Választható császármetszés

Miért van egy császármetszéssel rendelkező nő? Először is vannak olyan esetek, amikor spontán módon kialakult állapotok, az anya vagy a baba egészségi állapotához vagy néhány vészhelyzethez kapcsolódnak. Másodszor vannak olyan tervek, amelyekre a nők még a születés előtt is ismertek. Erről a cikkről fogunk beszélni.

Hogyan készüljünk fel a tervezett császármetszésre?

Először is, morálisan. Egy nőnek el kell utasítania az érzelmeket és az izgalmat, nyugodjon meg, és csak a legjobbat állítsa be. Fontos, hogy bízzon orvosában (hiszen a pácienssel ellentétben ez nem az első, hanem az "enous" művelet), és örülni kell, hogy hamarosan régóta várt baba édesen szippant. Ha azonban az izgalom nagyon erős, akkor beszéljen férjével, barátnőddel, sőt pszichológussal is.

Ha a műtét időpontja már nagyon közel van, 1-2 hét múlva a várandós anya, miután összegyűjtötte az összes szükséges dolgot, az anyasági kórházba kerül. Erre azért van szükség, hogy alapos vizsgálatot lehessen végezni a magzat állapotának (ultrahang és kardiotokográfia), valamint az anya állapotának (vér- és vizeletvizsgálat, a hüvely tisztasági fokának mérése). Ráadásul még akkor is, ha egy nő már elvégezte az ilyen vizsgálatokat, még vérrel is vérrel és a Rh faktor meghatározásával jár. Ha az orvos észlel valamilyen rendellenességet, akkor a nőnek gyógyszeresnek kell lennie.

Az orvos is meghatározza a műtét pontos dátumát. Ez a nap általában a születés várható időpontjához közel esik, figyelembe véve a nõ és a magzat állapotát, valamint a jövõbeli anya kívánságait.

Néha, ha semmi sem zavarja az anya és a gyermek megfelelő állapotát, hogy hosszú ideig nem tartózkodhasson a kórházban, a vizsgálat a kórházi ápolás előtt végezhető el, és egy nappal a tervezett császármetszés előtt vagy közvetlenül a műtét napján léphet be a kórházba.

Mi történik a tervezett császármetszés napján?

Rendszerint az ilyen műveleteket reggel kell elvégezni. Ritkábban - délután. Ezért esténként egy nőnek zuhanyoznia kell, és ha szükséges, borotválkozzon. Az étel, amelyet egy nő vacsorázik, könnyűnek kell lennie. Reggel egyáltalán nem lehet enni. A kórházban a nővér segít enyhíteni a beöntést, hogy - akárcsak a hasi műtét előtt - tisztítsa meg a beleket.

Ezt követően az aneszteziológus megkérdezi az asszonyt, aki arról beszél, hogy mi fog történni vele a műtét során az anesztézia szempontjából. Legvalószínűbb, hogy spinális érzéstelenítés, vagyis amikor a műtétet egy nő tudatával végzik. De, ha vannak ellenjavallatok, az általános érzéstelenítést ajánlják a betegnek. A műtéthez való hozzájárulást és az érzéstelenítés bizonyos típusát írásban rögzítik.

Hogyan tervezik a császármetszést?

Mielőtt belépnek a műtőbe, a nőknek csomagtartót és kupakot kell viselniük, és kérjük, hogy rugalmas kötéseket is viseljenek. Az utóbbiak szükségesek a nők trombózis elleni védelmében. Az asztalon egy nő meztelenül fekszik. Először is az aneszteziológus beadja a gyógyszert, majd az orvosi személyzet létrehoz egy IV-et és összekapcsolja a vérnyomásmérőt. A vizelet katéter is telepítve van. Ha mindez készen van, akkor a fertőtlenítés helyét antiszeptikus kezeléssel kell kezelni.

Mivel a nő arcának és a művelet helyszínének a képernyője mellett helyezkedik el, mellette, ha az asszony tudatában van, akkor lehet egy bennszülött ember: férj, anya, barátom. Ez a gyakorlat azonban nem engedélyezett minden szülészeti kórházban, ezért az ilyen születéseknél a "támogató csoportok" jelenlétének lehetőségéről előzetesen meg kell határozni.

Az eljárás maga kivonja a gyermeket legfeljebb 10 percig. Ezúttal elegendő lesz a hasfal és a méh vágására, a baba megszüntetésére és a köldökzsinór vágására. Ezután elkezdi a "tisztítást". Az orvos elválasztja a méhlepényt, megvizsgálja a méht, és lezárja. Aztán megpiszkálja a hasfalat. Ezt a varratot kezeljük és kötjük össze. Fent - egy buborék jéggel. Ez csökkenti a vérzést és stimulálja a méhösszehúzódásokat. Ezzel a művelet véget ér, és az újonnan létrehozott anya átkerül az intenzív osztályra.

Postoperatív időszak

Az intenzív osztályon az orvos vizsgálata alatt áll. Annak érdekében, hogy visszatérjen a normális állapotba, gyógyuljon vissza a műtéttől és elkerülje a különböző szövődményeket. Először is ezek antibiotikumok és különböző fájdalomcsillapítók. Az utóbbiak azonnal belépnek, amint az érzéstelenítés leáll. A gasztrointesztinális traktus működésének normalizálására, valamint a méh izomszövetének jobb csökkentésére a szükséges gyógyszerek is rendelkezésre állnak. Annak érdekében, hogy ellensúlyozzák az újonnan kinyerett anya testének folyadékvesztését, fiziológiás sóoldatot injektálnak. Először egy nő fájdalmat érezhet az alsó hasban, általános gyengeséget, szédülést. Hidegrázás és fokozott szomjúság.

Az első 6-8 óra alatt a páciens nem tud csak felállni, de leülni is. Ez idő után rokonok vagy orvosok segítségével az ágyon ülhet. Az "operált anya" aránya nem túl elegáns. Először, az első napon csak vizet inni. Már a második, akkor kezelje magát egy alacsony zsírtartalmú csirkehúsleves (főzés, az első víz lecsapolt) és folyékony porridges (zabpehely különösen alkalmas). Az úgynevezett "normál" ételeket a harmadik hétből is meg lehet enni, de mostanra a táplálékot szeretni kell.

Egy nappal később az intenzív osztály egyik nője átkerül a szülés utáni osztályba. Ott van a kisbabával. Ha nincs semmilyen komplikáció, az anya könnyen megbirkózik az egyszerű feladatokkal: táplálja a baba, mossa le, változtassa meg. De még akkor is, ha az egészségi állapot jó, nem szabad túlzásba vinni.

Körülbelül 2-3 nappal a választott császármetszés után az anesztézia leáll. A varratot azonban minden nap fertőtlenítőszerrel alaposan kezelik. Néha egy nő elkezd bélbetegségeket okozni. Ilyen esetekben az orvos fogja felírni a hashajtókat. Ez lehet szabályos fogkefe vagy glicerin-kúp. 4-6 nap elteltével a nőnek vér- és vizeletvizsgálatra van szüksége, a heg, a méh, a mellkas és a szomszédos szervek ultrahangvizsgálatát. A nőgyógyász külső vizsgálatot végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van. Ha az egészségügyi dolgozóknak nincs semmilyen állításuk az anya és a baba egészségére, akkor kb. Kb.

A nők viselkedése otthon a PKS után

Mivel otthon van, egy ilyen nőnek különösen szüksége van segítségre, mert sok munkát egyszerűen nem ajánlott neki. Különösen a segítőre kell gondolni, ha a családnak már van gyermeke. Ha a legidősebb 2-3 éves, rendkívül kitartóan kívánja az anya figyelmét és gondozását. Egy nőnek meg kell próbálnia figyelni az első gyermeket, elkerülve, hogy a karjába vigye. Különösen ellenjavallt, hogy ideges legyen.

Egy ismerősabb diétára való áttérés után továbbra is követnie kell az étrendet. Ebben az esetben nem csak orvosával, hanem gyermekorvosával is konzultálnia kell.

A tervezett császármetszés után 1-2 hét után zuhanyozhat. De a fürdő (nem forró!) - csak 1,5 hónap.

Meg kell magyarázni a férjet, hogy legalább 2 hónapig a nagy fizikai aktivitás és a szexuális kapcsolat ellenjavallt az asszonynak. Végül, de nem utolsó sorban a fogamzásgátlásra kell gondolni. A következő terhesség legfeljebb 2 évre tervezhető.

A császármetszés után

A császármetszés után egy nő átkerül a posztoperatív osztályba (intenzív osztály), ahol több órát naponta egy ápolónő, egy aneszteziológus felügyelete alatt tölt el. Ez alatt az idő alatt ellenőrizni kell az általános egészségi állapotot, a felszabadulás mértékét és a méh csökkentését.

A műtétet követő első órában a fiatal anya fekszik, érzéstelenítést ír elő (a varratterület nagyon fájdalmas és orvosi anesztéziát igényel, a gyógyszeradagolás gyakorisága függ a fájdalom intenzitásától), olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a méht és a gasztrointesztinális traktus működését normalizálják. Szintén intravénás sóoldatot injektálunk a folyadékveszteség kompenzálására. Szükség esetén antibiotikumokat írnak fel a lehetséges szövődmények megelőzésére. Az alsó hasba jégcsomagot helyezünk 20 percig, ami hozzájárul a méh csökkentéséhez és a vérveszteség csökkenéséhez.

A császármetszést követő lehetséges tünetek: hidegrázás, szomjúság, súlyos fáradtság, fájdalom a varrat helyén, dehidráció miatt, egy kis láz. Általános érzéstelenítés után fájdalom, torokfájás, émelygés és hányás léphet fel.

Mikor kaphatok fel egy császármetszés után?

A műtétet követő első napon az ágypihentetést írják elő, de a nőnek oldalra kell billennie.

A kezelés után (általában 6-8 óra után) néhány nőnek szinte újra kell tanulnia, de a fájdalmas érzések ellenére a korai felkelés nagyon hasznos. Ez a bélbetegség (bélműködés károsodása), az adhéziók kialakulása.

Lassan, gyorsan, hirtelen mozgások nélkül kell felkelnie, és először orvosi személyzet vagy rokonok jelenlétében kell lenni. Az ágyból való kilépéshez először lépjen közelebb az élhez, kapcsolja be oldalát, lassítsa lábát a padlóra, egy kézzel feküdjön le az ágyon, és támogassa a varratterületet a másikval. Lassan ülj le, ülj le egy ideig (gyengeség és enyhe szédülés lehetséges). Függetlenül attól, hogy általános érzéstelenítést vagy spinális érzéstelenítést alkalmaztak-e, az első emelkedés során gyengeség érzése elkerülhetetlen. Akkor kipróbálnia kell, az ágyra támaszkodva felállni és egy ideig állni, próbálva tartani a hátaidat egyenesen, lehajolva. A kezdők számára elegendő. A jövőben néhány lépést tehet, fokozatosan növelve a fizikai aktivitást. A második napon komplikációk hiányában a nőnek függetlenül kell mozognia.

Néha az első néhány napban a mozgás megkönnyebbülése a szülés utáni kötést vagy a szűk pelenka kötést eredményez. A jövőben jobb megtagadni a kötést, mert az izmoknak terhelésnek kell lenniük, és működniük kell.

A műtét után ajánlatos a lehető leggyorsabban feküdni a gyomorban.

Élelmiszer császármetszés után

A műtét első napja. 0. táblázat: ásványvíz gáz nélkül, lehet citrommal, gyümölcslevek cukortartalom nélkül. Tilos: tej, sűrű ételek, még pürék formájában is.

A műtét után második nap. 1. táblázat: Nagyon folyékony zabkása, alacsony zsírtartalmú húsleves, levesek, gabonafélékből és levesekből reszeltek, főtt zöldségeket (kivéve a káposztát), valamint a tejes levest tésztával; lehet egy darab főtt hús, édes tea.

A műtét után a harmadik napon. Jó táplálkozás lehetséges - csak a szoptatásra nem ajánlott élelmiszerek kerülnek az étrendbe.

Postoperatív eljárások

A posztoperatív varrási állapot gondos ellenőrzése nagyon fontos. Az első 2-3 napban a nővér naponta kezeli a műtét utáni varratot fertőtlenítő oldatokkal (például 5% -os kálium-permanganát oldattal), megváltoztatja az öltözködést, és megvizsgálja a heget, hogy azonosítsa a tömés területét. Ha a varratokat nem felszívódó anyaggal vagy tűzőkapcsokkal látják el, akkor a menetek vagy a fém merevítőt eltávolítják a lemerülés előtti 6. napon. Egyszerűen postoperatív időszakban körülbelül két-három hét kell ahhoz, hogy heg alakuljon ki a méhen.

A posztoperatív időszakban gondosan monitorozni kell a hólyag és a belek működését. A posztoperatív periódus 2. napján a beleket stimulálják és kiürítik, amelyekhez nátrium-kloridot adnak be intravénásán, hipertóniás (só) beöntést helyeznek. A bélmozgást helyre kell állítani. Az első független széket a műtétet követő 3-5. Napon kell lezárni, ezért ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek fokozott gázképződést és székrekedést okoznak: fehér kenyér, zsemle, búzadara, rizs zabkása stb. Az azonnali posztoperatív időszak egyik legfontosabb megfigyelése az ürített vizelet mennyiségének mérése, ezért különösen a műtét utáni első napokban inni kell.

A méh kontraktilis aktivitásának fokozása és a lochia elégtelen kiválasztása a posztoperatív időszakban az oxitocint adagolják.

Vegyünk vérvételt és vizeletvizsgálatot.

Az ultrahangvizsgálatot a 4-5. Napon végezzük, hogy tisztázzuk a méh utáni műtét utáni állapotot, megvizsgáljuk magunkat, felmérjük a méh és a szomszédos szervek állapotát (hólyag).

Szoptatás császármetszés után

Az anya és a gyermek ellenindikációi hiányában az etetés megengedett, amint a nő életre kel a műtét után.

Az antibiotikumok alkalmazása nem igényli a szoptatás abbahagyását (olyan probiotikumokat, mint a bifidum-baktérium, a normoflorin, a Linex-et az anya és a baba számára írják fel.

A császármetszés után a tej ugyanúgy jöhet, mint a természetes szülés után - harmadik napon, vagy a laktáció egy későbbi időpontban előfordulhat, hipogalaktia alakulhat ki (nem elegendő a tejkiválasztás). Ezért a melléhez való korai kötés ebben a helyzetben még fontosabb, mint a természetes szülésnél - a méh normális csökkentése és a megfelelő mennyiségű tej kialakulása miatt. Ezenkívül tanácsos a gyermeket nem menetrend szerint etetni, de igény szerint.

A császármetszés után a legkényelmesebb helyzetben, ahol a nő kényelmesen táplálja a csecsemőt, az állása az oldalán fekszik: a karon, amikor az anya tartja a baba kezét vagy a párnát, amikor a csecsemő a párnán fekszik, és a tej a felső melltől származik.

A gyermeket is ülve ülve ülve nyithatod a kar alól, amikor az ágyon fekszik. Ebben a helyzetben a terhelést eltávolítják a varrat területéről, és a tej jól eltávolodik a mell alsó és oldalsó lebenyéből, azaz Az ürítés olyan problémás területeken történik, ahol a tej stagnálása gyakran lehetséges. Az etetéshez egy párnát (vagy párnát) helyeznek el ebben a helyzetben, a baba lábai az anya háta mögé kerülnek, az anya az anyja felé fordul, a fej a melléhez közeledik, a baba szájának az anya mellbimbója szintjén van (ha nem felel meg ennek a feltételnek, akkor az anya hamar elfárad).

Ahogy visszanyeri, az anya táplálja a gyermeket más pozíciókban: fekvő, ülő, állva.

Az anyasági kórház elhagyása után

Az anyasági kórházból való kilábalás után (a komplikációk hiányában a nő 5-7 napig lemerül, miután eltávolította a varratokat vagy a záróelemeket, ha nincs önelnyelő anyag), a varratterületet további 1-2 hétig kell kezelni az antiszeptikumok valamelyikével, ha 5% -os kálium-permanganát-oldat (kálium-permanganát koncentrált sötét oldata). Ne engedje nedves és piszkos kötszerek viselését, mert nedvesen vagy piszkosan kell szárazra cserélni.

A szokatlanul fájdalmas vagy érzékeny seb általában fertőzött. Ezért betegség esetén konzultáljon orvosával.

Legkésőbb két hónappal a műtét után meg kell látogatnia a szülés előtti klinikát, amelynek orvosa ajánlást tesz a gyulladásos folyamatok megelőzésére és kezelésére, a menstruációs funkció szabályozására, az elfogadható fogamzásgátlás kiválasztására. A műtét után 3-6 hónap múlva a genitális traktus szabálytalan pikkelyének megjelenésével látható az ultrahangos vizsgálat a méhen belüli diagnózis és a feltárt kóros állapot korrekciója számára.

Tervezett császármetszés: jelzések és előkészületek

Ha a terhességet vezető orvos súlyos eltéréseket észlelt a nőben vagy a magzatban, úgy dönthet úgy, hogy tervezett császármetszéssel rendelkezik. Ha a műtét előre meghatározott, a páciensnek lehetősége van megfelelő felkészülésre, beleértve a pszichológiailag is.

Ki és milyen idő alatt tervez egy császármetszést?

A császármetszés időtartamát szigorúan egyénileg határozták meg, de az orvosok a fiziológiai munka időtartamára, azaz 39-40 hétig közelítik meg őket. Ez megakadályozza a légúti distressz szindróma kialakulását az újszülöttben a tüdei hipoplazia (hypoplasia) miatt. A beavatkozás időpontjának meghatározásakor számos tényezőt veszünk figyelembe, amelyek fő jellemzői a terhes nő egészségi állapota és a magzat fejlődése. A terhesség akkor tekinthető teljes körűnek, ha a terhességi kor eléri a 37 hetet.

Úgy gondolják, hogy az ideális idő a császármetszés megkezdéséhez az első összehúzódások időszaka, de ha a placentát helytelenül illesztik be, akkor nem várják őket.

Többszöri terhesség vagy HIV fertőzés kimutatása esetén a betegek 38 hetes kezelést végeznek. A monoamniotikus kettős császármetszést sokkal korábban hajtották végre - 32 héten keresztül.

A sebészeti beavatkozáshoz bizonyos jelek vannak.

Legalább egy abszolút jelzés vagy két vagy több relatív szállítás kombinációja jelenléte természetesen kizárt!

Az abszolút indikációk a következők:

• korpus császármetszés történelem;
• korábbi méhműködés;
• nagy gyümölcsök (≥ 4500 g);
• monoamniotikus ikrek;
• teljes placenta previa;
• anatómiailag keskeny medence;
• a kismedencei csontok utáni traumás deformitása;
• a gyermek kereszt bemutatása;
• kismedencei előadás 36. héten a terhesség és a 3600 g súly között;
• többszörös terhességek egyetlen magzat helytelen bemutatásával;
• az egyik ikrek növekedési késleltetése.

Relatív indikációk:

• az anya súlyos myopia (myopia) vagy retinopátia;
• diabetes mellitus;
• méh mióma;
• plasztikai sebészet a perineumon (a történelemben);
• genitális herpesz (a manifesztáció kevesebb, mint 6 héttel a szállítás előtt);
• súlyos preeclampsia (késői toxikózis);
• daganatok (rosszindulatú és jóindulatú) jelenléte;
• artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• gyenge munkaerő-aktivitás (a kábítószer-stimuláció hatástalansága miatt);
• a kismedencei szervek sérülései;
• fisztulák (húgyúti és intesztinális-nemi szervek);
• az anya neurológiai megbetegedései;
• a légzőrendszer patológiája egy terhes nőben.

A tervezett császármetszést mindig akkor végzik, amikor a születendő gyermekben membrán sérv észlelhető, a hasfal bemetszése vagy a teratoma nem záródik, valamint az iker fúzió esetén.

Bizonyos helyzetekben a művelet a nő kérésére különleges bizonyíték nélkül is elvégezhető. Néhány várandós anya aneszteziában érinti a császármetszést, mert félnek a fájdalomtól a természetes szülés során.

A tervezett császármetszés előkészítése

Ha az orvos tájékoztatta Önt a tervezett császármetszés szükségességéről, ne habozzon megkérdezni minden érdekes kérdést. Ellenőrizze a kórházi átadás időpontját, és derítse ki, hogy minden rendben van-e az elemzésekkel. A test állapotának javítására számos intézkedést kell előzetesen meghozni, azaz terhesség alatt.

A jövő anyájának vizsgálata során szükség van egy neuropathológus, oculista (vagy szemész), terapeuta és endokrinológus konzultálására. Szükség esetén a diagnosztizált rendellenességek orvosi javítását végezzük.

Javasoljuk, hogy vegyen részt speciális kurzusokon terhes nők számára, akik felkészültek a COP-ra.

Próbálj egyenesen enni, és inkább a friss levegőben legyen. Ügyeljen arra, hogy napi sétákat tehet - a hipodinámia megbánthatja Önt és a gyermeket.

Rendszeresen vizsgálatot végeznek a női konzultáció során. Az állapot minden változását jelenteni kell orvosának.

Mit kell tenni a kórházba?

A dokumentumok és a szükséges dolgok listája:

• útlevél;
• egészségügyi biztosítási igazolás;
• csere kártya;
• pénz;
• fürdőköpeny;
• hálóing (a kényelem érdekében a gombokon kell lennie);
• papucs;
• törölköző;
• eldobható pelenka;
• nedves törlőkendők;
• egészségügyi betétek;
• WC-papír;
• eldobható edények;
• szappan és tusfürdő;
• mobiltelefon és töltő;
• egy üveg tiszta vizet.

Ne felejtsük el, hogy pelenka, pelenka és baba por az újszülöttre.

Preoperatív előkészítés néhány nappal a COP előtt

Győződjön meg róla, hogy meg kell-e borotálni a közönséges területet. Jobb kezelni ezt a manipulációt az egészségügyi dolgozóknak (a vágások, a fertőzés és a gyulladás elkerülése érdekében), de egyes intézményekben előzetesen fel kell készíteni ezt a zónát.

Miután a szülés előtti osztályba (általában 2 héttel a beavatkozást megelőzően) helyezték el, át kell adni egy sor vizsgálatot, hogy az orvosok jelenleg is objektíven értékelhessék betegük állapotát.

A szükséges tesztek listája:

Ezenkívül hardveres vizsgálatot végzünk - ultrahangvizsgálat és CTG - kardiotokográfia.

48 órán át kell hagynia szilárd ételt. A COP előestéjén nem lehet enni a 18-00 után, és a műtét napján nem kívánatos a folyadék fogyasztása. A beavatkozás előtt reggel, ha szükséges, be kell tisztítania a beleket.

A mélyvénás trombózis megelőzése érdekében speciális kompressziós harisnyát kell viselni, vagy a lábakat elasztikus kötéssel kell összekötni.

Működési folyamat

Az érzéstelenítés módját előzetesen tárgyalja. Helyi anesztézia (spinális vagy epidurális érzéstelenítés) ajánlott azok számára, akik életük első pillanatait szeretnék látni gyermekeiket. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy az érzéstelenítés hátrányosan befolyásolhatja a baba állapotát. Mindenesetre az eljárás nem társul a fájdalommal.

A legtöbb speciális anyasági kórházban az anyák rögtön az újszülöttet a CS után rögtön a karjukban tarthatják.

A kamrától a műtőszobáig a beteget egy kocsin szállítják.

Az asztalon már katéter van a hólyagba. Ügyeljen arra, hogy a csepegtetőt egy antibiotikum vagy gyógyszeradagolással oldja fel.

A műtétet (alsó has) óvatosan fertőtlenítő oldattal kezeljük. Ha feltételezzük, hogy a páciens tudatossá válik, akkor az előtte lévő mellkas szintjén állítson be egy olyan képernyőt, amely lefedi a felülvizsgálatot (a mentális trauma elkerülése érdekében).

Anesztézia után két vágás történik (leggyakrabban - keresztirányú) az alsó hasban. Az első esetben a bőrt, az optikai réteget és a hasfalat levágják, és a másodikban - a méhen. A baba eltávolításra kerül és a köldökzsinór vágása után egy neonatológusra kerül. Az újszülött száj és orrjáratait tisztítják. Az állapotának értékelése az általánosan elfogadott tízpontos APGAR skálán történik.

Ha császármetszést nem először végeznek el, akkor a bemetszést általában a régi varrat vonalán végezzük.

A leghosszabb szakasz varrás. Az ékszer pontosságát a szülésznőtől teszi szükségessé, mivel nem csupán a kozmetikai hiba kifejeződési fokát, hanem a lágyrészek gyógyulásának folyamata is függ a varrás minőségétől. A jövőben a tiszta keresztirányú varrások szinte észrevétlenek, mert a fejbőr alatt rejtve vannak.

A vízszintes metszés előnye a pubis felett, hogy szinte csökkenti annak a lehetőségét, hogy a húgyhólyag vagy a bélfalat véletlenül befolyásolja. Ezenkívül a herniák kialakulásának kockázata minimalizálódik, és a gyógyulás gyorsabb. A köldökről a köcsög csontra történő függőleges metszés a leggyakrabban sürgősségi császármetszés alatt történik, amikor az anya és a gyermek megmentésének szükségessége előtérbe kerül, nem esztétikai szempontból.

A tervezett császármetszés végső szakaszában, amely komplikációk hiányában mindössze 20-40 percig tart, a varratot antiszeptikus kezeléssel és steril kötéssel zárják.

Postoperatív időszak

A gyermeket közvetlenül a műtét befejezése után lehet a mellkashoz rögzíteni.

Az eljárás után egy nő általában átkerül az intenzív osztályra, ahol 24-48 óráig marad (feltéve, hogy nincs komplikáció). Azonban sok szülészeti kórházban, már 2 órával a műtét után, egy nő, akinek a gyermeke van a műtőből, azonnal átkerül a közös osztályra.

Intravénás gyógyszereket adnak be az anyának az állapot stabilizálása és javítása érdekében.

A nőnek szabadon kell kilépnie az ágyból 12 órával a műtét után (komplikációk hiányában).

Mind az általános, mind a gerincvelő (spinális) anesztézia hátrányosan befolyásolja a bélmozgást, ezért az első napon csak folyadékot (tiszta vizet) inni lehet; Az ajánlott térfogat legalább 1,5 liter. Második napján alacsony zsírtartalmú kefir vagy joghurtot fogyaszthat kémiai színezékek és ízek nélkül, valamint fogyasztja a csirkehúsleveseket crackerekkel.

Legalább 1 hétig tartózkodnia kell a zsíros és sült ételektől, valamint a fűszerekről és a fűszerekről.

Szorulást kell hozni a székrekedés megakadályozására, mivel a túlzott feszültség növeli a varrat eltérésének kockázatát. Ajánlatos lassító tulajdonságokkal rendelkező termékeket fogyasztani, és ha nem adják a várható hatást, akkor haszontalan gyógyszereket kell használnia.

A varratot feldolgozzuk és a steril kötést naponta cseréljük.

Ha a beteg panaszkodik a fájdalomtól, szükség esetén fájdalomcsillapítókat kap.

A gyógyulást és az öltések eltávolítását megelőzően a fizikai aktivitás kizárt. A 3 kg-nál nagyobb súlyt szigorúan tilos a következő 2-3 hónapban felemelni.

A COP utáni helyreállítási időszak egy kicsit hosszabb ideig tart, mint a természetes szülés után. A méh átlagosan másfél és két hónap múlva visszatér fiziológiai állapotába.

A szexuális tevékenység folytatása a műtét napjától számított két hónap után megengedett.

A császármetszés után valószínű szövődmények

A COP eddigi technikája, tökéletességre felkészítve. A szövődmények valószínűsége minimálisra csökken a kezelőorvos összes előírása esetén.

Ritka esetekben lehetséges:

• vérveszteség és vérszegénység (vérszegénység);
• a laktációval kapcsolatos problémák (az anyatej hiánya miatt);
• a jövőben születésképtelenség természetes módon;
• az adhéziók kialakulása a hasüregben;
• dysmenorrhoea (menstruációs rendellenességek);
• endometritis (a méh belső bélésének gyulladása);
• a kismedencei vénák thrombophlebitisje;
• a fogamzás lehetetlensége (sterilitás);
• fertőző szövődmények.

Súlyos esetekben (különösen - masszív vérzéssel) az orvosoknak a méh megszüntetésére kell törekedniük az anya életének megmentése érdekében.

Korábban azt hitték, hogy egy gyermek, aki COP segítségével született, nem termelt bizonyos hormonokat és protein-vegyületeket, amelyek természetes adaptogének. E tekintetben nem zárják ki a gyermek környezetre és bizonyos mentális rendellenességekre való adaptálódási folyamat megsértését. Ez az állítás tévesnek tekinthető.

Az adhéziók kialakulásának megakadályozásához speciális torna-gyakorlatokat és fizioterápiát ajánlunk.

Az anyasági kórháznak kiürítése után a varrat-fertőtlenítést függetlenül és hidrogén-peroxiddal és briliáns zöld oldatokkal lehet végrehajtani. Ha egy drasztikus vagy gyomorzavar és egy "lövés" vagy "rángatózás" jellegű fájdalom jelentkezik, sürgős orvos segítségét kell kérni - ezek a fertőző gyulladás kialakulásának tünetei lehetnek.

Vladimir Plisov, orvos, orvosi bíráló

8,318 összes megjelenítése, 3 megtekintés ma

Előnyei és hátrányai a császármetszés, a fő kérdéseket annak végrehajtásáról és a műtét után

A világ minden tájáról nyilvánvaló tendencia mutatkozik a gondos kézbesítésre, amely lehetővé teszi mind az anya, mind a gyermek egészségének megőrzését. Az ennek eléréséhez szükséges eszköz egy császármetszés (CS). Jelentős eredmény volt az anesztézia modern módszereinek széles körű alkalmazása.

Ezen beavatkozás fő hátránya a szülés utáni fertőző komplikációk 5-20-szoros gyakoriságának növekedése. Azonban a megfelelő antibiotikum terápia jelentősen csökkenti azok előfordulásának valószínűségét. Ennek ellenére még mindig vannak viták, amikor egy császármetszés történik, és amikor az élettani szállítás elfogadható.

Amikor az operatív szállítás megjelent

A császármetszés súlyos műtéti beavatkozás, amely fokozza a szövődmények kockázatát a normál hüvelyi születéshez képest. Csak szigorú útmutatások szerint végezhető el. A beteg kérésére a COP magánklinikán végezhető el, de nem minden szülész-nőgyógyász szükség esetén végzi el ezt a műveletet.

A műveletet a következő helyzetekben végezzük:

1. Teljes placenta previa - olyan állapot, amelyben a placenta a méh alsó részén található, és bezárja a belső állcsontot, megakadályozza a csecsemő születését. A hiányos megjelenítés a műtét jelzésére utal, amikor a vérzés bekövetkezik. A méhlepényt bőségesen kapják a hajók, és még kisebb károkat is okozhat vérveszteséget, oxigénhiányt és a halál a magzat.

2. A normális méhlepénynek a méhfalból történő korai elhagyása olyan feltétel, amely egy nő és egy gyermek életét fenyegeti. A méhből levált placenta az anya vérveszteségének forrása. A magzat abbahagyja az oxigént, és meghal.

3. A méhbe átültetett mûtét, nevezetesen:

• legalább két császármetszés;
• a COP egyik műveletének és a relatív jelzések legalább egyikének kombinációja;
• az intermugularis vagy szuberukus fibroids szilárd alapon történő eltávolítása;
• a méhszerkezet hibájának korrekciója.

4. A gyermek keresztirányú és ferde elhelyezkedése a méhben, kismedencei megjelenítés ("zsákmány") a 3,6 kg-ot meghaladó magzat várható súlyával vagy az operatív szüléssel kapcsolatos relatív jelzéssel kombinálva: olyan helyzet, ahol a gyermek a belső hastón található, nem parietális terület, a homlok (frontális) vagy az arc (arckezelés), valamint más olyan elhelyezési funkciók, amelyek hozzájárulnak a gyermek születési traumájához.

• az első (alsó) magzat kismedencei megjelenése;
• bármely gyümölcs helytelen (keresztirányú vagy ferde) helyzetét;
• feto-magzati transzfúziós szindróma - olyan állapot, amelyben a magzat vérrendszerei között üzenet található, amelynek következtében a vér újraeloszlik, ami az "adományozó gyümölcs" elmaradottságát okozza.

6. A terhességi kor 41 hét és több, a nem hatékony orvosi felkészüléssel kombinálva.

7. A nõ és a fej fejrészének nem megfelelõ mérete (a medencegyûrû rendellenes alakja, keskeny medence, túl nagy magzat) - a császármetszéshez hasonló jelzések széles körben megvitatásra kerülnek, a természetes születés gyakran megengedett.

8. A születési csatornák akadályai, például a nyaki méhnyálkahártya, a nyak és a hüvely hegesedése, beleértve az előző szülések súlyos szakadásait is.

9. Méhen belüli szakadás - fenyegető vagy már megkezdődött.

10. Súlyos preeclampsia és eclampsia - a késői gestosis típusai, az idegrendszer megsértése, a megnövekedett vérnyomás, az elégtelen veseműködés.

11. Belső szervek betegségei, amelyeknél kizárni kell a kísérleteket: bonyolult myopia, szívelégtelenség III - IV FC, donor vese stb.

12. Súlyos oxigén éhezés vagy magzati zavargás. Gyorsan fejlődhet születéskor vagy fokozatosan kialakulhat a születés előtti időszakban, beleértve a placenta elégtelenség dekompenzált formáját. A méhlepény edényeinek ez a patológiája, amikor nem képesek táplálékot biztosítani a magzatnak.

13. Csökken a köldökzsinór szülőcsatornáján, ami a születéskor veszélyeztetheti a gyermek oxigén éhezését.

14. A gyermek HIV-fertőzésének terhességi ideje alatt az anya vagy vírus terhelésében nem kezelt, több mint 1000 kópia / ml; A 3. trimeszterben bekövetkezett elsődleges genitális herpesz a császármetszésnek is jelzője.

15. A magzat fejlődésének rendellenességei, megakadályozva annak átjutását a születési csatornán keresztül, valamint a véralvadást is.

A császármetszést nem használják magzati magzati halálozásnak, bizonyítottan súlyos fejlődési rendellenességeknek, amelyek nem kompatibilisek az életével, valamint fertőző és gyulladásos bőrbetegségekkel a műtéti behatási területen.

A műveletek típusai és előkészítése

A császármetszés típusai:

A tervezett CS-t előzetesen ismert patológiával hajtják végre, szükséghelyzet szükségességére akkor kerül sor, amikor megjelenik egy nő és gyermek gyermeke egészségének, sőt életének veszélye a szülés ideje alatt. Ezt a döntést egy szülész-nőgyógyász végzi, gyakran együttesen.

A sürgősségi császármetszés sokkal veszélyesebb a tervezettnél. Ez egy bonyolult munkafolyamat során jelentkezik: egy klinikailag keskeny medence kialakulása, a munkaerők súlyos gyengesége, a magzat akut hipoxia és így tovább. Gyakran van választás: folytatni a természetes szülést vagy elvégezni a műveletet. A döntést az orvos és a beteg közösen végzi.

Milyen héten jár a tervezett császármetszés?

Egy magzatnál a műtétet a terhesség 39. hetében végzik, többszörös magzatként (kettős, háromszoros stb.) - a 38. héten. A korai szállítás veszélyes a gyermek számára, mivel a tüdeje nem eléggé megfelelő, még nem illeszkedik a légkör légzéséhez.

A tervezett császármetszés előkészítése két szakaszból áll: a szülés előtti kórházban és közvetlenül a kórházban.

A női konzultáció során a páciens kórházba kerül, a következő vizsgálatokat végzik el:

• teljes vérkép;
• az átváltási csekk hiányában - a csoport meghatározása és az Rh vértényező;
• ha egy nőnek a méhében heg van, a kórháznak kiürítésének másolata szükséges;
• EKG-;
• koagulogram (véralvadási mutatók);
• a jelzések szerint - a vér biokémiai elemzése.

Javasolt tömörítő harisnyát vagy legalább rugalmas kötést vásárolni. A kórházi kezelés a műtét napján vagy az előző éjszaka folyamán történik. 12 órával a beavatkozás előtt ajánlott nem enni, és hagyja abba a víz felvételét 4 órán belül.

A kórházban az előkészítés egy orvosi előzményből és önkéntes beleegyezésből áll. Valamennyi beteg számára jelenleg tilos a tisztító burok használata. Ha az orvos megfelelő ajánlást ad, távolítsa el a hajat a beavatkozás területén (alsó has, pubis). Ez nem szükséges minden anyasági kórházban.

Viseljen kompressziós harisnyát vagy rugalmas kötést a lábakon. A műtét előtt legalább egy órával a gasztrikus gyulladásos szövődmények antibiotikum-profilaxisát végezzük, sürgősségi műtét esetén az antibiotikumot a bőrelválást megelőzően adjuk be.

Művelet végrehajtása

A császármetszés egyik fontos kérdése az anesztézia. Melyik anesztézia jobb? Spinális vagy epidurális érzéstelenítés esetén a páciens tudatában vagy világos álmosságban van, de nem érez fájdalmat. Az operatív mezőt függöny zárja le. Általános érzéstelenítéssel endotracheális érzéstelenítést alkalmaznak, amely alatt a nő aludt, és nem érzi magát semmiben. Felébresztette a műtőben, de végül az intenzív osztályon vagy az intenzív osztályon jön be.

A választás módja spinális vagy spinális érzéstelenítés - a gyógyszer bevezetése a gerincvelő membránja alá az ágyéki régióban. Ha ez lehetetlen, ellenjavallt, vagy a beteg elutasítja, általános érzéstelenítést alkalmaznak. Ha általános érzéstelenítésre nincs utalás, epidurális érzéstelenítést használnak császármetszéshez. Ebben az esetben az érzéstelenítőt felületesebben injektálják, nem a gerincvelő héja alatt, hanem felette.

Az anesztézia modern eszközei gyakorlatilag nem károsítják a gyermeket, de egy kicsit letargiát, álmosságot, egy kicsit később kiabálnak, mint a közönséges gyerekek.

A műtőben kell meleg. A nő helyzete a műtőasztalon - hátul fekve vagy enyhén dönthető. A terhes nőt katéterrel injektálják a hólyagba, és a magzati szívverés hallható. Az érzéstelenítés elvégzése után a kezelési területet kezelik, a méhbe történő bemetszést választják a szülészeti helyzet alapján.

Operatív hozzáférés a császármetszéshez

A császármetszés függőleges és vízszintes vágása

A bőrmetszet függőleges lehet a hasközép közepén vagy vízszintesen a szubpanális területen. A vízszintes bemetszés előnyösebb, mivel kevésbé fájdalmas a szállítás után, kozmetikai hatása sokkal jobb. Az alsó medián laparotómia (a has alsó harmadában függőlegesen futó behatolás) gyakoribb a sürgősségi sebészetben, amikor minden második számít.

A méh behatolása keresztirányú, függőleges lehet, a méh közepén vagy annak közepén helyezkedik el, a T vagy a J betű alakjában. Javasolt, hogy ne alakuljon T-alakú bemetszés, mivel rosszabbul gyógyul. A klasszikus, T- vagy J-alakú bemetszést alkalmazó császármetszés után a művelet használatát is javasoljuk, mivel az ilyen típusú bemetszések gyakrabban tarthatatlanok. Ajánlatos alacsony függőleges vagy alacsony keresztmetszeteket alkalmazni, amelyek jól meggyógyulnak, és a nő később természetes úton születik.

A bemetszést követően először óvatosan távolítsa el a baba fejét, majd a vállakat és a test többi részét, vágja el a köldökzsinórt.

Amikor egy csecsemő születik, először a szülésznőnek adják át egy meleg pelenkát, amely megszárad, és felszívja a babát; a gyermek első sírása után kívánatos az anya melléhez kötődni. Ha egy császármetszést végeznek általános érzéstelenítés és a baba apja jelen van a műtőben, a bõr-bõr kapcsolatot a rokonnal ösztönzik.

Az oxitocin intravénás infúzióját úgy állítják be, hogy csökkentsék a méht, és abbahagyják a vérzést, megkönnyítve az utódok szétválasztását. Az újszülöttet köldökzsinór segítségével választják el, a méh kézi vizsgálata, amely általában nem kopott.

A méhbe történő bemetszést egy szintetikus, lassan felszívódó varrással varrják. A hasizmok varrása gyakran nem áll fenn, úgy gondolják, hogy az izmokat ezután önállóan helyreállítják. Az aponeurosist, amely a fent említett izmokat lefedi, egy szálat varrunk, amely legalább 180 napig megszűnik. A bőrt egyéni, nem eltávolítható vagy eltávolítható varróanyaggal varrják a sebész mérlegelésénél.

A császármetszést követő varrás általában szinte észrevehetetlen, 10-12 cm hosszú, a hasban lévő hajtásban. Amikor a tervezett császármetszés mindig igyekszik megfogalmazni egy szép kozmetikai varratot. A legjobb eredményt az abszorbeálható varróanyag használata esetén érik el.

Mennyi ideig tart ilyen művelet?

Az első COP kb. Egy órát vesz igénybe, a későbbiek pedig valamivel többet jelentenek a technikai nehézségeknek köszönhetően, amikor kiválasztják a behelyezés helyét, a méh falai és a hasizmok közötti tapadást.

Mi a veszélyes császármetszés?

Komplikációk a posztoperatív időszakban:

• a méh és hajói késleltetett összehúzódásával kapcsolatos vérzés;
• gyulladásos gyulladásos betegségek, különösen a belső bélés gyulladása - endometritis;
• tromboembóliás folyamatok, amelyek közül a legveszélyesebb a tüdő thromboembolia, amely vért visz végbe a tüdőben, hogy oxigénnel, a tüdőartériával telítődjön. Elzáródása halálos lehet.

A profilaxis során kis molekulatömegű heparinok, antibiotikumok a pre- és posztoperatív időszakban, az alsó végtagok rugalmas kötése, a laboratóriumi paraméterek monitorozása és a beteg monitorozása.

A császármetszés növeli a vészhelyzeti beavatkozás kockázatát, amikor fiziológiás módon végzi a következő nemzetségeket.

A húgyhólyag és egyéb szervek károsodása lehetséges, de ritkán figyelhető meg. Fennáll annak a veszélye is, hogy az anafilaktikus sokk, az erős vérzés, az akut kardiovaszkuláris elégtelenség (1 eset 12 000 sebészeti beavatkozás miatt) halálos kimenetelű nő. Az ezt követő terhesség növeli a placenta previa, a magzati halálozás, a vérzés, a méh törése valószínűségét.

Meg kell érteni, hogy a műtét után a nõnek igen súlyos fájdalma van a posztoperatív sebterületen. Néhány nappal a CU után nem tud gyorsan kiszállni az ágyból, és még akkor is a gyermekgondozás nehezebb neki, mint fiziológiai munka során. A CS után a hasüregben tapadók gyakran alakulnak ki, az alak felépülése és a szexuális aktivitás lelassul, a laktációval kapcsolatos nehézségek és további problémák jelentkeznek a későbbi terhesség során.

A művelet nemcsak az anyára, hanem a magzatra is potenciális kockázatot hordoz magában. Vannak olyan előnyei és hátrányai a gyermek számára, amelyet egy nőnek tudnia kell.

Az operatív szállítás előnyei közé tartozik a születési sérülések hiánya, mivel a gyermek nem halad át a genitális traktuson. Tehát egy szülés utáni hematoma nem alakul ki a baba fején, a nyak nem sérült meg, nincs súlyos hipoxia veszélye a köldökzsinór beakadása vagy elvesztése miatt. Kevesebb fertőzés fertőzés kockázata, mint például genitális herpesz.

Az anesztézia során azonban a gyermek bizonyos mennyiségű érzéstelenítőt kap a véren keresztül, ami némileg csökkenti az idegrendszerét. A magzat elszívása során a méhen kívül esély van a sérülésre. Azonban bebizonyosodott, hogy a császármetszéssel születt gyermekek a jövőben nem fognak elmaradni társaiktól a növekedés és fejlődés terén.

A műtét utáni időszak és a mentesítés

A műtétet követően a beteget rendszeresen az orvos és a szülésznő vizsgálja, és megfelelő érzéstelenítést végez. Egy rutinos CS után egy nőt általában 6-12 órán keresztül megfigyelnek az intenzív osztályban, majd áthelyezik a szülés utáni egységbe. Ha epidurális érzéstelenítést alkalmaztak, egy nőnek le kell ülnie 6 órával az érzéstelenítő végső adagjának beadását követően, majd az általános érzéstelenítés után - 12 órával később. Közvetlenül a nő aktiválása után a húgycső katétert eltávolítják, és átkerülnek a szülés utáni osztályba.

A páciens továbbra is antibiotikumokat fog kapni - leggyakrabban inhibitorral védett penicillinek (amoxiclav) vagy cefalosporinok (cefazolin), amelyek nem károsítják a babát a szoptatás alatt. Az első napon az érzéstelenítést narkotikus fájdalomcsillapítók (Promedol) segítségével végezzük, majd a hagyományos anesztetikumok injekcióit ajánljuk fel, amelyeket kívánság szerint elutasíthatunk.

Néha a Promedol beadása után előfordul hányás - ez a gyógyszer meglehetősen gyakori mellékhatása. Ebben az esetben a páciens rendkívül kellemetlen érzést tapasztal: a varróterületen meglehetősen súlyos fájdalom nem teszi lehetővé, hogy gyorsan felkeljen és járjon a WC-hez, hányás esetén a hasi izmok feszültekké válnak és a fájdalom még erősebbé válik. Ezért, ha a varrat fájdalma nem túl nagy, kérheti az orvost, hogy ne rendeljen narkotikus fájdalomcsillapítót, hanem egy közönséges érzéstelenítő gyógyszert. A jövőben a fájdalom megjelenésével a nő kérésére a Promedol újra alkalmazható.

A beteg korai aktiválása a tapadási folyamat csökkentése, a tüdő stagnálásának és a tromboembóliás szövődményeknek a megakadályozása. Ellenjavallatok a korai aktiváláshoz:

• láz;
• a lábaknál a vénák thrombophlebitisje, a fájdalom a lábfejben, annak duzzanata, a bőrszín megváltozása, a bőrhőmérséklet csökkenése;
• a genitális traktus vérzése a véralvadási rendszer patológiájával kapcsolatban;
• súlyos fájdalom a császármetszés után, de még a fájdalom szindrómájával is célszerű legalább az ágyban fordulni, üljön le, kelj fel, vegyen néhány lépést az egyházközség körül.

Kívánatos, hogy az anya és a gyermek együtt legyenek, ha ő képes gondoskodni a gyermekről. A szülést követő részleg közeli hozzátartozóinak segítsége ösztönözni kell, kívánatos, hogy a gyermeket nevelő nő külön helyiségben feküdjön, vagy legyen lehetősége arra, hogy elkülönítse magát a kívülállóktól egy képernyővel. Ha az első napokban a beteg súlyos fájdalmat érez, akkor a gyermeket csak táplálékhoz hozzák, és csak akkor teljes egészében átruházzák az osztályára.

Élelmiszer császármetszés után

Spinális vagy epidurális érzéstelenítés esetén azonnal inni vizet, enni - egy órával a beavatkozás után. Minden termék megengedett, kivéve a kenyeret, a zöldségeket és a gyümölcsöket. Később - 3-5 nap alatt behozhatók a diétába. Ha általános érzéstelenítést hajtottak végre, akkor 2 óra múlva a császármetszést követően is ivóvizet kell itatni, 6 órán át táplálékot kell fogyasztani, normális táplálékot fogyasztani naponta. Természetesen az első néhány órában jobb, ha nem eszik bőven, így később nem lesz probléma a bélmozgásokkal. Az első nap alatt teljesen le lehet állítani a könnyű húsleveset vagy a zabkását.

A kötést egy nappal a kiszállítás után távolítják el, ezért megengedett, hogy ne kezelje a posztoperatív sebet. Egyes kórházakban a varratot minden nap zsíros zöld színű és kötéssel borítják.

A meddőség vagy a bélstimuláció gyógyszeres kezeléssel történő végrehajtása csak szigorú indikációk szerint hajtható végre, leggyakrabban a COP után 3 nappal a bélmozgás hiányában.

A császármetszés után a szoptatás a legjobb lehetőség az anya és a gyermek számára. Ebben az esetben a méh jóval csökkent, ami megakadályozza az adhéziók kialakulását, a gyermek minden szükséges tápanyagot és antitestet kap. Sajnos, néha ilyen művelet után az anyatej vagy nem jelenik meg, vagy nagyon kevés. Ha úgy kívánja, megpróbálhatja a szoptatást 4-5 napra, amikor a tej megjelenik. Ha a tej egyáltalán nem jelenik meg, a mesterséges etetést beállítjuk.

A szülés után 3-4 nappal az otthoni háztartásba engedett nő hozzájárulásával csökkenti a kábítószer-rezisztens kórházi mikroflóra által okozott műtét utáni komplikációk gyakoriságát. Az öltéseket a lakóhelyen 6-8 napig távolítják el (ha nem felszívódó anyagot használtak). A korai felszabadulás megengedett normál testhőmérsékleten, a méh elegendő invulziója (összehúzódása) ultrahanggal, a mellbimbók és lactostasis repedései, a bőrvarrás jó állapota fertőzés jele nélkül.

Emlékeztetés a beteg elhagyására

Hány varrat gyógyul meg?

14-20 napon belül a bőrön jelentkező seb késik. Azonban, hogy 5 kg-nál nagyobb súlyt emeljenek ki, a padló mosásához, hajlításhoz, a lépcsőn történő emeléshez csak 2-3 hónap után lehet, és az első hat hónapban jobb elkerülni az ilyen terheket.

Mennyi ideig tart a mentesítés a császármetszés után?

A kisebb vérzés vagy barnulás általában legfeljebb 2 hétig tart, de 6-8 hétig fennmaradhat. Ebben az időben nem szabad látogatnia a fürdőt, a szaunát, a medencét, a forró fürdőt. A hüvelyi felszabadulás megszűnése után ajánlott a szexuális kapcsolatok folytatása.

Mi kezelje a varratot?

Nem bizonyított, hogy a varratot fertőtlenítőszerekkel kezelve csökkenti a fertőző szövődmények kockázatát. Elég a higiéniai megfigyelést megakadályozni, hogy megakadályozza a víz bejutását a nem gyógyult sebhez, fedje be könnyed kötéssel és szalvétával, hogy ne károsíthassa a házimunkát alkotó kötőszövetet. Természetesen a varrat szélét zsíros zöld színű, jód-tinktúrával lehet megkenni, ha az orvos vagy a rokonok ezt javasolják, akkor nem fog kárt szenvedni.

Sürgős orvosi ellátást igénylő szövődmények (segélyhívás):

• a mellkasban, lábakban, köhögésben és légszomjban megjelenő fájdalom (valószínűleg a tromboembóliás szövődmények kialakulása);
• hirtelen vérzés császármetszés után, több mint két egészségügyi betét egy órán belül;
• a hőmérséklet 38 ° C fölött, különösen a genitális traktus gasztrális váladékaival kombinálva;
• bőrkiütés, fejfájás, szédülés, görcsök.

A női konzultációhoz szükséges jelek:

• vörösség, bőrkeményedés, fájdalom az emlőmirigyben;
• nehézség a szoptatásban;
• irritáció a varrás területén, éleinek eltérése, kiürülés a sebből;
• a lábak tartós duzzanata;
• ingerlékenység, könnyezés, a hangulat instabilitása;
• hemorrhoidok súlyosbodása.

A következmények, amelyek nem igénylik az orvoshoz való kezelést, kisebb fájdalmak a hasfalban és az alsó hasban. Ezek a szövetek gyógyulása, a méhen belüli hegek kialakulása és a tapadás. A császármetszés után tapadók tünetei - folytonos fájdalom a varrásban és alvadékban több hónapig, puffadás, székrekedés hajlama. Prevenciójuk során a tevékenység a szállítás után az első hónapban fontos, amikor a szövetek intenzív gyógyulása megtörténik.

A rehabilitáció olyan intézkedéseket tartalmaz, mint például:

• megfelelő pihenés, ha valaki készen áll a háztartási feladatok ellátására vagy a baba gondozására, akkor jobb az ilyen segítség;
• kiegyensúlyozott táplálkozás az állati fehérjék, vitaminok, rostok és elég víz kötelező tartalmával;
• a vendéglátogatások korlátozása - nemcsak fertőzést okozhatnak a házban, hanem bajt okoznak egy fiatal anyának;
• rövid séták pihenési lehetőséggel;
• a könnyű gimnasztika legkorábban a szülés utáni második hónapban;
• képzés a sajtó helyreállításához - legkorábban hat hónappal a COP után.

A császármetszést követő teljes gyógyulás 2-3 hónapon belül megtörténik.

Családtervezés és fogamzásgátlás

Szülés utáni fogamzásgátlás

Havonta a császármetszést követően, 1-3 hónap elteltével, szoptatás hiányában. Ha a laktáció létrejött, akkor a menstruációs ciklus befejezése után helyreáll. A menstruáció megjelenése után ismét előfordulhat a terhesség. A COP után három éven belül ez nemkívánatos, ezért tanácsos a szállítás előtt, miközben van ideje orvoshoz fordulni a szülés utáni fogamzásgátló módszerekről.

A terhesség a szülés utáni első hetekben is előfordulhat. A szabálytalan ciklusban alkalmazott fogamzásgátlás naptári módszere nem alkalmazható. A leggyakrabban használt óvszer, mini-pilli (progesztin-fogamzásgátlók, amelyek nem befolyásolják a gyermeket etetés közben) vagy rendszeres orális fogamzásgátlók (laktáció hiányában). A sürgősségi fogamzásgátló módszert ki kell zárni.

Az egyik legnépszerűbb módszer az intrauterin fogamzásgátlás. A helix császármetszés után történő telepítése az első két napban elvégezhető, de ez növeli a fertőzés kockázatát, és ez is nagyon fájdalmas. Leggyakrabban a hélix körülbelül másfél hónap múlva, közvetlenül a menstruáció kezdete után, vagy a nők bármely kényelmes napján kerül telepítésre.

Ha egy nő 35 évesnél idősebb és legalább két gyermeket szeretne, a műtét során sebészi sterilizálást végezhet, vagyis a petevezetékek összekapcsolását. Ez visszafordíthatatlan, majd a fogantatás szinte soha nem következik be.

A következő terhesség

Természetes szülés a császármetszés után megengedett, ha a kialakult kötőszövet a méhben következetes, azaz erős, egyenletes, képes ellenállni az izomfeszülésnek a szülés alatt. Ezt a kérdést a következő terhességben meg kell vitatni a felügyelő orvossal.

A későbbi szállítás valószínűsége általában a következő esetekben növekszik:

• egy nő legalább egy gyermeket született természetes utakon keresztül;
• ha a COP a magzat rossz helyzete miatt került megtartásra.

Másrészt, ha a beteg a későbbi szállítás idején már 35 évesnél idősebb, túlsúlyos, egyidejű betegségei, a magzat és a medence nem megfelelő méretűek, akkor valószínűleg újra műtéti beavatkozást végez.

Hányszor lehet császármetszést tenni?

Az ilyen beavatkozások száma elméletileg korlátlan, de az egészség megtartása érdekében nem ajánlott többet, mint kétszer.

Általában a terhesség újbóli alkalmazása a következő: egy szülész-nőgyógyász rendszeresen figyeli a nőt, és a terhesség idejének végén egy választás történik - operáció vagy természetes születés. Normál születés esetén az orvosok bármikor készen állnak a vészhelyzeti beavatkozásra.

A terhesség a császármetszés után jobb, ha három év vagy annál hosszabb időtartamú tervet tervez. Ebben az esetben a méhvessző kudarcának csökkenése, a terhesség és a szülés komplikációk nélkül jár.

Miután mennyit szülhet a műtét után?

Ez függ a heg életképességétől, a nő életkorától és az egyidejűleg kialakuló betegségektől. Az abortusz a CS után negatív hatással van a reproduktív egészségre. Ezért ha egy nő teherbe esik szinte közvetlenül a CS után, akkor a szokásos terhességi és folyamatos orvosi megfigyelés alatt viseli a gyermeket, de a szállítás valószínőleg operatív lesz.

A COP után a korai terhesség legfőbb veszélye a varrás kudarca. A hasnyálmirigy intenzív fájdalma, a hüvely véres kiömlésének megjelenése, a belső vérzés jelei lehetnek: szédülés, elhomályosodás, vérnyomáscsökkenés, eszméletvesztés. Ebben az esetben sürgősen mentőt kell hívni.

Mi a fontos a második császármetszés során?

A tervezett művelet általában a 37-39 hetes időszak alatt zajlik le. A metszést a régi hegben végezzük, ami némileg meghosszabbítja a műtét idejét, és erősebb érzést igényel. A CS felépülése lassabban is előfordulhat, mivel a heg és a hasi adhéziók megakadályozzák a méhtől a megfelelő kötődést. Azonban az asszony és családjának pozitív hozzáállása, a hozzátartozók segítsége, ezek az átmeneti nehézségek meglehetősen leküzdhetők.