Biokémiai szűrés terhesség alatt

Az orvosi kutatások egyre összetettebbek és részletesebbek.

Még 10-15 évvel ezelőtt a "szűrés" szó sem mondott semmit a várandós anyáknak, és most ez az eljárás szerepel a hazai terhes nők kötelező vizsgálati sorában.

Általánosságban elmondható, hogy az orvostudományban végzett szűrés egy olyan intézkedéscsomagra utal, amely meghatározott mutatók meghatározására szolgál, amelyek felelősek a szervezet adott állapotától.

Összességében a terhesség ideje alatt ezt az eljárást kétszer hajtják végre, és felhívják a terhesség első és második szűrését.

Az eljárás részét képező tevékenységek közé tartozik:

• magzati ultrahang, amelynek célja, hogy részletesen megvizsgálja, hogyan fejlődik a baba;
• vérminták vénából biokémiai elemzés céljából.

Az első szűrés a legfontosabb a kockázatok meghatározása szempontjából. A diagnosztika során a következő paramétereket mértük:

• a magzat nyak területének mérete ultrahangon;
• hormonszintek: humán korion gonadotropin (hCG) és plazmafehérje (PAPP-A).

Az első szűrés?

Természetesen annak ellenére, hogy az ilyen vizsgálatok gyakorlatilag kötelezőek a szülés előtti klinikán történő regisztráció során, és nagyon kívánatosak az anyasági kórházban való ellátáshoz, senki sem kényszerítené anyát arra, hogy erőszakosan húzza át az ultrahangvizsgálatot, és a vér nem gyűjthető össze.

Először is, az anya érdeke a munkaerőpiacon. Miért?

Ez arra irányul, hogy figyelmeztesse a várandó anyát, hogy milyen magas a gyermekének százalékos aránya a kromoszómális betegségek, például a Down-kór, az Edwards-kór, az idegrendszer szerkezetében, a gerincvelőben vagy az agyban lévő hibák, amelyek később a magzat halálához vagy súlyos fogyatékosságához vezethetnek.

Az ilyen vizsgálatok különösen fontosak a terhes nők következő csoportjai számára:

• 18 év alattiak és 35 évnél idősebbek. Ezeknek a korosztályoknak a nõi leginkább kitéve a gyermek vetélésének és a veleszületett rendellenességek kifeje- zésének veszélyének;
  
• korábban született genetikai patológiás gyermekekkel;
  
• örökletes betegségek és genetikai patológiák a családban;
  
• a vetélés története, az elmaradt abortusz;
  
• veszélyes termelésben dolgozik, vagy korábban fetiotoxikus (veszélyes a magzatra) gyógyszerek kezelésére.

Ezekre a nőkre az első szűrés kötelező, mert veszélyben vannak; Mindezek a tényezők kiválthatják a rendellenességeket a gyermek fejlődésében.

A jövőbeli anyák többi része egyébként még mindig az orvosok számára nyújtja ezt az eljárást saját megnyugtatásukra: végül is, tudva, hogy minden rendben van a baba mellett, nagyon jó az egészségére, és a nemzet modern ökológiája és egészsége nem olyan jó, felmérés.

Mikor kell az első szűrést elvégezni?

Az első perinatalis szűrés a 10. és a 14. hét között zajlik. A legpontosabb eredmény azonban a 11. és 13. hét közötti intervallumban érhető el, amikor a legszélesebb körben nyomon követheti a vérszérum hormonszintjét és a baba nyakörvének méretét, és ebben az időben egyértelműen nyomon követheti annak szerkezetét, belső szervek és végtagok fejlődését ultrahang diagnosztikával.

Ezenkívül ebben a periódusban létrejön a KTR - a magzat coccyx-parietális mérete, amely segít a pontosság további pontosításában és a csecsemő fejlődésének a terhesség várható időtartamával való megfelelésében.

Normák és mutatók

Mi az, amit a diagnosztikusok keresnek a szűrés során? Mivel ez az eljárás két lépcsőből áll, mindegyikről külön meg kell tudni mondani.

Az elsőt általában ultrahangos gép diagnosztizálja. Irányított:

• meghatározza az embrió helyét a méhben, hogy kiküszöböljék az ektopiás terhesség lehetőségét;
  
• meghatározni a magzatok számát (akár egyszeri vagy többszöri terhességet), akár egy többszörös vagy egyszeri többszörös többszörös terhesség valószínűségét;
  
• a magzat életképességének meghatározása; 10-14 hetes időszak alatt jól látható a szívverése, valamint a végtagok mozgása, amelyek életképességet határoznak meg;
  
• a fent említett KTR meghatározásáról. Összehasonlítjuk a terhes nők utolsó menstruációjával, és ezután automatikusan kiszámítjuk a terhesség pontosabb időtartamát. Normális magzati fejlődés esetén a KTR időszaka egybeesik a szülési terhességi korral, amelyet a menstruáció időpontja szállít;
  
• a magzat anatómiájának vizsgálata: ebben az időszakban a koponya csontjait, az arc csontjait, végtagjait, a belső szervek primordiáját, különösen az agyat vizualizálják, és meghatározták a nagy csontok patológiáinak hiányát is;
  
• az első szűrés legfontosabb eleme - a gallér vastagságának meghatározása. Normális esetben körülbelül 2 milliméter. A hajtás megvastagodása jelezheti genetikai betegségek és hibák jelenlétét. Ezenkívül a patológia azonosítására, az orrcsont méretének vizsgálatára, a genetikai hibák jelenlétére utalnak a magzatban is;
  
• hogy meghatározza a placenta állapotát, annak érettségét, a méhhez való kötődés módját annak érdekében, hogy megértse a terhesség lehetséges fenyegetéseit a működési zavaraihoz.

Az ultrahang adatai alapján már elvégezték a hCG és a PAPP-A hormonok vérszérumának biokémiai vizsgálatát. A szint változásokat mutathat.

Az emelkedett hCG-szintek diagnosztizálhatók:

• többszörös terhesség;
• terhes nők cukorbetegsége;
• Down-kór és egyéb kórképek;
• Helytelenül kialakult terhességi kor.

A humán chorion gonadotropin alacsony szintje általában ektópikus terhességet, a magzati fejlődés késleltetését, az abortusz fenyegetését jelzi.

A PAPP-A hormon olyan fehérje, amely felelős a placenta normális működéséért.

A normahez viszonyított csökkenése a következő problémák bizonyítéka lehet:

• Down-szindróma vagy Edwards jelenléte;
• a genetikai patológiák jelenléte;
• elmulasztott abortusz.

Rossz teljesítmény

A rossz teljesítményre való felkészülés természetesen hatalmas stressz a várandós anyának.

Azonban éppen ezért a szűrés két lépcsőből áll: az ultrahang használatához, mielőtt megrázza a nőt a rossz vérvizsgálattal rendelkező munkavállalónak, el kell utasítania a többszörös terhesség lehetőségét, a pontatlanságot, a fenyegetett felmondás lehetőségét vagy a méhen kívüli terhességet.

Ezenkívül nem éri meg azonnal az pánikot (még az első szűrővizsgálatok őszinte rossz eredményei esetén is). Ezen kívül számos módszer létezik a genetikai kórták meghatározására a terhesség alatt. Általában egy genetikus írja le őket az adatok szűrése után.

Ezek lehetnek eljárások amniotikus folyadék vagy placenta biopszia felvételére a szűrés során kapott adatok tisztázása érdekében. Már a további diagnosztikai módszerek alapján egy vagy másik vélelmezett diagnózisról beszélhetünk.

Ezenkívül egy másik szűrési módszer szolgálhat a második szűrésre, amelyet később hajtanak végre: a terhesség 16. és 20. hete között. E vizsgálatok után a kép a lehető legegyértelműbb lesz.

Mindenesetre nem szabad elfelejteni, hogy az első perinatalis szűrés nem végleges diagnózis egy csecsemő számára. Csak a kockázatok kiszámítására és a lehetséges fejleményekre vonatkozó feltételezések kiszámítására szolgál.

Az objektív mutatók mellett mindig fennáll a valószínűsége a pontatlanságnak a kutatásban és a terhes nő szervezetének egyéni jellemzőiben, ahol a szűrési mutatók eltérnek a normától, de a magzat általában rendesen alakul ki.

Ezért még a legkedvezőtlenebb előrejelzésekkel is esély van arra, hogy nem indokoltak.