maalox, Almagel) írhat fel, amelynek hatása a gyomorsav hidrogén-klorid felszívására és semlegesítésére irányul.

Szükség esetén a komplex terápia összetétele a Metazin szubkután injekciója öt napig, a Zerukal - súlyos hányással.

A Ferroplex és a Ferroplex kezelés megakadályozása és kezelése érdekében multivitaminnal is kiegészíthetők, nagy koncentrációjú B-vitaminokkal, emésztő enzimeket írnak fel az emésztés javítására és a felgyulladás tüneteinek csökkentésére.

Népi jogorvoslatok

A nagy hatékonyságot a népszerű receptek is mutatják:

1. 8 g propolisz enni egy üres gyomor alapos rágás, a kezelés időtartama 1 hónap, az előfeltétel az, hogy nincs allergiás reakció.

1. Keverjünk 3 evőkanál. színek gyógynövénye, zsálya, adjunk hozzá 2 evőkanál. mogyoró, 1 evőkanál. Hypericum, öntsön 0,8 liter forró víz keverékét, vegye be az infúziós szűrő keveréket naponta 6 alkalommal, mindegyikből 50 ml-t.

1. 1 evőkanál. mocsári lozenges öntsön 1 evőkanál. forralt vizet, harminc percig ragaszkodj hozzá, adjunk hozzá egy kanál mézet a feszített keverékhez, fél órával az étkezés előtt.

1. Töltsük fel az üvegtartályt apróra vágott fűszernövényekkel St. John's sörével, öntsük az olívaolajat, tegyük a palackot egy serpenyőbe vízzel, amelynek szintje legyen a tartály tartalmával.

Helyezze a edényt még nagyobb vízbe, 6 órán át főzze, időnként víz hozzáadásával. Vegyünk egy keveréket 2 evőkanál. 30 perc alatt étkezés előtt.

1. 2 tbsp. Yarrow forraljuk egy pohár vizet, harminc percig ragaszkodunk ahhoz, hogy a szűrt keveréket 0,5 s. 3 p. étkezés után naponta.

1. Keverjen egyenlő arányban pitypang, elecampane, pásztor fű zsák, cikória, 1 evőkanál. l. fű keveréket 1,5 evőkanál. víz, ragaszkodjon másfél óráig, tíz perces forralás után.

A kapott készítmény 2-3 p. naponta étkezés előtt.

megelőzés

Nem szabad elfelejteni, hogy a gyomorfekély nem befolyásolja hátrányosan a gyermeket, de befolyásolhatja a nő egészségét.

Ebben az időszakban ajánlott aggódni a súlyosbodás megelőzésében (különösen korai és néhány nappal a szülés előtt).

A jövő anyjának be kell tartania egy speciális étrendet, figyelnie kell a munka és pihenés rendjét, minden fizikai tevékenységet csökkenteni kell, amennyire csak lehetséges, szükség van a stressz elkerülésére, nagyon fontos, hogy elég aludni.

Minden betegség súlyosbodott a stressz és a szorongás után, elsősorban a peptikus fekélyre.

Gyomorfekély betegség a terhes nők nem ritka, hogy a gyermek betegség nem veszélyes, hiszen ott van a kép egy nő életében a változás, és átépítették a hormonális egyensúlyt.

A kezelésre ajánlott gyógyszerek és népi gyógymódok használata, a nőnek speciális étrendet kell követnie.

5 gyomorfekély elleni védekezési szabály - a "A legfontosabb"

Gyomor- és nyombélfekélyek kezelése terhesség alatt

A nőknél történő fogamzás időszakában számos betegség klinikai képe jelentős változásokon megy keresztül. Néhány patológia súlyosbítja a folyamatot, és néhányan éppen ellenkezőleg, a hosszú távú remisszió szakaszába kerülnek. Az utolsó tényező a gyomor-bélrendszeri megbetegedésekben jelentkezik, amelyek gyakorlatilag nem jelennek meg a tüneteikkel abban az időszakban, amikor a nő érdekes helyzetben van. Még egy ilyen súlyos és veszélyes patológia, mint a fekély a terhesség alatt szinte teljesen eltűnik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a várandós anyák csökkenti a gyomortartalom savasságát, és a megnövekedett nyálka tartalmat ott, és hogy ennek megfelelően növeli a szövetek regenerálódását.

Az ilyen változások megjelenése a terhes nők testében kedvező hatással van a betegségre. Az orvosi gyakorlatban többször is észlelték a fekélyek teljes gyógyulását.

A peptikus fekélyek okai és jelei

A terhes nőknél a peptikus fekélybetegség meglehetősen gyakori jelenség, de nem okoz problémát nyugodt áramlással. A jövőbeli anyaság nem képes a patológia súlyosbodására, éppúgy, mint a gyomor vagy a duodenum kóros betegsége, amely semmilyen módon nem befolyásolja a gyermekvállalás időtartamát, és ez nem ellenjavallat.

Páciens fekélybetegség a terhesség alatt több okból is előfordulhat, amelyek főleg a helicobacter baktérium jelenléte a szervezetben. Hogy ő az agresszor, károsítja az emésztőszervek nyálkahártyáját. A betegség kialakulását a következő tényezők is kiválthatják:

• öröklődés;
• bizonyos gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele;
• a nem megfelelő termékek állandó használata;
• alkoholfogyasztás és dohányzás;
• hosszan tartó depresszió vagy stressz.

Annak érdekében, hogy a megjelenése betegségek érintő duodenum és a gyomor osztály, szállítás közben a gyermek, nem kell előfordulása tényezők provokáló neki.

Betartása a nap és a táplálkozás, a stresszes helyzetek elkerülésére, az elutasítás ésszerűtlen használata hatásos gyógyszerek és az alkohol, hogy megakadályozzák a veszélye annak előfordulása.

Elfogadható kezelések

Azok a nők, akik a fent leírtakhoz hasonlóan figyelmeztető jeleket észleltek, a lehető leghamarabb forduljanak szakemberhez. A kezelőorvos a jelenlévő klinikai kép alapján összeállítja a betegségeket, az öröklődést, a szokásokat és az életmódot, majd eldönti, milyen kezelésre van szükség ebben a konkrét esetben.

Ebben az esetben diagnosztikai vizsgálatot is végeztünk, de mivel a gyermek viselésére jelentős korlátozások vannak, terhes nőknél csak egy esophagogastroduodenoscopiás vizsgálatot végeznek.

A fekélyek kezelése a legtöbb esetben nem gyógyszer. Étkezés és ágyfekvés kijelölése. A gyógyszeres terápiát csak abban az esetben alkalmazzák, ha a diagnosztikusan igazolt betegség az akut stádiumba került, és a konzervatív módszerek nem eredményeznek eredményt.

A kérdést, hogy mikor lehet megtenni, és milyen gyógyszereket kell használni, a kezelőorvos egyéni alapon dönt. A terhesség alatt befejeződött gyógyszeres terápia az alábbiak szerint:

• antacidok a gyomornedv savasságának csökkentésére (foszfugél, talcid, maalox);
• gyomorra és növényi eredetű bevonó szerekre;
• Súlyos fájdalom és csak szakember engedélye után elfogadható az ízületi gyulladásgátlók (baralgin, papaverin-hidroklorid, No-Shpa);

Ha a bél diszpepszia tünetei vannak, akkor enzimkészítményeket írnak fel. Az ilyen terápia szinte mindig 3-5 napot tesz lehetővé a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére, és a kezelés teljes eredményét a női kórházi tartózkodás körülbelül 3 hetes elteltével lehet elérni.

Az akut betegség okai és tünetei

Abban az esetben, ha egy nő, akinek előfordult peptikus fekélybetegsége, úgy határozott, hogy gyermek születik, készen kell állnia arra, hogy akut alakja fejlődjön. A betegség súlyosbodása szezonális, vagyis a betegség jelei leginkább tavasszal és ősszel jelentkeznek. A klímaváltozás élesen befolyásolja ezt. Mindig negatív hatással van a szervezetre, és terhes nőknél a külső hatások a leghangsúlyosabbak.

A helyzetet súlyosbítja az érzelmi depresszió és a krónikus fáradtság. A betegség megnyilvánulásának helyzetében lévő nőknél 12 nyombélfekély vagy gyomorfekélyt a következő fő tünetek jellemeznek:

• akut fájdalom jelentkezik a gyomorban, ami súlyosbodik étkezés után. Mintha sújtotta a bélben, akkor megjelenik éjjel és kopás sajgó jellegű, míg a lokalizáció gyomor- -, hogy a lapockák közötti területről;
• hányinger gyakran hányáská válik. A betegségnek ez a tünete a korai stádiumokban általában összetéveszthető a toxikózis kezdetével, de különös figyelmet kell fordítani rá, ha a hányás után a fájdalmas érzések csökkenése és az általános jó közérzet sokkal könnyebb;
• gyomorégés és gyakori eruptions a savanyú íz, amely a gyomornedv;
• a bélműködés dysfunctional lesz, ami állandó székrekedéshez vezet.

Ha a fekély exacerbációja belső vérzést vált ki, akkor ilyen tünetek jelentkeznek, éles, hangsúlyos fájdalmat, ájulást, hányást és székletet, vércsíkokat, bőrfoltot, általános gyengeséget, tartós szédülést és nyomáscsökkenést.

Ha súlyosbodási jelei vannak, haladéktalanul hívjon mentőt, és érkezés előtt ne szedjen gyógyszert. Továbbá az orvos által végzett vizsgálat előtt nem lehet enni vagy inni semmit.

Segítség a patológiás exacerbációban

A fekélyek súlyosbodása, bár a gyermek viselésének időszakában történik, ritkán elég, de még mindig ez a hely.

Ha a patológia egy egyszerű formája teljesen biztonságos, és nincs semmilyen hatással a terhesség folyamán, a szövődmények - vérzés, penetráció vagy perforáció - komplikációi nagyon veszélyesek mind a magzat életében, mind a nő egészségi állapotában.

A terhesség alatt az ilyen patológiák előfordulása előtt súlyosbodó gyomorfekély a beteg kórházban és sebészetben történő sürgős elhelyezését igényli. De nem kell aggódni a következmények miatt, a sebészeti intézkedések nem hordoznak komoly fenyegetést, feltéve, hogy a beteg megfelel az összes orvosi rendelvénynek. A műtét után a gyomorfekély továbbra is lehetséges a terhesség fenntartása érdekében.

Bár a várandós anyáknak alacsony a kockázata ennek a betegségnek a kialakulásában vagy súlyosbodásában, figyelmet kell fordítani az általános állapotára. Ez segít a riasztó tünetek megjelenésének időben történő észlelésében és a betegség kezelésére.

Ez segít a negatív következmények elkerülésében a nő és a magzat számára. Továbbá a várandós anyáknak fel kell adniuk a kóros viselkedésüket, a dohányzást és az alkoholfogyasztást, amelyek mindig kórtörténet kialakulását okozzák.

Gyomorfekély terhesség alatt

A terhesség nagyszerű élmény minden nő életében. De sajnos, a kombináció, mint a terhesség és a gyomorfekély, egyre gyakoribb. A betegség megszüntetését bonyolítja az a tény, hogy számos gyógyszer ellenjavallt terhes nőknél.

A gyomor- és nyombélfekély a Helicobacter pylori baktérium által okozott fertőző patológia. Átesik a közös edényeken, az ápolószereken és a nem megfelelő higiénián. A gyomor vagy a belek kitöltésével a mikroorganizmus megszaporítja és elpusztítja a nyálkahártyákat a saját enzimjeivel.

A statisztikák szerint országunk lakosságának 80% -a fertőzött ezzel a baktériummal. De nem mindenki fekszik betegségben. Ez a betegség olyan tényezők hatására kezdődik, mint:

• egészségtelen étrend;
• stressz
• bizonyos gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele;
• alkoholfogyasztás és dohányzás.

A terhesség alatt sok nő kezd egyenesen enni, kerülje a dohányzást, az alkoholt és a stresszes helyzeteket, így ez a betegség gyakran nem zavarja őket. Ennek ellenére a fekélyt még kezelni kell, hogy a betegség következményei ne károsíthassák az anya és a meg nem született gyermek egészségét.

A peptikus fekély tünetei terhes nőknél

A fekélyek támadása a várandós anyáknál, valamint a hétköznapi embereknél, tavasszal vagy őszi időszakban történik. A leggyakoribb tünetek a következők:

• éles fájdalom a gyomorban, megjelennek egy bizonyos időpontban evés után;
• hányinger és hányás;
• gyomorégés;
• savanyúság;
• székrekedés.

A terhesség alatt a nőt egy gasztroenterológusnak kell megfigyelnie. És ha a fenti tünetek bármelyike ​​megjelenik, orvoshoz kell fordulnia, hogy ne romolhassa a helyzetet.

A gyomorfekély szövődményei

A terhes nőknél a gyomorfekély megfelelő kezelésének hiánya súlyos komplikációkat fenyeget az anya és a magzat számára egyaránt.

1. A legszörnyűbb szövődmény a gastrointestinalis vérzés. Ezt jellemzi a kávécsere színének hányása vércsíkokkal. Amikor ez a szövődmény bekövetkezik, sürgősen terhes nőt kell orvoshoz vinni.
2. Perforáció. Ebben az állapotban erős, vágó fájdalom van a gyomorban. A vérnyomás gyorsan csökken, az impulzus gyorsul. Kezelés nélkül a fekély perforáltsága peritonitisgé alakul, ami halálos lehet, ezért ebben az esetben szakemberek azonnali segítségére van szükség.
3. A gyakori hányinger és hányás a vas és a vitamin elvesztéséhez vezet, ami negatívan befolyásolja a nő és a magzat egészségét.
4. A peptikus fekélybetegséget gyakran kísérik a vashiányos vérszegénység kialakulása. Ebben az esetben a placenta elégtelensége és a hypoxia kialakul a magzatban.

diagnosztika

A terhesség alatt a gyomorfekély diagnózisának nehézsége az, hogy számos módszer ellenjavallt. A várandós anyák nem végezhetnek endoszkópiát, röntgen-kontrasztvizsgálatot. Az EGD csak olyan szövődmények kialakulásával jár, amelyek veszélyeztetik a nő és a magzat egészségét és életét.

A gyomor ultrahangját elvégezheti, hogy pontosan értékelje tevékenységeit és meghatározza a méretét. Más esetekben az orvosok a vérvizsgálatok, a vizelet és az ürülék eredményei alapján diagnosztizálnak. És a tünetek és az ellenőrzési adatok alapján is.

kezelés

A gyomorfekély kezelésének összetettnek kell lennie. Ez magában foglalja a gyógyszeres terápiát, az étrendet, a hagyományos orvosi receptek használatát.

A gyógyszeres kezelés is korlátozott az ellenjavallatok nagy száma miatt.

Gyomorfekély terhes nőknél

Gyomorfekély terhes nők - egy krónikus visszaeső betegségben, kimutatható a terhesség alatt, amelynél a helyi fekélyes hiba képződik a gyomor nyálkahártyáját. Megnyilvánult gyomortáji fájdalom, a szorongás, nehézség a gyomortáji régióban, diszpepsziás tünetek, lassuló a súlygyarapodás. Ultrahanggal kórismézett gyomorban, gasztroszkópia, laboratóriumi kimutatási eljárások helikobakterioza kiegészített pH-mérő és elemző széklet okkult vér. A kezelés felhasználásra az antacidok, a kelátképzők, a szelektív blokkolók a hisztamin, myotropic görcsoldók.

Gyomorfekély terhes nőknél

A gyomorfekély egy ritka extragenital patológia, amelyet a terhes nők 0,025% -ában észleltek. Ezek a statisztikák némileg alábecsültek a betegség diagnosztizálásának nehézségei miatt a terhesség alatt. Jelenleg a gyomorfekély előfordulása a női populáció egészében 8-11%, az incidencia növekedésével hajlamos. Valószínűleg ez a növekvő stressz-terhelésnek, a magas társadalmi aktivitásnak, a családi zavarnak köszönhető. Kinevezésével korszerű módszereit eradikációt Helicobacter pylori - a baktérium kapcsolódó fekélyes elváltozások a gyomor, - jelentősen csökkentette a bonyolult formája a betegség.

A gyomorfekélyek terhes nőknél

Általában a betegség a terhesség kezdete előtt következik be, és számos tényező - örökletes hajlam, amely endogén és exogén hatásokat vált ki. A fekélyképződés közvetlen oka a sósav káros hatása a gyomor hámjára. További tényezők:

• Helicobacter pylori fertőzés. Fontos szerepet játszik a fejlesztés a patológia játszik kolonizáció a gyomornyálkahártya, sav spirál Helicobacter pylori baktérium (Helicobacter pylori), kimutatható volt a 38% -a terhes nők szenved gyomorfekély. Az utóbbi években azonban nőtt a HP-negatív gyomorfekélyes betegek száma.
• Genetikai determinizmus. A nyálkahártya helyi sérülése gyakran előforduló terhes nőknél fordul elő. Genetikai markerek a betegség 0 (I) vércsoport, amely normális körülmények között kapcsolódó hyperplasia a parietális sejtek termelő sósav. Örökletes jellegű is növekedett szérumkoncentrációját pepszinogén-1, acetilkolin-észteráz, számának növelése antrális G-termelő sejtek gasztrin, alacsony fukoglikoproteinov a gyomornyák, a HLA-B5, B15, B35 és más antigének hisztokompatibilitási, képtelenség nyálkahártya szekretálnak glikoproteinek.
• A nyálkahártya sérülése. Okozó tényezők fekély a nyálkahártya, a gyomor, a terhes nők a dohányzás, ivás nagy mennyiségű erős alkohol, a koffein-tartalmú italok, élelmiszer rendszertelen és ellenőrizetlen NSAID, szulfonamidok és baktériumellenes gyógyszerek, épségének megsértése a hám az idegen testeket. Ritka esetekben, fekély fejlődik diabetes mellitus, leiomyoma, adenokarcinóma, kartsionoida, csírázási rosszindulatú daganatainak más szervek a gyomor-bél traktus, Crohn-betegség, limfóma, szarkóma, HIV, szifilisz, tuberkulózis.

Bár a terhesség általában pozitív hatást gyakorol a peptikus fekélybetegségre, a betegek 10% -ában a betegség súlyosbodik. Valószínűsíthetően az első trimeszterben a gyomorszekréció fokozódása okozza, mivel a vagus ideg fiziológiai növekedése nő. A gesztációs korszak vége előtt 2-4 héttel a peptikus fekélyek súlyosbodásának lehetséges szerepe a várandós születés félelme okozta stresszes állapot. A szülések utáni tünetek erősödése a progeszteron és az ösztrogén védőhatásának csökkenése miatt jelentős terhelések és gyakran az étkezési rezsim sérülése miatt következett be.

patogenézisében

A gyomornyálkahártya fekélyesedésének mechanizmusa az agresszív és védő faktorok közötti egyensúlyhiány kialakulásán alapul. A káros hatásokat a helikobakterek által kiváltott enzimek okozzák. Az ureáz hatása alatt a karbamid ammóniává alakul, ami semlegesíti a gyomor savasságát. Válaszul a alkalizáció megemelkedett szekréciójával gasztrin, sósav, pepszin, hidrogén-karbonátok gátolt termékek. Mikrobiális foszfolipázok, mucinases, proteáz depolimerizált és oldott gyomornyák, amely lehetővé teszi a hozzáférést a nyálkahártya a sósav és a pepszin. Kémiai égés és gyulladásos reakció következtében fekély keletkezik. epiteliális megsemmisítése növeli vakuolizációja sejtek hatása alatt endotoxin VacA, felszabadulását lizoszomális enzimek, interleukinek és más gyulladásos mediátorok.

A 75-80% -a terhes destruktív folyamatokat a gyomornyálkahártyájához és lassítja a betegség remisszió, amely kapcsolatban van megnövekedett szekrécióját védő nyálka hatása alatt a progeszteron, gyorsított epiteliális regeneráció és javított gasztroduodenális perfúziós régió miatt ösztrogén stimuláció, átmeneti csökkenését szekrécióját sósav. Közvetett hatása, hogy aktiválja a paraszimpatikus rendszer normalizálni a motor-evakuálási funkciója a gyomor a lerövidülése az érintkezési idő az agresszív tényezők és epiteliális sejteket.

A gyomorfekély tünetei terhes nőknél

Mivel a legtöbb beteg spontán remissziót tapasztal, a vemhességi peptikus fekélybetegség általában tünetmentes. Során súlyosbodása terhes panaszkodik diszkomfort, nehézség, fájdalom a gyomortáji keletkező, attól függően, fekély lokalizáció, közvetlenül étkezés után vagy azt követően 30 perc és 1 óra közötti. Lehetséges fájdalom besugárzás a bal oldali vállpánton, a prekurzális régióban, a mellkason, az ágyéki gerincen. Néhány nő észreveszi a savanyú böfögést, hányingert, hasi distenziót, székrekedést, és ritkábban - a hányást és a megkönnyebbülést. A terhes nők emésztési rendellenességével járó fekélyek miatt a testsúlynövekedés gyakran lelassul.

szövődmények

Aktív peptikus fekélybetegségben szenvedő betegeknél a korai toxicózis és a vashiányos vérszegénység fokozódott. A placenta elégtelenség, a hipoxia és a késleltetett magzati fejlődés lehetséges előfordulása. 3,4% -ában ismétlődnek betegség bonyolítja gyomor-bélrendszeri vérzés, ami veszélyezteti az élet a terhes nő és növeli annak valószínűségét, a méhen belüli, a gyermek 10%. Szakemberek szerint a területen a gasztroenterológia, Szülészeti és Nőgyógyászati ​​gyomorfekély perforáció hashártyagyulladással és annak behatolását a szomszédos szervek (hasnyálmirigy, bél hurkok, cseplesz, stb..) A vemhesség ritkán figyelhető.

diagnosztika

Korai felismerése gyomorfekély terhes gyakran nehéz, mert a tünetmentes vagy törölni áramlás korlátozott használatú azonosító szám informatív diagnosztikai módszerek (natív és kontrasztos röntgenvizsgálata a gyomor, laterografii dupla kontraszt). A diagnózis ellenőrzéséhez a peptikus fekély gyanúja javasolt:

• A gyomor ultrahangja. A vizsgálat során meghatározták a fokozott szekréció jeleit, gyulladásos terület gyulladásos vastagodását a fekélyterületen és a motor evakuálódási zavarokat. Bár a szonográfia kevésbé informatív, mint egy EGD, a magzat biztonsága miatt a méhterhelés és más endoszkópia ellenjavallatok szűrésére használják.
• Gasztroszkópia. A legpontosabb módszer a gyomorfekély diagnosztizálására. Mivel a vizsgálat a méh hangnövekedését okozhatja, csak nehéz diagnosztikai esetekben és komplikációk gyanúja esetén írható elő. Az endoszkópia lehetővé teszi a nyálkahártya hibájának megjelenítését, paramétereinek értékelését, a szövettani vizsgálat célzott biopsziájának elvégzésére.
• Helicobacter pylori kimutatása. Tekintettel a mikroorganizmus szerepére a fekélyek kialakulásában, a terhes nőket tesztelik a kórokozó azonosítására. A leggyakoribb vizsgálati módszerek a gyors ureázbiopsziás vizsgálat, a Helicobacter PCR diagnosztizálása, a baktériumok vérben lévő antitestek enzim immunvizsgálata, a nem invazív légúti vizsgálat.

További módszerként intragasztrikus pH-mérést használnak, amely objektív információt szolgáltat a gyomor savképző funkciójára, a fekális okkult vérelemzésre a látens vérzés kizárására. A differenciáldiagnózis végezzük hányás a terhesség alatt, erozív gastroduodenitis, nyombélfekély, epehólyag-gyulladás, epekövesség, hasnyálmirigy-gyulladás, akut vakbélgyulladás, Mallory-Weiss-szindróma, gyomorrák, tüdővérzés, idiopátiás trombocitopéniás purpura. Tanúsága szerint a beteg, hogy konzultáljon egy terapeuta, gasztroenterológus, hepatológus, hasi műtét, a fertőző betegségek, nemi betegségek, TB szakember, tüdőgyógyász, hematológus, onkológus.

Gyomorfekély kezelése terhes nőknél

Az akut peptikus fekélybetegségben szenvedő betegek terápiás taktikája a gyomorsavcsökkentés, a fájdalomcsillapító szindróma és az eróziós folyamatok csökkentésére irányul. A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja az orvosi osztály vagy pihenőhely kijelölését, alkalikus ásványvizek fogyasztását, a gyakori részleges táplálkozással járó étrendi terápiát és a gyomorszekréciót serkentő vagy mechanikus, termikus, kémiai károsító hatású gyomornedv-hatást keltő termékeket. A terhes nők kezelésére szolgáló gyógyszerektől:

• Nem felszívódó antacidok. Az antacid gyógyszerek terápiás hatása a gyomornedv savasságának fiziológiás szintre történő csökkenésével jár, mivel a sósav megkötése, a nyálkahártya védő burkolása, a pepszin proteolitikus aktivitásának csökkenése miatt. A lúgosító hatás hiányában az antacidok nem sértik az élelmiszer emésztését.
• Dosmectit alapú szorbensek. Bár az enteroszorbensek nem befolyásolják a sósav kiválasztását, a nyálkahártya szekréciójának növelése, a glikoprotein mátrix erősítése, a helicobacteriumok által termelt toxinok adszorpciója jelentős gasztroprotektív hatással bír. A diosmectiteket a nyálkahártyák nem szívják fel, változatlanok és biztonságosak a magzat számára.
• H2-hisztamin receptor blokkolók. Terhes nőknél a korlátozott használat az antacid terápia hatástalanításával. Jelentős antiszekretériás és védelmi hatásuk van: elnyomják a pepszin, sósav szekrécióját, fokozzák a prosztaglandinok szintézisét, a bikarbonátok szekrécióját. Képes a helyi mikrocirkuláció javítására és a fekélyek regenerálódásának felgyorsítására.
• Myotróp görcsoldók. A gyomormirritációval járó fájdalom esetén látható. Pihentető görcsös simaizomrostok és ennek köszönhetően gyorsan megszüntetik a fájdalom támadását. A hatás fokozására prokinetikumokkal kombinálhatóak, amelyek javítják a gyomorpadlást és normalizálják a gasztrointesztinális perisztaltikát.

Az emésztés javítása és a felgyulladás kiküszöbölése érdekében lehetséges az enzimeket tartalmazó gyógyszerek beadása. A bizmutkészítményeket, a protonpumpa-gátókat és a Helicobacter pylori felszámolására szolgáló más eszközöket terhesség alatti nők számára nem írják elő a magzatra gyakorolt ​​lehetséges toxikus hatások miatt. A sebészeti beavatkozásokat csak akkor kell elvégezni, ha komplikációk (vérzés, perforáció, behatolás) jelentkeznek. Természetes adagolás epidurális érzéstelenítés esetén a gyomorfekélyben szenvedő betegeknél. A császármetszés csak akkor végezhető el, ha szülészeti indikációk vagy súlyos egyidejű patológia áll fenn.

Prognózis és megelőzés

A legtöbb terhes nőknél a terhesség hozzájárul az elengedés kialakulásához. A betegség súlyosbodásával a megfelelő antacid terápia 3-5 napig és 2-3 hetes fekvőbeteg kezelést biztosít a tartós javulás elérése érdekében. Hogy megakadályozzák a fekélyek kiújulását születés előtt és a szülés utáni időszakban, a betegek a gyomorfekély vagy korábban elszenvedett rosszabbodását a jelenlegi terhesség ajánlott profilaktikus adása savkötők és enterosorbents a 37-38 hetes a terhesség. A betegség elsődleges megelőzése a dohányzás, az alkohol, az étrend és a diéta normalizálása, a megfelelő pihenés, a stressz kivételével.

Gyomorfekély terhesség alatt

A gyomorfekély a gyomornyálkahártya, és néha a submucosa hibája. Ez a sósav, a pepszin és az epesav hatásával következik be. A betegség főleg az őszi-tavaszi időszakban súlyosbodik, és remisszió jellegű. Gyermekekben a gyomorfekély nagyon ritka, és többnyire nem krónikus, de akut formában.

okok

Terhes nőknél gyakran előfordul a peptikus fekélybetegség, azonban szövődmények nélkül, nem érinti különösen a terhességet. Az asszony érdekes helyzete nem járul hozzá a betegség súlyosbodásához, és nem lehet provokatív tényező. És a betegség viszont nem kontraindikáció a gyermekvállalás időszakában.

A legfontosabb oka, hogy a terhesség alatti peptikus fekélybetegséget okozhat, és azon kívül is a Helicobacter pylori baktérium jelenléte és aktivitása a szervezetben. Hozzájárul a gyomor nyálkahártyájának károsodásához. A betegség kialakulásához egyidejűleg a következők fordulnak elő:

• hosszan tartó stresszes depressziós érzelmi állapot;
• félelmek, aggodalmak;
• genetikai hajlam;
• helytelen étrend;
• túlzott ivás;
• dohányzás;
• ellenőrizetlen gyógyszer;
• a káros és rossz minőségű termékek gyakori használata, az alultápláltság stb.

tünetek

A betegség rendszerint az őszi-tavaszi időszakban romlik, mivel a hirtelen éghajlatváltozás mindig hátrányosan befolyásolja a szervezetet. Emellett súlyosbító tényezők, mint a krónikus fáradtság és az érzelmi depresszió. Ez az évszakban a legtöbb terhes nőnek gyomorfekélye van.

A peptikus fekély fő tünetei:

• Erős fájdalom a hasban, gyakran étkezés után;
• Hányinger és hányás. Korai szakaszában gyakran összekeverik a toxikus hatással. Figyelmet kell fordítani arra, hogy a hányás után a jó közérzet jelentős megkönnyebbülése és a fájdalmas érzések csökkenése következik be;
• Gyakori belching, savanyú ízzel;
• gyomorégés;
• A bélműködés miatt székrekedés.

Ha a fekély belső vérzéshez vezetett, az alábbi jelek alapján azonosítható:

• ájulás;
• nagyon erős éles fájdalmak;
• hányás vérrel;
• sápadt bőr;
• a széklet fekete lesz;
• alacsony vérnyomás;
• szédülés;
• súlyos gyengeség

A fenti tünetek esetén sürgősen mentőt kell hívni. Érkezés előtt ne igyon semmit, ne egyen, vagy ne szedjen semmilyen gyógyszert.

A gyomorfekély diagnosztizálása terhesség alatt

Az orvos meghatározhatja a betegség gastroengterologáját az alábbi diagnosztikai módszerek alkalmazásával:

• a has tapintása (standard vizsgálat);

• fibrogastroduodenoscopy. Csak nehéz esetekben jelenik meg, mivel fokozott méh hangzást okozhat.
• Röntgensugár kontrasztanyaggal. Szintén csak akkor vonatkozik, ha szövődmények vannak.
• USA-ban. Segíti a gyomor és munkájának reprodukálását. Ez azonban nem teszi lehetővé a meglévő fekélyek felismerését.

szövődmények

A terhesség alatt, mint hiányában, a főbb komplikációk, amelyek a gyomorfekély során felmerülhetnek:

• nyitott vérzés;
• fekély perforáció.

Ezek a nemkívánatos hatások a műtéti beavatkozásra utaló jelek, és nagyon sok fájdalmat okoznak a sokk hatása alatt. Azonban a terhes nők ritkák, mivel a hormonok ebben az időszakban éppen ellenkezőleg pozitív hatást gyakorolnak a betegségre és elősegítik a betegség gyógyulását. Ezenkívül csökken a gyomor savassága, javul a vérkeringés a gyomor-bélrendszerben, és a regeneráló folyamatok aktiválódnak.

kezelés

Mit tehetsz?

Az első dolog, amit a fekélyes tünetek esetén meg kell tennie - sürgős orvoshoz fordulni. Ezenkívül a betegség kezelésének fontos pontja a táplálék szigorú betartása. A szakemberek kifejlesztettek étrendet a jövőbeli anyáknak, amelyek peptikus fekélyt szenvednek. Nem tartalmazza a következő termékeket a menüből:

• sült kenyér, beleértve a frissen sült kenyeret;
• zsíros levesek, növényi levesek;
• zsíros hal és hús;
• füstölt kolbász;
• marinátok, solka;
• gyümölcsök és bogyós gyümölcsök;
• rendes káposzta, hagyma, cékla, retek;
• fűszeres, savanyú ételek, meleg és hideg. Az edények optimális hőmérséklete meleg.

A diéta használata javasolt:

• savanyú tejtermékek;
• párolt vagy forralt élelmiszer (sütés nélkül);
• alacsony zsírtartalmú levesek;
• gőzölős omlettek;
• hús és hal alacsony zsírtartalmú fajták;
• a tegnapi kenyér;
• nem savanyú zselé és gyümölcsitalok;
• édes gyümölcsök és bogyók (lehetőleg sültek);
• gyenge tea vagy kakaó.

Mit tehet az orvos?

Az orvos rendszerint olyan gyomorfekélyes terápiás intézkedésekre vonatkozó előírást ír elő:

• Frakcionális teljesítmény. Az étkezést kis részekre kell osztani, és számuk 5-6-ra emelkedik;
• Szükséges ágy pihenés;
• A fizikai erőfeszítés hiánya;
• Fogamzásgátlók és astringensek elfogadása (kamilla, káposzta, stb.);
• A meglévő súlyos fájdalmaknál görcsoldó hatású készítményekre van szükség;
• Fogyókúra.

megelőzés

A "gyomorfekély" diagnosztizálására szánt nőknek az egész terhesség alatt orvos felügyelete alatt kell lenniük. Rendszerint a betegeket a szülész-nőgyógyász és a terapeuta terápiás bejegyzésre helyezi. A peptikus fekélybetegség megelőzésére erős toxikus hatású, a súlyosbodás időszakában és a szülés előtt.

A terhes nőknél a peptikus fekély megelőzése segít a szabályoknak való megfelelésben:

• olyan étrend, amely kizárja a gyomornyálkahártást irritáló káros termékeket;
• a fizikai aktivitás korlátozása;
• energiatakarékos mód;
• az ételek frakcionált elve;
• kedvező érzelmi háttér, pozitív érzelmek;
• ésszerű munka és pihenés, egészséges alvás.

Peptikus fekély és terhesség

A modern emberiség talán a gasztrointesztinális traktus betegségeit szokásos, elkerülhetetlen gonoszként kezeli, és még mindig nem olyan szörnyű. Érdemes emlékeztetni a számtalan tévésfoltra, ahol a kellemetlen tünetekkel rendelkező személy csalillantó pirulát vesz, és azonnali megkönnyebbüléssel folytatja munkáját (sportolás, tánc stb.).

Szergej Burkov
Az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Orvosi Központja, gasztroenterológus, professzor, orvostudomány doktora

Mennyire veszélyes egy ilyen komolytalan hozzáállás az egyén saját egészségéig különös komoly vita tárgyát képezi. Most fontos megjegyezni valami mást - ezek a betegségek meglehetősen gyakoriak a modern társadalomban, valószínűleg szinte mindenkiben megjelennek, beleértve a terhes nőt is, ezért érdemes részletesebben beszélni erről a témáról. A "9 HÓNAP" magazin oldalain már a terhesség alatti dyskinesiájáról kellett beszélnem, és ma beszélgetésünk témája peptikus fekély.

Szigorúan véve, gyomorfekély betegség nem tartozik a terhességi szövődmények, de az utóbbi években egy véletlen találkozás a betegség a terhes nők jelentősen nőtt: a „fiatalabb” magam gyomorfekély és egyre található még a húszas (úgy, hogy „yazvennitsey” is kiderülhet, hogy egy fiatal nő várta az első gyermeket), és a terhes nők "felnőttek" - a modern nők gyakran szülnek, amikor már jóval 30 évesek és az idősebbek, annál valószínűbb, hogy krónikus betegsége van.

Általános információ a peptikus fekélyről

Mi a peptikus fekély?

A peptikus fekély egy krónikus, ciklikusan előrehaladó betegség, amelynek súlyosbodási időszakai vannak, amelyek során a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájába (pl. A nyálkahártya integritása megszakad) alakul ki. A peptikus fekélyek súlyosbodása általában tavasszal vagy ősszel fordul elő, és a stressz, az étrendi rezsim és a táplálkozás minősége, bizonyos gyógyszerek (főként gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az aszpirin, az indometacin, a diklofenak) kezelésével járhat.

A peptikus fekély kialakulásának mechanizmusa

Az emberi gyomorban állandóan jelen vannak az úgynevezett agresszív tényezők, amelyek magukban foglalják a gyomornedv komponenseit: a sósavat és a pepszin enzimet. Ezek a kémiai hatóanyagok, amelyek a gyomorban bejutó élelmiszerek emésztéséhez szükségesek, nagy mértékben képesek a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának nyálkahártyájára "feküdni", ha lenyelik.

A természet azonban gondoskodott arról, hogy a gyomor ne "emelje" magát, és ezáltal megteremtse a nyálkahártya védelmének tényezőit. Ezek közé tartozik elsősorban a nyálkahártya rétege, amely a gyomor falát takarja. A cukor bikarbonátot tartalmaz, semlegesítő sav. Ezenkívül a védelmi tényezők közé tartozik a gyomornyálkahártya intenzív vérellátása, amely elősegíti a gyors sejtregenerációt (gyógyulást) és más specifikus mechanizmusokat. Az agresszió tényezői és a védő tényezők közötti egyensúlyhiány, amely a nyálkahártya fekélyesedéséhez és a peptikus fekély kialakulásához vezet.

A gyomornedv szekrécióját és a gyomor-bél traktus motilitását az idegi és szorosan összefüggő endokrin rendszer szabályozza. Ezért a „kiegyensúlyozatlanságot” hibák ezekben a rendszerekben stressz alatt, a fáradtság, a különböző betegségek vezethet fokozott termelését gyomornedwel faktor agresszió, valamint a zavar a normális perisztaltika a gyomor és a dobott savas gyomortartalom a „védtelen” 12 duodenum (amely tele van a nyombélfekély kialakulásával).

A közelmúltban széles körben elterjedt, szinte univerzális, a peptikus fekély fertőző eredetére vonatkozó elmélet, amelyet számos kísérlet és kutatás megerősített, széles körben elterjedt. Az a tény, hogy a betegek többsége a peptikus fekély a gyomor és a patkóbél 12 találtuk mikroorganizmus Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), amely meglepő módon, képes túlélni egy ilyen agresszív erősen savas közegben, amely védőréteget képez filmet körülöttük. A folyamat során a életük Helicobacter, először is, közvetlenül befolyásolja a nyálkahártya, és másrészt, így a „hibák” a motilitás a gyomor és a nyombél 12, keveri a tartalmát, és megsérti a legtöbb normális szintek savassága, jellemző ez a része a gyomor-bél traktusban; Így kedvezõ feltételek jönnek létre az agresszió tényezõinek megvalósításához. Azt találták, hogy a Helicobacter érzékeny néhány antibiotikum hatására, így az elmúlt években a peptikus fekély kezelésének kezdte bevonni ezt a gyógyszercsoportot.

A peptikus fekély tünetei

Általánosságban elmondható, hogy a gyomorfekély megbetegedés felismerés alatt jelentkezik. A fekvőtől (gyomor vagy duodenum) függően a betegség megnyilvánulása kissé változik, de általában a peptikus fekély fő tünetei a következők:

• fájdalom az epigasztrikus régióban ("a kanál alatt"), vagyis a felső hasban. Lehet, hogy sugárzik ("adni") a retrosternal régió és a bal kezét, hasonlít egy szív; a hátsó, bal és jobb oldali részeken. A gyomor gyomorfekélyére jellemzőbb a fájdalom előfordulása 20-60 perccel a táplálkozás után; a nyombélfekély miatt - 2-3 órával étkezés után, gyakran éjszaka, ezek az úgynevezett "éhes" fájdalmak (áthaladnak az étellel).
• Belching levegő, élelmiszer, hányinger; néha hányás;
• székrekedés, fellazulás (puffadás) - ez a tünet jobban jellemző a duodenum betegségére;
• általános elváltozás, fogyás.

Hogyan változik a peptikus fekélyek folyamata a terhesség kezdetével?

Szerencsére a legtöbb esetben a terhesség lágyítja a peptikus fekély kialakulását. A legtöbb nő remissziót tapasztal (vagyis nincs a betegség tünete), és a betegség nem befolyásolja a terhességi és szülési folyamatot. Azonban a peptikus fekélybetegség súlyosbodása a terhesség alatt, bár valószínűtlen, még mindig lehetséges. Ezt általában azzal magyarázzák, hogy a terhesség maga is stresszes helyzet - ha csak azért, mert a nők többsége valamilyen módon vagy attól fél, hogy szenved a gyermekétől és az eredménye.

Az exacerbáció valószínűleg a terhesség első vagy harmadik (36-38 hetes) trimeszterében alakul ki. Gyakran előfordul, hogy a korai toxikózis kialakulásához társuló peptikus fekélyek súlyosbodnak. Egy olyan nőnek, aki a fentiekhez hasonló tüneteket talált, azonnal konzultáljon orvosával. A terhes nők panaszainak, életmódjának, szokásainak, öröklődésének és korábbi betegségeinek elemzése alapján az orvos dönt a vizsgálat szükségességéről.

A terhesség jelentősen korlátozza a diagnosztikai módszerek kiválasztását és a kezelés folyamatának meghatározását. A terhes nők gyomorának röntgenvizsgálata tilos, ezért az egyetlen (de nagyon informatív) diagnosztikai módszer az esophagogastroduodenoscopy (EGD). Amikor EGDS-t hajtanak végre, a végén egy optikai rendszerrel ellátott speciális flexibilis optikai szálat helyeznek a gyomorba, és az orvos lehetőséget kap arra, hogy megvizsgálja az emésztőrendszer nyálkahártyájának kibővített színképét. Nem szabad félnie egy ilyen tanulmánytól: a közelmúltban nagyon megtakarító eszközöket használnak, a oropharynxet anesztetikával kezelik, hogy elnyomják a gag reflexet, és egy tapasztalt orvos nagyon gyorsan elvégzi az összes manipulációt. Mindenesetre jobb, ha néhány kellemetlen perc alatt szenved, mint egy ismeretlen észlelt peptikus fekély fájdalma és szövődménye. A peptikus fekély ultrahangvizsgálatának informatíve nagyon kicsi, de néha ez a módszer is hasznos lehet.

A peptikus fekély kezelésére a terhesség alatt

A gyomorfekély súlyosbodásának kezelése a terhesség alatt átfogónak és szigorúan egyéninek kell lennie, a megfelelő terápiát a terhesség időtartamának és jellemzőinek függvényében kell kiválasztani.

Sajnálatos módon a hagyományos terhességek elfogadhatatlanok a terhesség alatt. Mivel a terhesség alatti terápiás kezelés korlátozott, az étrendi beavatkozások nagy szerepet kapnak. Ajánlott korlátozni a fizikai aktivitást, félig ágyas módot, naponta 5-6 adag részleges ("kicsi, de gyakran") mennyiséget. Szigorúan követni kell az 1. számú étrendet, amely szerint tilos:

• friss kenyér, sütemények;
• gazdag hal, hús, csirke, gomba táplálék;
• levesek pirított liszt és zöldségek hozzáadásával;
• zsíros hús (bárány, sertéshús, bármilyen sült hús);
• halak zsíros fajtái (tokhal, tokhal tok);
• minden sült hal;
• fehér káposzta, fehérrépa, retek, retek, szalonna, spenót, hagyma;
• kemény és savanyú gyümölcsök és bogyók;
• Füstölt húsok, savanyúságok, savanyúságok.

• a tegnapi kenyér vagy crackerek formájában;
• sovány levesek, lehetőleg püré konzisztencia;
• alacsony zsírtartalmú fajtákból származó hús vagy hal, zöldségfélék főzött formában vagy gőzdarabok formájában, burgonyapürével, szalonnával;
• puha főtt tojás vagy rántotta;
• sült, párolt gyümölcsök és bogyós gyümölcsök;
• zselé, jellies, kompót;
• tej, joghurt, joghurt;
• gyenge tea, kakaó.

A terhes nőknél a peptikus fekélyek súlyosbodása során feltétlenül ajánlott gyógyszerek az úgynevezett savkötő szerek, azaz a gyomor-tartalom savasságának csökkentése és a nyálkahártya védelme. Ez a csoport tartalmazza a maaloxot, talcidot, foszfalogugot stb. E gyógyszert 1 órával étkezés után kapja. Emellett bemutatják a növényi eredetű burkoló- és adszorbeáló anyagokat - a kamilla, a szentjánoskenyér, a sárgabarack kivételével (1/3 csésze naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt). Súlyos fájdalommal, orvos engedélyével görcsoldó szerek (no-spa, papaverin-hidroklorid, baralgin) használatosak.

A terhes nők nem használhatják a következő eszközöket, amelyek a peptikus fekély hagyományos kezelésének részét képezik:

• bizmutkészítmények (deinol, vikalin, pylorid);
• H2 "blokkolók (ranitidin, famotidin, cimetidin);
• protonpumpa inhibitorok (omeprazol, rabeprazol);
• antibiotikumok.

Egy népszerű folyóiratcikkben nincsen sem a lehetősége, sem a jelentése, hogy különösen különleges orvosi részleteket lehessen kifejteni, megmagyarázva ezeknek a gyógyszereknek az elvét és azoknak az indokainak, amelyek miatt ezek a terhes nők ellenjavalltok - csak azt mondjuk, hogy ezeknek a gyógyszereknek a elutasítása és általában a peptikus fekély kezelésének közös módszerei a terhesség összefügg azzal a ténnyel, hogy használatuk veszélyes lehet a magzatra. Csak akkor, ha az anya egészségére gyakorolt ​​fenyegetés meghaladja a magzat potenciális kockázatát, az orvos rövid távon hathatós antiszekretikus szereket (omeprazolt) írhat elő. A Helicobacter pylori terhesség alatt történő megsemmisítésére irányuló terápiát nem végzik el. Általános erősítő kezelésként a "Borjomi" típusú multivitaminok, alkálikus ásványvizek ajánlottak (azonban a késői toxikózis kialakulásakor kerülni kell az ásványvizet).

Minden olyan terhes nőt, aki a szülés előtt 2-3 héttel súlyosbodott a peptikus fekélybetegségben, valamint tavasszal vagy ősszel (függetlenül a terhességi korosztálytól), az orvoshoz intézett konzultáció során profilaktikus anti-fekélyes kezelést kell folytatnia az antacid és borítékszerek alkalmazásával. Az időben elkezdett kezelésre vonatkozó prognózis általában kedvező: 3-5 nap elteltével a fájdalom eltűnését lehet elérni, és 2-3 hét után - remisszió (az aktív folyamat csökkenése, a fekély hegesedése).