Mikor, miért és hogyan 1 szűrés a terhesség alatt?

Ezt a vizsgálatot a terhesség kezdetén végzik, hogy azonosítsák a magzat lehetséges genetikai patológiáit. Az első szűrés vérvizsgálatot és ultrahangvizsgálatot tartalmaz. Csak a komplexumban adnak pontos eredményt. Hogyan készítse el az eljárást, akinek megmutatkozik, és elutasítható?

Mi a terhesség alatt történő szűrés?

Ez egy rendkívül fontos vizsgálat, amelyet gyerekek szállítása során végeznek el. Lehetővé teszi, hogy felmérje a születendő csecsemő állapotát és fejlődését. A szűrés felírásakor az orvos figyelembe veszi az anya testének jellemzőit (súly, magasság, rossz szokások, krónikus betegségek), amelyek befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket.

Az ultrahangos orvos megvizsgálja a magzat testének fejlődését és meghatározza, hogy vannak-e patológiák. Ha sérülést észlel, akkor a kezelést időben elkezdheti.

Ha a szûrést terhes nõnek ajánlják, írásban elutasítva az eljárást, a nõ minden felelõsséget vállal a baba egészségéért.

Mennyi ideig tart az első szűrés?

A páciensek érdeklődnek az első szűrés megkezdésekor, és van-e idő a várakozás meggyorsítására vagy felgyorsítására. A nőgyógyász által meghatározott időpontok a terhességet. Gyakran előkészíti a fogamzás után 10-13 héttel. A rövid időtartamú terhesség ellenére a tesztek pontosan megmutatják a kromoszóma rendellenességek jelenlétét a magzatban.

Győződjön meg róla, hogy a 13 hetes nők veszélyeztetettsége miatt:

• elérte a 35. életévét;
• 18 év alattiak;
• a családban genetikai betegségek;
• túlélte a spontán abortuszt;
• akik genetikai rendellenességekkel küzdő gyermekeket születtek;
• fogamzás után fertőző betegséggel fertőzött;
• gyermeket született egy rokonnak.

Az első trimeszterben vírusos megbetegedésben szenvedő nőknél szűrést írnak elő. Gyakran, nem tudva, hogy mi van a helyzetben, egy terhes nőt hagyományos gyógyszerekkel kezelnek, amelyek negatívan befolyásolják az embrió fejlődését.

Mit kell mutatnia

Az első szűrésnek köszönhetően a jövő anyuka és az orvos pontosan meg fogja tudni, hogy a baba fejlődik-e és hogy egészséges-e.

Az első szűrés biokémiai elemzése a terhesség alatt bizonyos mutatókat mutat:

1. A hCG normája - Edwards-szindrómát tár fel, amikor a számok alább vannak meghatározva. Ha túl magasak, akkor Down-szindróma gyanúja merül fel.
2. A plazmafehérje (PAPP-A), amelynek értéke alacsonyabb, mint a megállapított normák, azt jelzi, hogy a magzatok hajlamosak a betegségekre a jövőben.

Az ultrahangos vizsgálatnak meg kell jelennie:

• a magzat elhelyezkedése az ektopiás terhesség kockázatának kiküszöbölésére;
• milyen terhesség: többszörös vagy singleton;
• hogy a magzati szívverés megfelel-e a fejlődési normáknak;
• az embrió hossza, a fej kerülete, a végtagok hossza;
• külső hibák és belső szervek megsértése;
• gallér tér vastagsága. Az egészséges fejlődés 2 cm-esnek felel meg, ha tömörülést észlelünk, akkor a patológia jelenléte valószínűsíthető;
• a méhlepény állapotát a diszfunkció kockázatának kiküszöbölésére.

A magzat ultrahangvizsgálata. A méhen belüli helytől és magatartástól függően:

- a bőrön keresztül;

Egy átfogó felmérés, amelynek eredményeit az első elvégzett szűrés mutatja, lehetővé teszi különböző genetikai patológiák kimutatását. Ha megerősítik azt a súlyos betegséget, amely veszélyezteti a meg nem született gyermek életét és egészségét, akkor a szülőket arra kérik, hogy mesterséges úton szüntessék meg a terhességet.

A diagnózis pontosságának igazolásához egy nő biopsziás és átszúrja az amniotummembránt, hogy amniotikus folyadékot kapjon, és megvizsgálja azt a laboratóriumban. Csak akkor tudjuk biztosan azt mondani, hogy a patológia létezik, és végleges döntést hozhatunk a terhesség jövőbeli útjáról és a gyermek sorsáról.

A szűrés előkészítése és lebonyolítása

A terhességet vezető nőgyógyász részletesen elmondja a nőnek, hogy milyen előkészületeket kell elvégezni. Ő is ismeri a standard vizsgálati arányokat. Minden érdekességet meg kell vitatni tartalék információ nélkül. A szűrés első heteiben több szükséges árnyalat áll rendelkezésre.

1. A hormonvizsgálatokat ugyanazon a napon végzik. Jobb először elvégezni az első szűrést egy laboratóriumban. A jövő anyja ne aggódjon, és ne értse, hogy rendkívül szükséges ahhoz, hogy vért adjon vénából. Az analízis során a kellemetlen érzések gyorsabban áthaladnak, a legfontosabb, hogy megkapják az eredményt.
2. A vér üres gyomorra kerül. Néhány forró vizet erős szomjúsággal inni.
3. Mérleg. A szűrés előtt mérlegelni kell, mivel az eljárás fontos súly- és magassági mutatók.

A vizsgálati eredményeket az orvos vagy a terhes asszony maga kapta meg.

A kutatás eredményei és standardjai

Jellemzően a laboratóriumok formanyomtatványokat bocsátanak ki, amelyek a laboratóriumban kapott standard mutatókat és a várandós nők eredményeit mutatják. A jövő anyu könnyen meg tudja érteni őket.

A PAPP-A tartalmának normái az első szűrés során

A hCG normák az első szűréskor

Ezek a mutatók normálisak és nem jelzik a szabálysértések jelenlétét.

Ultrahang diagnosztikai indikátorok

Az eredmények meghatározhatják a magzat agyi féltekének szimmetriáját, és nyomon követhetik a belső szervek fejlődését. De az eljárás fő feladata a kromoszómális patológiák azonosítása, és a fejlődésük kockázatának későbbi felszámolása.

Így a szűrés lehetővé teszi, hogy időben észlelje:

• kromoszomális rendellenességek (triploidia, amelyet további kromoszómák csoportja jellemez);
• hiányosságok az idegrendszer kialakulásában;
• köldökvérzés;
• a Down-szindróma lehetséges jelenléte;
• hajlamos a Patau-szindrómára, melyet az embrió 3-as tizenharmadik kromoszómájának megtalálásával nyilvánul meg. A legtöbb ritka betegségben szenvedő gyermeknek sok fizikai rendellenesség és az első években hal meg;
• de Lange-szindrómát, amelyet génmutációk jellemeznek. Az ilyen gyermekek messze elmaradnak a mentális fejlődésben, és jelentős fizikai hibák vannak;
• Az Edwards-szindrómát egy további 18. kromoszóma jelenléte jellemzi. Az ilyen gyerekek messze elmaradnak fizikailag és mentálisan, és gyakrabban születnek korán;
• Lemli-Opitz-szindróma, melyet súlyos mentális és fizikai késleltetés jellemez.

Ha a sérülést kórképet észlelik, a belső szervek megsértése, a szívfrekvencia nagy gyakorisága, a Patau-szindróma gyanúja merül fel. Az orrcsont hiánya vagy annak túl kicsi mérete, a rendelkezésre álló köldökzsinór és az alacsony szívfrekvencia észlelhető az Edwards-szindróma veszélyével.

Amikor a terhesség időzítése pontosan megállapításra kerül, de az ultrahang nem határozza meg az orrcsontot, és az arc kontúrjait nem fejezik ki, ez Down-szindrómát jelez. Az első szűrés dekódolását csak tapasztalt szakember végzi, mivel a téves eredmények erős érzéseket eredményezhetnek a jövőbeli szülők számára.

Mikor kezdeni aggasztó várandós anya

Mint ismeretes, az emberi tényező mindenütt jelen van, sőt komoly laboratóriumoknál is előfordulhatnak hibák. Helytelen eredmények, amelyek megmutatták a biokémiát, megzavarják a genetikai hibákat. Ez történik:

• cukorbeteg anyáknál;
• azok számára, akik ikrekkel rendelkeznek;
• korai vagy késői szűrés esetén;
• ektópiás terhességgel.

Az olyan tényezők, mint például az eredmények hamissága:

• a jövőbeli anyák elhízása;
• Fogamzás IVF, míg az A fehérje teljesítménye alacsony;
• tapasztalatok és stresszes helyzetek, amelyek a tesztelés előestéjén keletkeztek;
• olyan gyógyszerek, amelyek hatóanyaga a progeszteron.

Ha a magas arányú PAPP-A csak akkor figyelmezteti, ha az ultrahang eredménye kedvezőtlen, akkor az alacsony fehérjetartalom olyan rendellenességeket jelez, mint:

• magzati halál;
• a magzat idegrendszerének elsődleges formájának patológiája;
• a spontán abortusz nagy valószínűsége;
• a munkaerő korai megjelenésének kockázata;
• rhesus konfliktus anya és baba.

A vérvizsgálat 68% -ban igaz, és csak az ultrahanggal együtt biztosíthatja a diagnózist. Ha az első szűrés normái nem felelnek meg a megadottnak, akkor a következő tesztelés során lehetőség nyílik a félelmek eloszlatására. Ezt a terhesség második trimeszterében kell elvégezni. Ha az 1. sz. Szűrés eredményei megkérdőjelezhetők, egy másik független laboratóriumban is megvizsgálható. Az ismételt első szűrés fontos a 13 hetes terhesség fennállásához.

A szülőknek genetikai konzultációra van szükségük, akik további kutatásokat javasolnak. Amikor a felülvizsgálat azt mutatja, hogy a gyermek hajlamos a Down-szindrómára, ezt a gallér tér vastagsága és a hCG és a PAPP-A analízise jelzi. Ha a PAPP-A magasabb, mint amilyennek lennie kellene, és az összes többi mutatónak meg kell felelnie a szabványosnak, akkor ne aggódjon. Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor az első és a második szűrés rossz prognózisa ellenére egészséges gyermekek születnek.

A terhesség alatt végzett első szűrés: mi gondoskodik a diagnosztikusok?

Az orvosi kutatások egyre összetettebbek és részletesebbek.

Még 10-15 évvel ezelőtt a "szűrés" szó sem mondott semmit a várandós anyáknak, és most ez az eljárás szerepel a hazai terhes nők kötelező vizsgálati sorában.

Általánosságban elmondható, hogy az orvostudományban végzett szűrés egy olyan intézkedéscsomagra utal, amely meghatározott mutatók meghatározására szolgál, amelyek felelősek a szervezet adott állapotától.

Összességében a terhesség ideje alatt ezt az eljárást kétszer hajtják végre, és felhívják a terhesség első és második szűrését.

Az eljárás részét képező tevékenységek közé tartozik:

• magzati ultrahang, amelynek célja, hogy részletesen megvizsgálja, hogyan fejlődik a baba;
• vérminták vénából biokémiai elemzés céljából.

Az első szűrés a legfontosabb a kockázatok meghatározása szempontjából. A diagnosztika során a következő paramétereket mértük:

• a magzat nyak területének mérete ultrahangon;
• hormonszintek: humán korion gonadotropin (hCG) és plazmafehérje (PAPP-A).

Az első szűrés?

Természetesen annak ellenére, hogy az ilyen vizsgálatok gyakorlatilag kötelezőek a szülés előtti klinikán történő regisztráció során, és nagyon kívánatosak az anyasági kórházban való ellátáshoz, senki sem kényszerítené anyát arra, hogy erőszakosan húzza át az ultrahangvizsgálatot, és a vér nem gyűjthető össze.

Először is, az anya érdeke a munkaerőpiacon. Miért?

Ez arra irányul, hogy figyelmeztesse a várandó anyát, hogy milyen magas a gyermekének százalékos aránya a kromoszómális betegségek, például a Down-kór, az Edwards-kór, az idegrendszer szerkezetében, a gerincvelőben vagy az agyban lévő hibák, amelyek később a magzat halálához vagy súlyos fogyatékosságához vezethetnek.

Az ilyen vizsgálatok különösen fontosak a terhes nők következő csoportjai számára:

• 18 év alattiak és 35 évnél idősebbek. Ezeknek a korosztályoknak a nõi leginkább kitéve a gyermek vetélésének és a veleszületett rendellenességek kifeje- zésének veszélyének;
  
• korábban született genetikai patológiás gyermekekkel;
  
• örökletes betegségek és genetikai patológiák a családban;
  
• a vetélés története, az elmaradt abortusz;
  
• veszélyes termelésben dolgozik, vagy korábban fetiotoxikus (veszélyes a magzatra) gyógyszerek kezelésére.

Ezekre a nőkre az első szűrés kötelező, mert veszélyben vannak; Mindezek a tényezők kiválthatják a rendellenességeket a gyermek fejlődésében.

A jövőbeli anyák többi része egyébként még mindig az orvosok számára nyújtja ezt az eljárást saját megnyugtatásukra: végül is, tudva, hogy minden rendben van a baba mellett, nagyon jó az egészségére, és a nemzet modern ökológiája és egészsége nem olyan jó, felmérés.

Mikor kell az első szűrést elvégezni?

Az első perinatalis szűrés a 10. és a 14. hét között zajlik. A legpontosabb eredmény azonban a 11. és 13. hét közötti intervallumban érhető el, amikor a legszélesebb körben nyomon követheti a vérszérum hormonszintjét és a baba nyakörvének méretét, és ebben az időben egyértelműen nyomon követheti annak szerkezetét, belső szervek és végtagok fejlődését ultrahang diagnosztikával.

Ezenkívül ebben a periódusban létrejön a KTR - a magzat coccyx-parietális mérete, amely segít a pontosság további pontosításában és a csecsemő fejlődésének a terhesség várható időtartamával való megfelelésében.

Normák és mutatók

Mi az, amit a diagnosztikusok keresnek a szűrés során? Mivel ez az eljárás két lépcsőből áll, mindegyikről külön meg kell tudni mondani.

Az elsőt általában ultrahangos gép diagnosztizálja. Irányított:

• meghatározza az embrió helyét a méhben, hogy kiküszöböljék az ektopiás terhesség lehetőségét;
  
• meghatározni a magzatok számát (akár egyszeri vagy többszöri terhességet), akár egy többszörös vagy egyszeri többszörös többszörös terhesség valószínűségét;
  
• a magzat életképességének meghatározása; 10-14 hetes időszak alatt jól látható a szívverése, valamint a végtagok mozgása, amelyek életképességet határoznak meg;
  
• a fent említett KTR meghatározásáról. Összehasonlítjuk a terhes nők utolsó menstruációjával, és ezután automatikusan kiszámítjuk a terhesség pontosabb időtartamát. Normális magzati fejlődés esetén a KTR időszaka egybeesik a szülési terhességi korral, amelyet a menstruáció időpontja szállít;
  
• a magzat anatómiájának vizsgálata: ebben az időszakban a koponya csontjait, az arc csontjait, végtagjait, a belső szervek primordiáját, különösen az agyat vizualizálják, és meghatározták a nagy csontok patológiáinak hiányát is;
  
• az első szűrés legfontosabb eleme - a gallér vastagságának meghatározása. Normális esetben körülbelül 2 milliméter. A hajtás megvastagodása jelezheti genetikai betegségek és hibák jelenlétét. Ezenkívül a patológia azonosítására, az orrcsont méretének vizsgálatára, a genetikai hibák jelenlétére utalnak a magzatban is;
  
• hogy meghatározza a placenta állapotát, annak érettségét, a méhhez való kötődés módját annak érdekében, hogy megértse a terhesség lehetséges fenyegetéseit a működési zavaraihoz.

Az ultrahang adatai alapján már elvégezték a hCG és a PAPP-A hormonok vérszérumának biokémiai vizsgálatát. A szint változásokat mutathat.

Az emelkedett hCG-szintek diagnosztizálhatók:

• többszörös terhesség;
• terhes nők cukorbetegsége;
• Down-kór és egyéb kórképek;
• Helytelenül kialakult terhességi kor.

A humán chorion gonadotropin alacsony szintje általában ektópikus terhességet, a magzati fejlődés késleltetését, az abortusz fenyegetését jelzi.

A PAPP-A hormon olyan fehérje, amely felelős a placenta normális működéséért.

A normahez viszonyított csökkenése a következő problémák bizonyítéka lehet:

• Down-szindróma vagy Edwards jelenléte;
• a genetikai patológiák jelenléte;
• elmulasztott abortusz.

Rossz teljesítmény

A rossz teljesítményre való felkészülés természetesen hatalmas stressz a várandós anyának.

Azonban éppen ezért a szűrés két lépcsőből áll: az ultrahang használatához, mielőtt megrázza a nőt a rossz vérvizsgálattal rendelkező munkavállalónak, el kell utasítania a többszörös terhesség lehetőségét, a pontatlanságot, a fenyegetett felmondás lehetőségét vagy a méhen kívüli terhességet.

Ezenkívül nem éri meg azonnal az pánikot (még az első szűrővizsgálatok őszinte rossz eredményei esetén is). Ezen kívül számos módszer létezik a genetikai kórták meghatározására a terhesség alatt. Általában egy genetikus írja le őket az adatok szűrése után.

Ezek lehetnek eljárások amniotikus folyadék vagy placenta biopszia felvételére a szűrés során kapott adatok tisztázása érdekében. Már a további diagnosztikai módszerek alapján egy vagy másik vélelmezett diagnózisról beszélhetünk.

Ezenkívül egy másik szűrési módszer szolgálhat a második szűrésre, amelyet később hajtanak végre: a terhesség 16. és 20. hete között. E vizsgálatok után a kép a lehető legegyértelműbb lesz.

Mindenesetre nem szabad elfelejteni, hogy az első perinatalis szűrés nem végleges diagnózis egy csecsemő számára. Csak a kockázatok kiszámítására és a lehetséges fejleményekre vonatkozó feltételezések kiszámítására szolgál.

Az objektív mutatók mellett mindig fennáll a valószínűsége a pontatlanságnak a kutatásban és a terhes nő szervezetének egyéni jellemzőiben, ahol a szűrési mutatók eltérnek a normától, de a magzat általában rendesen alakul ki.

Ezért még a legkedvezőtlenebb előrejelzésekkel is esély van arra, hogy nem indokoltak.

Az első trimeszter ultrahang szűrésének félelme

A szűrés (az angol "Screening") olyan fogalom, amely számos tevékenységet tartalmaz a betegségek felderítésére és megelőzésére. Például a terhesség alatt végzett szűrés biztosítja az orvosnak teljes körű tájékoztatást a kóros állapotok és a gyermek fejlődésében jelentkező szövődmények különböző kockázatairól. Ez lehetővé teszi a betegség megelőzésére, beleértve a legsúlyosabbakat is.

Ki kell szűrni az első trimeszteren

Nagyon fontos, hogy a következő nők tanulmányozzák:

• feleségül egy gyermekhez
• akiknek 2 vagy több spontán abortuszuk volt (koraszülés)
• volt egy fagyott terhesség vagy halvaszületés
• egy nő vírusos vagy bakteriális betegséget szenvedett a terhesség alatt
• vannak olyan rokonok, akik genetikai patológiában szenvednek
• ez a pár már rendelkezik Patau-val, Down-szindrómával vagy másokkal
• olyan terápiás kezelés epizód volt, amelyet terhesség alatt nem lehet alkalmazni, még akkor sem, ha létfontosságú jelek szerint írtak fel
• több mint 35 éve terhes
• Mindkét leendő szülő meg kívánja vizsgálni a beteg magzat valószínűségét.

Mit keres az első ultrahang szűrés alatt a terhesség alatt

Az első szűrés megmutatja az agy félgömbének szimmetriáját, bizonyos szerkezeteinek jelenlétét, amelyek ebben az időszakban kötelezőek. Nézd meg az 1 szűrést is:

• hosszú csöves csontok, a váll, a combcsont, az alkar és az alsó lábcsontok mért hossza
• a gyomor és a szív egyes helyeken
• a szív és a kimenő hajók mérete
• a has vastagsága.

Milyen patológiát mutat ez a vizsgálat

A terhesség első szűrése az észlelés szempontjából informatív:

• a központi idegrendszer - a neurális cső patológiája
• patau-szindróma
• omphalocele - köldökvérzés, amikor egy másik számú belső szerv a hasüregen kívül helyezkedik el, és a bőr fölött hólyagos zsákban
• Down-szindróma
• triploidia (tripsz kromoszómák kettős helyett)
• Edwards-szindróma
• Smith opitts szindróma
• de Lange-szindróma.

A vizsgálat időpontjai

Az orvosnak ismét szigorúan és alaposan kell elvégeznie az utolsó menstruáció dátumától függően, hogy kiszámítsa, mennyi ideig kell elvégeznie az ilyen első vizsgálatot.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

Az első trimeszter szűrése két szakaszban történik:

1. Először ultrahangos szűrést végzünk. Ha ez transzvaginálisan történik, akkor nem szükséges képzés. Ha a hasi módszer, akkor szükséges, hogy a húgyhólyag tele van. Ehhez fél órányi vizet kell itatni fél óráig a vizsgálat előtt. By the way, a második szűrés a terhesség alatt transzabdominális, de nem igényel előkészítést.
2. Biokémiai szűrés. Ezt a szót vénás vérmintának nevezik.

Tekintettel a kétlépcsős tanulmányra, az első tanulmány elkészítése magában foglalja:

• a hólyag feltöltése - 1 ultrahang szűrés előtt
• böjtölt legalább 4 órával a vér vénából történő összegyűjtése előtt.

• minden előző nap tagadja magát allergén termékek: citrus, csokoládé, tenger gyümölcsei
• kizárja a teljesen zsíros és sült ételeket (1-3 nappal a vizsgálat előtt)
• a vizsgálatot megelőzően (általában 12 héttel a szűrővizsgálat előtt) menjen a WC-hez reggel, vagy 2-3 órán keresztül ne vizelje, vagy egy órával az eljárás előtt, fél liter vízzel gázt inni. Ez akkor szükséges, ha a vizsgálatot a hasban végzik.
• ha az ultrahang-diagnózist egy hüvelyérzékelő végzi, akkor az első trimeszteri szűrés előkészítése nem tartalmazza a hólyag feltöltését.

Hogyan történik a vizsgálat?

Ez, valamint a 12 hetes vizsgálat két szakaszból áll:

1. Ultrahangos szűrés a terhesség alatt. Végezhető a hüvelyi módszerrel vagy a hasán keresztül. Úgy tűnik, nem különbözik az ultrahangtól 12 héten át. A különbség az, hogy ezt a szülologokat elsősorban a prenatális diagnózisra specializálják, a csúcsminőségű eszközökön.
2. Vérvérzés 10 ml-es vénából, amelyet üres gyomorban és egy speciális laboratóriumban kell elvégezni.

Hogyan történik az első trimeszter szűrési diagnózisa? Először az első ultrahangot veszi át a terhesség alatt. Általában transzvaginálisan történik.

A vizsgálat elvégzéséhez le kell nyírni az öv alá, lefeküdni a kanapéra, lábak hajlítva. Az orvos nagyon óvatosan behelyez egy vékony speciális érzékelőt az óvszerbe a hüvelyébe, és kicsit mozgatni fog a vizsgálat során. Nem fáj, de miután megvizsgáltad ezt a vagy a következő napon a padon, találsz egy kis mennyiségű vérzést.

Hogyan történik az első szűrés egy transzabdominális érzékelővel? Ebben az esetben vagy a derékra húzódsz, vagy egyszerűen emeljük fel a ruhákat, hogy megnyissuk a hasat a vizsgálat során. Az ilyen ultrahang szűrővizsgálattal az első trimeszterben az érzékelő a hasba mozog, anélkül, hogy fájdalmat vagy kényelmetlenséget okozna.

Milyen a felmérés következő szakasza? Az ultrahang eredményeivel vért adományoz. Ugyanazon a helyen megadja azokat az adatokat, amelyek fontosak az eredmények helyes értelmezéséhez.

Nem kapja meg az eredményeket azonnal, de néhány hét múlva. Tehát a terhesség első szűrése.

Dekódolási eredmények

1. Normál ultrahang adatok

Az első szűrés megfejtése az ultrahang adatok értelmezésével kezdődik. Ultrahangos arány:

Kopchiko-parietális méret (KTR) egy gyümölcsből

10 héten át szűrve, ez a méret ebben a tartományban van: 33-41 mm a 10. és 41-49 mm-es hét első napján - a 10. hét 6. napján.

Szűrés 11 hét - KTR aránya: 42-50 mm a 11. hét első napján, 49-58 - a 6. napon.

12 hetes vemhesség esetén ez a méret: pontosan 51-59 mm, 12 hetes pontossággal, 62-73 mm-rel - ezen időszak utolsó napján.

2. A nyak terület vastagsága

Ultrahang 1 trimeszter-arány a kromoszómális patológiák ezen fő markerére:

• 10 hét alatt - 1,5-2,2 mm
• A 11 hetes szűrést 1,6-2,4 arány jellemzi
• a 12. héten ez a szám 1,6-2,5 mm
• 13 héten - 1,7-2,7 mm.

3. Orrcsont

Dekódoló ultrahang 1 trimeszter szükségszerűen magában foglalja az orrcsont értékelését. Ez egy olyan marker, melynek köszönhetően feltételezhető a Down-szindróma kialakulása (ekkor az első trimeszter-szűrés megtörtént):

• 10-11 héten belül ezt a csontot fel kell deríteni, de annak méretét még nem értékelték
• A 12 héten vagy egy héttel később végzett szűrés azt mutatja, hogy ez a csont legalább 3 mm normális.

4. A szív összehúzódásának gyakorisága

• 10 héten át - 161-179 ütem / perc
• 11 héten - 153-177
• 12 héten - 150-174 ütem / perc
• 13 héten - 147-171 ütés percenként.

5. Biparietal méret

A terhesség alatt végzett első szűrővizsgálat ezt a paramétert az időtartamtól függően értékeli:

• 10 hét alatt - 14 mm
• 11-17 mm között
• A 12 hetes szűrésnek legalább 20 mm-es eredményt kell mutatnia
• 13 héten belül a BPD átlagosan 26 mm.

Az első trimeszterben végzett ultrahang eredményei alapján becsülik, vannak-e a magzati fejlődési rendellenességek markerei. Azt is elemzi, hogy mennyi idő felel meg a baba fejlődésének. Végül következtetés születik arról, hogy a következő szűrő ultrahang szükséges-e a második trimeszterben.

Milyen hormon normák határozzák meg az 1 szűrést?

Az első trimeszter szűrése nem csak az ultrahang diagnosztikájának eredményeit értékeli. A második, nem kevésbé fontos szakasz, amellyel a magzat súlyos hiányosságokat állapít meg, a hormonális (vagy biokémiai) értékelés (vagy az első trimeszterben végzett vérvizsgálat). Mindkét fázis genetikai szűrést jelent.

1. Chorion gonadotropin

Ez a hormon, amely a második szalagot foltja az otthoni terhességi teszten. Ha az első trimeszteri szűrés a szintjének csökkenését mutatta, akkor ez a placenta patológiáját vagy az Edwards-szindróma fokozott kockázatát jelzi.

A megnövekedett hCG az első szűrésnél magasabb fokú kockázatot jelenthet a Down-szindróma kialakulására a magzatban. Bár ikreknél, ez a hormon is jelentősen emelkedett.

A terhesség alatt végzett első szűrés: e hormon vérszintje (ng / ml):

• 10. hét: 25.80-181.60
• 11. hét: 17,4-130,3
• Az 1. trimeszterben a 12. héten végzett perinatalis vizsgálata a hCG-hez képest 13,4-128,5 normál értéket mutat
• 13. hét: 14,2-114,8.

2. A terhességgel kapcsolatos fehérje A (PAPP-A)

Ezt a fehérjét általában a placenta termeli. A vérben való koncentrációja nő a terhességi kor növekedésével.

Az adatok megértése

Az első trimeszter ultrahang diagnózisába bevitt program, valamint a fenti két hormon szintje kiszámítja a teljesítményelemzést. Ezeket "kockázatoknak" nevezik. Ebben az esetben az első trimeszter szűrésének eredményeinek dekódolása olyan formában van, amely nem a hormonok szintjén van, hanem olyan mutatóban, mint a "MoM". Ez egy olyan együttható, amely azt mutatja, hogy egy adott terhes nőben az érték eltérése egy bizonyos számított mediánból származik.

A MoM kiszámításához a hormon indikátora megoszlik egy adott helységre adott, adott terhességi korra számított középértékkel. Az első szűrés MOM normái 0,5-től 2,5-ig (ikrek, tripletek 3,5-ig). Ideális esetben a MoM értéke "1" közelében van.

A MM indikátort az első trimeszterben végzett szűréskor az életkor-kockázat befolyásolja, vagyis az összehasonlítást nemcsak a terhesség idejében számított mediánszámmal, hanem a terhesség adott korának számított értékével végzik.

Az első trimeszteres szűrés közbenső eredményei általában a hormonok mennyiségét jelzik a MOM egységekben. Tehát az űrlap tartalmazza a "HCG 2 MoM" vagy "PAPP-A 1 MoM" bejegyzést és így tovább. Ha MoM - 0,5-2,5 - ez normális.

A patológia a krónikus hepatitis szintje 0,5 median szint alatt: ez azt jelzi, hogy fokozott az Edwards-szindróma kockázata. A hCG 2,5 centrális érték feletti növekedése a Down-szindróma kockázatának növekedését jelzi. A PAPP-A 0,5 MM alatt bekövetkező csökkenése azt jelzi, hogy mindkét fenti szindrómában fennáll a veszélye, de annak növekedése nem jelent semmit.

Vannak-e kockázatok a vizsgálat során?

Normális esetben az 1 trimeszter végi diagnózisának eredményei a kockázati fok értékelésével, amelyet frakciókban fejeznek ki (például 1: 360 Down-szindrómára) minden egyes szindrómához. Ez a frakció így hangzik: 360 terhességgel, ugyanazzal a szűrési eredményekkel, csak egy csecsemő születik Down-patológiájával.

A szűrés normái értelmezése 1 trimeszter. Ha a gyermek egészséges, a kockázatnak alacsonynak kell lennie, és a szűrővizsgálat eredményét "negatívnak" kell tekinteni. Minden szám után egy töredéknek nagynak kell lennie (nagyobb, mint 1: 380).

A rossz első szűrést az 1: 250-1: 380 következtetésű "nagy kockázat" rekord jellemzi, és a hormonok eredményei kevesebb mint 0,5 vagy több mint 2,5 median érték.

Ha az első trimeszteri szűrés gyenge, kérjük, látogasson el egy genetikushoz, aki eldönti, mit tegyen:

• hogy újra tanulmányozhassa a második, majd a szűrővizsgálatot 3 trimeszterben
• sugallja (vagy ragaszkodik) az invazív diagnózis (korionikus villus biopszia, kordocentézis, amniocentézis), amely alapján dönteni kell arról, hogy ezt a terhességet meghosszabbítsák.

Mi befolyásolja az eredményeket

Mint minden tanulmányban, az első perinatális vizsgálat hamis pozitív eredményei vannak. Tehát:

• IVF: a hCG eredmények magasabbak lesznek, a PAPP - 10-15% -kal alacsonyabbak, az első szűrő-ultrahang mutatói növelik az LZR-t
• a jövőbeli anyák elhízása: ebben az esetben az összes hormon szintje nő, míg az alacsony testtömeg mellett ellenkezőleg, csökken
• az első trimeszter kettős szűrésével: míg az ilyen terhességre vonatkozó eredmények normái ismeretlenek. Ezért a kockázatértékelés nehéz; csak ultrahang diagnosztika lehetséges
• diabetes mellitus: az első szűrés a hormonszint csökkenését mutatja, ami nem megbízható az eredmény értelmezésénél. Ebben az esetben a terhesség szűrése megszakíthatja
• amniocentézis: a perinatalis diagnózis sebessége nem ismert, ha a manipulációt a véradás előtt a következő hetekben végezték el. Az amniocentézis után hosszabb ideig várnunk kell, mielőtt a várandós nők első perinatális szűrővizsgálatát végeztük.
• a terhes pszichológiai állapota. Sokan azt írják: "Félek az első szűrésből." Ez hatással lehet az eredményre, és kiszámíthatatlan.

Néhány tulajdonság a patológiában

A terhesség első szűrője a magzati patológiában van néhány olyan jellemzővel, amelyet az orvosok ultrahang diagnózisban látnak. A felmérés által leggyakrabban előforduló patológiákat tekintse a triszómiás perinatalis szűrésnek.

1. Down-szindróma

1. a legtöbb gyümölcsnek nincs látható orrcsontja a 10-14 hetes időszak alatt
2. 15-20 hétig látható ez a csont, de a normálnál rövidebb
3. sima arc kontúrok
4. dopplerometriával (ebben az esetben lehetséges ebben a periódusban is elvégezni), a vénás csatorna fordított vagy más patológiás véráramlását jegyzik.

2. Edwards-szindróma

1. a pulzusszám csökkentésére
2. ott van a köldökvér (omphalocele)
3. az orr nem látható csontjai
4. a 2 köldökvér helyett - egyet

3. Patau szindróma

1. szinte mindegyiknek szívdobogásai vannak
2. megzavarta az agy fejlődését
3. a magzat fejlődése lelassul (a hosszú csontvonalak nem egyeznek)
4. az agy egyes részeinek károsodott fejlődését
5. köldökvérzés.

Hol kereshetek kutatást?

Például Moszkvában a CIR nem rosszul ajánlotta magát: az első trimeszteren történő vezetés és szűrés elvégezhető ebben a központban.

Az első trimeszter ultrahang szűrése: az átlagár 2000 rubel. Az első perinatális vizsgálat (a hormonok meghatározásával) költsége körülbelül 4000-4100 rubel.

Mennyibe kerül az 1 trimeszter szűrése az analízis típusai szerint: ultrahang - 2000 rubel, a hCG meghatározása - 780 rubel, a PAPP-A analízis - 950 rubel.

Vélemények a szűrésnél 1 trimeszter. Számos nő elégedetlen a számítás minőségével: a "nagy kockázatú" esetekről gyakran feljegyezték a tökéletesen egészséges gyermek születését. A hölgyek azt írják, hogy a legjobb, ha a perinatalis ultrahang diagnosztikában magas színvonalú szakembert találnak, aki megerősítheti vagy eloszlathatja a gyermeke egészségére vonatkozó kételyeket.

Ezért az első trimeszter szűrése egy diagnózis, amely bizonyos esetekben segít a magzat legsúlyosabb patológiájának azonosításában a korai stádiumokban. Saját képzettséggel és magatartással rendelkezik. Az eredmények értelmezését a nõ minden egyéni jellemzõjének figyelembevételével kell elvégezni.

1 szűrés. Aggódtam. Felkészülök. Talált egy érdekes cikk.

Az 1. trimeszterben végzett szűrés egy olyan diagnosztikai vizsgálat, amelyet 10-14 héten át tartó terhes nők esetében végeznek.

Ez a két szűrővizsgálat közül az első lehetővé teszi nagy pontossággal annak meghatározását, hogy milyen magas a beteg magzat kialakulásának veszélye.

Ez a vizsga két részből áll - vénás véradásból és ultrahangvizsgálatból. Ezek alapján, figyelembe véve számos egyedi tényezőjét, a genetikus döntését hozza.

Nagyon fontos, hogy a következő nők tanulmányozzák:

tagjai: az apa a szorosan kapcsolódó brakeu akik 2 vagy több spontán vetélés (koraszülés) kimaradt az abortusz vagy mertvorozhdeniezhenschina szenvedett egy vírusos vagy bakteriális betegség során beremennostiest rokonok szenvedő genetikai patologiyamiu a pár már egy gyermek szindróma Patau, Le vagy drugimibyl epizód kezelésére olyan gyógyszerek, amelyeket terhesség alatt nem lehet alkalmazni, még akkor sem, ha terhességi életjelzőket írtak fel több mint 35 éve Itel szeretné ellenőrizni a valószínűsége beteg ploda.Chto születésnapját nézi az első ultrahang szűrés a terhesség alatt

Mi tekinthető az első szűrésre? Értékelje az embrió hosszát (ez a kopchiko-parietális méret - KTP), a fej mérete (kerülete, biparietális átmérője, a homloktól a nyakszirtig terjedő távolság).

Az első szűrés megmutatja az agy félgömbének szimmetriáját, bizonyos szerkezeteinek jelenlétét, amelyek ebben az időszakban kötelezőek. Nézd meg az 1 szűrést is:

hosszú csontok, mért hossza a váll, a csípő, az alkar és goleninahoditsya hogy a gyomor és a szív különösen erre mestahrazmery szív és közülük sosudovrazmery zhivota.Kakuyu patológia ezen felmérés

A terhesség első szűrése az észlelés szempontjából informatív:

CNS-betegséget bud - idegrendszer trubkisindrom Patauomfalotsele - köldöksérv, ha különböző számú belső szervek kívül található a has, és a Sérv SAC fölött kozheysindrom Daunatriploidiya (hármas kromoszómák helyett dupla) Edvardsasindrom Smith Opittsasindrom szindróma de Lange.Sroki tanulmány

Mikor kell az első szűrést elvégezni? Az első trimeszterben a diagnózis feltételei nagyon korlátozottak: a hetedik hét 10. napjától kezdve a 6. hétig. Jobb, ha az első szűrés a tartomány közepén, 11-12 héten belül van, mivel a számítások hibája jelentősen csökkenti a számítás pontosságát.

Az orvosnak ismét szigorúan és alaposan kell elvégeznie az utolsó menstruáció dátumától függően, hogy kiszámítsa, mennyi ideig kell elvégeznie az ilyen első vizsgálatot.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

Az első trimeszter szűrése két szakaszban történik:

Először ultrahangos szűrést végzünk. Ha ezt a http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/transvaginalnoe-uzi.html oldalon végezzük, akkor nem szükséges az elkészítés. Ha a http://uzilab.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/abdominalnoe-uzi.html módszer, akkor szükséges, hogy a húgyhólyag tele legyen. Ehhez fél órányi vizet kell itatni fél óráig a vizsgálat előtt. By the way, http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/vtoroy-skrining-pri-beremennost.html terhesség alatt elvégzett hasfalon keresztül, de a képzés nem trebuet.http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/biohimicheskiy-skrining- pri-beremennosti.html. Ezt a szót vénás vérmintának nevezik.

Tekintettel a kétlépcsős tanulmányra, az első tanulmány elkészítése magában foglalja:

a hólyag feltöltése - 1 ultrahangvizsgálat előtt legalább 4 órával az éhgyomorra húzódás előtt.

Ezen kívül szükség van a diéta előtt diagnózis 1. trimeszterben egy vérvizsgálat után pontos eredményt. Ez az eltávolítása részesülő csokoládé, tenger gyümölcsei, a hús és a zsíros ételek előtti napon azt tervezi, hogy nézze http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skriningovoe-uzi-pri-beremennosti.html a terhesség alatt.

Ha tervezi (és ez a legjobb lehetőség az első trimeszteren belüli perinatális diagnosztikára), hogy ultrahang diagnosztikába kerüljön, és vért adományoz egy napon belül, szüksége van:

az egész előző nap kényeztesse allergén ételek: citrusfélék, csokoládé, moreproduktahisklyuchit teljesen zsíros és sült ételek (1-3 nappal a vizsgálat) a vizsgálat előtt (általában vérvizsgálat 12 hét eltelte 11:00) reggel, hogy menjen a WC-vel, majd a - vagy ne vizelje 2-3 órát, vagy egy órával az eljárás előtt, fél liter vízzel gázt inni. Erre azért van szükség, ha a vizsgálatot a hasán keresztül végzik el Az ultrahang diagnosztikát hüvelyérzékelő végzi, majd az első trimeszteri szűrés előkészítése nem tartalmazza a hólyag töltését.

Hogyan lehet 1-es trimeszteren tanulmányozni a malformációkat?

Ez, valamint a 12 hetes vizsgálat két szakaszból áll:

Ultrahangos szűrés a terhesség alatt. Végezhető a hüvelyi módszerrel vagy a hasán keresztül. Úgy tűnik, nem különbözik az ultrahangtól 12 héten át. A különbség az, hogy a szolonikusok, akik kifejezetten a prenatális diagnózisra szakosodnak, magas színvonalú berendezéseken. Vérvér mintavétel 10 ml-es mennyiségben, amelyet üres gyomorban és egy speciális laboratóriumban kell végrehajtani.

Hogyan történik az első trimeszter szűrési diagnózisa? Először átkerül a http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/pervoe-uzi-pri-beremennosti.html oldalon. Általában transzvaginálisan történik.

A vizsgálat elvégzéséhez le kell nyírni az öv alá, lefeküdni a kanapéra, lábak hajlítva. Az orvos nagyon óvatosan behelyez egy vékony speciális érzékelőt az óvszerbe a hüvelyébe, és kicsit mozgatni fog a vizsgálat során. Nem fáj, de miután megvizsgáltad ezt a vagy a következő napon a padon, találsz egy kis mennyiségű vérzést.

Hogyan történik az első szűrés egy transzabdominális érzékelővel? Ebben az esetben vagy a derékra húzódsz, vagy egyszerűen emeljük fel a ruhákat, hogy megnyissuk a hasat a vizsgálat során. Az ilyen ultrahang szűrővizsgálattal az első trimeszterben az érzékelő a hasba mozog, anélkül, hogy fájdalmat vagy kényelmetlenséget okozna.

Milyen a felmérés következő szakasza? Az ultrahang eredményeivel vért adományoz. Ugyanazon a helyen megadja azokat az adatokat, amelyek fontosak az eredmények helyes értelmezéséhez.

Nem kapja meg az eredményeket azonnal, de néhány hét múlva. Tehát a terhesség első szűrése.

Az eredmények értelmezése 1. Normál ultrahang adatok

Az első szűrés megfejtése az ultrahang adatok értelmezésével kezdődik. Ultrahangos arány:

Kopchiko-parietális méret (KTR) egy gyümölcsből

10 héten át szűrve, ez a méret ebben a tartományban van: 33-41 mm a 10. és 41-49 mm-es hét első napján - a 10. hét 6. napján.

Szűrés 11 hét - KTR aránya: 42-50 mm a 11. hét első napján, 49-58 - a 6. napon.

12 hetes vemhesség esetén ez a méret: pontosan 51-59 mm, 12 hetes pontossággal, 62-73 mm-rel - ezen időszak utolsó napján.

2. A nyak terület vastagsága

Ultrahang 1 trimeszter-arány a kromoszómális patológiák ezen fő markerére:

10 héten át - 1,5-2,2 mm-es képernyőn 11 hétre az 1,6-2,4 normát jelölik, a 12. héten ez a mutató 1,6-2,5 mm, 13 hét alatt - 1,7-2,7 mm3. Orrcsont

Dekódoló ultrahang 1 trimeszter szükségszerűen magában foglalja az orrcsont értékelését. Ez egy olyan marker, melynek köszönhetően feltételezhető a Down-szindróma kialakulása (ekkor az első trimeszter-szűrés megtörtént):

10-11 héten belül ezt a csontot már fel kell tárni, de a mérete még nem értékelve a 12. héten végzett szűréssel vagy egy héttel később, azt mutatja, hogy ez a csont nem kevesebb mint 3 mm a normában.4. A szív összehúzódásának gyakorisága 10 hét - 161-179 ütés percenként 11 hét - 153-177 12 hét alatt - 150-174 ütés percenként 13 hét - 147-171 perc percenként.5. Biparietális méret

A terhesség alatt végzett első szűrővizsgálat ezt a paramétert az időtartamtól függően értékeli:

10 héttel - 14 mmv 11 - 17 mm-es szitázás 12 héten legalább 20 mmv 13 héten át mutat, a BPD átlagosan 26 mm.

Az első trimeszterben végzett ultrahang eredményei alapján becsülik, vannak-e a magzati fejlődési rendellenességek markerei. Azt is elemzi, hogy mennyi idő felel meg a baba fejlődésének. Végül következtetés születik arról, hogy a következő szűrő ultrahang szükséges-e a második trimeszterben.

Kérheti, hogy az első trimeszterben ultrahangvizsgálatot végezzen. Önnek is jogában áll fényképet kapni, vagyis annak a képnek a kinyomtatása, amely vagy a legsikeresebb (ha minden rendben van), vagy a legáltalánosabban bizonyítja a talált patológiát.

Milyen hormon normák határozzák meg az 1 szűrést?

Az első trimeszter szűrése nem csak az ultrahang diagnosztikájának eredményeit értékeli. A második, nem kevésbé fontos szakasz, amellyel a magzat súlyos hiányosságokat állapít meg, a hormonális (vagy biokémiai) értékelés (vagy az első trimeszterben végzett vérvizsgálat). Mindkét fázis genetikai szűrést jelent.

1. Chorion gonadotropin

Ez a hormon, amely a második szalagot foltja az otthoni terhességi teszten. Ha az első trimeszteri szűrés a szintjének csökkenését mutatta, akkor ez a placenta patológiáját vagy az Edwards-szindróma fokozott kockázatát jelzi.

A megnövekedett hCG az első szűrésnél magasabb fokú kockázatot jelenthet a Down-szindróma kialakulására a magzatban. Bár ikreknél, ez a hormon is jelentősen emelkedett.

A terhesség alatt végzett első szűrés: e hormon vérszintje (ng / ml):

10. hét: 25.80-181.6011 hét: 17.4-130.3 Az 1. trimeszter perinatalis vizsgálata a 12. héten a hCG-hez képest 13,4-128,5 normát mutat, 13. hét: 14,2-114,8,2. A terhességgel kapcsolatos fehérje A (PAPP-A)

Ezt a fehérjét általában a placenta termeli. A vérben való koncentrációja nő a terhességi kor növekedésével.

Az adatok megértése

Az első trimeszter ultrahang diagnózisába bevitt program, valamint a fenti két hormon szintje kiszámítja a teljesítményelemzést. Ezeket "kockázatoknak" nevezik. Ebben az esetben az első trimeszter szűrésének eredményeinek dekódolása olyan formában van, amely nem a hormonok szintjén van, hanem olyan mutatóban, mint a "MoM". Ez egy olyan együttható, amely azt mutatja, hogy egy adott terhes nőben az érték eltérése egy bizonyos számított mediánból származik.

A MoM kiszámításához a hormon indikátora megoszlik egy adott helységre adott, adott terhességi korra számított középértékkel. Az első szűrés MOM normái 0,5-től 2,5-ig (ikrek, tripletek 3,5-ig). Ideális esetben a MoM értéke "1" közelében van.

A MM indikátort az első trimeszterben végzett szűréskor az életkor-kockázat befolyásolja, vagyis az összehasonlítást nemcsak a terhesség idejében számított mediánszámmal, hanem a terhesség adott korának számított értékével végzik.

Az első trimeszteres szűrés közbenső eredményei általában a hormonok mennyiségét jelzik a MOM egységekben. Tehát az űrlap tartalmazza a "HCG 2 MoM" vagy "PAPP-A 1 MoM" bejegyzést és így tovább. Ha MoM - 0,5-2,5 - ez normális.

A patológia a krónikus hepatitis szintje 0,5 median szint alatt: ez azt jelzi, hogy fokozott az Edwards-szindróma kockázata. A hCG 2,5 centrális érték feletti növekedése a Down-szindróma kockázatának növekedését jelzi. A PAPP-A 0,5 MM alatt bekövetkező csökkenése azt jelzi, hogy mindkét fenti szindrómában fennáll a veszélye, de annak növekedése nem jelent semmit.

Vannak-e kockázatok a vizsgálat során?

Normális esetben az 1 trimeszter végi diagnózisának eredményei a kockázati fok értékelésével, amelyet frakciókban fejeznek ki (például 1: 360 Down-szindrómára) minden egyes szindrómához. Ez a frakció így hangzik: 360 terhességgel, ugyanazzal a szűrési eredményekkel, csak egy csecsemő születik Down-patológiájával.

A szűrés normái értelmezése 1 trimeszter. Ha a gyermek egészséges, a kockázatnak alacsonynak kell lennie, és a szűrővizsgálat eredményét "negatívnak" kell tekinteni. Minden szám után egy töredéknek nagynak kell lennie (nagyobb, mint 1: 380).

A rossz első szűrést az 1: 250-1: 380 következtetésű "nagy kockázat" rekord jellemzi, és a hormonok eredményei kevesebb mint 0,5 vagy több mint 2,5 median érték.

Ha az első trimeszteri szűrés gyenge, kérjük, látogasson el egy genetikushoz, aki eldönti, mit tegyen:

hogy újból tanulmányozza a második, akkor - http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skrining-3-trimestra.html javasolja (vagy ragaszkodjon) az invazív diagnózis (korionikus villus biopszia, kordocentézis, amniocentézis), amely alapján és eldönti, hogy kiterjeszti-e ezt a terhességet, ami befolyásolja az eredményeket

Mint minden tanulmányban, az első perinatális vizsgálat hamis pozitív eredményei vannak. Tehát:

IVF: a hCG eredményei magasabbak lesznek, PAPP - 10-15% -kal alacsonyabbak, az első szűrő-ultrahang mutatói növelik a várandós anya hízlalási arányát: ebben az esetben az összes hormon szintje nő, míg az alacsony testtömeg mellett az egy trimeszteren végzett szűrés csökken Kétszer: míg az ilyen terhességi eredmények standardjai ismeretlenek. Ezért a kockázatértékelés nehéz; csak a cukorbetegség ultrahang diagnosztikája lehetséges: az első szűrés csökkenti a hormonszintet, ami nem megbízható az eredmény értelmezéséhez. Ebben az esetben a terhességi szűrés megszüntetheti az amniocentézist: a perinatalis diagnózis sebessége nem ismert, ha a manipulációt a véradás előtt következő hetekben végezték el. Az amniocentézis után hosszabb ideig várnunk kell, mielőtt a terhes nők első perinatalis szűrővizsgálata alá kerülne, a terhes nő pszichológiai állapota. Sokan azt írják: "Félek az első szűrésből." Ez befolyásolhatja az eredményt, és kiszámíthatatlan

A terhesség első szűrője a magzati patológiában van néhány olyan jellemzővel, amelyet az orvosok ultrahang diagnózisban látnak. A felmérés által leggyakrabban előforduló patológiákat tekintse a triszómiás perinatalis szűrésnek.

1. Down-szindróma A legtöbb gyümölcs nem mutat orrcsontot 10-14 héten 15-20 héten belül, de ez a csont már látható, de rövidebb, mint a dopplerometria szokásos arcvonásaival (ebben az esetben még ebben a periódusban is) vagy fordítva egy másik abnormális véráram a vénás csőben.2. Az Edwards szindróma az a tendencia, hogy csökkentse a köldökzsinór szívének ütközésének gyakoriságát (omphalocele) nem látható az orr csontjai, hanem 2 köldökvérhely helyett - egy 3. Patauupochia-szindróma minden szívbetegségben és az agy fejlődő magzati fejlődésének kialakulásában (a csont hosszának és időtartamának következetlensége) bizonyos agyterületek károsodása - köldökvérzés.

Hol csinálnak szűrést az első trimeszterben? Számos perinatális központ, orvosi genetikai tanácsadás és magán klinikák foglalkoznak ezzel a tanulmányozással. Ha meg szeretné dönteni, hogy hol kell elvégeznie a szűrést, nézze meg, van-e laboratórium a klinikán vagy annak közelében. Ajánlatos ilyen klinikákban és központokban venni.

Például Moszkvában a CIR nem rosszul ajánlotta magát: az első trimeszteren történő vezetés és szűrés elvégezhető ebben a központban.

Az első trimeszter ultrahang szűrése: az átlagár 2000 rubel. Az első perinatális vizsgálat (a hormonok meghatározásával) költsége körülbelül 4000-4100 rubel.

Mennyibe kerül az 1 trimeszter szűrése az analízis típusai szerint: ultrahang - 2000 rubel, a hCG meghatározása - 780 rubel, a PAPP-A analízis - 950 rubel.

Vélemények a szűrésnél 1 trimeszter. Számos nő elégedetlen a számítás minőségével: a "nagy kockázatú" esetekről gyakran feljegyezték a tökéletesen egészséges gyermek születését. A hölgyek azt írják, hogy a legjobb, ha a perinatalis ultrahang diagnosztikában magas színvonalú szakembert találnak, aki megerősítheti vagy eloszlathatja a gyermeke egészségére vonatkozó kételyeket.

Ezért az első trimeszter szűrése egy diagnózis, amely bizonyos esetekben segít a magzat legsúlyosabb patológiájának azonosításában a korai stádiumokban. Saját képzettséggel és magatartással rendelkezik. Az eredmények értelmezését a nõ minden egyéni jellemzõjének figyelembevételével kell elvégezni.

uziprosto.ru

Ultrahang és MRI enciklopédia

Az első trimeszter ultrahang szűrése: jellemzők, kifejezések és normák

Az orvostudomány minden évben javul. Néhány évtizeddel ezelőtt egy várandós nő számára a gyermek nemi titka maradt a születés pillanatáig. Most már nemcsak a gyermek nemét ismerhettük meg, hanem a veleszületett betegségeinek a megismerését is.

Ehhez ultrahang diagnosztika. Érdekes helyzetben lévő nő lehet, hogy nem hajlandó manipulálni. Ugyanakkor az orvosok továbbra is javasolják, hogy ne védjék magukat a kutatástól, és ne harapjanak a könyökre. Tehát fontolja meg az ultrahang szűrését az első trimeszterben, annak feltételeit és normáit

Kevés az eljárásról

Ultrahangvizsgálat 1 trimeszterben - az eljárást egy közegészségügyi intézményben teljesen szabadon végzik. Ezt kiegészíti egy biokémiai vérvizsgálattal. Nem lehet megítélni az eredményt bármelyik mutató számára. A kockázatok felméréséhez figyelembe kell venni az összes kapott adatot (a vérvizsgálat protokollja és numerikus értékei).

Ezeket a manipulációkat együttesen prenatális szűrésnek nevezik. A szülés előtti "szülés előtti", vagyis a terhesség alatt. A szűrés szó szerinti fordulata "szűrés". Egyszerű nyelven beszélve az eljárás megszünteti az olyan eseteket, amelyeknél a születési rendellenességek nagy kockázatot jelentenek. Ha megtalálható, akkor ez a terhesség megszüntetésének alapja. Az utolsó döntés azonban mindig a nővel marad.

Mi történik?

Az ultrahang a terhesség első harmadában a magzat alapos tanulmányozására és a mutatószámok értékelésére irányul. Hogyan lehet egy ilyen diagnózist? Mit tekint a szonologist az eljárás során?

• A gyümölcsök száma, a méh állapota és mérete, valamint az appendensek száma.
• Csőszerű hosszú csontok (váll, felkar, alsó láb, comb). Ezeknek a területeknek a pontos mérése, a párosított végtagok összehasonlítása.
• Belső szervek. Szakértő érdeklődik a gyomor és a szív iránt. Ebben a szakaszban még mindig nagyon nehéz.
• pontosabban megfontolják, de fontos megállapítani, hogy a szervek kijelölt helyeken vannak.
• Az agy és az erek. Ezek a részek még mindig nagyon kicsiek, ezért óvatosságra van szükség a mérések során.
• Hast circumference, a magzat hossza a coccyxtől a koronáig.
• Különösen fontos meghatározni a neurális cső állapotát, mérni az orrcsontot és a nyaktér területét.

Ezenkívül az orvos elvégzi a baba helyének mérését, ha már létrejött, felhívja a figyelmet a petefészke és a tojássárgája sárga testének jelenlétére. Ha bármilyen rendellenesség van, például a magzati membránok vagy hematoma eltávolítása, ezt a következtetés is jelzi.

Az első trimeszterben végzett ultrahang szűrés során a patológiák azonosítása lehetővé teszi számunkra, hogy számos fontos tényezőt kiértékeljünk és meghatározzuk a meglévő hibákat. Ez a manipuláció az első fontos és különösen jelentős kutatás a jövőbeli anyának és a kisbabájának. A legtöbb esetben jó az eredmény, ami lehetővé teszi, hogy a nő megnyugodjon és élvezze az új pozíciót. Ha Ön az első szűrő ultrahang, akkor ne lusta, hogy megtudja, mit mutathat.

Tehát, milyen kórokozókat lehet kimutatni ultrahangvizsgálat?

• Késő idegcső lezárás. Ez a mutató jelzi az idegrendszer eltérését. Ezek súlyosságát közvetve meghatározhatjuk. Gyakran előfordul, hogy a központi idegrendszer (CNS) veleszületett rendellenességének oka rendellenes életmód, késői terhesség, genetikai rendellenesség vagy valami más.
• Omphalocele. Ez egy olyan állapot, amelyben a hasi szervek egy része kívül van. A hüvelyes köldökzsinór révén a bélhurok kiesik.
• Triploidokat. Ez a feltétel a kettes kromoszómák hármas halmazának jelenlétét jelzi a kettő helyett. Genetikai hibáról beszél, amelynek okát soha nem lehet tisztázni.
• Különböző szindrómák (Down, Edwards, Patau, de Lange, Smith-Opitza).

Mindezek a kóros állapotok nagyon súlyosak. További korrekciós rendellenességek is felismerhetők: a terhesség megszüntetésének veszélye, a placenta previa, a petesejt alacsony kötődése stb.

A felmérés eredménye egy pillanatfelvétel, amely elemzi, hogy a szonolog a következtetéseket vonhatja le a magzat fejlődésével és állapotával kapcsolatban.

időpontját,

Annak érdekében, hogy az eredményt a lehető legmegfelelőbben értékeljük, szigorúan meghatározott időtartamú kutatásra van szükség. Amikor egy nő meglátogatja az ultrahangszobát, a nőgyógyász meg fogja mondani.

Az első ultrahang szűrés időtartama 10 és 14 hét között változik. Ha korábban hajtjuk végre a manipulációt, az eredmény nem lesz indikatív, mivel néhány paramétert még nem lehet meghatározni. 14 hét elteltével olyan értékek, mint a nyak területének és az orrcsontnak a változása. Ők is reprezentatívak. Ha nem szeretnél csalódást okozni az eredményben, akkor siess, hogy megfeleljen a megállapított szabványoknak.

A nőgyógyászok inkább a terhesség tizenkettedik hetében jelentik az első trimesztert. Jelenleg a lehető legpontosabban megállapíthatja a születés előtti dátumát, és egyidejűleg megvizsgálhatja a meglévő patológiát.

Az első trimeszteren történő szűréshez mindig figyelembe kell venni a női ciklus hosszát. Tehát egy rövid időtartamra ajánlatos 11 héten belül elvégezni a diagnosztikát, és egy hosszú ciklusban 13-14 héten belül tanulmányt kell készítenie.

Szükségem van képzésre?

Az ultrahang 1 trimeszterben egy kis preparátumot tartalmaz a vizsgálat előtt. Hogyan készül a szűrés? Természetesen nélkülözheti, de tudnia kell, hogy ezáltal pontosabb eredményeket kaphat. Ők viszont segíteni fogják az orvosot abban, hogy nagy valószínűséggel bármilyen diagnózist fel lehet tenni vagy megcáfolni.

Az ultrahang 1 trimeszterben kétféle módon hajtható végre: hasi és hüvelyi. Ezt az utóbbit gyakrabban választják, mivel sokkal informatívabb. Előtte egy minimális intézkedés végrehajtása: a személyes higiénia megfigyelése és a bél belsejének természetes módon történő tisztítása a vizsgálat napján.

Mindkét típusú felmérés pontos adatokat szolgáltat, azonban vannak olyan árnyalatok a megszerzett kép pontosságában és a szükséges előkészítő intézkedésekben.

Ha az első trimeszterben a hasi ultrahang szűrést, amelynek termékeit és normáit összehasonlítani kell, néhány nappal a manipulációt megelőző étrendet kell követni. Az élelmiszereknek ki kell zárniuk az összes gázterméket.

A manipulálás előtt egy nőnek több pohár tiszta vizet kell inni. Nem szabad üríteni a húgyhólyagot, meg kell tölteni. Mi az? A hólyag ebben az esetben egy úgynevezett párnának lesz szerepe. Fel fogja emelni a terhes méht, amely lehetőséget ad a szakember számára, hogy jobban megvizsgálja a magzat összes szerkezeti jellemzőjét és méréseket végezzen.

Ha úgy dönt, hogy egy teljes 1-es szűrést végez 1 nap alatt, ami a helyes döntés, akkor további szabályokat kell követnie.
1. Néhány nappal a vérmintavétel előtt el kell hagyni olyan termékeket, mint a csokoládé, tengeri hal, citrusfélék, vörös zöldségek és gyümölcsök. Az allergének jelenléte a táplálkozásban torzíthatja a diagnózis eredményeit.
2. Két nappal a manipuláció előtt meg kell tagadni a zsíros és sült ételeket. Ez a szabály azonban nem csak a szűrés érdekében működik. Bármely vérmintavétel magában foglalja e szabályoknak való megfelelést.
Ügyeljen arra, hogy emlékezzen az utolsó menstruáció dátumára. Általában egy terhes nő kártyájára van írva. Az orvos azonban erről kérni fogja, hogy tisztázza az adatokat és összehasonlítsa a mutatókat.

Milyen értékeket tartanak normálisnak?

Az ultrahang gyakoriságát a terhesség első trimeszterében mindig orvos írja le a mutatói mellett. A várandós anya számára kiadott protokoll sok fontos információt tartalmaz. Ezért próbálja meg, hogy ne veszítse el, és amint lehetséges, mutassa meg azt a nőgyógyásznak. Először az orvos dekódolja az ultrahangot, és ha vannak kérdések és kételyek, akkor a nőgyógyász minden bizonnyal figyelmet szentel az első trimeszter szűrésének értékeire (vérszámlálás).

Embrióméret

A mutató mérésével kezdődik a vizsgálat. A manipulátorok segítségével speciális megjegyzések két pontot tartalmaznak: a gyermek korona és farokjára. A köztük lévő távolság megfelel a coccyx parietal méretnek (KTP).

Meg kell jegyezni, hogy a baba naponta növekszik. Ezért a 10 és 14 héten kapott számok nagyon különbözőek lesznek. Ne hasonlítsa össze az értékeit egy barát vagy szomszéd mérésével. Jobb figyelmet fordítani a szabályokra:

• a 10. hét elején a CTE 3-4 mm, a következő elején pedig 5 mm;
• a 11. héten ez a szám a 4.2-5.8 mm tartományba esik;
• pontosan 12 hét alatt a KTR 5-6 mm között változik a különböző nőknél, és 13 hét alatt elérheti a 7,5 mm-t.

Nyakörv terület

Az első szűrés ezen fontos mutatóját mindig figyelembe veszik. Ő az, aki jelezheti a rendellenességeket, és az orvos gyanúsítja a veleszületett patológiákat. A kromoszómális rendellenességek hiányát a következő értékek jelzik:

• 10 héten belül a TVP 1,5-2,2 mm;
• 11 hétig - legfeljebb 2,4 mm-ig;
• 12 héten belül az érték 1,6 és 2,5 mm között van;
• és a 13. héten 1,7-2,7 mm.

Orrcsont

Ha a trimeszteres szűrés során kiderül, hogy nincs nazális csont, akkor ez lehet a Down-szindróma egyik jellemzője. Ez a mutató a második a TVP után fontos.
· A 10-11 hetes időszakban az orrcsontot általában észlelik, de még mindig lehetetlen mérni. Ebben az esetben a szonologikus egyszerűen jelzi a mutató jelenlétét.
· 12 héttel később az orrcsont mérete 3 mm. Ezért ezt az időszakot leggyakrabban a terhesség első trimeszterében végzett ultrahanghoz választják.
Szív munka
A szívfrekvencia (HR) meghatározza ennek a fontos szervnek a állapotát. Ez is változik a növekvő időtartammal. Itt vannak az alapvető szabályok:

• 10 hét - 161-180 ütem / perc;
• 11 hét - 152-178 ütem / perc;
• 12 hét - 149-173 ütem / perc;
• 13 hét - 146-170 ütés / perc.

másolat

Ha az ultrahang diagnózis legalább egy indikátora nem felel meg a normál paramétereknek, az orvos további vizsgálatot fog előírni. Megjelenése teljesen attól függ, hogy eredetileg milyen eredménnyel jött létre.

Például ha a magzat mérete nem egyezik, de a vérszámlálás jó, és nincsenek eltérések, további ultrahangvizsgálat van rendelve a TBP-hez. Lehetséges, hogy az első vizsgálatot hibával végezték. Ha a veleszületett anomáliák gyanúja van (a vér megfelelő értékei, az orrcsont és a TVP normáitól való eltérések), akkor az amniocentézist fel lehet ajánlani a nőnek.

Fontos tudni az amniotikus folyadékbevitel hatásairól, ami nagyon sajnálatos. A nőgyógyász is előírhat egy második trimeszteres szűrést, amelyre bizonyos határidőket és szabványokat is megállapítottak.

Hogyan lehet visszafejteni az adatokat? Ha nincs orvosi képzése, akkor nem fogja tudni értékelni a kapott információkat. Ehhez forduljon a nőgyógyászhoz vagy a termékenység specialistájához.

Az ultrahang diagnosztikára és a vérparaméterekre alapozva egy tört értéket állítanak össze, ami az eltérések kockázatát jelzi. Ha ez minimális vagy nulla, akkor a "negatív" szót fogja látni. Ha nagyobb a kockázat, akkor digitális frakciókat állítanak be, például 1: 370, ami gyermek Down-szindrómát jelenthet. A gyenge eredményeket és a nagy kockázatot 1: 250 és 1: 380 közötti értékekben jelentik.

emellett

Fontos tudni, hogy bizonyos tényezők befolyásolhatják a szűrési értékeket. Az eredmények értékelése és az orvos dekódolása szükségszerűen figyelembe veszi az esetlegeseket.

• Az in vitro megtermékenyítés során a vérszámlálások megváltoztathatók. Ugyanakkor ultrahang esetén minden a normál tartományon belül illeszkedik.
• A testtömeg túlzott hiánya vagy hiánya a megfelelő irányú hormonok értékének megváltozásához vezet. Az ultrahang jelek normálisak maradnak.
• A többszörös terhességek ritkán kapnak standard vérképet. A csecsemők ultrahangján az értékek továbbra is normálisak, de alulbecsülhetők.
• A 35 év feletti nőknél a kockázatot az egyéni jellemzők miatt túlbecsülik.

Mit mond a Down-szindróma?

• A magzatnak nincs nazális csontja, vagy 12 hét után nem mérhető.
• Az arcformák jobban simultak ki, mint más gyerekeknél (csak a modern felszerelések segítségével lehet kimutatni.
• A Dopplerben talált kóros véráramlás a csatornában.

Hogyan lehet felismerni az Edwards-szindrómát?

• A magzat szívében lassú ritmus, csökkent pulzusszám.
• A köldökzsinórban megtalálható a sérv.
• Az orrcsontokat nem mutatják ki bármikor.
• A köldökzsinórt csak egy artéria van, kettő helyett.
• A patau szindróma mutatói
• Szokatlanul gyors szívverés.
• Az agy fejlődési rendellenességei vannak.
• Az embrionális növekedés károsodott, kis csontméreteket észleltek.
• Hernia a köldökzsinórban.

Összefoglalva

Az első trimeszteres szűrővizsgálat nagyon fontos a magzat állapotának felméréséhez. A már kialakult kóros megbetegedések már a terhesség alatt korrigálhatók. Az észlelésük és ultrahanguk elvégzésére. Más rendellenességek azonnali orvosi beavatkozást igényelnek a szülés után (pl. Szívbetegség).

Vannak olyan rendellenességek, amelyek összeegyeztethetetlenek az életével, vagy ígéretet tesznek egy fogyatékkal élő gyermek megszületésére. Ilyen helyzetekben a nőnek fontos döntést kell hoznia a terhesség megőrzéséről vagy annak megszűnéséről. Nem szabad elfelejtenünk, hogy fennáll a hibák veszélye, annak ellenére, hogy kicsi. A mutatókat kétszer ellenőrizni kell, ha nem megfelelőnek találják őket.