Három szülési időszak - a tanfolyam a normál generikus folyamat során

Születés

A munkafolyamat olyan kiszámíthatatlan, hogy egyetlen orvos sem tudja megjósolni.

Ezért a szülészek kötelességei közé tartozik egy átfogó felkészülés a gyermek születésére, mert nem ismert, hogy milyen diagnosztikai eszközöket vagy sürgősségi segítséget igényel az anya és a gyermek a következő pillanatban.

Számos nő érdekli a kérdést - attól a pillanattól kezdve, hogy a munkaerő aktivitása megkezdődött, és milyen esetekben, a kis összehúzódások megjelenése csak a gyermek születése előtt csak a jövő anyjának testét "képezi"?

A tisztességes szexek egy része szintén érdekli, hogy lehetséges-e valahogy a munkaerő aktivitása természetes módon kezdeni, és milyen intézkedéseket hoznak zökkenőmentesen?

Természet szerint egy új egyén születésének egész folyamata, beleértve az embert is, olyan jól elgondolkodik, hogy gyermek születéséig meg kell érni a baba testét és az anya testének reakcióját, hogy 38-40 hetes terhességre van szükség - csak ebben az esetben A fény egészségesnek és teljes időtartamú újszülöttnek tűnhet.

Mindazonáltal a modern tudomány minden eredménye eddig nem talált választ arra a kérdésre, hogy miért kezdődött a szülés, mert ebben az esetben egyedülálló lehetőséget kapnának a különböző terhességi eltérések kiküszöbölésére.

Első időszak - összehúzódások

A terhesség alatt a kórokozó baktériumok behatolásából származó gyermek megvédi a nyaki csatorna fekvő nyálcsövet. Ezen a nyakon keresztül a baba át kell haladnia a munka során, így az első időszakban intenzíven zsugorodik annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben bővüljön és megkönnyítse a baba feladatát.

Ezek a vágások nagyon fájdalmasak, mert a simaizmok részt vesznek benne, és nem lehet különösebb beavatkozás nélkül befolyásolni a kontrakciójukat (görcsoldó, speciális masszázs technikák).

A nyálkahártya szinte átlátszó tömeg, hasonló a zseléshez, ami vércsíkokat is tartalmazhat. A kezdeti szakaszban a nyakat már 3-4 centiméterrel fedik fel, de sok várandós nő nem veszi észre ezt a ritka és szinte láthatatlan összehúzódások miatt.

Alvászavarban és alsó végtagban fájdalomérzetet tapasztalhat, mint a menstruációnál, de ritkán fordítanak rá figyelmet, mindent tulajdonítanak a fáradtságnak és a szokásos hátfájásnak a terhes nőknél.

Egyes esetekben az első percekben élő nők rendszeres és erős összehúzódásokat éreznek, amelyeket nem lehet összekeverni az izmok "képzési" összehúzódásával, a legtöbb terhes nőnél.

A kezdeti szakaszban, még összehúzódások esetén is van még idő, hogy lerakódjanak és lassan eljussanak az anyasági kórházba, ha a nő nem fekszik a kórházban. Idővel a összehúzódások egyre jobban érezhetők lesznek, olyan erősek lesznek, hogy a dolgozó nő nemcsak beszélni tud, hanem másképpen is belélegezni.

Lehetséges pihenni az összehúzódások között, ami 3-4 percet vesz igénybe. Bár ebben az időben a méhnyak kitágulásának folyamata már nagyon intenzív, még mindig sokáig tarthat.

Néha a munka és a szennyvíz folyamatában. Ez az időszak rendkívül nehéz pszichológiailag, sikítani, könnyezni és dobni akarok, hányingert okozhat, mindent el akarok dobni és el kell menekülnöm.

Azok a nők, akik otthon születnek, ebben az időben megváltoztathatják döntéseiket, és elmehetnek az anyasági kórházba, és azok, akik saját maguk akarnak szülni, epidurális érzéstelenítést igényelnek.

A munka első szakaszában meg kell próbálnod változtatni a pózokat, ha megkönnyebbülnek; ürítse ki a hólyagot a lehető leggyakrabban. A fájdalom súlyosságának csökkentése érdekében kipróbálhatja a dinitrogén-oxidot, és (ha lehetséges) melegen zuhanyozni.

A munka első szakaszában, összehúzódások alatt, a méhnyak nagyítja és rövidíti, amely a születési csatornát előkészíti a második időszakra - a kísérletekre, amelyek eredményeképpen születik meg a gyermek.

Ha ez az első gyermek, és a parafa még néhány nappal a születés előtt elkezdkezni, és ha mégsem, az első munkafázis kezdetén.

A második időszak - közvetlenül születés

Ebben a periódusban születik meg a baba. Minden küzdelemhez a vágyakozás is társul, ezért fontos, hogy meghallgassuk a testedet, és csak akkor igyekszünk nyomást gyakorolni, amikor azt követeli.

Amikor a baba feje már a hüvely bejáratánál van, enyhe égési érzést okozhat, amit a szövetek nyújtása okoz. Ebben az időben kívánatos elkerülni az éles kísérleteket, különben hiányosak lesznek, amelyeket be kell vonni.

Ez úgy történik, hogy a baba feje túl nagy, és maga az orvos is vágásokat végez, de általában nem túl nagy és jól gyógyul. Újszülötteknél ez az időszak meglehetősen rövid, nem haladja meg a 10 percet, de először több órát is igénybe vehet.

Az erőfeszítés időszakában a méh simaizmái összehúzódnak a hasizmok csíkos izmainak összehúzódásával, amelynek intenzitását a nő a szülést végző orvos vagy szülésznő ajánlásaival összhangban módosíthatja.

Közvetlenül ebben a munkaidőben a gyermek testének prelying része számos mozdulatot hajt végre a természet által meghatározott mechanizmus által, amelynek eredményeképpen születik meg a gyermek.

A második időszakban egyes szakemberek azt javasolják, hogy egy nő vertikális helyzetbe kerüljön, akkor a gravitációs erő segíteni fogja a gyermek kilépését, de ügyelni kell arra, hogy ne essen a kemény padlóra, ha hirtelen elcsúszik.

A szülészeti otthonokban a nők komplikációk hiányában önállóan választhatják ki, hogyan akar születni, de a szülést egy speciális ágyon még mindig a "műfaj klasszikusai" -nak tekintik - annak ellenére, hogy az anya fájdalma ellenére ilyen irányítással a szülést vagy a szülészetet szabályozza a folyamatot és az időt a lehetséges szövődmények azonosítására.

Pihenéskor vagy epidurális érzéstelenítéssel célszerű a bal oldalon feküdni, és tartsa a jobb lábát a súlyával. Mivel önmagában nehéz megtenni, szükség lehet egy asszisztens részvételére. A legnehezebb dolog az, hogy megnyomja a fej és a vállát a baba, a többi test könnyedén csúszik ki a saját.

Ezt követően a baba lemér és lemosódik, a gyermekorvos meg fogja vizsgálni, majd a gyermeket az anya melléhez csatolják, és néhány csepp kolosztrumot kap, és az anya egy ideig pihenni fog.

A harmadik időszak - a placenta születése

Rövid pihenés után a összehúzódások ismét gyakoriak lesznek, hogy a placentát a méhből lehúzzák, ami az anya és a csecsemő közötti kapcsolat volt a terhesség hónapjai alatt. Bizonyos esetekben a mami különleges injekciót kapott, ami a méhlepény független elutasítását idézi elő, és nem kell nyomást gyakorolni.

A méhlepényt (placenta és magzati membránok) a szülésznő gondosan megvizsgálja, és mérlegeli, hogy mi szükséges ahhoz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy semmi sem maradt a méhben.

A méh összehúzódásának felgyorsítása érdekében a jég a hasra helyezhető, mivel ezek a összehúzódások segítenek megakadályozni a vérzést a méhtől, és felgyorsítják a összehúzódást.

Munkaidő, hogyan segítsük elő a születési folyamatot

A szülés természetes folyamat, amely természetesen megy végbe, és gyermek születésével fejeződik be. Normális, hogy minden nő aggódik egy ilyen fontos esemény előestéjén. De a félelmek és tapasztalatok nem akadályozhatják meg őt, hogy tehermentesítse magát. A szülés minden időszakát nem könnyű tesztelni, de az út végén egy nő csoda lesz.

A kezdeti szakasz (prekurzorok) gyakorlatilag fájdalommentes, így a várandós nők gyakran kétségesek a tapasztalt érzésekre. Próbáljuk kitalálni, hogy mely jelek jelzik a munka kezdetét, hogyan lehet megkülönböztetni a korszakokat és megkönnyíteni a gyermek születésének folyamatát a világba.

A szülés szenvedései, mi?

A szülési harbingerek az úgynevezett változások a nő testében, amelyek a terhesség 37 hetében kezdődnek. A későbbi időszakokban a következő változások következnek be:

  1. Éles súlycsökkenés. A terhesség harmadik harmadának végén 1-2 kg-os testsúlycsökkenés teljesen normális. A felesleges folyadék ebben az időszakban fokozatosan megszűnik a testből, ami jelzi a szülés előkészítésének kezdetét.
  2. Gyakori vizeletürítés és hasmenés. A WC-vel kapcsolatos gyakori sürgetések azt mutatják, hogy a munka bármikor megkezdődhet. A gyermek súlya egyre növekszik, és a terhesség végéig a megnagyobbodott méh a nő belsejébe és hólyagába nyomja.
  3. A nyálcsatlakozó kiürítése. Egy terhes nő, aki szorosan figyelemmel kíséri az egészségi állapotát, észlelheti a napi váladékok változását a nemi szervek körében. Számuk növekedése és egy kis nyálkahártya vagy csík jelenléte a szülés méhnyakának előkészítésének eredménye. De ha a kibocsátás bőséges, kellemetlen szaggal és vérkeverékkel jár, sürgősen fel kell vennie a kapcsolatot a helyi nőgyógyászával, vagy hívjon mentőt.
  4. Fájdalmas fájdalom az alsó hasban vagy vissza. Az ilyen kellemetlenség általában a képzési harcokhoz kapcsolódik. Nincsenek világos periodicitásuk, nem növekednek, és végül megszűnnek. Tehát az izomszövet felkészül a szülés jövőbeni munkájára. A képzési küzdelem általában csökken, amikor a test pozíciója megváltozik.
  5. A has elengedése. Ez arra utal, hogy a baba felkészül a szülésre. Ha a megfelelő helyzetben van, akkor a feje már be van helyezve a medencébe. Ebben a periódusban a terhes nők a könnyű hashajtás ellenére könnyűnek mutatkoznak. Ez azért történik, mert a csecsemő méh leereszkedik, és több helyet biztosít a tüdő, a gyomor és a jövő anyai belső szervei számára. Ha egy nőt gyomorégés fárad, akkor általában a hasi ptózis után távozik.
  6. A méhnyak megváltozása (simítás, lágyítás). A nő nem érzi őket, a szülési méhnyak felkészültségének megítélésére a szülész-nőgyógyász a vizsgálat során.
  7. Csökken a magzati motoraktivitás. A terhesség végén a nő észreveszi, hogy a baba kevésbé mozog. Ez normális, mert gyorsan növekszik, és kevésbé mozgásteret biztosítanak. De lehetetlen figyelmen kívül hagyni a gyermek túlságosan aktív viselkedését ebben az időszakban. Gyakran jelzi, hogy a baba nincs elég oxigénnel. Tudjon meg többet a magzati hipoxia →

A kétségek eloszlatásához vizsgálatot kell végezni (ultrahang, CTG, Doppler), és konzultáljon orvosával.

Munkamenetek: időtartamuk és jellemzőik

A szülés a munka bizonyos szakaszaiból áll. Csak hárman van, és minden nőnek törekednie kell arra, hogy segítsen az új embernek megszületni.

Általában az első születés 8-12 óra, a második és az azt követő gyorsabb. De előfordulhatnak elhúzódó (több mint 18 óra) vagy gyors szülés, amikor a összehúzódások kezdetétől a gyermek megjelenéséig kb. Egy óra eltelt.

A munka első fázisa

Ez az egyik leghosszabb születési időszak a szülészetben. Kezdetesen az alsó hasán vagy háton fájdalmas csípést kezd. Három aktív fázis van:

  1. Latent fázis A méh kontrakciói rendszeressé válnak, a köztük levő rés csökken, 15-20 perces gyakorisággal ismétlődnek. Általában 5-6 órányi ilyen összehúzódások után a méhnyak 4 cm-re nyílnak.
  2. Aktív fázis A kontrakciók intenzitása és fájdalmai egyre nőnek. A nőnek 5-6 percet kell tartania a összehúzódások között. Ebben a szakaszban a magzatvíz felszakadhat. Szükség esetén ez a folyamat segít az orvosnak. Mivel gyakori fájdalmas összehúzódások következnek egymás után növekvő gyakorisággal, néhány óra múlva a méh szájnyílás már 8 cm.
  3. Átmeneti fázis A fájdalom kissé csökken. A munkaerőben lévő nő lehet a vágy, hogy nyomást gyakoroljon. De amíg a méh teljesen meg nem nyílik, ez nem hajtható végre, különben fennáll a veszélye annak, hogy károsíthatja a gyermeket, és károsíthatja saját egészségét. Az első időszak fázisai, amikor a szülész-nőgyógyász 10 cm-es teljes felfedezést állapít meg.

Az is előfordul, hogy a szülés nem kezdődik összehúzódással, hanem amniotikus folyadék vagy vérzéssel. Éppen ezért a nőnek különös figyelmet kell fordítania egészségére a terhesség alatt.

A legkisebb gyanú vagy kételkedés oka az anyasági kórházba való menni, és győződjön meg róla, hogy minden rendben van a gyermekkel. A szakorvos időben történő vizsgálata segít megelőzni a lehetséges komplikációkat és pontosan meghatározni, hogy a munkaerő megkezdődött-e.

A második munkaidő

Mint ismeretes, a szülés időtartama és időtartama minden egyes nő számára egyedi, és mindegyikben különböző módon valósul meg. A második szakaszban nehéz, de nagyon fontos munka vár a partúrra. Eredménye a nő és a kórház orvosi személyzete közös erőfeszítéseitől függ.

Tehát a 10 cm-es ingek nyakának megnyitása és a kísérletek arra utalnak, hogy a szervezet teljes készen áll a gyermek születésére.

Ebben az időszakban a szülésben dolgozó nőnek figyelnie kell egy szülészre, aki elmondja neki, hogyan kell kiegyenesíteni és helyesen lélegezni. Általában az orvos az összehúzódás kezdetén ajánlja, hogy teljes ládát vegyen be, tartsa vissza a lélegzetét, és tolja ki a gyermeket. Ezután lélegezzük ki és újra kezdjük. Egy harc során kívánatos három ilyen megközelítést alkalmazni.

A második szakaszban a munka, annak érdekében, hogy elkerüljék a több szünetet, szükség lehet egy perineális bemetszés (episiotomia). Erre akkor van szükség, ha a gyermeknek nagy a feje vagy nagy súlya van. A szülést követően a helyi vagy általános érzéstelenítés alatt álló nő be van vágva a behatolás helyére.

A babafej nem születik azonnal, először a perineumban többször megjelenik és eltűnik, majd végül a munkában lévő nő medencéjében rögzül. Ha egy nő követi a szülész orvosa tanácsát, akkor a baba teljes egészében születik a következő kísérlet során.

A születés után a köldökzsinórt speciális steril eszközökkel rögzítik, majd vágják és a baba az anya mellére kerül. A nő testében végzett kemény és kemény munka után az endorfin ("a boldogság hormonja") keletkezik, melynek következtében a fájdalom és a fáradtság elfelejtődik.

A munka harmadik szintje

A munkamódszer szakaszai logikus következtetéshez közelednek, csak a placenta születése marad. A méh újra összehúzódik, de a fájdalmas érzések intenzitása jelentősen csökken, és több kísérlet után a nő megszabadul az újszülöttől.

Ezután a nőgyógyász gondosan megvizsgálja a születési csatornát repedések és könnyek esetén. Ha a méhlepény teljesen elhagyta a lábát, és a munkaerőben lévő nőnek nincsenek sérülései, akkor minden szükséges manipuláció után a nő nyugszik.

Ha az utódvágy hiányos, az orvosnak kézi vizsgálatot kell végeznie a méhről. Az eljárást érzéstelenítéssel végezzük, és az elkövetkező néhány órában megfigyeljük a nő állapotát.

A boldog anya harmadik periódusa szinte észrevétlenül zajlik. Egy csecsemőt elvittek tőle mérlegelésre és általános állapotának megítélésére. Már nem érzi fájdalmat, minden figyelem az újszülöttre koncentrálódik, amelyet először a mellre alkalmaznak.

Módszerek a születési folyamat megkönnyítésére

A szülési szakaszok különböznek egymástól a fájdalom jellegében és gyakoriságában.

De vannak olyan módszerek és technikák, amelyek megkönnyítik a folyamatot. Ezek a következők:

  1. Séta és változó testhelyzet a munka során. Sok orvos javasolja a nõt a méhnyak intenzív tágítása során, amennyire csak lehet, mozgatni és kiválasztani a legkényelmesebb testtartást. A méh száj megnyitásának sebessége attól függ, hogy mennyire pihenhet egy nő a munkaerőben. A munka során a méh feszült és a várandós anya önkéntelenül összezsugorodik a fájdalomtól. Az ilyen állapotban lévő izomszöveteket nehéz gyorsan megkötni. Ezért egy nőnek tanulmányoznia kell a szülés folyamatát lépésről lépésre annak érdekében, hogy tudják, mi történik a testével. Minél gyorsabban pihenteti a hasizmokat, annál hamarabb születik meg a baba.
  2. Masszázs fájdalmas területek. Mivel egy munkás nő nem mindig alkalmazhatja a szükséges erőfeszítéseket önmagában, ilyen esetben külső segítség nélkül (férj, anya, nővére vagy barátnője) nem képes. A szakrális terület masszírozása és a fájdalmas pontokon fellépő összehúzódás hatására a partner átkapcsolja a nő figyelmét, és segít neki kikapcsolódni.
  3. Légzési feladatok. Mint ismeretes, az erőszakos összehúzódások időszaka alatt a nőknél a légzőszervi ritmus időszakosan zavart. Ez elégtelen oxigénellátást eredményez a gyermek számára és veszélyezteti az egészséget. Ezért olyan megfelelő technikát kell választania, amely segít a várandós anyának a probléma megoldására.
  4. Pozitív hozzáállás és önállóság. Furcsa módon, de a szülés ilyen megközelítése elég hatékony. Ha egy nő fél a fájdalmaktól, és pánikba enged, akkor elveszíti az irányítást a folyamatban. Ezzel szemben, amint sikerül összeszedni magát, a összehúzódásokat könnyebb hordozni.
  5. Epidurális érzéstelenítés. Ez a módszer az altatás alkalmazott munkaerő a megnyitón a méhnyak 4-5 cm-t. Az epidurális térbe, amely található a hát alsó részén, vezessenek be egy speciális katéter segítségével. Keresztül, egy olyan gyógyszer, amely megakadályozza a fájdalmat, az anyának szállítják. Néhány idő múlva cselekvése gyengül vagy teljesen leáll, hogy egy nő összehúzódásokat érezhessen, és teljes mértékben részt vehet a születési folyamatban. Az érzéstelenítést az aneszteziológus csak az anya írásos beleegyezésével végzi.

Egy nő, aki felkészül arra, hogy anya legyen, minden információt kaphat közvetlenül az orvosától. Azonban az elméleten kívül gyakorlati készségekre is szükség van. Ehhez tanfolyamok vannak a jövő szülei számára.

Az ilyen osztályok látogatása során a terhes nők megtanulják megfelelően viselkedni a szülés során, ismerkednek meg a különböző légzési technikákkal és masszázstechnikákkal. Az oktatók nemcsak elmondják, hanem világosan bemutatják az összes generikus folyamat megkönnyítéséhez szükséges technikákat és módszereket.

A szerző: Natalia Kochetkova,
kifejezetten a Mama66.ru

Az egész igazság a születési időszakokról

A szülés minden nő számára nehéz folyamat, különösen akkor, ha az első. Minden jövő anya várja őket, és egy kicsit fél. Többet megtudunk arról, hogyan születik a szülés, valamint körülbelül három általános periódust.

Előzetes (előkészítő) munkaidő

Az előzetes munkaidő nem a szülés, hanem az előkészítő időszak legfeljebb egy nap. Nem okoz kényelmetlenséget a jövő anyján, a méhnyak felkészült a szülésre. Kissé kinyílik, puhul. Ebben az esetben a nő kis, szinte fájdalmas összehúzódásokat érez, amelyek idővel fokozódni kezdenek. Tudjon meg többet arról, hogy a munkaerő-összehúzódás a szülés előtt kezdődik →

Ha ez a lépés patológiásan megy végbe, akkor nagy jelentőséggel bír - idővel késlekedik az irreguláris fájdalmas összehúzódásokkal. Csak egy orvos tudja megkülönböztetni, hogy az előzetes időtartam megfelelően halad-e. A kóros elváltozás elsősorban izgalmas nőknél fordul elő, akik a szülés előtt félelmet vagy bizonytalanságot tapasztalnak. Megzavarták az alvást, a szorongás és a fáradtság egyre növekvő érzését. Ezért gyakran fordul elő generikus patológiás aktivitás.

Azonban a születés menete nem függ attól, hogy a munka előkészülete hogyan halad. Mint sok gyermek azt mondja, a szülések egy lottó.

Így van három szülés ideje: a nyilvánosságra hozatal (első), a kiutasítás (második) és az azt követő (harmadik). A baba születésének folyamata meglehetősen terjedelmes és összetett. Ezért a születés idő szerint történik, részletesebben megvizsgálja.

Első időszak

1 munkaidő a leghosszabb és legfájdalmasabb. Rendszeres összehúzódások jellemzik, amelyeken keresztül megjelenik a méhnyak. A magzat a születési csatornák vágása során szinte nem mozog. A látens fázisban, amely legfeljebb 6 óráig tart, a összehúzódások kevésbé fájdalmasak és ritkák, de rendszeres.

A fázis második szakaszában fokozzák a kontrakciókat. Gyakoribbá válnak, és a nyak 10 centiméterre nyit. Ez alatt a méh falának, a hosszanti rétegének és a körkörös relaxációnak aktív összehúzódása van.

A méhösszehúzódások az alsó részéhez közelebb elhelyezkedő izmokkal kezdődnek, és fokozatosan elterjednek az egész testben. Az izomrostok lassan elmozdulnak az aljára, és az ott lévő izmok vastagsága jelentősen megnő, és ezzel szemben a méh alsó részében vékonyabb lesz. A nyak simított és kiderült.

A munka első szakaszának fő mutatói a kontrakciók ereje, a méh megnyitásának szabályossága, gyakorisága és sebessége. A méhnyak állapotát a hüvelyi vizsgálat során az orvos határozza meg, a speciális eszközök segítségével, amelyek a magzat szív összehúzódásait egyidejűleg rögzítik.

Ha nincs monitor, a kontrasztokat a stopperórák számolják. Ez határozza meg azok időtartamát és időközét. A összehúzódások erősségét a méh feszültsége határozza meg, egy tenyér segítségével, amely a hasó hasba kerül.
A magzatvíz buborék segít maximalizálni a nyaki dilatációt. A magzat fejét a kis medence ellen nyomják, és a magzatvíz hát és mellrészre van osztva. Minden összehúzódással a buborék egyre jobban felfújódik, és nyomást gyakorol a nyakra, ami hozzájárul a gyorsabb nyilvánosságra hozatalhoz. Ha 5 centiméterre nyit, a buborék már nem szükséges, és felrobban. A vizek elmozdulnak.

Ha visszahúzódnak a összehúzódásokra, akkor a felszabadulásuk korai. A vízmentes időtartam nem haladhatja meg a 6 órát, biztonságos távollétük 72 óra. De mindenképpen nem tekinthető normálisnak a munkaerő első szakaszában, és a nőnek az orvosok folyamatos felügyelete alatt kell állnia.

A munka első szakaszában a munkában lévő nő szabadon mozoghat és fájdalomcsillapító módszereket alkalmazhat. Szükség esetén görcsoldók, narkotikus és nem-narkotikus fájdalomcsillapítók alkalmazhatók, epidurális érzéstelenítést végeznek.

Ha ebben az időszakban meghibásodás következik be, akkor a tevékenység stimulálása is lehetséges. Ha az amniotikus húgyhólyag nem spontán időben felrobban, akkor az amniotomiát végezzük.

A második munkaidő

A második periódust a magzat kitelepítésének nevezik. Első névként kapta meg a második nevet. A harc elején már erős és tartós. A méhnyak eléggé meg vannak nyitva, hogy a magzat fejét a medencébe süllyessze, és nyomást gyakoroljon az idegplexusra a zsákban, és a test kijárat felé halad.

Megindulnak a kísérletek (szinkron méhösszehúzódások), amelyekben a peritoneális üregben jelentkező nyomás nő, és a magzat szabadon mozog a születési csatornán keresztül. Ebben az esetben az asszonynak óriási vágya van arra, hogy lökjön, amellyel nem tud harcolni. Ugyanakkor az érzések nagyon hasonlóak ahhoz a vágyhoz, hogy "megyek nagyok", és a tapasztalatlan pervorozenicitás gyakran összekeverik az ürítés kísérleteit.

Leggyakrabban a kísérletek akkor kezdődnek, amikor a méhnyak 8 cm-re nyílnak meg, és ha ez idő alatt a nő elkezd kiegyenesedni, akkor a nyak sérülhet. Ezért kezdetben a kísérletet arra tervezték, hogy speciális módszerek szerint lélegezzen, de még mindig tilos. Az orvos megvizsgálja a hüvelyt, a szülésznő gondoskodik arról, hogy a méhnyak elég nyitott legyen a megfelelő szállításhoz.

A kísérletek ideje a munka során fontos, és sok erőfeszítést igényel a munkaerő nő, hogy koncentráljon és kövesse az orvosi személyzet összes utasítását. Ebben az esetben a szülésznő szerepe nagyon fontos, ami segít a dolgozó nőnek, hogy emlékezzen a megfelelő légzésre. Mivel ebben az időszakban egy nő egyszerűen elfelejtheti mindazt, amit az előkészítő tanfolyamokon tanult, ha részt vett.

Ezután elkezdődik az időszak második szakasza, amelyet generikusnak neveznek. Ő nagyon felelősségteljes, mivel a gyermeknek számos belső puccsot kell teljesítenie, amelyek számára a legnehezebb, ugyanakkor óriási nyomás alatt van. Ezért az orvosi ellenőrzés szinte minden percben megtörténik.

Először a magzati fej összeszerelésére kerül, hogy áthaladjon a kis medence síkján, majd a születési csatornát megismétli, elfordul, kilép a genitális résből és meg nem tér. Akkor jön a születés. Ezután a vállak megjelennek, előkészítenek egy előzetes belső puccsot, majd a torzó és a lábak beakadnak. Ha a gyermek nagyon nagy, vagy az anya keskeny medence, akkor a születés természetesen lehetetlen és császármetszés történik.

A 2. időszakban a születéskor fellépő tevékenység gyengülhet, és a kísérletek gyengülni fognak. Ennek következtében fennáll a veszélye annak, hogy a magzat "ragad", ami hypoxia-hoz, a testrészek helytelen elcsúszásához és a nő gyengeségéhez vezet. Csakúgy, mint a vérzés, ami jelezheti a placenta torzulását, ami súlyos szövődmény. Ugyanakkor a születés szívverése megváltozik. Nemcsak a terhesség ideje alatt hallgatják meg, hanem a szülés alatt, sztrókeszkával minden kísérlet után.

A fej megjelenése után a nyálkahártyát eltávolítják a szájából és az orrból, hogy elkerüljék a légutakba jutását, amikor az újszülött önállóan kezd lélegezni. A méhben lévő méhlepényt két szorítóval elnyomva választják el egymástól. És amint a baba az első sírást teszi, újszülöttnek tekinti. Ez a második munkaidő vége.

Harmadik időszak

A harmadik periódust öröklésnak nevezik. A csecsemő születése után jelentősen csökken a méhtérfogat, és időbe telik a normális hang megszólalása, hiszen az utóbbi elválasztja és születése is megszűnik. Rendszerint az elsőszülöttek esetében a második periódus vége után 10 perccel kezdődnek. Később később, aki a második és a későbbiekben van, mivel a méh izmai csökkentett hangzással rendelkeznek, mivel a korábbi szülések miatt nyúlik. Általában a placenta születése 20 perc alatt következik be.

Ha a méhösszehúzódás hatására a méhlepény semmilyen módon nem válik el a falról, és a születés fél órán belül nem következik be, akkor ebben az esetben elválasztják vagy eltávolítják általános érzéstelenítés alatt. Néha kitörtek, és a munkaerőben lévő nőnek kellemetlen rövid távú érzései vannak. A placenta megszületése után a szülés teljesnek tekinthető.

A születési folyamat végén az asszony még néhány órára a bejutási helyiségben marad. Ez azért szükséges, hogy elkerüljük az előre nem látható szövődményeket. Ebben az időszakban az orvos rendszeresen megvizsgálja születési csatornáját és placentáját.

Nagyon gyakran a harmadik periódust bonyolítja a vérzés, ami a szülés után is folytatódik. Az ok lehet a placenta, amely abnormálisan kötődik a méh falához. Vérzés akkor is lehetséges, ha csökken a méhösszehúzódás képessége, vagy ha a születési csatorna sérül.

Ebben az esetben a szükséges intézkedések meghozatalára kerül sor:

  • a placentát manuálisan távolítják el;
  • a hasi frontfal masszázs révén a méh;
  • jégtényezzen az aluljáróban (körülbelül 20 percig);
  • injektálja a méhcsökkentő gyógyszereket;
  • varrni sérülés utat.

A kézbesítés időtartama

Sok munkás nőnek szülési ideje van, és időtartamuk eltérő. Igaz, ez kissé változik. Az első születés általában hosszabb, mint a következő, és 9-11 óra között tart. A leghosszabb időtartam 18 óra.

Azok számára, akik szülést hoznak a második és a későbbi időpontokban, a folyamat 6-8, a maximális pedig legfeljebb 14 óra. Az elhúzódó munkaerő figyelembe vehető, ha meghaladja a maximális időt, és korábban befejeződött - gyorsan hívják. Érdekes, hogy a 4 órát megelőző véget vessen semmibe.

Szülés utáni időszak

A placenta születésével kezdődik, 40 nap az átlagos időtartam. Korai szülést követő rés - 2 órával az anya sikeres felbontása után. Ebben az időszakban csak nagyon magas a hipotóniás vérzés kockázata.

Ezután követi a helyreállítási rést. Ez az az idő, amikor egy fiatal anyának bizonyos szabályok betartására van szüksége: megfelelő alvás és pihenés, valamint a szexuális élet korlátozása. Ebben az időszakban a szoptatás javul és az egészség helyreáll. A méhösszehúzódást kísérő kisülések, lochia, elkezdődnek, és mérete fokozatosan visszaáll a korábbi állapotába.

A szülést követő időszakban a fiatal anya nem ideges lehet. Olyan vitaminokat kell bevinni, amelyek nem csak egészségének és hangjának helyreállításához szükségesek, hanem újszülöttek számára is. Ebben az időszakban nagyon fontosak a rokonok és barátok szerelme és gondozása, valamint segítségük és erkölcsi támogatásuk.

Absztraktok, történetek és kézikönyvek a nőgyógyászatban és a szülészetben (60 db) / Születés

A munka első szakaszának fenntartása

Az első munkaidő a méh rendszeres összehúzódásának megjelenésével kezdődik, a méhnyak simításával és megnyitásával, a méhgyulladás teljes felfedésével. Az első időszak végrehajtása során figyelembe kell venni:

1) A nő munkahelyi állapota (panaszok, bőrszín, nyálkahártyák, vérnyomás dinamika, pulzus frekvencia és töltés, testhőmérséklet stb.). Figyelmet kell fordítani a hólyag és a bélmozgások működésére.

2) Fontos, hogy megfelelően értékeljük a munka jellegét, a összehúzódások időtartamát és erejét. A munka első szakaszának végére a összehúzódások 2-3 perc múlva megismétlődnek, 45-60 másodpercig tartanak, és jelentős energiát kapnak.

3) A szívbetegséget 15-20 percen belül és a kiáramló vízben - 10 perc múlva figyelik a magzatra. A munka első szakaszában az I20-tól 160-ig terjedő magzati szívhangok gyakoriságának ingadozása normálisnak tekinthető. A magzat állapotának legcélszerűbb módja a kardiográfia.

4) A puha genitális traktus állapotának megfigyelése segít a méh alsó szegmense állapotának azonosításában. A munka fiziológiai folyamata során a méh alsó szegmensének tapintása nem fájdalmas. A garat nyitásakor a kontrakciós gyűrű emelkedik az ölében és a méh garat teljes megnyitásával nem lehet nagyobb, mint 4-5 keresztirányú ujja a kör felső széle felett. Iránya vízszintes.

5) A méh garat megnyitásának mértéke a konténergyűrű állásának szintje a tó felső szélénél. (Schatz-Unterbergon módszer), a méh alsó magasságának függvényében, a női munka xiphoid folyamatához viszonyítva (Rogovin-módszer). A méhgyulladás legpontosabb felfedését a hüvelyi vizsgálat határozza meg.

A hüvelyi vizsgálatot a munka során a munka kezdetekor és az o / víz kiürülése után végzik el. További vizsgálatokat csak az indikációk alapján végeznek.

6) A bemutató rész előrehaladását a szülészeti kutatás külső módszereinek figyelembevételével figyelemmel kísérjük.

7) Az ürítési idő és a víz jellegének megfigyelése. Amikor a vizet kiömlik a méh torok teljes megnyitása előtt, hüvelyi vizsgálatot végzünk. Figyelmet kell fordítani az o / víz színezésére. A víz a magzati hipoxia jelenlétét jelzi. A méhgyulladás és a teljes magzati hólyag teljes felderítésével amniotomiát kell termelni. A nő megfigyelésének eredményeit a szülészettörténetben 2-3 óránként rögzítik.

8) A maximális anesztézia a munka. A fájdalomcsillapítás szülés széles körben használt gyógyszerek görcsoldó hatás:

Atropin 0,1 ml 1 ml oldat. in / m vagy / in.

Aprofen 1% -os oldat 1 ml v / m. A legnagyobb hatás akkor figyelhető meg, ha az aprofent fájdalomcsillapítókkal kombinálják.

No-spa 2% -os 2 ml oldat. szubkután vagy in / m.

4. Baralgin, spazgan, maxigan 5 mg / iv lassan.

Amellett, hogy ezeket a gyógyszereket fájdalomcsillapításra a időszakban 1 nemzetségek epidurális érzéstelenítés lehet használni, amely egy kifejezett analgetikus és vérnyomáscsökkentő görcsoldó. Altatóorvos végezni, és fellépett a közzétételi méh torok a 4-3 cm-re narkotikumok, előnyösen hatású a agykéregben, alkalmazunk.:

Dús-oxid oxigénnel (2: 1 vagy 3: 1) keverve. Hiányos hatás hiányában a gázelegyhez trilent adunk.

A trilén fájdalomcsillapító hatása 0,5-0,7% koncentrációban van. A magzat intrauterin hypoxia esetén a trilen nem alkalmazható.

A GHB-t 10-20 ml 20% -os oldat formájában adjuk be. Anesztézia 5-8 perc alatt jelentkezik. És 1-3 órát tart. Ellenjavallt hipertóniás szindrómás nőknél. A GHBA bevezetésével az atropin 0,1% -os oldatának premollálása 1 ml.

Promedol 1-2% -os oldat -1-2 ml vagy fentanil 0,01% - 1 ml, de legkésőbb 2 órával a gyermek születése előtt, mivel csökkenti a légzőközpontját.

A második szülési időszak a méh torok teljes felfedezésének kezdetével kezdődik, és egy gyermek születésével fejeződik be. A munka második szakaszában meg kell figyelni:

1) az anya állapota;

2) a munkaügyi tevékenység jellege;

3) magzati státus: meghatározva, hogy a szívverését minden egyes kísérlet után a szünet közepéig határozza meg, a másodlagos magzati hangok frekvenciájának ingadozása a munka második szakaszában 110 és 130 ütés között. percekben, ha a kísérletek között igazodik, normálisnak kell tekinteni;

4) a méh alsó szegmensének állapota: az összehúzó gyűrű állásának mértéke a méh felső széle felett;

5) a magzat (fej) bemutató részének előmozdítása: Leopold-Lovitsky külső szülészeti fogadtatása, Piscachek bevétele.

A sütés kitörésének pillanatától kezdődően manuális támogatást nyújtanak, amelynek célja a magzati fej és a puha szülőcsatornák traumáiisának megelőzése (a fej kicsi kerülete eltávolításával). 5 pontból áll, váltakozva egy bizonyos sorrendben:

a fej korai hajlításának megakadályozása;

a fej eltávolítása a genitális réstől a kísérleteken kívül;

a perineum feszültségének csökkentése;

a vállheveder felszabadulása és a magzati test születése esetén emlékeztetni kell arra, hogy a perineális szakadás (pallora, cianózis, ödéma) klinikájának jelenlétében episiotómiát (perineotomia) jeleznek; Annak érdekében, hogy a száműzetés ideje alatt az oxigénnel kevert dinitrogén-oxid felhasználható legyen, a nőnek megfelelő mennyiségű oxigént kell kapnia.

A munka harmadik szakaszának fenntartása

A harmadik periódus az utolsó magzat születésének pillanatától kezdődik, és a placenta felszabadulásával ér véget. A harmadik időszak a nők számára a legveszélyesebb a vérzés lehetőségének köszönhetően. Az egymást követő időszak elvének aktívan várnia kell. Mivel az elején a szekvencia időszakra van szükség ahhoz, hogy katéterezés a hólyag ürítési reflex, amely fokozza a méhösszehúzódásokat, és elősegíti a szétválasztása a méhlepényen.

Egy szigorú rekord az elveszett vér mennyiségéről. A megengedhető vérveszteség az egészséges nőknél nem haladhatja meg a testtömeg 0,5% -át. Anémia, súlyos toxikózis és szívbetegségek esetén azonban a megengedhető vérveszteség nem haladhatja meg a testtömeg 0,3% -át.

Az asszony asszony állapotának ellenőrzése.

A szülés utáni szétválasztás monitorozott jelei. Amikor az utódvágy elválik, a méh átmérője szűkebbé válik, meghosszabbítja és elhajlik a jobb hipochondriumban (Schröder-jel), a köldökzsinórra közvetlenül a genitális résen alkalmazott ligatúra csökken, ahogy az utódok 5-10 cm-rel elválnak. A méhszülés utáni szüléstől elválasztva, a hüvelybe eső részből kifolyólag egy reflex vágy támad (Mikulich-Radetsky jele). Ha a tenyér pereménél megnyomja a mellkasát, amikor a placenta el van választva, a köldökzsinórt nem visszahúzza (Chukalov-Kyustner jele).

Ha van legalább egy jele az elszaporodás szétválasztásának, akkor az asszonynak kénytelen leszorítani, ha az újszülött nem születik meg önmagában, az Abuladze technikáját alkalmazzák (az elülső hasfal feldagadása a hosszirányban).

Késés esetén magzatburok idején születése, javasoljuk, hogy szüntesse meg a „kismedencei végén anyák”, vagy magatartás „csavarás” őket elszigetelten és a vezetéket.

Az elválasztott utód gondosan "megvizsgálja" meghatározza a lobulák integritását, a membránok szakadásának helyét, amely lehetővé teszi a placenta helyének megítélését. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a méhlepény magzati felszínéről érkező vérerek (további lobulák lehetősége) a mérés a placenta felszínének egymást keresztező átmérőjéből történik, amely normál méretűek nem haladja meg a 18-20 cm-t, és jelentős placenta helyiség hipotóniás vérzéshez vezethet.

Először 4-6 óra (korai szülés utáni időszak) fennáll a hipotóniás vérzés kockázata. Ez a körülmény különös figyelmet szentel a puerperálnak és szükségessé teszi, hogy az első 2 órában maradjon a nemzetségben / teremben. Ez alatt az idő alatt megfigyelik az anyai állapot dinamikáját, a méh hangját, a szülõcsatorna vérzését.

A méhnyak vizsgálatát a lágy születési csatorna tükrökkel végzik. 2 óra elteltével a puerperált áthelyezik a szülés utáni osztályba.

Bodyazhina V.I. és egyéb: szülészet: tankönyv az orvosi intézmények hallgatóinak. - Kursk: Bérelt vállalkozás "Kursk", 1995.

Aylamazyan E.K. Szülészeti: Egy tankönyv orvosok számára. - Szentpétervár: "Különleges szakirodalom", 1997.

Szülészeti és nőgyógyászati ​​klinikai előadások / Ed. Strizhakova A.N. Moszkva, "Medicine", 2000

I. V. Duda, V. I. Duda Clinical Obstetrics, Minsk, 1997. - 80-92.

VV Abramchenko Szülés aktív kezelése, St. Petersburg, 1996. - P.67-173.

A.N.Strizhakov. A.I.Davydov, L.D. Belotserkovtseva, Kiválasztott előadások a szülészetről és nőgyógyászatról, Rostov-on-Don, 2000. - P. 18-42.

E.A. Chernukha Generic block, M., 2001. - P. 16-247.

A diákok tudásának ellenőrzése

Hány szállítási határidőt ismer?

Milyen jeleket a munkahelyi fájdalmak jellemeznek?

időtartam és gyakoriság;

időtartam, gyakoriság, önkéntelen;

erő, ritmus, fájdalom;

erő, gyakoriság, időtartam, fájdalom;

Mi a munkaerő első szakasza?

ez egy olyan időszak, amely a rendszeres összehúzódások megjelenésével kezdődik és egy gyermek születésével fejeződik be;

a víz használata után kezdődik és a kísérletek kezdetével fejeződik be;

a rendszeres összehúzódások megjelenésével kezdődik, és véget ér a méhnyak teljes felfedésével;

a víz használata után kezdődik, és a méhnyak teljes felfedésével fejeződik be;

Rendszeres összehúzódásokkal kezdődik, és az o / víz kibocsátásával fejeződik be.

A munkaerő időtartama a munka első szakaszának kezdetén?

Három munkaidő: mit várhatunk tőlük?

A gyermek születése nehéz és hosszú folyamat, ezért a természet maga is három szülési időszakot talált fel. Mindegyiknek megvan a saját feladata és sajátossága, amely hasznos a várandós anya számára, hogy megismerje előre, hogy előkészítse.

Elizaveta Novoselova
Szülész-nőgyógyász, Moszkva

Az általános aktivitás a méh ritmusos kontrakciója - összehúzódások. Ezek a vágások segítenek a csecsemőnek kiszabadulni az anyaméhből és születni a világban. A kontrakciók a méh pihentetési időtartamát váltakozva váltakoznak. Ebből a összehúzódásokból váltakozó pihenés, és minden nemzetből áll. Kezdetben a vágások rövidek (néhány másodperc), és az intervallumok hosszúak (akár fél óra). Aztán, ahogy a munkaerő kifejlődik, a összehúzódások fokozódnak és tovább tartanak, és az intervallumok fokozatosan csökkennek. Ezt a fejlesztési folyamatot a munkaerő dinamikájának nevezik.

A munka első fázisa

A munka ezen szakaszát a nyaki dilatáció időszakának nevezik. A méh elképzelhető, mint egy invertált edény, amelynek alja a felső részen helyezkedik el, és a nyak - a nyak - lefelé fordul, a hüvely felé. A hajó belsejében vízzel töltött magzati hólyag van, és a buborékban egy csecsemő. Annak érdekében, hogy egy gyermek születhessen, először szükséges, hogy a méhnyak kinyíljanak úgy, hogy hiányolja a fejét. Ebben a folyamatban van - a méhnyak megnyitása - és a munka első szakasza. A nyaki dilatáció időtartama a leghosszabb (a teljes adagolási folyamat több mint 2/3-a), és a várandó anyától a legnagyobb türelmet igényli.

A test munka kezdetének idején egy nő már volt egy bizonyos előkészülete. A méhnyak enyhült, és a nyaki csatorna - a hüvelybe és a méhbe köti a méhnyakon lévő lyukat - annyira megnyílt, hogy két szülész ujja csúcsait kihagyja.

A összehúzódások általában a fájdalomérzéshez kapcsolódnak. Azonban lényegében a kontrakció a méh teljes falának izomfeszültsége. Ez az érzés a feszültség a has és a kapcsolódó érzést a kellemetlen érzés, hogy a jövő anya tapasztalatok az első periódusok. Pontosan ugyanaz a szenzáció feszítő karban vagy lábizmokban merül fel. A kontrakció kezdetén a feszültség érzése minimális, a kontrakció közepén fokozatosan növekszik, majd elkezd csökkenni. Meg lehet mondani, hogy a kontrakciók hullámokban zajlanak. Először a kontrakció időtartama nem haladja meg a néhány másodpercet, és a méh izom feszültsége és az általa okozott kellemetlen érzés minimális. Ezután 4-5 órán belül fokozatosan meghosszabbodik a kontrakció, és 10, 15, 20, majd 30 másodpercig tart. A nő érzései a küzdelem során is fokozatosan változnak: a feszültség idővel növekszik, és a vele járó kellemetlen érzés egyre inkább észrevehetővé válik. Egy bizonyos ponton a fájdalom érzése csatlakozik a feszültséghez a küzdelem során, de éles és nem éles. Általában a jövőbeli anyák panaszkodnak a vénás, fájdalmas, tompa fájdalmak alulról és a hasüreg felől, az ágyéki régióban és a zsákban. Fájdalom alakul ki hullámokban is, amely a küzdelem kezdetén jelentkezik, elérve a középső csúcsot és fokozatosan elhalványul a méh összehúzódása végéig. A legkegyetlenebb összehúzódások a munka első szakaszának végére értendők.

Az első összehúzódásokkal, amelyek általában 5-7 másodpercig tartanak, és közöttük 20, 30, néha 40 perc, a méhnyak elkezd lerövidülni. Az orvosok ezt a folyamatot simítják a nyakra. Körülbelül 1,5-2 óra múlva a méhnyak végül kiegyenesedik, és egy kör alakú lyukakká válik a méhben. A nyaki lyuk simítása közben 2 cm-es, a összehúzódások körülbelül 10 másodpercig tartanak, és az intervallum közel 15 perc. Most kezdődik a méhnyak tényleges megnyitása, vagy ahogy az orvosok mondják, a szülészeti garat. További 1,5 óra múlva a kontrakciók közötti intervallum 10 percre csökken, és a kontrakciók maguk 15 másodpercig tartottak. A méhnyak 3 cm-rel tágul.

Mielőtt a összehúzódások közötti különbség 10 percre csökken, a várandós anya otthon lehet. Természetesen ez csak jó egészségi állapot mellett lehetséges, és ha a magzatvíz nem visszavonul. Amint a 10-12 perc közötti összehúzódások közti intervallumot észlelték, itt az ideje kórházba menni! Ugyanabból a pillanattól el kell utasítani az ételeket és italokat. Ez az éhségsztrájk két okból ajánlott. Először is, ebben a szakaszban a nyaki dilatációs folyamatot gyakran kíséri hányinger és hányás. Ez a kellemetlen tulajdonság azzal magyarázható, hogy a vagus ideg szabályozza a méhnyakot és a gyomornyitást. Ennek megfelelően, ha a gyomorban gazdag a tartalom, émelygés és bőséges hányás garantált. De komolyabb oka van az élelmiszer- és vízfogyasztás korlátozására. Ha belégzéses érzéstelenítésre van szükség, akkor a nő gyomrának üresnek kell lennie. Ellenkező esetben az érzéstelenítés bevezetése után a gyomor tartalmát a légzőrendszerbe lehet dobni. Ez a komplikáció rendkívül súlyos következményekkel jár a jövő anyjának egészségére és életére nézve.

Egész idő alatt, az orvos külön ajánlásainak hiányában, szabadon mozoghat az újszülöttkortól, kényelmes testtartásokat, az alsó és az alsó végtagok masszírozását. A váró anyáknak meg kell akadályozniuk a hirtelen mozgásokat. A kemény felületen ülni nem ajánlott a rendszeres összehúzódás óta, mivel ez növeli a magzat fejére gyakorolt ​​nyomást. Szülés közben a hajón vagy a gimnasztikus gumi labdáján lehet. A kényelmetlenség csökkentése érdekében a gyakori sekély lélegzést, az orr belégzését és a szájjal való kilégzést használhatja. A kontrakciók között meg kell pihenni és pihenni.

Körülbelül 4-5 órával a munka kezdete után a összehúzódások legalább 20 másodpercig tartanak, és a köztük lévő intervallum 5-6 perc. Ez a kontrakció gyakorisága általában 4 cm nyaki dilatációnak felel meg. Ugyanakkor a méh növekvő összehúzódása miatt a magzati hólyag nyitható.

A magzatvíz használatát követően a kontrakciók fokozódnak és fokozatosan fájdalmasak lehetnek. A jövő anyáját felajánlották, hogy feküdjön le 20-30 percig, és szűkítse a baba fejét a kis medence bejáratáig. Ilyen intézkedést hoznak a köldökzsinór megelőzésére. 1,5 óra elteltével a nyak 6-7 cm-re nyúlik vissza, a összehúzódások fél percig tartanak, az intervallum 3-4 perc. Ha a generikus aktivitás a klasszikus séma szerint alakul, vagyis megsértés nélkül, akkor 1,5-2,5 óra alatt megindul a méhnyak teljes megnyitása. Ezzel a kifejezéssel az orvosok jelzik a méhnyak megnyitásának méretét, 10-12 cm-t, amelyen keresztül a babafej elmúlik. Ebben a szakaszban a összehúzódások nagyon gyakoriak (1-2 perc alatt) és hosszú ideig - akár 1 percig.

Miután a méhnyak teljesen megnyílt, a babának nincs több akadály az úton. Most már elhagyhatja a méht, és a szülőcsatornán keresztül a kijárat felé halad. Az első munkaidő átlagosan 8-10 óra.

A második munkaidő

A következő időszakot a hatalmas időszaknak vagy a magzat kiűzésének időszakának nevezik. A méh összehúzódása miatt a baba a hüvelybe kerül. A munka során a nő olyan érzést tapasztal, amely hasonló ahhoz, hogy kiürüljön a belek. Ezt az érzést az okozza, hogy a gyermek lenyomja a fejét a hüvelyi falakkal szemben, és irritálja a szomszédos végbélt. Erre az érzésre reagálva a várandós anyának erős vágya van arra, hogy nyomást gyakoroljon, azaz a sajtó megnyerésére.

Azonban nem fogja tudni megvalósítani a vágyát és elkezdi teljes mértékben részt venni a születési folyamatban. A második munkaerőszakasz kezdetén a házastársat arra kérik, hogy ne nyomja meg az összehúzódást, annak ellenére, hogy valóban meg akarja csinálni. Ilyen intézkedés szükséges annak érdekében, hogy a baba leeshet, és a születési csatornába való kilépés felé forduljon. A nő születési csatornája görbe alakú. Az első fájdalmas összehúzódások a csecsemőt a végbél felé irányítják. Az út közepén találja magát a medencefenéken - a szülőcsatornában. Miután a magzat elhaladt a szülőcsatornán, mozgása a pubic symphysis (pubis) felé irányul. A munka második szakaszának kezdetén tett kísérletek hatástalanok - izmos lökés eredményeként a csecsemő a fejét a hüvely hátsó falához nyomja, és a kísérletek befejezéséig nem tud leereszkedni. Ezenkívül a korai kísérletek a hátsó hüvelyi fal jelentős szakadásához vezethetnek. Baba esetében a korai kísérletek is veszélyesek: a fején lévő hüvelyfal fokozott nyomása következtében intracranialis vérzések jelentkezhetnek (olyan állapot, amely veszélyezteti a baba egészségét és életét).

Minél közelebb van a hüvelyből való kilépéshez a magzat a kísérlet idején, annál hatékonyabb lesz a folyamat, annál kevesebb idő kell a várandós anyának. Ez fontos: a kísérlet elég nehéz munka, amely sok energiát vesz fel mind az anyától, mind a babától. A kísérletek során a hüvely falai nagyon szorosan összekapcsolják a magzatot, és a hasizmokat és a méhet nagy erővel tolják előre. Ráadásul a kísérlet ideje alatt a munkaerőben lévő nő megállja a lélegzetét, átmenetileg megfosztja az oxigént. A születési csatorna szöveteinek hangsúlyozása és az oxigénszint csökkentése az anya vérében a kísérlet idején a magzat a maximális hypoxiát (oxigén éhínség) tapasztalja.

A munka második szakaszában történő összehúzódások között a lehető legnagyobb mértékben el kell pihenni és pihenni, energiát megtakarítani a kísérletekhez. Ebben az időszakban a várandós anya még mindig a szülés előtti osztályban van. Leggyakrabban ajánlatos várni a fájdalmas összehúzódásoktól, miközben az ágyán fekszik. Azonban, ha nincs ellenjavallat (kérdezze meg ezt a szülést végző orvosától), a várandós anya az ágyon minden négyen állhat, állhat a padlón, könyökét az ágyra támaszkodva, vagy ül a hajón. A függőleges helyzet segít, ha a születési folyamat késik: ebben az esetben a gravitációs erő felgyorsítja a baba mozgását a kijárathoz. Függetlenül attól, hogy az asszony milyen helyzetben van, a munka második szakaszának kezdetétől mindig ott kell lennie egy orvos vagy szülésznő közelében. Minden összehúzódás után (fonendoszkóppal vagy ultrahangos szondával) nyomon követi a magzati szívverést, a szülõcsatornán elért haladást, és meghatározza azt a pillanatot, amikor meg lehet kezdeni a nyomást.

Az "önkényes" önkényes (vagyis egy munkahelyi nő irányítja, ellentétben a összehúzódással, amelynek előfordulása nem függ a nő akaratától) a hasizmok és a membrán feszültsége. A sajtónyilvántartás során a várakozó anya felismeri a végbélfal irritációjának okozta vágyat, amelyet a csecsemő fejének előrehaladása közben elhagyott a születési csatornán.

A jövő anyja próbálkozásai előtt segítenek a Rakhman ágyába költöztetni - egy speciális szülési eszközt, amely ugyanabban a szomszédban vagy a szomszédos szomszéd szobában helyezkedik el. Szükség esetén a munkát végző nőt egy gurney-on szállítják. Miután a személyzet és a várandós anya készen áll arra, hogy találkozzon a babával, a szülésznő részletesen elmagyarázza a nőnek, hogyan kell megnyerni. Minden próbálkozás előtt teljes lélegzetet kell tennie, majd tartsa meg a lélegzetét, és minél többször nyomja meg a sajtót. A simán kiáramló kísérletek végén. Általában, a munka során, egy nő a munkaerő kezeli, hogy a push 2-3 alkalommal. A vadászat tovább segíti a gyermeket a születési csatornán keresztül, és közelebb hozza a születésnapot.

A hosszú ideig tartó összehúzódások rövidebbek lesznek, mint az első végén: 30-35 másodpercig tartanak, és az intervallum 3 percre nő. A küzdelem kezdetén lévő fájdalmat gyorsan helyettesíti az erőteljes vágy a helyreállítására. A kísérlet általában megkönnyebbülést hoz. A kísérletek között meg kell pihenni, pihenni és felhalmozni a következő harcra.

A második munkaidő általában 20 percről 2 órára tart.

A munka harmadik szintje

A gyermek születése után kezdődik az utolsó, legrövidebb munkaidő - a nyomon követés. A jövő anyja még mindig a Rakhman ágyán van. Egy ideig nem érzi a kontrakciókat. Aztán jelentéktelen küzdelem van. Ugyanakkor a hastörés alakulása - amely körülbelül 8-szor csökkent közvetlenül a gyermek születése után, a munka pillanatában aszimmetrikus lesz. Ugyanakkor a genitális traktusból kis véráram jelenik meg, és a köldökzsinó csökkenti. Ezek a jelenségek azt mutatják, hogy a méhlepény, amely még mindig benne van, elkülönül a méh falától. Egy nőt felajánlottak, hogy keményen dolgozhassanak, hogy szüléshez jussanak - magzati membránnal rendelkező placentával. A placenta elválasztása a méhfalról, mozgás a szülőcsatornán és a születés mentén általában teljesen fájdalommentes és minimális erőfeszítéssel történik. Általában a gyermek születésétől a szülést követő felosztásig nem lehet több, mint fél óra.

Az újszülött felszabadulása óta a szülés teljesnek tekinthető. Az orvos megvizsgálja a szülõcsatornát, majd a jövõbeli anyát egy gurney-ra helyezi és figyelemmel kíséri az állapotát. Ha a szülés sikeres volt az anya és a baba számára, és az egészségi állapotot kielégítőnek ítélték meg, azonnal a vizsgálat után a gyermekágy (az újszülött asszonynak hívják) segíteni fogja a baba mellé csatolását. És két órával a szülés után, a boldog pár elhagyja a születési egységet és menjen a szülés utáni osztályra.

Lélegezzen megfelelően a munka során!

A fájdalmas küzdelem során a pihenéshez és a sajtó nyomásának megakadályozásához, amikor még mindig lehetetlennek tűnik, a várandós anya különleges légzést ajánl. A mérkőzés kezdetén nyitja meg a száját és lélegezze be a lehető leggyorsabban és felületesen (mint egy kutya) az egész mérkőzést. Ilyen légzés biztosítja a membrán maximális megnyugtatását (folyamatosan mozog a belégzés-kilégzés, a stressz kiküszöbölése nélkül), a hasi izmok és a medencefenék között. Ennek eredményeképpen a méh összehúzódása alatt a magzat fokozatosan leereszkedik a születési csatornán. A magzat ilyen előrehaladásának folyamatában nincs hirtelen változás a koponyaűri nyomáson, a gyermek elég oxigént kap, és kielégítőnek érzi magát.

A fájdalmas kísérletek?

A csecsemő születésének pillanatában az anya kíséri az erős fizikai feszültséget, mint fájdalmat. Az a tény, hogy a fejlett gyermek a perineum szöveteit annyira terjeszti, hogy egy ideig a vérellátás zavart okoz. Vérellátás nélkül az idegimpulzusok továbbítása lehetetlen, ami szintén a fájdalomjel. Ezért a fájdalom a perineumban, amely annyira fél a jövő anyáktól, ebben a pillanatban nem, csak a baba által létrehozott, a hüvelyen belüli megerőltetés érzése van.