amniotomy

Teherbe esés

Új szók, orvosi kifejezések és ismeretek a szülészet területén a nővér kíséretében egész terhesség alatt. Az úgynevezett élmény néha sok kérdést vet fel. Például, mi az amniotomia, ki csinálja és miért? Próbáljuk kitalálni.

Az amniotómiák típusai

A nők mintegy 7% -a szülési szünet után veszi át az amniotomiát. A terhes nők általában félnek az új összetett szótól, és információt keresnek a manipulációról. Tehát mi ez az eljárás?

Az amniotómia fordításban amnion - víz héj, tomie - dissection. Vagyis ez a művelet megnyitja a magzati hólyagot. Különleges gyógyászati ​​eszközzel készül, hasonlóan a horoghoz, amikor a magzatvíz buborék egyértelműen kimondott. Az amniotómiás eljárás teljesen fájdalommentes, mivel a membránokon nincs idegvégződés.

Az amniotómiát a munkaidőtől függően négy típusra osztják:

  1. Prenatális vagy korai. Ez a munkaerő bevezetése előtt történik a munkaindukció céljából.
  2. Korai amniotomia. Készült a méhnyak megnyitásának szakaszában 7 cm-re.
  3. Időszerű amniotomia. A magzati hólyag akkor nyílik meg, amikor a nyakat 8-10 cm-re nyitják.
  4. Késleltetett amniotomia. Ez akkor történik, amikor a gyermek fejét már leengedik a kis medence aljára.

Mikor szükséges az amniotomia?

A terhesség utolsó szakaszában előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor azonnali szállításra van szükség. Még harcok hiányában is megtörténnek. Tehát mi az indikációk az amniotomia használatára?

  1. Tartós terhesség. 41 hetes vagy annál hosszabb idő alatt a munkaerő indukálásának kérdése felmerül. Valójában ebben az esetben a placenta "öregszik", és nem képes megbirkózni azzal a funkciójával, hogy a magzatot az anyától biztosítsa mindennel, ami szükséges. Baba elkezdi érezni az oxigén hiányát. Ha a méhnyak érett és a nő beleegyezik egy ilyen eljárásba, akkor elvégzik.

Mi az amniotomia?

Az amniotomia műtéti beavatkozás a magzat membránjának megnyitásához, amelyet szigorúan a jelzések szerint végezzünk.

Mi az amniotomia? Az amniotomia műtéti beavatkozás a magzat membránjának megnyitásához, amelyet szigorúan a jelzések szerint végezzünk. Az ilyen típusú beavatkozás szükségessége mind a születéskor, mind a terhesség utolsó szakaszában szükségessé válhat.

Az amniotómiát az alábbiak szerint végezzük: az orvos a hüvelybe behelyez egy speciális horogszerű eszközt, megnyitja a combcsont húgyhólyagát, megnyitja a nyílást az ujjakkal és felszabadítja a magzatvizet. Ne aggódjon - ez egy biztonságos és fájdalommentes eljárás, mert a buborék nem szerv, és nincs idegvégződése.

Tehát miért van szükség az amnion mesterséges szúrására?

1. Tartós terhesség
Terhesség 41 hét után kopott. Ezen a ponton a placenta elkezd elévülni, és nem képes megbirkózni funkcióival, ami hypoxia vagy a magzat metabolikus rendellenességeihez vezethet. Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy szükséges, akkor az amniotomiát fogják végrehajtani a munkában lévő nőnek, hogy ösztönözze a munkaerő kezdetét.

2. Súlyos preeclampsia és preeclampsia
A Gestosis egy úgynevezett. késői toxikózis, szisztémás betegség, amelynél a létfontosságú szervek (különösen a véráram és az érrendszer) működésképtelenek. Jellemző jelei: ödéma, fehérje a vizeletben és magas vérnyomás. Ha a helyzet késik, és a szülés még nem kezdődött el, mind az anya, mind a gyermek állapota romolhat. Az amniotómium csökkenti a vérnyomást amniotikus folyadék alkalmazásával, csökkentve ezzel a méht, amelynek nyomása a legközelebbi hajókon csökkenni fog.

3. Rhesus konfliktus
Ha a magzat hemolitikus megbetegedését ultrahangvizsgálat eredménye és az amnionfolyadék elemzése alapján diagnosztizálják, szükségessé válik egy korai születés megmentése, amely a fent említettek szerint amniotómiát vált ki.

4. A munka gyengesége vagy elhúzódó előzetes időszak
Úgy tűnik, hogy a kontrakciók megkezdődtek, de nem növekednek, és a méhnyak lassítja a felfedezést. Ebben az esetben az ampiotomia szükséges a kontrakciók fokozásához, mert amikor a magzatvíz felbomlik, a méh kontraktilitásának legerősebb stimulánsai a prosztaglandin hormonok aktiválódása drámaian megnövekszik.

Vannak olyan helyzetek is, amikor egy nő hosszabb fájdalmat érez az alsó hasban, de a összehúzódások nem válnak rendszeressé. Ez a feltétel több napig is eltarthat. Ezt meghosszabbított előzetes időszaknak nevezik. Ezután a magzati membránok mesterséges megrepedése segít a generikus aktivitás megkezdésében.

5. Sűrű amnion
Ha a membrán membránjai túlságosan sűrűek és önmagukban nem bomlanak fel, akkor az orvos szükségesnek tartja az amniotómiát is. Ellenkező esetben a gyermek születhet "ingben" - vagyis az amniotummembránokban és súlyos állapotban.

6. Lapos magzati hólyag
A lapos magzati hólyag olyan helyzet, amikor 200 ml amniotikus folyadék van a magzat fejénél, de csak 5-10 (ez az alacsony vízperiódusokban fordul elő). Aztán a magzatvíz buborék úgy tűnik, hogy a baba feje fölé nyújt. Az ilyen típusú buborék nem képes a méhnyakrétegre gyakorolt ​​szükséges nyomást teljes nyílásának elérésére.

7. Magas víz
A polihidramniók esetében a méh erősen feszített, ezért nem normálisan köthet. Ezen túlmenően, ha a buborék önmagában tört ki a polihidramniók során, akkor a víz túlságosan intenzíven folyik, és az áramlás a magzat köldökzsinórt vagy végtagjait fogja be. És az amniotomia lehetővé teszi az effúzió folyamatának ellenőrzését.

8. Alacsony placenta hely
A placenta méhének bejáratának bezárása a munka kezdetén elkezdheti az idő előtti lerakódást, ami a baba oxigénellátásának megzavarásához vezethet. Ha a magzati membránok be vannak vágva, akkor a magzatvíz jön ki, és a magzat feje megtöri a placenta szélét, és megakadályozza a delaminációt. Mit tudok hozzáadni? Az amniotomia csak akkor végezhető el, ha a páciens egyetért, és ha a munkaerő aktivitása még nem kezdődött el, akkor a születési csatornára való felkészültség függvényében (amikor a méhnyak rövidebb, lágyabb és nyilt). Egy jó szakember nem végez "amniotómia" -ot, hogy felgyorsítsa a munkát, anélkül, hogy jelentősebb jeleket adott volna egy szúrásra.

A magzati hólyag megnyitása után a magzat kardiometriás megfigyelése és reakciója a víz kiáramlására (ritka esetekben a baba gyorsabb szívverést vagy lassabb szívverést eredményezhet).

Ha az amniotomia nem vezetett a munkaerő aktiválásához, serkentő gyógyszereket alkalmaznak, és szélsőséges esetben császármetszést végeznek.

Amniotomia - mi az? Indikációk a

Az amniotómiát a szakemberek végzik a munkafolyamat során, amely a terhesség időtartamától függetlenül történt, vagy mesterségesen indukálták. Pontosabban, ez egy szülészeti művelet, melynek célja a membránok kinyitása az elülső vizek kiiktatására. Csak orvosi okokból végezhető. Mi az - amniotomia? A cikk további cikke a művelet okairól és jellemzőiről szól.

Mi a magzati hólyag?

A sima hólyag nemcsak a terhesség alatt, hanem a munka során is szükséges. A születéskor hozzájárul a méhnyak felfedéséhez. Ebben a folyamatban vannak bizonyos funkciók.

Ez így történik: összehúzódások alatt a méhen belüli nyomás emelkedik, amelynek hatására a magzatvíz lefelé mozog, és a magzati membránokkal szemben megnyomva nyomást gyakorol a méhnyakra. Amikor a nyílás eléri a maximális értéket, a membránok megszakadnak, és az újszülött feje a medence felé mozog. Ez csak a megfelelő munkafolyamattal történik.

Amniotómiás cél

A műveletet csak szakember végezheti. Amniotomia a szüléshez - mi ez? A művelet a membránok megnyitása a munkaerő ösztönzésére.

Az amniotomia lényege, hogy az amniotikus buborék megnyitása nem természetes módon, hanem szakemberek beavatkozásával történik.

Ennek több módja van:

  • vágás;
  • ujjaival szakadt;
  • Injekció orvosi eszközzel.

Az amniotikus zsák megnyitásakor felszabadul a prosztaglandin nevű hormon, ami serkenti a méhnyakot és a méht, hogy természetes módon szülessen. A szakemberek véleménye szerint a műtét ideje alatt a születési csatorna irritálódik, és a gyermek születése felgyorsul.

Működési feltételek

Mi az amniotomia a szüléshez? A művelet egyszerűsége és a sebész igényének hiánya ellenére a következő feltételeknek kell teljesülniük:

  • a manipulációnak szülész-nőgyógyásznak kell lennie egy kórházban;
  • a méhnyaknak teljes mértékben fel kell készülnie a munkaerőre;
  • a gyermeknek a megfelelő helyzetben kell lennie, és a fejnek a medence helyén kell lennie;
  • Az amniotomiát, amely összehúzódások nélkül jelentkezik, a fenti körülmények között és jelzéseken kell elvégezni.

Az eljárást a fertőzésgátlók szükséges szabályainak tiszteletben tartásával végzik el annak érdekében, hogy elkerüljék a magzat fertőzését a végrehajtás során.

Ebben az esetben a művelet az előírt módon történik, és a lehetséges szövődmények valószínűsége minimális.

Az amniotómiára utaló jelek

A terhesség ideje alatt a szülés folyamata egyedi esetekben történik. A jelzések kétféleképpen oszlanak meg: a műtétet szülés közben vagy szülés közben végzik: a méhnyak teljesen nyitott, összehúzódások vannak, de nincs kísérlet.

A végrehajtás fő indikációja a halasztott terhesség, amikor 42 héten belül nincs munkaerő. Ilyen helyzetben a várakozás nem elfogadható, mivel ennek következtében az anya és a baba szenved:

  • a placenta működése károsodott;
  • fejti ki a magzat oxigén éhezését;
  • a szülés komplikált folyamata (szünetek, anyai és csecsemő rossz közérzet).

A preeclampsia súlyos formája az oknak tulajdonítható, amikor a várandós nőnek sürgősen szüksége van egy ilyen műveletre. Duzzadt, magas vérnyomása és fehérje van a vizeletben. A negatív következmények elkerülése érdekében használja ezt az eljárást.

Az amniotómiára egyéb utalások is vannak:

  • placentán áttörés, amely idő előtt előfordult;
  • a komplikációkkal járó előzetes időszak;
  • az anya súlyos patológiái, amelyek veszélyeztetik a gyermek életét (a vesék, a szív és a tüdő betegségei);
  • a rhesus konfliktus és a hemolítikus betegség diagnózisa egy gyermekben.

A szülés ideje alatt a jelzések a következők:

  • gyenge munkatevékenység;
  • nagy vízáramlás;
  • víz hiánya;
  • terhesség utáni időszak;
  • a placenta alacsony elhelyezkedése.

Amikor a munka csúcspontja megérkezik, a méhnyak teljesen nyitva van, és a magzati hólyag sértetlen, majd az amniotómiát használják az újszülött akut hipoxia kialakulásának megakadályozására.

Amniotómiás technika

A műtétet sebész és anesztézia bevonása nélkül végzik. Ezt egy szülésznő végzi a terhes nő hüvelyi vizsgálata során. A hagyományos és a tervezett amniotómiát pontosan ugyanúgy végzik el. Nem okoz kényelmetlenséget, így a nők munkaerő nem félnek tőle. Az eljárás megkezdése előtt az orvosnak meg kell szereznie a várandós nő beleegyezését, és tájékoztatnia kell őt a lehetséges következményekről.

Az eljárást speciális műanyag horoggal végezzük:

  1. Röviddel a műtét előtt egy nő kap egy gyógyszert, mint például a "No-spa". Ezután minden manipuláció egy nőgyógyászati ​​széken történik.
  2. Az eljárás megkezdése előtt a szakember megvizsgálja a magzat állapotát.
  3. A steril kesztyű szakembere behelyezi ujjait a hüvelybe, kiterjeszti. A második kéz segítségével egy szerszám segítségével az amniotikus buborékot összekapcsolják és húzzák, amíg a magzatvíz le nem merül.
  4. Mikor ellenőrzik az amniotómiát? Az eljárást követően a nő 30 percen át nyugalmi állapotban van. Az orvosok ebben az időben gyakorolják a gyermek szívverését, hogy megértsék amniotomiájával kapcsolatos reakcióit.

A műtét során a nő nem érzi a fájdalmat, mert nincsenek fájdalomérzékelők az amniotikus buborékban.

A víz drasztikus szakadása tilos, mivel ez a köldökzsinór vagy a gyermek részének elvesztését eredményezheti a munka kezdete előtt.

Az amniotómiák típusai

A nõk mintegy 7% -a végzi ezt az eljárást a szülés elõtt. Mi az - amniotomia, és mi lehet a típus? A születési idő függvényében osztva:

  1. Korai amniotómiás stimuláció. Úgy tartják, hogy összehúzódnak.
  2. Korai amniotomia. A méhnyak megnyitása során 7 cm-ig terjed.
  3. Időszerű amniotomia. A 8-10 cm-es nyitott nyakkal történik.
  4. A késői amniotomiát teljesen nyitott méhnyakkal végzik. Ha ez nem történik meg, akkor a csecsemő "pólóban születik", ami az anya vérzését és az újszülöttnél fellépő légzési problémákat okozhat.

Az eljárásnak figyelembe kell vennie néhány funkciót.

Kötelező feltételek

Mi az - amniotomia? Annak érdekében, hogy ne okozzon komplikációkat, a következő esetekben szükséges az eljárás végrehajtása:

  • a magzat fejfájást mutat be;
  • singleton terhesség;
  • az újszülöttek súlya körülbelül 3 kg;
  • szülés 38-39 hetes terhesség alatt;
  • a medence megjelenésének és a magzat megjelenésének problémáinak hiánya;
  • a születési csatorna teljes mértékben felkészült (a méhnyak méhnyája laposodik és lerövidül, az orvos ujját kihagyja);
  • a méh érettsége 6 a püspöki skálán;
  • a medence mérete a normál tartományban, a méhre nincsenek sebek (császármetszés után).

Ha minden szükséges ajánlást követnek, akkor az orvos amniotomiát végez.

Sok nő megjegyzi, hogy ez az eljárás jelentősen lerövidíti a munkaidőt, mert:

  • a összehúzódások intenzívebbé és fájdalmasabbá válnak;
  • rövid idő után a kísérletek elkezdődnek;
  • Lehetséges, hogy rövid idő alatt baba lesz.

Alapvetően a szülést az amniotomiát követő 6-8 órán belül jelentik.

Ellenjavallatok

Mi ez az amniotomia? Bár az eljárás bizonyos esetekben szükséges, ellenjavallatokkal is rendelkezik. Ezek a következők:

  • genitális herpesz súlyosbodása;
  • a gyermek rossz megjelenítése (ferde, keresztirányú, láb);
  • a köldökzsinórok jelenléte;
  • placenta previa;
  • teljes szülési tilalom természetes módon.

Bizonyos esetekben tilos a nőnek önmagában szülni a következő okok miatt:

  • teljes placenta bemutatása;
  • ultrahangos szövődmények, amelyek a terhesség alatt jelentkeztek;
  • hegszövet a méhen;
  • alacsony magzati testtömeggel;
  • a gyermek méretének és a munkában maradó nő medencéjének ellentmondásai miatt;
  • a születési csatorna állapota, amely megakadályozza a szülés természetes folyamatát;
  • gyulladásos folyamat, amely az anyaméhben történik.

A kontraindikációk olyan patológiát jelentenek, amelyben nem ajánlott önálló születés, és vannak utalások a császármetszésre.

Lehetséges szövődmények

A munkaerő ösztönzésére szolgáló amniotómiát biztonságos eljárásnak tekintik. Általában nincsenek következmények a végrehajtás során. Néha fennáll a következő komplikációk veszélye:

  • a magzat karjának vagy lábának elvesztése;
  • az eljárás során fennáll annak a veszélye, hogy egy nagy edénybe esik, amely tele van vérzéssel;
  • a munkaerő gyengülése vagy megerősítése;
  • gyors szállítás;
  • a magzat éles romlása.

Az ilyen komplikációk oka lehet a magzatvíz folyadék gyors leeresztése és a méh nyomásának hirtelen változása. Ezért nagyon fontos a magzat állapotának megfigyelése.

Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében az eljárást olyan esetekben végezzük, amikor a magzat fejét a medencébe esik és az összes edényen átszúrjuk. Ezután lehetőség van a vérzés és a köldökzsinóros törés elkerülésére.

Az ilyen komplikációk lehetősége meglehetősen alacsony.

Az amniotomia egy biztonságos működésre utal, de kivételes esetekben kell elvégezni, mert nem ismert, hogy milyen hatással lesz az adott nőkre és a gyermekére.

Az amniotómiák technikája és egyéb jellemzői

A születési folyamat során a hólyag nagyon fontos szerepet játszik. A kontrakciók során intrauterin nyomás emelkedik, ami a magzati membránra, a magzatvízre és a magzatra terjed. Az eredmény az, hogy a magzati hólyag fokozatosan elmozdul az összes tartalmával lefelé, közelebb a méhtől való kilépéshez, és nyúlványa a nyak ékében. Mi járul hozzá a legkorábbi közzétételhez? Amikor a méhnyak teljesen (vagy csaknem teljesen) kibontakozik, a magzati hólyagtörés megtörik, a víz elfolyik, és a baba szabadon elindulhat a születési csatornán keresztül. Ez normális szállítás. De előfordul, hogy a munkaerő folyamata késik a nő gyenge munkaerő-aktivitása vagy egyéb komplikációk miatt. Ezután az orvosok úgy döntenek, hogy mesterségesen ösztönzik a munkát. De ez előtt elengedhetetlen a magzati hólyag megnyitása. Tehát amikor a munkás asszony intenzív összehúzódásokat indít, a baba szabadon létrehozható. Ezt a manipulációt amniotómiának nevezik, és a szülészeti gyakorlatban is meglehetősen hatékony módszernek tekinthető a munkaerő ösztönzésére. Sok múmiának sok kérdése van a megvalósítás biztonságával és megvalósíthatóságával kapcsolatban. És ha vannak kérdések, a válasz nem lesz.

Amniotomia: a lényeg és a cél

Az amniotomia lényege, hogy az amniotikus buborék, amely körülveszi a gyermeket a méhben, és megtartja a vizet a kifolyástól, természetesen nem fordul elő, hanem az orvosok beavatkozása által.

Számos módja van ennek a manipulációnak:

  • vágni;
  • szakadt az ujjaival;
  • Prick egy speciális orvosi témával.

A membrán membránjának megnyitásakor felszabadul a prosztaglandin nevű hormon, amely elősegíti a méhnyak és a méhtermelés természetes szülését. Véleményünk szerint az eljárás során a születési csatorna is irritálódik, ami felgyorsítja a gyermek születési folyamatát.

felszerelés

Az amniotomia egy szülészeti műtét, de sebész és anesztézia nélkül történik. A szülésznő megnyitja a magzati hólyagot egy parturient hüvelyi vizsgálata során. Leggyakrabban egy steril műanyag eszköz segítségével, hasonlóan a horoghoz.

  1. Röviddel az amniotómiát megelőzően, egy nőnek görcsoldó gyógyszert, például a No-Spa-ot kapnak. Nem sokkal a tabletta bevétele után a nő lefekszik a nőgyógyászati ​​székre.
  2. A steril kesztyű orvosa az egyik ujj ujját behelyezi a hüvelybe, kiterjeszti, és a második kéz egy speciális eszközzel - ágakkal - az amniotikus buborékhoz tapad és magához húzza, amíg meg nem szakad, és az amniotikus folyadék elfolyik.
  3. Miután a dolgozó nő manipulálása még fél óra. Egész idő alatt az orvosok gondosan figyelik a baba szívverését.

Az eljárás során a munkában lévő nő nem érez fájdalmat, mivel a magzati hólyag nem rendelkezik fájdalomérzékelőkkel.

A magzati hólyag felnyitása után azonnal öntsük azokat a vizeket, amelyek közvetlenül a csecsemő fejét határolják. A többi az egész születési folyamat során apránként megy keresztül.

Az amniotómia négy típusa van, amelyek mindegyikét attól függően alkalmazzák, hogy milyen időtartamú beavatkozás történt.

  1. Amniotomia, amely a munkaerő előtti vagy idő előtti állapotban van. Hirtelen összehúzódásokat okoz.
  2. Korai amniotomia. Meghatározva azzal a ténnyel kapcsolatban, hogy a kontrakciók folyamatban vannak, de a méhnyak 6-7 cm-nél kisebbek, végrehajtásának célja a munkaerő aktivitásának felgyorsítása.
  3. Rendszeres összehúzódásokkal és nyitott méhnyakrákkal 8-10 cm-re, időszerű amniotomia szükséges. Segítségével ebben a szakaszban fel lehet gyorsítani a méhnyak megnyitását 30% -kal.
  4. Amikor a méhnyak teljesen kinyílik, amikor a csecsemő a medencébe esik, egy amniotomiát, későn hívják. Ha nem beavatkozik, és nem tartja meg, akkor a gyermek születik a magzati hólyagban (az emberek azt mondják, hogy "póni született"). És ez kiderül, komoly következményekkel jár: a baba elfojthat, vagy az anya vérzik. Ebben az összefüggésben ajánlott a magzati hólyag megnyitása a születés előtt.

Kötelező feltételek

Az előre nem látható komplikációk elkerülése érdekében az amniotomiát csak akkor kell végrehajtani, ha:

  • a magzat a fő előadásban van;
  • singleton terhesség;
  • a szállítás időben (legalább 38-39 hét);
  • baba súlya legfeljebb 3,0 kg;
  • nincs probléma a babának a medencében történő bemutatásával és bejutásával kapcsolatban;
  • a születési csatorna készen áll (a méhnyak kiegyenesednek, és a szülész ujja kimarad, rövidítve);
  • a püspök skála esetében a méh érettsége 6 balam;
  • a medence mérete a normál tartományban;
  • a méhben nem okozott hegesedést (a császármetszés, a májgyulladás eltávolítása stb.).
Branche - a manipulációhoz leggyakrabban használt eszköz

bizonyság

Az amniotómiára való kinevezés fő jelzése az a helyzet, amikor a terhességet valóban elhalasztják (ez az, amikor a szülészek 42 héten belül nem figyelnek a természetes munkaerőre).

A várakozás itt egyszerűen elfogadhatatlan - veszélyes mind az anya, mind a baba számára, mivel ez vezet:

  • a placenta funkcióinak romlása;
  • a magzati hipoxia kialakulása;
  • a szülés komplikációi (szünetek, rosszul érződő mindkettő).

A súlyos preeclampsia (late toxicosis) a második oka annak, hogy amniotómiát meg kell tenni. Teljes időtartamú terhesség esetén és a csecsemő fenyegetésének hiányában az orvos pozitív döntést hozhat, csak figyelembe véve a nő beleegyezését.

Ha a születési csatorna nem áll készen, és az anya és a gyermek állapota romlik, császármetszést végeznek.

Ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy sok esetben hasznos, ellenjavallt az amniotomia.

A legfontosabbak a következők:

  • akut genitális herpesz;
  • helytelenül helyezett gyümölcs (lábprevia, kismedence, ferde, keresztirányú);
  • placenta previa;
  • a köldökzsinórok jelenléte;
  • természetes szülés tilalma.

Az orvosok ezektől az okokból tilthatják meg a nők számára, hogy természetes módon szülessenek:

  • teljes placenta bemutatása;
  • kontraindikációk ultrahang terhesség alatt;
  • hegek a méhen;
  • a születési csatornának abnormális állapota, amely zavarja a természetes szülést (kismedencei csont deformitása);
  • szimfizitisz (gyulladásos folyamat a szívben).

Fontos! Ne feledje, hogy kettő és kettő: a természetes szülés tilalma miatt az amniotomia ellenjavallt!

szövődmények

Az amniotomiát a szülészeti gyakorlatban meglehetősen biztonságos módszernek tekintik a munkaerő-stimulációnak. Általában nincsenek komplikációk és következményei a végrehajtásban a nők munkaerő-piaci helyzetében. De ritka esetekben kivételek vannak.

A magzati hólyag hajókból áll, és némelyikük nagy. Az amniotómiát vakon hajtják végre, így fennáll annak a veszélye, hogy ilyen hajót ütnek. Ennek eredményeként súlyos vérzés és a csecsemő életének veszélye áll fenn.

Annak megakadályozására, hogy ez megtörténjen, amniotomiát csak akkor hajtanak végre, ha a fejet a kismedencei medencébe esik, és az edényeken átszúrják. Így elkerülhető a vérzés és a kötéltörés.

Mint láthatja, a beavatkozás a szervezetünkben kívülről tele van nemcsak pozitív következményekkel. Ezért, mielőtt bármilyen lépést megtenne, gondosan mérlegelni kell az előnyök és ártalmak egyensúlyát. Bármely manipulációt csak objektív orvosi szükség esetén kell végrehajtani. Ne feledje, hogy a fő cél az egészséges, erős karapuz születése. És az orvosok segítenek abban, hogy ezt a rendelkezésükre álló összes eszközzel megtehessék.

amniotomy

Az amniotomia a magzati hólyag mesterséges boncolása (szó szerint - piercing) a munkaerő kiváltása érdekében. Az amniotomia a sebészeti szülészeti ellátások kategóriájába tartozik, ezért mindig kórházban történik. Az anyasági kórházban végzett munka amniotómiája kicsi (kb. 7%), mivel ez a manipuláció szigorú jelzések szerint történik.

Egy kis anatómia és fiziológia. Az amnion, vagy amniotikus zsák, egyfajta buborék folyékony tartalommal, vízhéjként körülveszi a fejlődő magzatot, és kulcsszerepet játszik mind a megfelelő érlelés, mind a születéskor.

A magzatvíz (magzati hólyag) kiválasztja a magzatvizet. A magzatvíz a vemhesség 6. hetéjéig felhalmozódik, számuk növekszik, ahogy nő a petesejt időtartama és nagysága. Tehát a 6. héten a minimális térfogatuk mindössze 5 ml, a 38. héten elérheti az 1 litert. Szülés előtt (40. hét) a magzatvíz mennyisége csökken. A legnagyobb volumetrikus magzati hólyag közelebb kerül a 36. héthez, amely mintegy másfél liter folyadékot tartalmaz.

Az amniotikus folyadék mennyisége fontos diagnosztikai kritériumként szolgál, így ha a térfogat meghaladja a megállapított normát, a terhesség alatt a polihidramnáról beszélnek, és ha kevés a folyadék a magzati hólyag membránjaiban, az oligohydramnage terhesség alatt.

A terhesség alatt nem csak a mennyiség változik, hanem a magzatvíz bontatlan sejtjeit tartalmazó magzatvíz összetétele, a létfontosságú tevékenység termékei, az eredeti kenőanyag, "bolyhos" haj, hormonok, enzimek, vitaminok, tápanyagok. Valójában az amniotikus folyadék az, amit a magzat eszik és mit oszt meg benne.

A magzatvíz fiziológiai paraméterei a következők:

- A terhességi idő periódusának megfelelő. A víz mennyiségét ultrahangvizsgálat során diagnosztizálják.

- Átlátszóság (fehéres szín megengedett). A magzatvíz színét és átlátszóságát csak vizuálisan értékelik, amikor a magzati hólyagot (munkaerő) elhagyja. A magzat hipoxiás állapotában zöld színűvé válnak, amikor a vérzés megkezdődött, sárga színük Rh-konfliktust jelez.

- Kóros zárványok hiánya, kivéve a kis mennyiségű fehéres pelyheket. A pelyhek általában az ultrahangvizsgálat során láthatóvá válnak a második trimeszter közepéig, és a terhesség vége előtt még nagyobbak lesznek. Így néznek ki a magzat epidermis darabjai és az eredeti kenőanyag töredékei.

A magzatvíz értékét nem lehet túlbecsülni, hála nekik, a gyümölcs megfelelően fejlődik, táplálja és még fényt is kelt. Főbb funkcióik a következők:

- A fejlődő magzat mechanikai védelme a külső hatásoktól. Ha egy terhes nő bármilyen mozdulatot tesz (és még esik is), akkor a víz nem engedi, hogy a magzat a méh falához érjen.

- A magzat szabad mozgására vonatkozó feltételek megteremtése a méh üregében, így kényelmes helyzetbe kerülhet.

- A zsinór megakadályozása a magzat által.

- Antimikrobiális védelem és szekréció. A magzatba kibocsátott hulladéktermékek "mérgezik" a magzatvizet és megakadályozzák a mikrobák kialakulását, ezért a magzatvíz "megújul" három óránként. Így a magzat mindig tiszta, steril környezetben van. Ezenkívül a víz olyan immunrendszereket tartalmaz, amelyek képesek harcolni és fertőzni.

- A magzat táplálása. A magzatvízen keresztül a baba megkapja a szükséges tápanyagokat.

- Részvétel az általános eljárásban. A születés előestéjén a magzati hólyag lefelé mozog, és túlzott nyomást fejt ki a méhnyakra, amely reflexszerűen "felnyílik" annak érdekében, hogy "kihagyja" a magzatot.

Általában a magzatvíz elhagyja a méht, miután a szülésben a magzatvíz buborék természetes szakadása következett be. Miután kiürültek, a méh kap egy "jelet" arról a szükségességről, hogy evakuálják a magzatot, és a kontrakciók kezdődnek. Az amniotómiában a magzati hólyag megnyitása speciális eszközök segítségével történik, mind a szülés, mind a külső munka során. Az eljárásnak egyértelmű jelzései vannak, gyakran a munkaerő stimulálása, mivel az amniotómiát követő összehúzódások fokozódnak.

Az amniotomiát követő szállítások nem különböznek azoktól, amelyek spontán megnyitják az amniotikus tasakot. A manipuláció idejétől függően az amniotomia utáni szülés 3-6 óra után vagy fél óra alatt következik be.

Az amniotomia nem vonatkozik a komplex sebészeti beavatkozásokra, nem igényel altatást, és nem igényel bonyolult berendezést. Rendszerint nagyon kevés időt vesz igénybe és nem okoz komoly szövődményeket. Azonban ez a manipuláció ellenjavallt.

Mi az amniotomia

Az eljárás lényege az amnionus hólyag műszeres átszúrása vagy kitörése, aminek következtében a magzatvíz ürül ki az üregéből.

Az amniotómiát gyakran a szülés ideje alatt végzik el, de számos szülészeti helyzet létezik, ahol a magzati hólyagot korábban kell megnyitni a terhesség nemkívánatos szövődményeinek elkerülése érdekében.

Az eljárás idejétől függően az amniotómiát az alábbiak szerint osztályozzák:

- Korai, prenatális amniotomia. Munkavégzés hiányában végezhető el, ha a munkaidő már megérkezett, de a folyamat önmagában nem kezdődik meg. Ilyen helyzetben az amniotikus rekesz megnyitása generikus tevékenységet vált ki: az áramló víz magával hordja a magzatot, és a feje az alsó méhszegmensre támaszkodik, ami viszont "elindítja" az általános eljárást.

Az idő előtti amniotómiát is olyan helyzetekben végzik, ahol azonnali szülés szükséges.

- Korai amniotomia. A meglévő munkavégzés hátterében, a kontrakció rendszeres és a méhnyak körülbelül 7 cm széles, a korai amniotómiák segítenek a méhnyaknak a megfelelő méretre történő megnyitásához, ez akkor is szükséges, ha a magzati membránok túlságosan sűrűek és nem képesek megtörni magukat, meggátolva a normál szállítási folyamatot.

- Időszerű amniotomia. Mindegyik szülés egyedülálló a maga folyamán, és néha még a fiziológiai folyamat is külső segítséget igényel. Ha a méhnyak nincs megfelelően megnyitva, és a összehúzódások már "kiutasították" a magzatot a méhtől, az amniotomia segít a nyak gyorsabb megnyitásában.

- késői amniotomia. Általában, amikor a magzat fejét kilép a méhtől, a magzati hólyag már nyitva van. Vannak olyan helyzetek, amikor az amniotikus zsák nem nyílik meg, és a született gyermek még mindig a "vízzsákban" van. Ha a magzati hólyag nem nyílik meg, akkor a gyermek magzati membránokban marad ("pólóban"), és nem fog tudni lélegezni a születéskor. A házas asszony számára ez a helyzet veszélyezteti a vérzést.

Jelenleg a felsorolt ​​amniotómiák mindegyikét használják, azonban meg kell jegyezni, hogy a manipuláció egyszerű végrehajtása ellenére hasi beavatkozás, és bizonyos indikációk szerint kell végrehajtani.

Mivel az amniotomia része a szülés kezelésének, a beteg különleges beleegyezése nem szükséges. Azonban a legtöbb szülésznő maga is elmondja az anyának a tevékenységeket.

Az amniotomiát követő összehúzódások intenzívebbé, hosszadalmasabbá és fájdalmasabbá válnak, de nem tartanak sokáig, mivel a születés gyorsul.

Amniotómiás körülmények

Az amniotikus zsák megnyitásának technikáját évezredek óta használják, de még mindig a leghatékonyabb és legbiztonságosabb. Valójában a természet nem olyan fontos, mint a magzati hólyag - önmagában vagy külső befolyással - sokkal fontosabb, hogy semmi ne zavarja a magzat születését.

Mint bármely szülészeti manipuláció, a megfelelő állapot hiányában a szülész által végzett amniotomia komplikációkat okozhat.

A fetális membránok az alábbi feltételek teljesülése esetén nyithatók meg:

- A terhesség teljes ideje (legalább 38 hét).

- A születési csatornának készen kell állnia a bejövő szállításra. Az ilyen készenlét kritériumai közé tartozik a rövidített és simított nyak, amely lehetővé teszi, hogy a szülész legalább egy ujja szabadon áthaladjon.

- A gyermek fejlécében van, azaz amikor a feje alul van. Ha a magzat alsó része a méh alsó szegmensében vagy a méhfelületen helyezkedik el, nem végezhető amniotomiát.

Ezenkívül a magzati fejet úgy kell elhelyezni (a fej behelyezése), hogy az amniotómiát követően, amikor a magzat lefelé mozog, "elesik" a medence kimenetébe.

"Csak egy magzat van az anyaméhben."

- A magzat tömege nem haladhatja meg a 3 kg-ot.

- A medence normális mérete, lehetővé téve a terhes nőknek, hogy egyedül szülessenek. Ha ismert, hogy a terhes nők medencéjének szerkezete vagy dimenziói nem jelentik a magzat akadálytalan mozgását, egy császármetszést előre terveznek.

- A méhnyaknak "érettnek" kell lennie. A szülési méhnyak készenlétének meghatározásához a Püspök skála rendszerét használják. Rendszerint, ha a méhnyak felkészültségét "6 pontot érik", akkor az amniotomia megengedett ellenjavallatok hiányában.

- Ha a múltban egy nő műtéten ment keresztül (császármetszés, myoma csomó eltávolítása és hasonlók), amely sebhelyet hagyott a méhfalon, az esemény stimuláló munkája, beleértve az amniotómiát is, megengedett. A hegszövet nagyon sűrű és rugalmatlan, ezért a méhösszehúzódások időszakában mozdulatlan marad. Ha a méhet stimulálják, akkor intenzívebben köt össze, és megszakadhat a meglévő hegben.

Az amniotomia csak akkor végezhető el, ha a fenti tényezők hiányoznak.

Amniotomia - a manipulációra utaló jelek

Az amniotómiát a munkaerő jelenlétében és távollétében végezzük, ezért az indikációk két nagy csoportra oszthatók:

1. Amniotomia a méhösszehúzódások (összehúzódások) stimulálására. További generikus stimuláció szükséges a generikus aktivitás teljes hiányában a szervezet minden más, a szállításra való készségére utaló jel jelenlétében. A magzati hólyagot olyan helyzetekben is megnyitják, ahol a terhesség meghosszabbodása negatív következményekkel jár mind a magzatra, mind a terhes nőkre nézve.

Tehát a méh izmok stimulálására szolgáló amniotómiát végezzük:

- Amikor gestosis. A késői toxikózis súlyos formái (nephropathia, preeclampsia, eclampsia) gyakran okozzák az amniotómiás munka sürgős indukálását. Minél előbb egy csecsemő várandós nőre születik, annál nagyobb az esélye a súlyos gestosisnak, anélkül, hogy komoly következményekkel járna mindkettőre.

- terhesség utáni állapotban. A fejlődő magzat minden fontos funkciója a méhlepénytől (babától) függ. Ez egy olyan hely, ahol az anya és a gyermek hajói szőttek együtt, hogy új életet biztosítsanak oxigénnel és "építőanyaggal". Ezenkívül a placenta kiválasztja a hormonokat, amelyek megakadályozzák a koraszülést. Átmenetileg működőképes egységként a méhlepény teljesen annyira működik, mint a fiziológiás terhességnek (kb. 40 hét), majd erőforrása kimerült, és "életkor". Ha a terhesség az előírtnál hosszabb ideig tart, a magzat abbahagyja a "lélegzést" és "enni", mivel a placenta erőforrása kimerült. Az intrauterin szorongás első jeleit ultrahangvizsgálat és a kardiotokográfiás adatok elemzése alapján diagnosztizálják. Az amniotomia ebben a helyzetben segít "elkezdeni" a késői szállításokat.

- Rendes körülmények között elhelyezkedő placenta korai eltávolítása. A terhesség sikeres kifejlesztésénél a babaágyat a méh falától elválasztják, és a baba után "születnek". Ha a méhlepény túl korhadt, akkor előfordulhat, hogy a munka nélkül távollétet igényel.

Amikor a méhlepén hámlik, vérzés kezdődik. Erõssége az exfoliált terület lokalizációjától függ. A legfejlettebb helyzet az, amikor a baba a periférián leválik, majd a vért a méh üregébe öntik, majd evakuálják. Ráadásul a placenta regionális lebontása gyakran nem hajlamos a progresszióra, és nem annyira veszélyes a magzat és az anya számára. A patológia első jelei alapján megfelelő diagnózist végzünk, és a szülés "elindul". Néha a marginal leválás lehetővé teszi a terhesség hordozását is.

A kedvezőtlen forgatókönyvet a központi elszakadás okozza, amikor a méhlepény csak a közepén helyezkedik el a méh falától. A vér nem hagyhatja el a méhlepény területét, és továbbra is felhalmozódik a közepén, ennek következtében nagy hematóma alakul ki, amely elkezdi magát levágni a szomszédos területekről. Ennek eredményeként a gyermekek helyzete nem működik megfelelően, és a magzat hiányos az oxigénben és más szükséges komponensekben. Ezenkívül a zárt térben felgyülemlett vér "keresi" és beszűrődik a méhfalba, ami életveszélyes szövődményeket okoz.

- A magzat méhen belüli halála. Amikor a magzat súlyos patológiás okok miatt meghal, szövetei bomlanak és elkezdenek mérgezni az anyai szervezetre. Ez a helyzet az elhunyt szervezet azonnali evakuálását igényli. Ha a terhesség "nagy", akkor megbélyegezheti a testet az amniotómiával: a nyitott magzati hólyag önálló születést vált ki.

Az amniotomiát követő összehúzódások nem függnek a magzat életképességétől, így a születés ebben a helyzetben közel áll a fiziológiához.

- Patológiai "előkészítő" időszak. A fiziológiás terhességben szenvedő nőknél, röviddel a valódi szülés kezdete előtt, az úgynevezett "prekurzor összehúzódások" jelennek meg. Nem rendelkeznek világos periodicitással, rövid idővel és mérsékelten fájdalmasan. Gyakran előfutárak terhesek a munkaerő kezdetekor. Az előkészítő időszak patológiájával a prekurzorok küzdelme több napig tart, de a valódi generikus folyamat nem kezdődik meg.

- Nehéz extragenital patológia. A krónikus betegségek (tüdő, szív-, érrendszeri és endokrin rendszer stb.) Hátterében lévő terhesség nem mindig folytatódik problémamentesen a független születés kezdetéig. Ha a gyermek és az anya "készen áll" a korai kézbesítésre, úgy végzik el, hogy minimálisra csökkentsék a negatív következményeket.

- A magzat és az anya vérének összeférhetetlensége, Rh-konfliktus terhességnek nevezik. Ez akkor fordul elő, ha a magzat egy Rh-negatív anya és egy Rh-pozitív apa, és örökli az utóbbi Rh faktorát. Ennek eredményeképpen az anyai vér érzékeli a gyermek vérét, mint valami idegen és megpróbálja elutasítani azt antitestek segítségével.

A széleskörű tévhitel ellentétben ez a helyzet ritka, és ritkán diagnosztizáltak az első terhesség alatt. Az antitestek jelenléte az anyában nem olyan fontos, mint azok száma. Ha a titer túl magasra kerül, fennáll a hemolitikus megbetegedés veszélye a magzatban, ezért a születést fel kell gyorsítani.

Meg kell jegyeznünk, hogy a fentiek mindegyike messze nem mindig okoz amniotómiát, csak akkor végezhető el, ha a magzat generikus módon és elégséges "érettségén" állnak elő.

Így a prenatális amniotómiát csak a szükséges feltételek kombinációjával és a végrehajtás indikációjával kell végrehajtani.

2. Amniotomia születéskor. Ez akkor hajtható végre, ha a szülés már "teljesen lendül", ha:

"Az amniotikus zacskó nem képes megtörni magát, és a méhnyak már 8 cm-re nyitva van. Ilyen helyzetben a magzatvíz megőrzi a magzat eljutását a születési csatornáig és akadályozza a szülést.

- Ha az általános aktivitás gyenge. Az amniotomia 90% -kal erősíti a munkaerőt és felgyorsítja a szülést, ezért a összehúzódások erősítésére törekszik.

- Ha a gyermekülés túl alacsony (előtte). Az intenzív munkahelyi fájdalom hátterében az ilyen placenta idő előtt hámozhat és vérzést okozhat. Ha az amniotikus zsákot a baj első jele előtt nyitják meg, a magzat leeresztett fejtörése megszorítja a vérző edényeket és a placentát, és a vérzés megáll.

- Ha az arteriális hipertónia diagnosztizálódott a nővérben. Az amniotomia csökkentheti a nyomást és javíthatja a születési folyamatot.

- Ha a szülés a magzatvíz patológiájának hátterében - alacsony víz vagy polyhydramnios.

- A preeclampsia szülést okozó növekvő tünetei fenyegetik a munkaerő minden résztvevőjét.

A feltüntetett indikációk mellett az amniotomiát bármiben is felhasználhatjuk, ha szükség van a nyaki dilatáció indukálására.

A technikákat és technikákat az amniotomia vezetésére

Az amniotómiát mindig állandó körülmények között végezzük. Az amniotikus zacskó falának nincsenek idegvégződései, így nincs szükség érzéstelenítésre. Az eljárás azonban előkészíti a görcsoldók (no-shpa, papaverin és hasonlók) előkészítését a méhnyak falának lazítására.

Az amniotomia legmegfelelőbb eszköze a szülészeti csipeszek fele (ág): csúcsa nem éles, ezért a lyuk megfelelő méretű lesz. Az ágat finoman a nyakcsatornán keresztül a víztatca falához táplálják, hogy csúszik a szülész mutatóujja mentén (így szabályozza a műszer mozgásának irányát). Amikor a buborék kiszakad, nagyon fontos, hogy ne engedje túl gyorsan a vizeket, hogy a köldökzsinór köldökzsinórja vagy a magzat (karjai / lábai) kis részei ne essenek ki a méhtől gyorsan folyó folyadékot követve. Ezért egy ujjbegyű a behelyezett lyukba kerül, és ezzel vízzel lassan szabadul fel.

Az egész eljárást a mérlegen kívül kell elvégezni. A legtöbb esetben az amniotikus zacskó megnyitása után a rendes generikus aktivitás legkésőbb 12 órával később kezdődik. Ha ez nem történik meg, akkor a szülés serkenti a gyógyszert.

Amniotomia születéskor

A munkában lévõ nõk tíz százaléka tudja, hogy mi az amniotomia a szülés alatt, mert találkoztak ezzel a folyamattal. Sok várandós nő, aki nem ismeri az eljárás folyamatának sajátosságait, negatívan és félelemmel kezeli. Csak az információ ismerete enyhíti a nőt a következmények torzításától, világos képet fog adni a amniotikus buborék kiszűrésére szolgáló jelzésekről és korlátozásokról.

Mi az amniotomia

Az amniotomia a szülés során a bébi méh körül elhelyezkedő amniotikus buborék falának lyukasztásával vagy vágásával történik. Vannak olyan esetek, amikor a tapasztalt szülész-nőgyógyászok egyszerűen felrobbantották a buborékot az ujjaival. Sok múmia gondol: fáj vagy sem. A kagylók nem tartalmaznak fájdalomreceptorokat, így az eljárás teljesen fájdalommentes, hasonló a ballon szakadáshoz.

Valójában ez egy olyan szabványos eljárás, amelyet egy nõnek a szülõi munka során szigorúan a bizonyítéknak megfelelõen a generikus folyamat bármely eltérésének kiküszöbölésére adnak. Csak azért, mert egyik orvos sem folytat amniotómiát, ez a szülést serkenti.

Hatások jelentkezhetnek:

  • A méh szülési és összehúzódási folyamatának erősítése, ami a méhnyak megnyitását gyorsítja
  • Fokozott összehúzódások intenzitásnövekedéssel;
  • Feltéve, hogy a terhesség jelen van, a szülés ideje alatt a vérzés leáll;
  • Megelőző intézkedések a szülés közben a csecsemők karjai és lábai előredoblásában;
  • Csökkentett nyomás mama.

Amniotómiás technika

Az amniotikus húgyhólyag megnyitása sebészi beavatkozásnak számít, bár ezt csak szülésznő végezheti el szülés előtti szülés során, a sebészek és aneszteziológusok ebben az esetben nem kapnak meghívást. Minden szúrás manipuláció néhány percen belül fájdalom nélkül következik be.

Az eljárás szakaszai:

  1. A folyamat megkezdése előtt a munkát végző nő a terhes mamák által jóváhagyott görcsoldó szereket (pl. Drotaverin) szed. Amint a tabletta megkezdődik, egy nő meghívódik a vizsgáló helyiségbe.
  2. Az orvosnak steril kesztyűvel és műanyag kampóval kell rendelkeznie az eljáráshoz. A szerszám be van helyezve a hüvelybe, és a buborékhoz kapcsolódik. Aztán a szülész húzza a készüléket, amíg a héj megszakad. Ezután jön a magzatvíz felszabadulása.
  3. Amniotomia után egy nőnek tilos felállni és fél óráig ülni, és a magzatot speciális felszereléssel figyelemmel kísérik.

A kényelem és a biztonság kedvéért a hüvely összehúzódások között nyílik meg. Ha az anyának sok vizet kell viselnie, lassú vízkiáramlás van, hogy elkerülje a csecsemők végtagjainak vagy a köldökzsinór részének elvesztését.

Az amniotómiák típusai

Számos pont van a szülészetben, amikor szükség van a magzati hólyag korai megnyitására annak érdekében, hogy elkerüljék a szülés során bekövetkező negatív következményeket.

Az eljárás amniotomia időről időre történő besorolása:

  • Prenatális amniotómiát - a szállítás idején végzik, de a még nem megkezdett munkaerő-tevékenység célja a folyamat ösztönzése. Amikor kifolyik, a vizek hordoznak egy csecsemőt, amely a méhszegélyre támaszkodva megteremti a születési folyamatot. Gyors szülés esetén amniotómiát is jeleznek.
  • A korai amniotómiát a sűrű magzati membránokhoz viszonyítva végezzük, teljes munkaerő-aktivitással, rendszeres összehúzódással és a nyak nyitásával körülbelül 7 cm-rel, ezzel elősegítve a végső felfedését.
  • A hólyag időszerű szúrásában olyan egyedülálló élettani folyamat, mint például a szülés, gyakran szülész-nőgyógyász segítségét igényli. A méhnyak nem teljes felfedése, amikor a magzat hajlamos a szülési jelzésre az eljárás során.
  • A késleltetett folyamat azért történik, hogy elkerülje a vérzést a baromfiban, abban az esetben, ha a buborék kinyílik, és a baba még mindig a vízben lévő amniotikus zacskóban van. Ha a lyukasztás időben nem manipulálódik, akkor a gyermek nem fog tudni lélegezni a születés után.

Az amniotomia összes fenti szakaszát rendszeresen alkalmazzák az anyasági kórházakban, ha szükséges, a folyamat egyszerű, de - ez a hasi műtét, és az előírásoknak megfelelően csak az előírásoknak megfelelően végezhető el. Gyakran senki nem kéri a beteg beleegyezését, hiszen az amniotomia a munkaerő-tevékenység egyik része: a munkaerő gyorsulása és a összehúzódások intenzitása és időtartama megnő.

Az amniotómiára utaló jelek

  1. Amikor a magzati hólyag lapos formája. Ez azt jelenti, hogy az elülső vizek gyenge karbantartása miatt a munkaerő késleltetése, sőt a kontrakciók megállítása is vezet.
  2. Az Amnion túl sűrű. Erős kagylóval még egy teljesen nyitott nyaknál sem történik független leválás. A baba egy buborékban veszélyes lehet, és a magzat elfojthat. A mamámnak placentán átesett vagy vérzik.
  3. Gyenge általános aktivitás. Nem produktív összehúzódások, nem nyaki dilatáció, több napos összehúzódásokkal. Ha két órán belül nem indul el a munkaerő, gyógyszeres stimulációt végeznek.
  4. A terhesség utáni időszakban. A terhesség 41. hetése után a placenta öregszik, a magzat ebben az összefüggésben oxigén éhség kezdődik. Az amniotomia felgyorsítja a generikus funkció folyamatának kezdetét.
  5. Bőséges vízzel. A név magáról szól: az amniotikus buborékban sok víz van, kiterjeszti a méhet, és nem képes teljes mértékben csökkenteni. Az orvos felügyelete alatt idő előtt elvégzett amniotomia kizárja a köldök köldökzsinórtól és végtagjaitól való elvesztését, ha spontán történik.
  6. A rhesus ellentétben van az anyával és a gyermekével. Ha szükség van a sürgős szállításra, hogy mentse a magzatot a haláltól, indítsa el az amniotómiát.
  7. Magas vérnyomás a mamusa miatt. A hólyag megnyitása után a térfogatcsökkenés következtében a méhek nem gyakorol nyomást a közelben lévő edényekre.
  8. Hosszú toxémia. A harmadik trimeszterben a toxikózis a preeclampsia nevű patológia: fehérje van a vizeletben, és a nõ duzzadt és a normálérték fölött van.
  9. Alacsony fekvő placenta. A placenta previa-ban a méh bejárata blokkolódik, ezt követi a placenta abortusz és a magzati hypoxia.

Amniotomia ellenjavallatok

  • az eljárás születése előtt az asszony kategorikus megtagadása;
  • felkészületlen születési csatornák;
  • A magzat bemutatása nem szabványos (pl. Kismedence);
  • a terhesség több gyümölccsel egy időben;
  • a korai baba becsült tömege legfeljebb 3 kg, a szülés nagyon korai;
  • a magzati fejét az anya medencéje szorítja;
  • a kismedencei nő és a baba méretének aránytalansága;
  • a korábbi mûtétektõl függõen a méhben heg volt;
  • a herpesz súlyosbodása a nemi szervekben;
  • a magzat köldökzsinórjának bemutatása;
  • Feltéve, hogy a munkában lévő nő felkészült a császármetszésre.

Az amniotomia kockázata

Az amniotomia szövődményei és következményei ugyanazok, mint bármely más orvosi tevékenység esetében:

  • A fetális egészség romlik. A víz kiürülése esetén az intrauterin nyomás élesen csökken, a placenta véráramlása zavart a gyermekben.
  • Szabályozhatatlan általános funkció fordulhat elő: gyenge vagy túlzottan felgyorsult. Igazítsa a helyzetet a gyógyszerekkel: speciális gyógyszerek.
  • A magzati hypoxia kialakulása, a karok csúszása, a lábak a méhből, a baba szívverése megváltozik. Aztán sürgősen előírta a császármetszést.
  • A vérzés az anyukában. A szövődmény nagyon ritkán fordul elő, de ha igen, komoly következményekkel jár.
  • A csecsemő fertőzésének fokozott veszélye. A leggyakoribb következmény, amely a lyukasztás után következik be, mivel a külső környezet elleni védelem már nincs jelen.

Általánosságban elmondható, hogy az amniotómiás beavatkozás utáni szövődmények nagyon ritkán fordulnak elő, azonban ez a legbiztonságosabb módja a generikus folyamatok stimulálására.