A listerózisról terhes nők körében

Teherbe esés

A terhesség alatt a listeriózis negatív hatást gyakorol a magzatra, és a szülészeti patológia kialakulásához vezet. A betegség oka a baktériumok Listeria monocytogenes. A fertőzés továbbadásának különböző módjai és tényezői ellenére a listeriózis ma az egyik legveszélyesebb intestinalis toxikus fertőzésnek számít, így a legtöbb esetben az emberi szervezetben található Listeria-betegség élelmiszerként kerül bevételre.

A Listeriosis az Egyesült Államokban az ételmérgezés legfontosabb okai közé tartozik. A betegséget magas (akár 20-30%) mortalitás jellemzi. A betegség súlyos gyakori formáitól származó halálozás 90-100% -ot ér el. A listeriózis különösen veszélyes a várandós nők, az újszülöttek, a 3 év alatti gyermekek és a csökkent immunitású személyek számára.

Az Egyesült Államokban a listeriózisban szenvedő betegek aránya 25% -ban terhes és 50% a 10-40 évesek körében. A listeriózis magas előfordulási gyakorisága a sejtes immunitás szintjének csökkenése miatt a nőknél a terhesség alatt. A placentán átesett fertőzést a magzatba továbbítják, és elpusztítják.

Ábra. 1. A magzat elöregedése és magzati elhalása - a listeriózis következményei.

A listerózis okai a terhes nők körében

  • A fő ok a listeriosis terhes nők ételek fertőzött Listeria - forralt tej és a termékek, beleértve a lágy sajt, vaj és fagylalt, félkész hús, kolbász, kolbász, felvágottak és egyéb ínyencségek a vákuumos csomagolás, tenger gyümölcsei és a mesterséges körülmények között termesztett lazac, a szennyezett gyümölcsök és zöldségek, beleértve a fagyasztott gyorséttermeket, amelyek fogyasztása elıtt nem végeztek megfelelı hőkezelést.
  • A listeriózis magas előfordulási gyakorisága a sejtes immunitás szintjének csökkenése miatt a nőknél a terhesség alatt.
  • A betegség egyik jellemzője, hogy a baktériumok hosszú időn belül elrejthetők a gazdasejtek belsejében, ami miatt nem hozzáférhetők a diagnózishoz és a kezeléshez.
  • A nőgyógyászatban a listeriózis fertőzés hosszú ideig megmaradhat a vesében és a terhesség alatt aktívabbá válik a csökkent immunitás hátterében.
  • A listeriózisban szenvedő terhes nőknél gyakran megfigyelhető egy terhes szülészeti és nőgyógyászati ​​kórtörténet: krónikus adnexitis, nyaki erózió, spontán és mesterséges abortuszok. A betegek e csoportja kötelező szűrővizsgálatot végez a listeriózis miatt.

Ábra. 2. Termékek, amelyek kárt okozhatnak egy személynek.

A terhes nők listeriózisának tünetei

A terhes nőknél a listeriózis gyakran alakul ki a harmadik trimeszterben. Intrikák Liszteriózis a betegség enyhe, és - a formája az akut légúti vírusos fertőzés enyhe tünetek a mérgezés, tünetei húgyúti gyulladás és / vagy tünetek gastroenteritis, néha gennyes mandulagyulladás vagy kötőhártya-gyulladás. Ritkán a fertőzés a központi idegrendszert befolyásolja.

A fertőzés jelenlétére vonatkozóan meg kell vizsgálni a listeriózisra és a szülészeti és nőgyógyászati ​​diagnózisra gyanús tünetekkel járó terhes nőket.

Egyes esetekben a terhes nőknél a listeriózis tünetmentes, és a terhesség alatt még mindig nem ismeretes. A betegséget spontán abortuszok vagy koraszülés után diagnosztizálják.

Leggyakrabban a terhes listeriózis krónikus formában fordul elő. Gyakori exacerbációk esetén lehet rövid távú láz, enyhe csalánkiütés. Néha súlyosbodások fordulnak elő krónikus pyelonephritis vagy dispeptikus rendellenességek tüneteivel.

A terhes nők esetében, amelyekben a betegség jelentősen csökkent, a listerózis nehéz. A betegség szeptikus formáját a testhőmérséklet, a hasmenés, a spasztikus hasi fájdalom jelentős növekedése jellemzi. Amikor a magzat meghal, a terhesség megszűnik, miután a páciens testhőmérséklete normális értékre tér vissza, és nem folytatódik később.

Azoknál a betegeknél, listeriosist terhes fejlődő chorioamnionitis - gyulladás membránok, majd a fertőzés a magzatvíz (magzatvíz), ami a koraszülést vagy halvaszületés, a magzati fertőzés érint sok szervek és rendszerek.

Az érintett magzatból a fertőzés újra belép a terhes nő testébe. Ezt a jelenséget "ping-pong-fertőzésnek" hívják. Az újbóli fertőzés bonyolítja a listeriózis lefolyását.

Ábra. 3. Hydrocephalus (bal oldali fotó) és mikrocefália (jobb fotó) - magzati rendellenességek, amelyek gyakran szerepelnek a listeriózisban.

A terhes nők listerózisának diagnosztizálása

A terhes nők körében előforduló listerózis előzetesen diagnosztizálható egyszerű mikroszkópiával több órán át. A végső diagnózist bakteriológiai vizsgálattal és / vagy PCR-vel állapítják meg.

A terhesség alatt történő listerózis vizsgálata során vérmintákat alkalmaznak, a szemek kiürülése, nasopharyngealis nyálkahártya, a nyirokcsomók punctata, széklet.

Egy halott gyermek születésekor megvizsgálják a placentát, a születési csatornát és a magzatvizet.

Ábra. 4. A terhességi listerózis elemzése egyszerű mikroszkópos módszerrel és bakteriológiai módszerrel. A Listeria fotójában: kilátás mikroszkóp alatt (bal oldali kép), Listeria kolónia a tápanyag-tápközeg növekedésével (fénykép a jobb oldalon).

Szülészeti patológiás terhességben szenvedő nőknél

A terhes nők listeriózisának negatív hatása van a magzatra, és súlyos szülészeti kórtani oka lehet.

  • Véletlenszerű vetélés (vetélés).
  • A terhesség korai felmondása.
  • Korai és sürgős szállítás.
  • Halvaszületés.
  • A halál terhes

Ábra. 5. Gyakori munkaerő - szülészeti patológia a terhes nőknél, akiknél a listeriózis szerepel.

A listerózis hatása a magzatra terhes nők körében

A listerózis a terhesség alatt negatív hatással van a magzatra:

  • A magzat rosszformái (az agy atrophia, hydrocephalus stb.)
  • Az esetek 20% -ában méhen belüli magzati halálesetet jegyeztek fel.
  • Egy korai baba születése. A listeriózisos koraszülöttek az élet első 2 hetében halnak meg.

Ábra. 6. A fetális fetális halálozás a listeriózisban az esetek 20% -ában történik.

A listerózis kezelése terhes nők körében

Az ampicillin antibiotikumot a listeriózisos terhes nők kezelésére alkalmazzák. A listeriózisban szenvedő gyermek szülése után az asszonynak ampicillin vagy doxiciklin kezelésére van szükség.

A terhes nők listerózisának megelőzése

A listeriózis kialakulásának megelőzése érdekében terhes nőket ajánlottak:

  • Távolítsa el a fel nem forrázott tej és az abból származó termékek használatát: puha sajt (puncs, gyöngyök, feta, roquefort, kék penész, sajt), jégkrém és vaj, ha a csomag nem jelzi, hogy milyen tejből készülnek.
  • A húst és hústerméket csak elegendő hőkezelés után szabad fogyasztani.
  • Távolítsa el az étel gyorséttermi típusú hamburgert, "hot dog" -t stb., Ha fogyasztásuk előtt nem végeztek hőkezelést.
  • Csak a folyó víz alatt mosott zöldségeket és gyümölcsöket eszik. A kemény héjat tartalmazó zöldségeket és gyümölcsöket alaposan mossa folyó víz alatt kemény ecsettel.
  • A vákuumcsomagolásban lévő termékeket a felnyitást követően a lehető leghamarabb el kell fogyasztani.

Ábra. 7. A terhes nő felelős az egészségéért és a babaért.

A terhesség alatti listerózis veszélye, a betegség tünetei, a terhesség és a születés utáni kezelés

Mindenki tudja a terhes nők, például a rubeola, a herpesz, az influenza és a csirke pox veszélyeit, amelyek különösen a korai szakaszban kifejlesztettek halálos következményekkel járhatnak. De ebben az időszakban egy másik szörnyű bakteriális betegség alakulhat ki, amelyet szinte soha nem említenek az anyasági kórházakban és a szülés előtti klinikákban - ez a listeriózis.

A terhesség alatt a betegség általában SARS vagy enyhe mérgezés formájában jelentkezik, de előidézheti a koraszülöttséget, a halvaszületést vagy a vetélést. Ha a fertőzés a születés előtt megtörténik, akkor a gyermek élve születik, de szinte mindig számos olyan sérüléssel jár, amelyek hosszú távú kezelést igényelnek az intenzív osztályban.

A kórokozó és a fertőzés módjai

A listeriózis annyira kevéssé ismert, hogy "emberi" gyógyszerben - az állatorvosok több mint 100 éve tanulmányozták és kezelik ezt a betegséget. Korábban csak a belföldi és a vadon élő állatokra, valamint az alkalmanként szenvedett emberek - csak azok, akik a mezőgazdaságban és a gazdaságokban dolgoztak, ugyanakkor gyengült immunitást és elhanyagolták a higiéniai szabályokat.

A betegség kórokozója - a Listeria monocytogenes - ugyanabból a mikrobás csoportból származó baktérium, mint a diftéria bacillus. Ez a mikroorganizmus nagyon tartós: hideg talajban és vízben szaporodhat, hűtőszekrényben (pl. Vákuumcsomagolásban) lévő szennyezett termékekben, 6-20% -os sóoldatban, ahol a zöldségek sózását végezték. Csak forró, közvetlen napfény és aktív kezelés fertőtlenítő oldatokkal gyorsan megöli őket.

A fertőzés legfőbb forrása a háziasított és vadon élő állatok fertőzött, fertőzött víz fogyasztása, fertőzött füvek fogyasztása, takarmányozás, a listeria lenyelése. Betegek, maguk is titkosítják a Listeria-t minden testnedvekkel (vizelet, sperma, széklet, nyál). Tehát a kórokozó bejut a környezetbe, fertőzésforrássá válik más állatok és emberek számára. Emellett az állatok fertőzöttnek bizonyulnak a levágott, szarvasmarhából származó hús és csontliszt fogyasztásával.

A listeriózis számos módon fertőzhető. A legfontosabb az élelmiszer, de van egy levegőben lévő csepp, a magzat fertőzött a placentán keresztül.

A terhes nő betegedhet:

  • érintkezés a beteg háziasított vagy vadon élő állatokkal / madarakkal;
  • nem centrifugált és főzött nyers vagy pasztőrözött tej;
  • olyan gyümölcsök, zöldségek vagy bogyós gyümölcsök, amelyek a fertőzött állatok területén szedettek be;
  • rosszul hőkezelt hús lenyelése;
  • eszik az ételeket hőkezelés nélkül, ha vannak egerek, patkányok vagy nyulak a házban;
  • ha nyers káposztából származó salátákat (szennyezett vízzel lehet itatni), a nyerstejből nyert nyers tojást, lágy sajtot vagy fagylalt lépett be;
  • a baktériumok belélegzése egy fertőzött állat vagy madár tollainak nyírása vagy tenyésztése során;
  • fizikai érintkezésbe került a fertőzöttekkel, miután a terhes asszony fogyasztást fogyasztott a kezei mosása nélkül.

Általában a listeriózis egyéneknél fejlődik ki, de alkalmanként kitörések fordulnak elő az anyasági kórházakban és nőgyógyászati ​​osztályokban. Ezután a kezelt vagy felügyelt nők a fertőzés forrásai, anélkül, hogy tudnák magukat (Listeria vizeletből, nyálból és ürülékből - és sokáig).

Az egyéb terhes nők és a puerperák megfertőznék egy anyát és egy születendő gyermeket, aki kb. 12 napig baktériumokat bocsát ki a környezetbe.

A listeriózis "szezonja" tavasszal és nyárral.

A listeriózis és a terhesség veszélyes kombináció, mivel az anya a baktériumot továbbítja a magzatba, amelynek teste gyakorlatilag nem képes megbirkózni velük, ami súlyos sérüléseket, sőt halálesetet okoz. Gyakran előfordul a pingpong-elv: az anya fertőzi a magzatot, és amikor idővel az immunrendszere már elkezdte foglalkozni a kórokozóval, új baktériumokat kap a magzatotól, amelyet később elküld.

Listeriózis jelei

A listeriózis nem mindig alakul ki, ha egy baktériumot aktív immunitásban szenved, de olyan terhes nőknél, akiknek a védelme szándékosan depressziós, hogy ne károsíthassa a gyermeket, a betegség általában megnyilvánul.

Az inkubációs időtartam 3 naptól 1,5 hónapig tart. A terhesség alatt a listeriózis tünetei eltérőek lehetnek, ezért több klinikai formában kombinálódnak. A gyermekeket hordozó nőknél csak ketten alakul ki.

Angina-szeptikus forma

Eleinte nem különbözik a "szokásos" purulens mandulintól. A hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, fájdalmas lesz a lenyelés, a fej elkezd fájni, gyengeséget, álmosságot, émelygést jelez. Ha a torokba néz, szürke filmeket vagy piros "gödröket" láthat a vöröses és duzzadt mandulákon. Ha ezt az űrlapot nem kezelik, a baktériumok gyorsan bejutnak a véráramba, ami vérfertőzést okoz.

A szepszis kialakulását (a baktériumok bejutását a vérbe és ezek későbbi "távolságát" a különböző belső szervekben) még magasabb hőmérséklet-emelkedés (42 ° C-ig), éles emelkedések és esések jelzik. Az arc pirosra válik, az orrfolyás és a köhögés észrevehető. A nyirokcsomók nemcsak az alsó állkapocs alatt, hanem a különböző területeken is megnagyobbodnak. Vörös, szabálytalan bőrkiütés jelentkezhet a bőrön, kissé fakulva, amikor az érintett terület bőrét nyújtják.

Ideges formában

Ez a betegség csak akkor alakul ki terhes nőknél, ha immunitásuk kezdetben (terhesség előtt) jelentősen csökkent; az újszülöttekben gyakoribb. Ebben az esetben a Listeria behatol az akadályba, amely körülveszi az agyat, és a membránokat (agyhártyagyulladást), vagy magának az anyagot (encephalitis) gyulladja ki, vagy az agyban üregeket képez, ami tele (tályog).

  • magas láz;
  • súlyos fájdalom a fejben;
  • remegés;
  • hátfájás, ízületek;
  • hányinger;
  • érzékenység vagy egy vagy két kar / láb mozgása;
  • ritkábban - görcsök, az űrben való tájékozódás elvesztése, a téveszmék kifejeződése.

Mi a veszélyes listeriózis a terhesség alatt?

Valójában a listeriózis egy nőstény vemhességi periódus alatt ritkán súlyos pályán van. Leggyakrabban láz és torokgyulladás van, amely 5-6 napon belül eltűnik. Ez a betegség veszélyes a magzat számára: a placentának a méhbe ültetett villói közötti hornyokba való beültetés során a Listeria a placenta gyulladását okozza, ennek következtében a funkciót egy nagyobb vagy kisebb területen végzi, és a magzatnak kevés oxigénje van - hipoxia alakul ki.

Ha ez 15 terhességi hét előtt következik be, akkor a magzat el fog halni, amit gyakran magzatvessző kísér. Előfordulhat, hogy szükség van a szülés mesterséges előidézésére, vagy a kaparás igénybevételére.

Ha egy nő a terhesség második felében fertőzik (a 21. gesztációs héten), amikor a méhlepény fejlettebb, a terhesség alatt a listeriózis hatásai közül 3 változhat.

A betegségek előidézhetik a halott magzat előtti születését, de egyes esetekben a nő megállítja a mozgást, és orvoshoz, vagy ultrahangvizsgálathoz fordul, ahol a kórházba való beutalást nyújtja a szállítás ösztönzésére.

Ha egy terhes nő pár napig nem igényel orvosi segítséget, a magzat halott szövete felszívódik a vérbe, amit láz, hányinger, gyengeség manifesztál. Ezzel összefüggésben általában elkezdődik a szülés, vagy a nő még mindig kórházba fordul, ahol mesterségesen ösztönzi a munkát. Ezt követően nőgyógyászati ​​fertőzés kezelésére van szükség, amely nem mindig ér véget az orvosok győzelmével.

  • A gyermek elszaporodása a listeriózis általános formájával

Az állapot a gyermek gyengeséges légzésével és szívműködésével magyarázható, amely az újszülött újjáélesztésében szükséges. Kis súlyú született, bőséges vörös foltok a szájfákon, a háton, a végtagokon, a szájnyálkahártyán, valamint a szem konjunktíván.

Sajnos ezek a gyermekek a születést követő első napokban meghalhatnak. Ezt rendszerint a purulens meningitis okozza, ami az agy duzzanatához vezet.

  • A gyermek fertőzése a szülés alatt

Ha egy nő közelebb kerül 36-40 hétig, amikor a gyermek teljesen megtelik, akkor szülés közben fertőzött lesz. A születés után 2-3 nap elteltével hideg jele van: orrfolyás, köhögés. A kezelés hátterében is kialakul a hörghurut és a tüdőgyulladás, amelyet láz, gyakori légzés jelent, amikor a gyermek nem csak az orr, hanem az interkostális izmok, vállak és hasüregek lélegzésén is kezdi a légzést. A bőrkiütés is hasonló a korábban ismertetett bőrkiütéshez. Később az idegrendszer károsodása csatlakozik, amit konvulziók, bénulás jelent. Ha a gyermek ilyen súlyos sérülésekkel túlél, hosszabb távú kezelést és rehabilitációt igényel egy neurológus.

Ha egy fertőzött nő a szülés után, ami bármilyen módon bekövetkezett, élesen csökken a hőmérséklet 36 ° C alatt, és már nem emelkedik, miközben más tünetek nem jelennek meg, akkor valószínűleg krónikus listerózist vált ki.

Kezelése nélkül rendszeresen észleli a "megfázás" és a kötőhártya-gyulladás megjelenését, de ezek a terhesség után nem fognak rendesen működni. A vetélés, a magzat fejlődési rendellenességei, magzati halál alakulhat ki.

A listeriózis elleni oltás nem létezik.

A betegség diagnosztizálása

A diagnózis megkezdése érdekében gyanítani kell ezt a betegséget, mivel speciális vizsgálatokat igényel. Ez tünetekkel, valamint a nagyszámú monociták vérének általános analízisében való jelenléte lehet. Ennek alapján a Listeria ellenes antitesteket a közvetett hemagglutinációs teszt (RHAA) és a komplementkötési reakció (PCA) alkalmazásával véralvadásnak kell alávetni. Ezt az elemzést a szerológiai laboratóriumban végezzük, és az úgynevezett "RSK (vagy RNGA) listerioskim diagnosztikummal".

A diagnózis megalapozottnak tekinthető, ha az RNA 1: 320 RNA elemzése vagy a második számjegy nagyobb, ha RNGA-t hajtanak végre, akkor - 1:10 kredit (vagy a második számjegy nagyobb).

A diagnózist egyéb szerológiai vizsgálatok is megerősíthetik, amelyeket ELISA (ELISA), REEF (immunofluoreszcens teszt), PCR (polimeráz láncreakció), DNS-DNS hibridizációnak neveznek. Az ELISA-ban az antitestek aránya 0-0,89 U / ml. Ha a laboratórium több mint 0,89-et adott ki, ez a listeriózis diagnózisát jelzi.

A PCR-módszer és a DNS-hibridizáció a nasopharynx vagy a hüvelyi elvezetés nyálkahártyájával is alkalmazható, mivel az eljárás a bakteriális DNS meghatározását és nem az immunrendszer reakcióját jelenti a szervezetbe való behatolásnak, mint korábbi teszteket.

Hogyan gyógyítható a betegség?

A terhesség idején a listerózis kezelésére csak a kórházban kerül sor. Antibiotikumokat használnak erre: Ampicillin, önmagában vagy Gentamicinnal és Biszeptollal kombinálva. A terápia időtartama kb. 3 hét.

Amikor a fertőzés a korai szakaszban jelentkezett, fontolja meg az abortuszra utaló jeleket. Ha a fertőzés a terhesség második felében történt, és a kezelés időben elkezdődött, fennáll annak esélye, hogy a csecsemő nem szenved.

Az antibakteriális szerek mellett immunmodulátorokat is fel kell tüntetni: immunglobulinok, "Timalin", "Immunofana". A dysbacteriosis és a magzat (beleértve a gombás szövődmények kialakulásának veszélyességét is) megelőzésére tejsavbaktériumokat (Lacidofil, Biogaya, Linex) és gombaellenes szereket (Fluoconazol) írnak elő.

Az újszülöttben a listerózis kezelését az újszülött intenzív osztályon, egy külön dobozban végzik, és a bevezetésből áll:

  • antibakteriális gyógyszerek;
  • megoldások a vérelektrolit egyensúly fenntartásához és a méregtelenítéshez;
  • gombaellenes szerek;
  • a véralvadás normalizálására szolgáló eszközök;
  • olyan gyógyszerek, amelyek javítják az agy vérellátását és kiküszöbölik az agy duzzadását;
  • a szívműködést támogató gyógyszerek.

Az oxigénellátást is végezzük: amikor az oxigént maszkkal látják el, miközben a spontán légzés megtartása vagy amikor egy mesterséges szellőztető készülék "lélegzik" az újszülöttnek.

Mi a teendő annak érdekében, hogy a terhesség alatt ne szedje a listeriózist?

Ehhez fontos a megfelelő immunvédelmet megőrizni és elkerülni azokat a helyzeteket, amelyekben fertőzés fordulhat elő.

Ezért egy várandós nőnek pihennie kell, szabadon kell járnia, csak forró vízben és tejben inni, forralás helyett csomagolt kolbászt kell használnia, gyakran mossa le a hűtőszekrényt. Ne felejtse el, és gyakran mossa meg a kezét, forralja fel a húst és a tojásokat, amíg teljesen meg nem főzött, öntsük át a forró vizet a zöldségeken és a gyümölcsön. Ha egy terhes nő munkahelyén találkozik az állatokkal, tanácsos, hogy ne dolgozzon a gyermek teljes várakozási ideje alatt.

Listeriózis a terhesség alatt, tünetek, kezelés

Ez a bacillus (Listeria monocytogenes) okozta fertőző betegség.

Normális körülmények között biztonságban marad, de terhes nőknél vetélés vagy korai születés következhet be. Ez egy ritka betegség, amely egy száznál több várandós nőt érint, és gyógyítható antibiotikumokkal.

Körülbelül egy ezer férfinak várandós asszony van listeriózisban, a Listeria monocytosis baktériumok okozta fertőző betegségben. A Listeriák az úgynevezett cocco-bacilli mikroflóra fő képviselői, amelyek STD, myco és ureaplasmosis jelenlétében fejlődnek. A fő IPPP intracelluláris parazitizációja lehetővé teszi az "átirányítás" antitesteket. És ilyen immunhiányos állapotokban kialakul a listeriózis is.

A listeriózis okai a terhesség alatt

A szennyezett ételhez kerül a szervezetbe, különösen ha rosszul főzött hús és pasztőrözött tejtermékek, pl. Nyerstej sajtok fogyasztása során. A listeriózis fertőzés fertőzése a házi állatokkal, macskákkal és kutyákkal való érintkezés során a háziállatok közelében lévő városban vagy a madarak - kacsák, libák, foglyok, mezei nyúl vagy rókák vadászkutyáinak kizárásával. A háziállatokon kívül az egér és a patkány listeriózis is eloszlik. A testben egyszerre a Listeria behatol a vérbe és a szövetben lévő folyadékba, bejuthat a vérbe bármelyik szervhez. Ezért a klinikai kép változtatjuk fénytől szemkárosodás és nyirokcsomók angina szepszis, pneumonia, meningoenkefalitisz (gyulladás agyhártya és az agy), gyulladások a szívszövet.

A listerák penetrációja a terhes nők véráramába biztosítja azok behatolását a beavatkozó tér hézagaiba. A listeria sokszorosítása súlyos placenta-elégtelenséget, oxigén éhínséget és a magzat növekedésének és fejlődésének késleltetését okozza. Ha ez 12-15 héten belül megtörténik, akkor a magzat meghal és a vetélés megtörténik, vagy mesterségesen kell okoznia. A listeria behatolásával a terhesség második felében a magzat fertőzése a listeriózis általánosított formájának fokozatos fejlődésével következik be. Ha ez nem vezet a magzat halálához, akkor az újszülött súlyos listeriózissal szül. Ezek a kiütések a háton, a fenékrészeken és a végtagokon, a száj és a garat nyálkahártyáján, a szem konjunktíván. A diagnózist mikrobiológiai úton végzik, a Listeria vérben, vizeletben, nyálban, magzatvízben, a placentában történő kimutatásával.

A terhesség alatt a listeriózis tünetei és tünetei

Nagyon változatosak: enyhe láz, influenza jelei, húgyúti vagy tüdőfertőzés, hasüreg betegsége, fejfájás, lázzal együtt. A terhesség alatt a listeriózis gyanúja minden alkalommal, amikor egy nő megmagyarázhatatlan lázzal rendelkezik.

Az orvos szinte mindig antibiotikumot ír elő, még akkor is, ha a vírus eredete nem nyilvánvaló. A diagnózist egy kórokozó jelenlétében végzett vérvizsgálat igazolja. Ezeket az óvintézkedéseket a betegségnek a magzatra gyakorolt ​​esetleges súlyos hatása indokolja.

A magzat fertőzése esetén

A magzat fertőzése akkor következik be, amikor a kórokozó átjut a placentán. A betegség összehúzódást és a terhesség megszüntetését okozhatja, vagyis késői vetélést vagy koraszülést okozhat. A gyermek meghalhat az anyaméhben (az esetek egyharmadában), vagy súlyos betegségben (agyhártyagyulladás, szepszis) fertőzött lesz, amely az élet első napjaiban halálhoz vezet.

A listerózis kezelése terhesség alatt

Az antibakteriális terápiát anti-gombás komponenssel kötött lincosamid antibiotikumokkal végezzük, majd a bél mikroflóra helyreállítását.

De a legfontosabb dolog az, hogy a 12 hónapos terhesség után myco- vagy ureaplasma-fertőzést kezelnek annak érdekében, hogy megakadályozzák a kokszbacillák, köztük a listeria kialakulását.

Ezeknek a fertőzéseknek a leküzdésére nemcsak antibakteriális és gombaellenes szereket alkalmaznak. Immunostimulációra van szükség a STI-vel fertőzött egyének immunitásának leküzdéséhez. Antibiotikumok után a bél mikroflóra hosszú távú, 4 hetes helyreállítására van szükség. A mikroflóra-visszanyerés időtartamát az injektált baktériumok nehéz túlélése okozza, hiszen a szervezet először a mesterséges bifidust és a lactobacillit mint nem kapcsolódó rovarokat választja ki, nem pedig a szoptatás alatt kapott személyeket, amikor csecsemőkor a bél mikroflórája kialakul. Teljes mikroflóra nélkül nem lehet elképzelni a normál immunitás helyreállítását.

A nőknek külön hüvelyi kezelésre van szükségük, mert amit szájon át szed, szinte nem jut be a hüvelybe. És ott is megfigyelhető az elv: az antibiotikum + gombaellenes komponens - a hüvelyi mikroflóra helyreállítása.

Az anya számára a listerózis nem veszélyes. A betegség leggyakrabban a terhesség 7. hónapjában fordul elő - olyan időpontban, amikor a baktériumok képesek átjutni a placenta gáton. Az anyában a betegség a hirtelen hőmérséklet-emelkedéstől 38-39 ° C-ig terjed, és a vér vére a fejére. Ha a betegség enyhe (az esetek egynegyedében), akkor csak egy kicsit hosszabb ideig tart, mint a közönséges hideg. Viszont visszatérhet. A betegséget fájdalom, fejfájás és torokfájás kísérte. Az intesztinális idegesség és a húgyúti fertőzés kiegészíti a betegség klasszikus tüneteit.

A gyermek kritikus helyzetben van. Azokban az esetekben, amikor a betegséget nem kezelik, a fertőzött gyermekek kétharmada meghal a méhen belül, vagy a születéstől számított 48 órán belül, egyharmaduk súlyos hipotrófiát szenved. A legtöbb esetben a listeriózis idő előtti munkát okoz.

Mindez az időszerű diagnózisról és kezelésről szól. A hőmérséklet emelkedéséhez mindig forduljon orvoshoz. Anélkül, hogy megvárnám a benyújtott tesztek eredményeit, azt írják fel "a penicillin antibiotikumokról, amelyekre a Listeria nagyon érzékeny. 48 óra elteltével általában meghal. A nagyobb megbízhatóság érdekében a kezelést 3 hétig folytatják.

Ha a kezelés időben megkezdődik, a gyermek nem szenvedhet.

Azonban nem szabad a lélekben félelem nélkül élni a listeriózis előtt. Csak légy óvatos és figyelmes magadra.

A terhesség alatt a listerózis megelőzése

A terhesség alatt kell elvégezni annak ellenére, hogy a listerózis ritka betegség. A gyakoribb pihenés elkerülése érdekében tartsa be a táplálkozás szabályait, mivel a fertőzés gyakran az élelmiszeren keresztül történik: kerülje a nyers tejet és az abból készült termékeket; inkább a becsomagolt kolbászt, mint a szeletelt; Előmelegítjük a fennmaradó élelmiszereket és termékeket használat előtt; a nyers és főtt ételeket külön tárolják; alaposan mosson kezet és konyhai eszközöket a nyers ételek kezelése után; gyakran mossa le a hűtőszekrényt.

Biztonsági óvintézkedések

  • A terhesség alatt kerülje a kutyákkal és a macskákkal való érintkezést.
  • A gyümölcsöt és a zöldséget alaposan mossa le.
  • Forraljuk fel a húst.
  • Ne fogyasszon pasztőrözött tejterméket.

A legkisebb hőmérséklet-emelkedés esetén forduljon orvosához. Ne feledje azonban, hogy a láz nem feltétlenül jelenti a listerózist.

A javasolt óvintézkedések megegyeznek azokkal, amelyeket a toxoplazmózis elkerülése érdekében követni kell. A személyes higiénia megfigyelésével és a józan ész vezérlésével gondoskodhat róla, hogy terhességet okozzon problémái nélkül.

Hogyan lehet tesztelni a listeriózist és mi a betegség?

Mindenki tudja, hogy veszélyes fertőzések, mint az influenza, a herpesz, a csirkehimlő és a rubeola, amelyek végzetes következményekhez vezethetnek, veszélyesek a terhes nők számára. Azonban ebben az időszakban lehetséges egy másik szörnyű betegség kialakulása, amely gyakorlatilag nem szerepel a szülés előtti klinikákban és az anyasági kórházakban - ez a listeriózis.

A terhesség alatt a betegség mérsékelt mérgezésként vagy ARVI-ként jelentkezik, de előidézheti a koraszülést, a vetélést vagy a halvaszületést.

Ha a fertőzés a születés előtt megtörténik, akkor a gyermek életben születik, de szinte mindig sok sérülést szenved, amelyek hosszú távú kezelést igényelnek.

A listeriózis és a fertőzési módszerek kórokozója

Így kevés fertőzést csak az emberek gyógymódjában tanulmányozták - az állatorvosok több mint egy évszázada kezelik ezt a betegséget. Korábban azt hit csak a vadon élő és a háziállatok, az emberek is szenvedtek időről időre - ez csak azokra, akik dolgoztak a gazdaságokban és a mezőgazdaságban, és volt egy legyengült immunrendszert, miközben figyelmen kívül hagyják a higiéniai szabályoknak.

A listeriózisos fertőzéshez különböző okok és módszerek lehetnek. A legfontosabb az élelmiszer, de a levegőben lévő cseppek is lehetségesek, a baba fertőzhető a placentán keresztül.

Terhes nők fertőzése lehetséges a következőkkel:

  1. pasztörizált vagy nyers tej fogyasztása, amelyet nem főztek és centrifugáltak;
  2. érintkezés a beteg vad vagy háziállatokkal / madarakkal;
  3. a fertőzött állatok élőhelyén gyűjtött gyümölcsök, bogyók vagy zöldségek;
  4. olyan élelmiszerek fogyasztása, amelyek nem végeztek hőkezelést, ha nyulak, egerek vagy patkányok élnek a közelben;
  5. rossz hőkezelésen átesett hús lenyelése;
  6. ha a nyers tehenek, a nyers káposzta saláta, a lágy sajt vagy a nyers tejből készült jégkrém szerepel;
  7. fizikai érintkezés fertőzött emberekkel, utána az asszony, anélkül, hogy megmosná a kezét, használt élelmet;
  8. a baktériumok belélegzése, ha tollakat préselnek, vagy fertőzött madár vagy állat bőrét vágják le.

Terhesség és a listeriózis jelei

A listeriózis nem mindig alakul ki, amikor a baktériumok erős immunitással belépnek az emberi szervezetbe, de a terhes nőknél, akiknek a védelme lehangolt, hogy a gyermek nem károsíthatja a betegséget, a betegség általában megnyilvánul.

Az inkubációs időszak időtartama legfeljebb 1,5 hónap. A tünetek eltérőek lehetnek, ezért többféle formára oszlik. Terhes nőknél csak ketten alakul ki.

  • Agyi-szeptikus formában

Kezdetben nem különbözik a rendes purulens tonsillitisektől. A hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, a fej fájni kezd, fájdalmas lenyelni, álmosságot, gyengeséget és émelygést jelent.

Ha nem kezeli ezt az űrlapot, a baktériumok nagyon gyorsan belépnek a véráramba, fertőzést okozva. A szepszis kialakulását magasabb hőmérséklet-emelkedés (esetleg legfeljebb 42 ° C), éles cseppje és emelkedése jelzi.

Köhögés és orrfolyás figyelhető meg, az arc pirosra fordul. A nyirokcsomók különböző területeken bővülnek. Talán az irreguláris alakú piros bőrkiütés bőrön való megjelenése, amely sápadtvá válik a bőr szétnyitása után.

  • Ideges formában

Ez a forma csak akkor alakul ki terhes nőknél, ha eredetileg (a terhesség előtt) immunitásuk jelentősen csökkent.

Ebben az esetben a Listeria áthatol az agy körül körülvevő gáton, és maga az anyag, vagy a membránja, vagy az agyban töltött üregből áll.

Ez nyilvánul meg:

  • fejfájás;
  • láz;
  • remegés;
  • hányinger;
  • az ízületi és az alsó hátfájás;
  • egy vagy két láb / kar mozgása vagy érzékenysége;
  • kevésbé valószínű, hogy elveszíti az űrben való tájékozódást, görcsöket, a téveszmék kifejezését.

A betegség diagnosztizálása

A diagnózis felállításához először gyanakodni kell a betegségről, mivel speciális vizsgálatokra van szükség. Ezt tünetekkel lehet elvégezni, és erre a célra teljes vérvételre van szükség számos monociták kimutatására. Ezt követően el kell végeznie a listeriózis tesztet, ahol a Listeria ellenes antitesteket észlelnek a vérben.

Az ilyen elemzéseket a szerológiai laboratóriumban végzik, és "RAC a listeriosny diagnosicummal" nevezik.

Alátámasztotta a diagnózist révén egyéb vizsgálatok úgynevezett PCR (polimeráz-láncreakció), FTA (fluoreszcens antitest-válasz), ELISA-val (enzyme-linked immunosorbent assay), és a DNS-DNS hibridizációs vér.

DNS-hibridizációt és PCR-eljárással is alkalmazható, hogy a hüvelyi folyás, vagy nyálka az orr és a torok, mivel ez a módszer magában foglalja annak meghatározását a DNS egy baktérium, nem egy válasz mentességét inváziójára, mint ahogy az a korábbi elemzéseket.

Listeriózis terhesség alatt: a betegség "hűtőszekrények" és a magzatra jelentett kockázat

Gyakorlatilag mindenki tudja, hogy a baktériumok és vírusok veszélyesek a terhes nők egészségére nézve, és a vemhesség alatt hibákat vagy anomáliákat okozhatnak a magzatnak. Ez különösen veszélyes az első és a harmadik trimeszterben, ami rendkívül veszélyes végzetes következményekkel jár. De a jövőbeli anyák közül kevesen ismertek olyan fertőzésekről, mint a listeriózis. Eközben ezek a mikrobák széles körben elterjedtek a külső környezetben, és nagyon veszélyesek a terhesség alatt.

Kívülről nehéz felismerni ezt a fertőzést, amikor a vemhesség nagyon hasonlít a banális akut légúti vírusfertőzésekhez vagy az enyhe bélrendszeri betegségekhez, miközben fenyeget a koraszülés, a halvaszülés vagy a korai vetélés elmaradása.

Ha a fertőzés szinte a születés előtt jelentkezik, a gyermek túléli, de számos probléma van a belső szervekkel és szövetekkel, amelyek hosszú távú követést és kezelést igényelnek egy szakembertől, valamint az újraélesztést.

Általános információk a listerózisról

A listerózis az egyik olyan mikrobás fertőzés, amely veszélyes és nagyon fontos a terhesség idején. Fertőzés történhet olyan ételeken keresztül, amelyeket a Listeria fertőzött, a fertőzés kórokozói. Érdekes helyzetben lévő nő, valamint fejlődő magzsa vagy újszülött gyermekük, kisgyermekek és felnőttek, akik erősen gyengítettek az immunrendszerrel, különösen hajlamosak a listernek. Szepszishez, meningitishez és különböző fertőző komplikációkhoz vezethetnek, beleértve azokat is, amelyek veszélyeztetik a magzat és az újszülött életét.

Az asszony számára ez a fertőzés nem olyan veszélyes, mint egy szülésben az embrió, a magzat vagy a gyermek számára, de ez a betegség ritkán fordul elő, évente mintegy 2,5 ezer eset, és csak egyharmada a jövő anyáiban.

A kórokozók jellemzői

A gyógyászatban a listeriózis nem is olyan régen vált ismertté, míg az állatgyógyászatban az első században nem ismert. Kezdetben a baktérium megütötte az állatokat, mind a vad és belföldi képviselőket, mind az emberek ritkán megbetegedtek, főleg azok, akik szoros kapcsolatban álltak a gazdaságokban, a klinikákon és a mezőgazdaságban lévő állatokkal. Általában az emberek elhanyagolták a személyi higiéniát, és különböző okok miatt csökkentették az immunitást. Ma a listeriózis olyan városokban és falvakban lakik, akik találkoznak a kórokozó - listeria. A mikroba ugyanabba a csoportba tartozik a diftéria kórokozóval, de kissé eltérő tulajdonságokkal rendelkezik.

A Listeria különleges tulajdonságai a túlélés más mikrobák kedvezőtlen körülményei között. Aktívan képesek túlélni, sőt hideg vízben és talajban is szaporodni, a hűtőszekrényben tárolt szennyezett élelmiszerekben.

A termékek vákuumos csomagolása szintén veszélyes a Listeria esetében, a sóoldat nem ölt meg akár 20% -ot, amelyet hal és zöldség sózására használnak. A listerát forralással vagy hőkezeléssel, ultraibolya sugárzásnak való kitettséggel és különleges fertőtlenítő oldatokkal ölhetik meg.

Hogyan kaphatok listeriózist?

Az emberek fertőzésének legfontosabb forrása a vadon élő állatok és a házi állatok, amelyek viszont lisztorizációval fertőzöttek, fertőzött vizet fogyasztanak a tavakból, miközben mikrobákkal szennyezik a szennyezett takarmányt, lombozzák a föld és a por részecskéit listerával. Ha fertőzött, akkor a mikrobákat a biológiai folyadékok bármelyikével - a vizelettel, a székletükkel, a nyállal, a vérrel stb. Emiatt a kórokozók újra belépnek a környezetbe, és fertőzésforrássá válnak a környező állatok és az emberek számára. Azok az állatok, amelyek tápláló ételeket fogyasztanak, például a levágott beteg állatokból származó húst és csontlisztet is fertőzhetnek.

Emberben a fertőzés különböző módon fordul elő. A legfontosabb az élelmiszer, fertőzött termékekkel és vízzel, a listerákkal szennyezett vízzel. A légúti fertőzés is lehetséges, és a magzat a terhes nőkben fertőzött lesz, ha a mikrobák átjutnak a placentán.

A várandós anyák listeriózissal fertőződhetnek azáltal, hogy állatokkal és madarakkal (vad és háziállatokkal) kapcsolatba kerülnek, bármely állatot nem pasztőrözött és fel nem égő tejet használva. A gyulladás akkor is lehetséges, ha gyümölcsöt, zöldséget vagy bogyót eszünk, amelyet olyan területeken gyűjtöttünk, ahol fertőzött állatok vannak, és amelyek szintén nem kezeltek hőkezelésen és alapos mosáson. A fertőzés szempontjából veszélyes a rosszul feldolgozott hús és hal, valamint egyéb termékek, ha patkányok és egerek élnek a házban, fajtas nyulakat.

Az olyan termékek, mint a nyers káposzta, veszélyesek, ha szennyezett vizet öntöznek vagy pincében tárolnak, valamint nyers tojást, fagylaltot és lágy sajtot, amelyek pasztőrözött tejből készülnek. Veszélyes belélegezni a baktériumokat baromfi vagy állati tetemek vágásakor, ha kapcsolatba kerülnek a listeriózissal fertőzöttekkel, és ezt követően a nő nem mossa meg a kezét étellel.

Az epizódos megbetegedések tipikusan a listeriózisra jellemzőek, de a fertőzés kitörése a nőgyógyászati ​​osztályokon és az anyasági kórházakban jelentkezhet. A bánásmódban lévő vagy a terhesség alatt megfigyelt nők fertőzés forrásává válhatnak, és nem tudják a lehetséges veszélyt. Rendkívül hosszú ideig hagyják el a kórokozókat a széklet, a nyál és a vizelettel. Az egyéb nők fertőződése terhes lehet, és egy nőstény nő, valamint egy fertőzött újszülött, kéthetes mikrobákat szeszteget. A betegség fő időpontja a meleg szezon, a késő tavasztól a nyár végéig.

A listeriózis tünetei a terhesség alatt

A fertőzés és a terhesség kombinációja nagyon veszélyes helyzet, hiszen a nő átviszi a Listeria-t a magzatba, amelynek teste egyszerűen nem képes megbirkózni velük az immunrendszer gyengesége miatt. Ez súlyos károkat okoz a szervezetben, az intrauterin halálig. Gyakran lehetséges a helyzet, amelyet az orvostudományban a ping-pong elvének neveznek, a magzat anyai fertőzéssel és az immunrendszer munkájának aktiválásával, amely fokozatosan megtanulja megbirkózni a kórokozóval. Mindazonáltal az anya organizmusának köszönhetően új kórokozókat kap, amelyeket azután az anyának továbbítanak.

A hétköznapi embereknél a listerózis nem mindig fejlődik, mivel az aktív immunitás a kórokozóval szemben támad. De a terhesség alatt az immunvédelem természetesen gyengül, így hordozhatja a gyermeket, és az immunrendszer nem támadja meg sejtjeit. Ezért a nő és a magzat testét érintő fertőzések is lehetségesek.

Az inkubációs periódus 3-5 naptól másfél hónapig változik, a megnyilvánulások eltérőek lehetnek, ezért számos fertőzés klinikai formája kiemelkedik. Terhes nők esetében jellemzően több közülük, amelyeknek saját tulajdonságaik vannak:

  • Angina-szeptikus tanfolyam a listeriózis - a kezdeti szakaszban majdnem ugyanaz, mint a purulent tonsillitis szokásos folyamata. Jellemző, hogy a hőmérséklet akár 39 ° C-ra emelkedik, a lenyelés során fellépő fájdalom kifejeződik, fejfájás és gyengeség fordul elő, hányinger és álmosság, rossz közérzet. A garat vizsgálatakor szürkésfehér vagy piros fényes gödrök jelenléte az edematous és gyulladt mandulák körében jellemző. Ha nem kezdi el az angina ilyen formájának kezelését, akkor a mikrobák gyorsan bejuthatnak a véráramba, ami szepszis kialakulásához vezet. Ez a mikrobák bejutása a véráramba, azáltal, hogy átterjednek az összes belső szerven keresztül gyulladásos fókusz kialakulásával. A láz emelkedik és egyre nehezebbé válik, éles hőmérsékleti ingadozások jellemzőek az arcpír, köhögés és orrfolyás, rossz közérzet, a nyirokcsomók éles növekedése az egész testben. A bőr felszínén fényes piros bőrkiütés alakul ki, szabálytalan alakban és kifeszítéskor.
  • A listerózis neurológiai formája olyan terhes nőknél alakulhat ki, akiknek a terhesség előtti mentességgel kapcsolatos problémái voltak. Ezenkívül a fertőzött újszülöttekre jellemző. A mikrobák behatolnak a vér-agy gátba, az agyat és a gerincvelőt körülvevő akadályt, amely a meninges gyulladását fenyegeti - agyhártyagyulladás vagy tályogok kialakulása, az agy üregek, tele fillódással. Tipikus láz, súlyos fejfájás, végtagi remegés, ízületi és gerincfájás, émelygés és hányás, motoros működés vagy érzékenység a végtagokban, görcsök, idő és térbeli tájékozódás, zavartság, delírium.
  • A listerkéziás atípusos formái hasonló lehet a SARS vagy bélfertőzésekhez, ezért nehéz felismerni. Tipikus láz és influenza-szerű megnyilvánulások ízületi fájdalommal, fejfájással és izomfájdalmakkal, hátfájással és emésztési zavarokkal. Gyakran tévednek a mérgezés vagy a megfázás miatt.

Fontos, hogy azonnal konzultáljon orvosával, ha gyanítja, hogy a listerózis, ha az emésztési rendellenességek megnyilvánulása kb. Két napig tart, és a tünetek további részei később, több héten keresztül jelentkezhetnek.

Mi a veszélyes listeriózis a terhesség alatt?

Maga a fertőzés a terhesség alatt nagyon ritkán súlyos tünetekkel jár, leggyakrabban a megnyilvánulások kb. 5 napig hidegek, de a fertőzés különösen veszélyes a magzat és a placentánál. A mikrobák behatolnak a placenta villi közé, amely a méhhez kötődik, a gyulladás a placenta területén, ami azt eredményezi, hogy nagy területeken a szerv teljes egészében megszünteti működését, ami veszélyezteti a magzati hipoxiát - az oxigén átadását. Ugyanakkor az élelmiszer-szállítás is szenved, ami szintén súlyosbítja a helyzetet.

A 15-16 hetes terhességi fertőzés a magzat halálához és a vérzéses vetélésekhez vezet, néha szükség van a méhbe ragadt embrió gyógyítására a petesejtek maradványaival.

A terhesség második felében bekövetkező fertőzés, a méhlepény viszonylagos fejlődésével járó 20-22 hetes periódus, számos olyan változatot eredményezhet, amelyek kedvezőtlen prognózissal rendelkeznek:

  • a fertőzés által kiváltott magzati halálozás, amely koraszülött és szülést okoz. Általában a nő nem érzi úgy, hogy a magzat az anyaméhben mozog, orvosra vagy ultrahangra utalva, a baba halálát észlelik, ami az oka a kórházba való eljuttatásnak és a kézbesítésnek.
  • ha a nők nem keresnek segítséget az orvosok 2-3 napig, a haldokló az elhunyt magzat kezd szívódik fel a véráramba, ami a láz, gyengeség, hányinger. A szülés megkezdődik, vagy a nő, anélkül, hogy bármilyen keveredést érezne, a kórház felé fordul, a munkaerő ösztönzése szükséges. Ezután hosszú távú kezelésre van szükség ahhoz, hogy megszüntesse a fertőzés összes következményét az anya testére.

A Listeria aktívan fertőzte meg a méhlepényt, a magzati membránokat és a vizet, és terjed a magzat testére is.

A magzat (gyermek) listerózisának következményei

Ha a gyermekek túlélik a listeriózisos fertőzést, rendszerint elindul a koraszülés. A baba nagyon fájdalmas lehet, vagy a fertőzés a születés után azonnal megkezdődik, a vérszepszis általános fertőzésével kapcsolatos problémák vannak. Légzési rendellenességek, súlyos láz és bőr fekélyek fekélyek formájában, különféle károsodások az összes belső szervhez és az idegrendszer agyhártyagyulladás formájában lehetségesek.

Néhány gyerek, akik született fertőzött az elmúlt hetekben a terhesség anyák is született, látszólag egészséges, és az első jelei a fertőzés formájában meningitis jelennek meg körülbelül egy hét vagy néhány héttel a szülés után. Ez a fertőzés késői kezdete, amely akkor keletkezik, amikor a gyermek fertőződik a szülés ideje alatt, mivel a Listeria a hüvelyben és a méhnyakon lévő beteg nőben lakhat. A fertőzés nem az anyától, hanem a harmadik felektől is átvihető. Gyakran előfordul, hogy az ilyen sérülésekkel járó gyermekek meghalnak, vagy az életük hátralévő részében visszafordíthatatlanul megváltoznak a szervek és a rendszerek.

A fertőzés esetleges általánosított formája a születéskor, a szív és a légzési rendellenességek megsértésével nyilvánul meg, ami ahhoz vezet, hogy a morzsa az intenzív osztályba kerül. A gyermekeknek általában alacsony a súlya és bőséges vörössége a végtagok, hát és a fenék, a száj nyálkahártyái és a szem konjunktiva. Gyakran meghalnak többszörös szervi kudarc miatt az élet első napjaiban, különösen a gonosz agyhártyagyulladás és az agy duzzanatának hátterében.

Ha egy nő, aki fertőzött listeriosist szülés után élesen megjegyzi csökkenés alatti hőmérsékleten 36 ° C-on, majd a láz már nem lép fel, a listeriosis krónikussá válhat. Kezelés nélkül az ilyen fertőzés időszakosan hasonló tüneteket ad a hideg és szemfertőzésekhez kötőhártya gyulladás formájában, majd ez magzatvesztést, magzati halált okozhat a méhen belül és fejlődési rendellenességekben, ami végül meddőséghez vezet.

A terhes nők listerózisának elemzése: a normák és az átirat

A diagnózis megerõsítéséhez csak a tünetek nem elegendõek, sok más fertõzéshez hasonlítanak, ezért maga a Listeria definíciója van vizeletben, vérben vagy nyálban, székletben. Általában a listerózis vérvizsgálatát jellemzően a monociták szintjének emelkedése jellemzi, de pontos eredményeket csak a Listeria-antitestek PhNGA- vagy CSC-reakcióval történő kimutatására szolgáló vérvizsgálatból nyertek. Normális esetben nincs Listeria ellenes antitest, és ha a Listeria elleni antitestek magas titerét észlelik, akkor a diagnózis megerősítést nyer. Ön is meghatározhatja a kórokozót magával a PCR segítségével a DNS meghatározására, az anyagot a vaginális nyálkahártyából, nazofarynxből, köpetből veszi. Általában teljes körű vizsgálatokat végeznek a fertőzés jellegének, súlyosságának és prognózisának pontos meghatározására.

A listerózis kezelése terhesség alatt

Listeriózisos fertőzéssel sürgős kórházi kezelésre van szükség, és a kezelés folyamata csak kórházban történik.

Az antibiotikumokat a terhességre és a magzat fejlődésére gyakorolt ​​hatásukra használják. Ez általában penicillinek vagy egy olyan csoportnak, amelyet az antibiotikum érzékenységének eredménye határoz meg. A terápia legfeljebb három hétig tarthat.

A terhesség korai szakaszában, ha listerosis fertőzött, a terhességet orvosi okokból kell megszüntetni, ha a terhesség második felében fertőzés következik be, korai kezelés esetén fennáll annak a lehetősége, hogy a csecsemő a méhen belül nem kap fertőzést.

Az antibiotikumok mellett immunstimulánsokat is alkalmaznak - a hiperimmun globulinokat, az immunofánt és másokat, amelyek biztonságosak a terhességhez. Ezekkel párhuzamosan a gombafertőzés és a dysbacteriózis profilaxisát írják elő, a tejsavó növényeket és a gombaellenes szereket használják fel.

Amikor a listeriózist újszülötteknél észlelik, átkerül egy dobozos intenzív osztályba, ahol intravénás antibiotikumokat és gombaellenes szereket használnak, valamint a normális véralvadást szolgáló eszközöket. A következő készítmények normalizálja agyi keringés és csökkenti a duzzanatot az agyszövet, a készítmények, hogy a belső szervek, oxigént táplálunk egy maszkon keresztül vagy gyerek van csatlakoztatva egy ventilátor.

Módszerek a listerózis megelőzésére a terhesség alatt

Számos olyan ajánlás van, amely jelentősen csökkentheti a terhességi listerózis kockázatát. Ezek közé tartozik a viszonylag egyszerű, de hatékony módszerek:

  • gondos előkészítése hal, baromfi vagy hús szükséges, fontos, hogy sütjük, vagy forraljuk őket, amíg nem teljesen főzni, és a gyümölcslé és a vér közepén. A halakat főleg alaposan kell főzni, tilos félkész és nyers ételeket fogyasztani. Az előkészítés során tilos az alultáplált ételek elkészítése, beleértve a darált húst is.
  • Fontos, hogy alaposan felmelegítse az összes élelmiszer a hűtőszekrényből. A Listeria meg tudja fertőzni a kész edényeket, gondosan feldolgozva, és túlélni és szaporodni a hűtőszekrényben. Fontos, hogy az ételben tárolt edényeket teljesen felmelegítsük, fontos, hogy az étel teljesen felmelegedjen. Amikor mikrohullámú sütőt használ az élelmiszerek melegítéséhez, fedje le speciális fedéllel, majd felmelegedés után hagyja az ételt néhány percig állni, hogy a felmelegedés teljes legyen.
  • Érdemes elkerülni a kényelmes ételeket, vásárlást és főzést. A kolbászok és a különféle húsételek, pate vagy főtt hideghús felhasználásának korlátozását a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell, fontos, hogy korlátozzák a sózott és füstölt hús, baromfi, hal vagy zöldség felhasználását, ha nem hőkezelésre kerülnek. A hosszú élettartamú konzervek és hosszú élettartamú termékek, amelyeket nem szükséges a hűtőszekrényben tárolni, a felbontást követően két órán át fogyasztják.
  • El kell kerülni a salátákat és különböző készételekből álló boltokat és éttermeket, különösen akkor, ha csirke, tojás vagy tenger gyümölcsei vannak. Fel kell hagyni a terhesség alatt a kebabból.
  • Fontos elkerülni, hogy a nem előkészített és pasztőrözött tejelő és kecsketej, valamint az abból készült termékek kerüljenek. Nem szabad enni lágy sajtot, csakúgy, mint a penészeseket. Fontos megvizsgálni a címkéket, hogy jelezzék, hogy a termék pasztőrözött tejből készül.
  • minden gyümölcsöt és zöldséget alaposan meg kell mosni forró vízzel, az étkezés előtt le kell húzni.
  • Minden rongyot, edényszivacsot és konyhai törölközőt fertőtlenítőszerrel kezelnek, vagy főzött, gyakran helyettesítik újakkal. A mikrobák aktívan proliferálódnak nedves rongyokban, ezért rendszeresen kell mosni és feldolgozni. Eldobható papírtermékeket is használhat.
  • nem tud tárolni a hosszú főtt ételeket, ideális esetben egy étkezés közben kell főzni, így nem áll fenn a mikrobák fejlődésének kockázata a termékekben és fertőzései a szervezetben. Minden rövid élettartamú edényt azonnal meg kell fogyasztani, anélkül, hogy a hűtőszekrényben tárolná őket.
  • a hűtőszekrény és a fagyasztó hőmérsékletének szigorú ellenőrzésére van szükség, fontos, hogy rendszeresen mossuk, szárítsuk és szellőzzük a hűtőszekrényt, fertőtlenítő oldatokkal dolgozzuk fel.

Fontos megjegyezni, hogy a Listeria nagyon meggyőző a külső környezet negatív hatásaira, és alacsony hőmérsékleten él. Ezért érdemes felmelegíteni minden olyan edényt, amely lehetővé teszi a tárolást a hűtőszekrényben.

Alyona Paretskaya, gyermekorvos, orvosi bíráló

1,067 összes megtekintés, 1 megtekintés ma